Метаболический синдром перед беременностью может предсказать гестационный диабет

«Наше исследование позволяет предположить, что женщины могут получить преимущества от заботы о своем здоровье перед оплодотворением», -считает доктор Эрика П. Гандерсон (Erica P. Gunderson) (Kaiser Permanente Division of Research in Oakland, California). «Скрининг и лечение метаболических факторов риска до беременности, направленное на предотвращение гестационного сахарного диабета, может помочь уменьшить его длительные неблагоприятное влияние на детей».

Когорта исследования состояла из женщин 1164 без диабета перед беременностью, которые родили 1809 живых новорожденных между 5 последовательными экспертизами с 1985 до 2006, в рамках CARDIA. Чтобы вычислить шансы гестационного сахарного диабета после учета расы, возраста, числа родов, порядку рождения, и других ковариантов, авторы оценили факторы кардиометаболического риска перед беременностью, используя логистические регрессионные модели.

В только среди женщин с отрицательной семейной историей диабета, отношение шансов гестационного сахарного диабета составляло 4,74 для уровней глюкозы натощак перед беременностью (100 - 125 против <90 мг/дл), 2,19 для умеренно повышенных уровней инсулина натощак (> 15 - 20 против <10 мкЕ/мл), 2,36 для самых высоких уровней инсулина (> 20 против <10 мкЕ/мл), и 3,07 для низких уровней холестерина липопротеидов высокой плотности (<40 против> 50 мг/дл).

Уровни холестерина липопротеидов низкой плотности также значительно ассоциировался с риском гестационного сахарного диабета только среди женщин без семейной истории диабета.

Гестационный сахарный диабет развился у 26,7 % женщин с избыточным весом с, по крайней мере, 1 фактором кардиометаболического риска до беременности, против 7,4 % женщин без факторов кардиометаболического риска перед беременностью.

«Метаболическое ухудшение существует перед гестационным сахарным диабетом у женщин без диабета», - пишут авторы. «Метаболический скрининг перед беременностью может быть включен в обычные оценки состояния здоровья, чтобы идентифицировать женщин с риском гестационного сахарного диабета при последующей беременности, и потенциально минимизировать воздействие на плод метаболических отклонений».