Почему у некоторых пациентов с сахарным диабетом не развиваются осложнения?

У большинства пациентов с сахарным диабетом с течением времени развиваются серьезные и даже фатальные осложнения, но у 10-15% больных этого не происходит. Именно таких пациентов включили в исследование PROLONG.

   Основные осложнения диабета включают поражение почек (нефропатия), глаз (ретинопатия), инфаркты и инсульты. Несмотря на десятилетия интенсивного изучения осложнений диабета, фундаментальные механизмы их развития до сих пор не известны в полной мере. Возможно, именно их понимание поможет предотвратить или лечить поражение кровеносных сосудов, приводящее к развитию осложнений.

   Риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (вследствие поражения артерий среднего калибра) у пациентов с диабетом в 2-3 раза выше, чем у лиц без него. Другие осложнения диабета связаны с поражением мелких сосудов (микроангиопатия): через 10 лет от момента установления диагноза 70% больных диабетом имеют различные формы поражения почек, которые могут прогрессировать до хронической почечной недостаточности. Кроме того, к этому времени у некоторых пациентов развиваются тяжелые нарушения зрения, а у 2% - слепота.

   «Кровеносные сосуды и органы повреждаются высоким уровнем сахара и становятся ригидными. Это напоминает преждевременое биологическое старение», - говорит доктор Peter Nilsson, один из авторов исследования PROLONG.

Возможно, природа сама может дать ответ на вопрос, почему некоторые пациенты оказываются защищены от развития осложнений диабета. Именно это и будет изучать исследование PROLONG.

   В настоящее время приблизительно 12 000 человек в Швеции имеют сахарный диабет со стажем более 30 лет; из них 1 600 страдают диабетом более 50 лет. Приблизительно половина из них не имеет основных осложнений диабета. А из тех, кто болен диабетом более 50 лет, две трети избежали осложнений. «Понятно, что они отличаются от остальных, и мы хотим найти то, что их защищает», - говорит доктор Valeriya Lyssenko, другой автор исследования PROLONG.

PROLONG началось в провинции Сконе с пилотного исследования, в которое вошли пациенты с длительностью диабета более 30 лет. В дальнейшем планируется производить отбор пациентов из всех госпиталей и медицинских центров Швеции. Их будут сравнивать с больными, у которых уже развились тяжелые осложнения диабета, несмотря на длительность заболевания менее 15 лет. Период продолжительностью в 30 лет был выбран на основании того, что у человека, страдающего диабетом в течение такого долгого времени без развития осложнений, маловероятно их появление в дальнейшем.

   Участники исследования ответят на вопросы о своем образе жизни, о своих заболеваниях и болезнях ближайших родственников. Будут выполнены различные виды анализов, включая генетические тесты. Кроме того, ближайшие родственники также будут приглашены для участия в исследовании.

«Если мы сможем выявить факторы, защищающие этих «ветеранов» от разрушительных осложнений, станет возможным разработать препараты, которые будут делать то же самое», - считает доктор Valeriya Lyssenko.

Подготовила: Фёдорова Ольга Сергеевна, врач-эндокринолог.

По материалам: sciencedaily.com.

Источник: http://diabetology.ru/