Продолжение статьи об устройствах автоматического введения инсулина типа “искусственная поджелудочная”

Статья является продолжением ранее опубликованного материала.

Тем не менее, все подобные системы рассматривается, как инструменты для борьбы с высокими сахарами крови, которые с течением времени могут повредить глаза, почки, сердце и нервы у людей с сахарным диабетом. В 2017 году компания Medtronic планирует добавить функцию инъекции дозы инсулина, если уровни глюкозы поднимаются выше определенного порога.

Дальнейшие улучшения технологии проводятся в настоящий момент в клинических испытаниях. К ним относятся: "гибридные" системы, которые автоматизированны за исключением ситуаций, когда владелец устройства только собирается что либо съесть; системы "замкнутого цикла", которые не требуют такого; и полностью автоматизированные системы, которые добавляют глюкагон, в дополнение к инсулину.

Это последнее поколение устройств исследователи называют "бионической поджелудочной железой". Хотя, оно является несколько спорным в этой области: некоторые врачи считают, что функциональная система искусственной поджелудочной железы может быть достигнуто и без добавления дополнительного гормона, который является менее стабильным, чем инъекции инсулина.

Мисс Айдахо Сьерра-Сандисон, как показано уже много раз в новостях, из города Твин-Фоллс, штат Айдахо, решила не скрывать инсулиновую помпу, которую она носит постоянно, во время конкурса красоты.

В то же время, некоторые технически подкованные члены диабетического сообщества 1 типа не ждут испытания или согласований ассоциации FDA, поняв, как "взломать" свои устройства для создания собственных систем искусственного поджелудочной железы.

Все это быстро происходит, но проблемы все еще необходимо преодолеть: Во-первых, инсулин должен быть изменен, чтобы работать быстрее, чтобы предотвратить скачки сахара крови после еды - в конце концов, это все еще находится “на хранение под кожей” какое-то время после инъекции, а не непосредственно появляется в кровоток, как это происходит в случае здоровой поджелудочной железы.

Кроме того, точность CGM нуждается в улучшении. Поскольку устройство измеряют сахар в тканях, а не крови, это не точное совпадение. Однако на сегодняшний день достигнут прогресс на обоих фронтах.

И есть разумный прогресс также и на финансовой стороне проблемы. Страховое покрытие значительно варьируется в зависимости от страны, в которой вы живёте. В ближайшее время многие крупные компании-производители планируют снизить планку финансового обеспечения для больных диабетом, так, чтобы помпы и другие автоматизированные устройства вроде CGM стали доступнее для граждан.

Инсулин производится из “зеленых” клеток, которые находятся в кластерах примерно того же размера, что и островки в поджелудочной железе человека. “Красные” клетки продуцируют другой метаболический гормон, глюкагон, который предотвращает низкий уровень сахара в крови.

В конечном счете, однако, даже если технология искусственной поджелудочной железы развивается до такой степени, в какой возможна полная автоматизация, это все равно остаётся машиной. И это в любой момент может привести к поломке. Это не лекарство.

В октябре прошлого года, исследователи из Гарварда объявили, что они нашли способ “уговорить” человеческие эмбриональные стволовые клетки на создание инсулина. В настоящее время исследователи работают над инкапсуляцией этих клетки так, чтобы они не были атакованы иммунной системы пациента. Здесь идёт речь об антоимунном процессе, который в первую очередь вызывает диабет 1 типа. Другие исследования также сосредоточены на поиске биологических "лекарств".

Ковальский видит искусственные системы поджелудочной железы в качестве моста, доступного на то время в нашей истории, пока биологическое лечение не станет доступным. "В конечном счете, мы хотим, избавиться от устройства, но в то же время, мы хотим, поддержать людей здоровыми и облегчить бремя, налагаемое сахарным диабетом. Так вот то, что мы пытаемся сделать: выпускать более “умные” помпы, пока технологии не дадут решения, сделающие процесс лечения более биологичным".