ДИАКЛАСС: Занятие 9. ШКОЛА ДИАБЕТА ОТ САНОФИ-АВЕНТИС. И СНОВА О САМОКОНТРОЛЕ…

Здравствуйте, дорогие читатели! От души поздравляем вас с Новым годом и Рождеством! И желаем хорошего здоровья, светлой рождественской радости и успехов на весь следующий год! Мы очень рады, если после наших занятий у вас появились новая мотивация и определённые навыки управления сахарным диабетом. Чтобы закрепить свои знания и достигнуть новых, более продвинутых рубежей, приглашаем вас на очередные занятия «Школы диабета от Санофи-Авентис». 

После новогодних праздников особенно актуален разговор о необходимости проводить регулярный контроль уровня сахара крови. Зачем это нужно?

Полагаться на собственные субъективные ощущения больному нельзя, а поскольку основная цель лечения сахарного диабета — поддержание уровня гликемии, максимально приближенного к физиологическим показателям, то возникает необходимость частых его определений. При этом следует не только измерять сахар крови, но и проводить последующую оценку ситуации и предпринимать адекватные действия — лишь тогда можно существенно изменить степень компенсации вашего диабета.

Грамотный самоконтроль позволяет:

-вести максимально полноценную жизнь;

- сохранять работоспособность;

-предотвратить возникновение и/или прогрессирование диабетических осложнений;

- достигнуть хорошего контроля своего заболевания;

- оценивать эффективность проводимого лечения в различных ситуациях.

На основании полученных результатов измерения вы можете самостоятельно или вместе с врачом регулировать дозу инсулина и таблетированных препаратов, а также количество еды. Именно в процессе такого самоконтроля у пациента появляется правильное понимание своего заболевания и вырабатываются навыки по управлению сахарным диабетом.

Как оценить эффективность сахароснижающей терапии?

По уровням глюкозы крови натощак и через 2 часа после приёма пищи;

- по показателю гликированного гемоглобина (HbA1c);

- по эпизодам гипогликемии.

Напомним, что стандартами лечения диабета в России являются следующие показатели углеводного обмена:

сахар крови натощак < 6,5 ммоль/л;

сахар крови через 2 часа после еды < 8 ммоль/л;

НbА1с < 7%.

Вместе с тем, как считает современная диабетология, каждому пациенту следует установить индивидуальный целевой уровень гликемии, который был бы как можно ближе к нормальному, но в то же время не приводил ни к тяжёлой гипогликемии, ни к частым эпизодам лёгкой или умеренной гипогликемии.

И ещё один важный момент, проверенный практикой. Чтобы ваши измерения не пропали и принесли наибольшую пользу, их целесообразно записывать в свой дневник самоконтроля.

Как часто следует контролировать сахар крови?

Для пациентов на интенсивной инсулинотерапии рекомендуется ежедневный контроль в следующих случаях:

- перед едой;

- через 1,5-2 часа после еды;

- перед сном;

- иногда ночью.

Дополнительные измерения рекомендуется проводить:

- во время занятий спортом;

- при изменении режима дня (командировка, путешествие и т.д.);

- при нарушении самочувствия или заболевании;

- при подозрении на ночную гипогликемию (в 2-4 часа ночи).

Для пациентов на диетотерапии или на таблетированных препаратах:

- минимум 1 раз в сутки: натощак или через 2 часа после еды;

- во всех случаяхухудшения самочувствия;

- 1 раз в неделю необходим полный гликемический профиль: 4-х кратный контроль сахара крови в течение дня: перед завтраком, обедом; ужином и перед сном.

Когда нужно контролировать уровень кетонов в моче?

При высоком уровне глюкозы в крови (несколько значений подряд выше 14 ммоль/л) или в моче (более 3%);

- во время любой болезни, особенно с повышением температуры;

- при тошноте, рвоте, болях в животе;

- при немотивированном ухудшении самочувствия.

Если в ваших анализах присутствует ацетон, срочно свяжитесь со своим лечащим врачом, это состояние может быть крайне опасно для здоровья, так как ацетон и другие кетоновые тела являются очень токсичными для организма.

Что ещё контролировать?

Больному диабетом нужно постоянно следить за:

- уровнем артериального давления (≤130/80 ммрт.ст.);

- показателями жирового обмена: уровень общего холестерина (ХС<4,5 ммоль/л), уровень липопротеидов низкой плотности (ЛПНП<2,5 ммоль/л, а при сердечно-сосудистых заболеваниях — менее 1,7-1,8 ммоль/л).

Помните: чтобы оптимально управлять диабетом, нужны не только и не столько современные препараты, сколько знания и желание эти знания применять.

Оригинал статьи можно найти на Официальном сайте газеты ДиаНовости