25 дней, 8 часов, 6 минуты

До всемирного дня диабета!

Гликированный гемоглобин в диагностике и контроле сахарного диабета 2 типа

Что такое гликированный гемоглобин? 

 
Гликированный гемоглобин – показатель, демонстрирующий средний уровень сахара в крови в течение последних трех месяцев. Другие названия этого показателя: гликозилированный гемоглобин, гемоглобин A1C, HbA1C или просто A1C. 
 

Для чего нужно измерять гликированный (гликозилированный ) гемоглобин? Какова норма гликированного гемоглобина? 

- Для выявления сахарного диабета    
  
- Для оценки качества лечения и контроля за диабетом  
 
- Если уровень гликированного гемоглобина в пределах 5,7 – 6,4%, то у Вас есть риск заболеть сахарным диабетом 2 типа. Вам следует обсудить с врачом меры по снижению такого риска.  
 
- Если уровень гликированного гемоглобина более 6,5%, вероятен диагноз сахарного диабета, но он требует подтверждения
 
- Рекомендованный уровень гликированного гемоглобина у людей с диабетом - менее 7%, если Ваш уровень выше, обсудите ситуацию со своим лечащим врачом.  
 

Как соотносится уровень гликированного гемоглобина и сахара в крови? 

 
Примерное соотношение данных показателей представлено в таблице 
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Содержание гликированного гемоглобина в крови                      Средний уровень содержания сахара в крови
                           в процентах                                                     в течение трех последних месяцев в ммоль/л  
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
                                  5                                                                                                   5,4  
                                                                                                                                       
                                  6                                                                                                    7
                                                                                                                                            
                                  7                                                                                                   8,6
                                                                                                                                          
                                  8                                                                                                   10,2 
                                                                                                                                       
                                  9                                                                                                   11,8  
                             
                                 10                                                                                                  13,3 
 
                                 11                                                                                                   15
  
                                 12                                                                                                   16,5  
 
                                 13                                                                                                   18,1  
 
                                 14                                                                                                   19,7  
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
 

Как часто необходимо контролировать уровень гликированного гемоглобина? 

 
- Если Ваш уровень A1C менее 5,7%, это значит, что у Вас нет диабета, и Вы должны контролировать этот показатель один раз в три года.  
- Если Ваш уровень A1C в пределах 5,7 – 6,4%, с учетом риска заболевания Вам необходимо контролировать этот показатель один раз в год  
- Если у Вас диабет, который хорошо контролируется, т.е. показатели A1C менее 7%, то Вам необходимо проверять этот показатель один раз в полгода  
- Если Вы только начали лечение диабета, или поменяли режим лечения, если контроль над заболеванием недостаточен, то следует проверять данный показатель один раз в три месяца.  
 

Необходимо ли контролировать гликозилированный гемоглобин здоровым людям? 

 
Для раннего выявления диабета 2 типа периодически проверять уровень гликированного гемоглобина нужно всем, начиная с возраста 45 лет. 
Если Вы младше 45 лет, у Вас избыточный вес или ожирение, и у Вас есть один или несколько следующих факторов риска: 
- Гиподинамия (недостаточная физическая нагрузка)  
- У близких родственников выявлен сахарный диабет  
- Вы женщина, и у Вас был выявлен гестационный диабет  
- Вы родили ребенка весом более 4 кг  
- У Вас подтвержденный диагноз артериальной гипетрензии  
- Уровень холестерина ЛПВП менее 0,9 ммоль/л, или уровень триглицеридов более 2,82 ммоль/л  
- Вы женщина, страдающая синдромом поликистозных яичников (СПКЯ)  
- Ранее выявленный уровень А1С более 5,7 % или нарушение толерантности к глюкозе  
- Заболевания ассоциированные с резистентностью к инсулину, например, черный акантоз 
 

Почему так важен рекомендованный уровень гликированного гемоглобина? 

 
Многие исследования продемонстрировали, что достижение рекомендованного уровня гликированного гемоглобина позволяет снизить риск развития: 
- Диабетической ретинопатии        
- Диабетической невропатии  
- Диабетической нефропатии  
- Инфаркта миокарда        
- Инсульта        
 

Нужно ли контролировать содержание сахара в крови, если я регулярно проверяю уровень гликированного гемоглобина? 

 
Как было упомянуто выше, гликированный гемоглобин демонстрирует среднее содержание сахара в крови в течение трех последних месяцев. Врач может порекомендовать Вам следить за уровнем сахара, что бы знать этот показатель в конкретную единицу времени. 
 
Уровень гликированного гемоглобина, при всей важности данного показателя, не является единственным методом в диагностике и контроля сахарного диабета 2 типа.