Забыли принять лекарство?

В жизни всякое случается. А значит, вполне понятно, что в какой-то момент вы можете пропустить время приема лекарства – по забывчивости или иной причине. Главное – не впадать в панику! Разные лекарства, которые помогают справиться с инсулиновой резистентностью или повышенным уровнем глюкозы в крови, действуют по-разному. Поэтому очень важно заранее разобраться с рекомендациями по поводу конкретных препаратов, которые вы регулярно принимаете.

Запомните самое важное правило: никогда нельзя удваивать дозу лекарства, чтобы «исправить» допущенную ошибку. Двойная доза препарата резко увеличивает риск чрезмерного понижения уровня глюкозы. Посоветуйтесь с вашим лечащим врачом о том, что делать в случае пропуска приема лекарства.

И все же, насколько типична ситуация пропуска укола или приема лекарства для пациента с диабетом 2-го типа? В чем ее опасность?

«Такие случаи, конечно, нередко происходят в жизни наших пациентов, – говорит наш постоянный консультант, доцент кафедры эндокринологии и диабетологии РМАПО, к.м.н. Наталья Черникова. – И чаще подобные истории связаны, на мой взгляд, с приемом таблеток. Пациенты на инсулине более дисциплинированы. Инъекция есть инъекция, к ней обычно относятся достаточно серьезно, и большинство пациентов не забывают вводить инсулин. Главная опасность пропущенного приема сахароснижающего препарата – это повышение уровня сахара в крови. Поэтому важно не впадать в панику, а проконтролировать по глюкометру его уровень – это первое. Второе: многие современные таблетированные препараты не зависят от приема пищи. Их можно выпить чуть позже рекомендованного времени. В-третьих, если вы все же пропустили прием препарата, то важно не удваивать его дозу в следующий прием пищи.

Это грозит другой серьезной проблемой: развитием гипогликемии. Общая рекомендация достаточно проста: нужно выпить свою обычную дозу и более тщательно контролировать показатели сахара крови в течение дня».

«Теперь несколько слов о пропущенных инъекциях инсулина, – продолжает доктор Черникова. – Если вы пропустили инъекцию инсулина длительного действия, то это приведет к тому, что на 12-24 часа (это зависит от вида инсулина) у вас равномерно повысится средний уровень глюкозы в крови. Для борьбы с такой ситуацией вы можете усилить физические нагрузки в этот день – больше двигаться, ходить пешком и.т.д. Если вы получаете две инъекции инсулина длительного действия, то вторую инъекцию нужно обязательно выполнить. Если вы получаете инсулин суточного действия, и, например, забыли сделать укол утром, то можно ввести инсулин вечером, но только в половинной дозе. А утром следующего

дня необходимо опять ввести обычную дозу инсулина. Если же пропущен укол короткого инсулина перед приемом пищи, то в таком случае его можно сделать в виде исключения сразу после еды. Но и в этом случае не нужно вводить двойную дозу инсулина в следующий прием пищи. Потому что удвоенная доза может привести к развитию быстрой гипогликемии. Если по какой-то причине у вас не получилось сделать укол после еды, тогда контролируйте уровень сахара в крови. Если он превысил 13 ммоль/л, то можно «подколоть» 1-2 Ед инсулина короткого действия. Это делается для того, чтобы он у вас снизился и к следующему приему пищи вы пришли с приличным уровнем сахара крови. Но очень важно к следующему приему пищи не забыть снова сделать укол и еще раз проконтролировать уровень сахара в крови».

Зарубки на память

Диабетикам часто приходится регулярно принимать сразу несколько препаратов. В таком случае всегда есть риск забыть или перепутать время приема таблеток. Возможно, вам помогут несколько простых советов.

Заведите будильник. Запрограммируйте будильник вашего мобильного телефона, пусть он напоминает вам о графике приема лекарств. Можно использовать режим вибрации в телефоне.

Используйте «пенал» для таблеток. Разложите таблетки по ячейкам специального контейнера так, чтобы легче было запомнить порядок приема препаратов, чтобы случайно не принять двойную дозу.

Держите лекарства под рукой. Положите контейнер с таблетками так, чтобы он был все время перед глазами, например на тумбочку. Или держите его рядом с каким-то предметом, который вы используете каждый день, например около зубной щетки. Если в квартире есть маленькие дети или домашние животные, нужно использовать контейнеры, которые плотно закрываются.

Уколы

Эксенатид (Баета)

Этот препарат обычно вводится дважды в день, в течение часа перед утренним и вечерним приемом пищи.

Инсулин длительного действия

Инъекция этого инсулина обычно делается перед сном. Это помогает избежать повышения уровня глюкозы в крови. Как правило, укол инсулина длительного действия делают или раз в день (перед сном), или дважды в день (утром и перед

сном).

Инсулин короткого действия

Инсулин короткого действия назначают в дополнение к уколам инсулина длительного действия, чтобы справиться с повышением уровня сахара в крови после еды. Кроме того, его применяют при использовании инсулиновой помпы.

Инъекцию такого инсулина делают либо в течение получаса до еды, либо сразу после того как человек начал есть.

текст Светлана Сухая

Источник: официальный сайт журнала