Консультации
radik zaripov написал 22 Nov:
диабет 2 типа
Здравствуйте. У меня диабет второго типа. Раньше получалось компенсировать диетой. Но сейчас сахар поднялся значительно. Утром до 8 , после еды до 14 может доходить. Инсулин у меня по анализам в норме, гликированный гемоглабин повышен. Посоветуйте препорат на основе метоформина или гликлазид? может в комбинации? Какие анализы пройти чтобы картина была яснее?
Ответ:
Радик, инсулин и будет у вас в норме или даже повышен. Проблема в том, что инсулин у вас НЕ РАБОТАЕТ!!! У вас инсулинорезистентность на фоне повышенного веса. Уберите все жиры (даже растительное масло) из рациона и БЕГОМ В СПОРТЗАЛ!!!! Только снизив вес есть шанс наладить сахара крови.
* * *
юлия гордовская написал 22 Nov:
зуд
Здравствуйте, помогите мне пожалуйста, мне не давно поставили диагноз сахарный диабет, мне 68 лет, у меня в связи с ним нестерпимый зуд в области половых органов, помогите чем его лечить?
Ответ:
Причина зуда - сахар в моче. Нужно привести сахар крови в норму. Тогда в моче сахара тоже не будет.
* * *
Сергей Шевченко написал 22 Nov:
Кетоны
Здравствуте. Помогите пожалуйста. У меня диабет 1 тип с 2004 года. За сахарами слежу, бывают скачки, но стараюсь сразу понижать подколками. Сейчас такая проблема. Утром сахар измеряю 4.5-5.9. После еды (легкий завтрак на 5-6 ХЕД) через час-полтора. Сахар 9.5-10 и кетоны в моче 0.5-1.5 так же тест полоска указывает на наличие глюкозы. Были боли в желудке, сегодня сделал ФДГЭС поставили диагноз- Хронический дуоденит. Может ли данное заболевание провоцировать появление кетенов и глюкозы в моче. Если нет, то что может быть причиной. Заранее спасибо. Неделю капали Берлитион 300.
Ответ:
Проверьте сахар НОЧЬЮ, возможно вы гипуете и на фоне гипогликемии появляется т.н. "голодный" ацетон. Сахар в моче появляется если превышен почечный порог глюкозы в крови, это 8-10 ммоль/л, а у некоторых людей даже 7 ммоль/л.
* * *
Владимир (мама Ирина) Попов написал 14 May:
Простуда на фоне СД 1тип
находясь в"медовом месяце"на 1 инъекции( Лантус3.5ед) началось обострение хрон.гайморита, сахара запрыгали,принимаем жаропониж.,колим антиб,увеличила лантус на1ед(.эндокринолога нет)измеряю сахар утр.6.9,перед/обед13.8,перед/уж17.7 ,что мне делать?!дальше увеличивать лантус или начинать новорапид с какой единицы?сахара запрыгали(диабет был компенсирован) на фоне высок.темппер.или закончилась ремиссия ?!!разъясните пожалуйста, боюсь что-то сделать не так...
Ответ:
Если вопрос еще актуален, т.к. он переадресован мне со страницы консультанта Серегиной, отвечаю на Ваш вопрос:
1. При заболевании повышается потребность в инсулине
2. На каждый градус выше 37, необходимо увеличивать дозу и базального и болюсного инсулина на 10-15%. Болюс считаем каждый раз перед едой с учетом ск. Соответственно, увеличиваем на 10-15% (в зависимости от температуры тела) всю дозу болюса. Правила расчета смотрите тут http://moidiabet.ru/blog/korrekcija-sahara-krovi-faktor-chuvstvitelnosti-k-insulinu-aktivnii-insulin-celevaja-glikemija-1
3. Если появится ацетон в моче или тошнота и рвота, лучше госпитализировать ребенка в стационар.* * *
Владислав Галицын написал 22 Nov:
доброе время суток
добрый день
У меня диабет 2 типа обнаружен совсем недавно 19,01,2012г. Сахар был 12,3-13-9 Прочитал на сайте несколько тем стал питаться по диете и увеличил физ нагрузки. (бег) за 4 дня сахар нормализовался и до сих пор колеблется в норм диапазонах.
Не могли бы вы меня не много проконсультировать, у меня сахар до еды 4,8-5,6 после еды 5,9-7,6 , не каких препаратов и лекарств не принимаю только физ нагрузки. Врач выписал сахаро понижающие таблетки, при нормальном сахаре и при физ нагрузках боюсь как бы сахар не улетел в низ. Что по советуете как поступить?
Заранее благодарен за помощь.Ответ:
Съешьте 1 - 2 ХЕ перед тренировкой. Имейте под рукой глюкометр. Если почувствуете мисптомы гипогликемии, измерьте сахар и съешьте еще 1-2 ХЕ в зависимости от сахара крови. Схема подготовки к физнагрузкам:
Всегда перед тренировкой контролируем сахар крови, далее поступаем по схеме:
Легкая физ. нагрузка - уборка квартиры, мытье окон, и т.п.
сахар крови ниже 7 - можно перекусить 1 ХЕ
сахар крови выше 7 - работаем без перекуса ХЕ
сахар 15 и выше - снижаем сахар, отменяем нагрузку
Средняя физ. нагрузка - пробежка, велосипед не более 1 часа, плавание 30 минут
сахар крови меньше 7 съедаем 2-3-ХЕ без подколки инсулина
сахар крови 8-10 съедаем 1 ХЕ без подколки инсулина
сахар крови 10-14 не едим ХЕ
сахар крови 15 и выше - отменить тренировку, сделать инсулин на снижение (4 ед короткого или ультракороткого инсулина) ТРЕНИРОВКА ПРИ САХАРЕ 15,0 ПРИВЕДЕТ К ПРОГРЕССИРОВАНИЮ АЦЕТОНА!
Тяжелая физическая нагрузка (от зари до зари) при СД 1 типа противопоказана.
Но, поскольку, запретный плод сладок,
сахар крови меньше 7 - съедаем 3-4 ХЕ
сахар крови 8-10 - съедаем 2-3 ХЕ
сахар крови 10-15 - съедаем 1-2 ХЕ
Всегда после физ. нагрузок мышцы продолжают усваивать глюкозу в течение нескольких часов. Поэтому, чтобы избежать гипогликемии ночью, сахар перед сном не должен быть ниже 8,0.
Кроме того, существуют правила подготовки к планируемой физической нагрузке (длительная ходьба, езда на велосипеде и т.п.). Ее могут себе позволить только опытные диабетики спортсмены.
Если вы начинаете тренировку при низком сахаре крови, ХЕ не съедаете, то через несколько минут сахар крови падает до критического за счет утилизации глюкозы работающими мышцами, которым для этого инсулин не нужен. И вот тут происходит самое интересное. Мозг получает сигнал, что глюкозы мало и отдает приказ вывести всю глюкозу из депо нашего организма (это мышцы и печень), вследствие чего, сахар поднимается до 14 или чуть выше. То же самое происходит и при высоком, выше 14, сахаре крови, только при этом организм голодает, потому что нет инсулина, который помог бы глюкозе пройти в клетки. Вот тогда начинают расщепляться собственные жиры, и появляется ацетон в моче.
* * *
Макс Ковалёв написал 22 Nov:
За гноение стопы!!!
У моего папы за гноение стопы, раньше была маленькая рана, сейчас при каждой перевязке врачи режут раны всё глубже и глубже, рана на заживает.Стопа опухает подскажите как спасти стопу!!!
Ответ:
Прежде всего нужно привести сахара крови в норму. При гипергликеми раны плохо поддаются лечению. Конкретное лечение безусловно назначает врач при очной консультации.
* * *
Макс Ковалёв написал 22 Nov:
За гноение раны на стопе!!! СРОЧНО ПОМОГИТЕ!!!
У моего папы за гноение стопы, раньше была маленькая рана, сейчас при каждой перевязке врачи режут раны всё глубже и глубже, рана на заживает.Стопа опухает подскажите как спасти стопу!!!
Ответ:
Макс, длительно не заживающие раны при диабете бывают всегда на фоне ВЫСОКИХ САХАРОВ. Пока не приведете сахара в норму, хирурги будут безсильны. Возможно нужно назначить инсулин, если у папы 2 тип СД.
* * *
виталий сальников написал 22 Nov:
права
С 1-го января, меня, как и всех диабетиков-водителей, по Указу Мин.Здрава лишают водительских прав. Не обращая внимание на нормальное состояние здоровья и отсутствие ком. Я считаю, что это нарушение прав человека и беспредел. У меня рабочая группа.
Здравствуйте. 3 декабря 2011 года, после прохождения курсов, мне были выданы права (ГИБДД Ставропольского края, Петровский район, г. Светлоград). На основании мед справки, полученной в г. Ставрополе, 22 августа 2011 года по результатам водительской комиссии в "Клинической поликлинике № 6". Я заявил, что диабетик и они выдали мне справку не на 3 года, а на год. Потом, через 5 месяцев отозвали эту справку, заявив, что я скрыл данные о своём здоровье.
Петровская поликлиника Светлоград) потребовала ГИБДД отозвать эту справку, на основании того, что я диабетик. Я наблюдаюсь в Петровской Клинике с 2007 года, за это время не было ухудшения здоровья, комы. Сахар я контролирую, принимаю инсулин, соблюдаю диету.Очки не требуются,так как зрение в норме. Председатель водительской комиссии, Бойченко ( г. Светлоград), заявил, что диабетик, даже прекрасно контролирующий своё состояние, никогда не будет допущен у него к водительской комиссии.
Права были у меня на руках с 3 декабря. Сегодня 19 января. Каждый день я за рулём. Аварийных ситуаций не создавал. Чувствую себя уверенно. Я не понимаю, почему в НАШЕЙ стране такая дискриминация. Я в состоянии иметь права и водить машину. За границей есть даже водители автобусов - диабетики. Пожалуйста, помогите мне сохранить права и пользоваться ими. Я буду вынужден с семьёй просить политического убежища в стране, где у диабетиков равные права, со всеми другими людьми. Сегодня, 21 января в МРЭО ГАИ (вызвав меня по повестке), у меня без постановления суда,госинспектор МРЭО ГИБДД г.Светлограда, майор полиции Водопьян Е.И отобрал права. Пожалуйста, помогите разобраться в этой ситуации и вернуть права.
Ответ:
Виталий, к сожалению, не владею информацией по данному вопросу. попробуйте обратиться к Дмитрию, который подкован в юридических вопросах. Вот его страница
* * *
Слава Пушкаш написал 14 May:
Инвалидность, Сахар
Здравствуте! Мне 16 лет(болею 5 лет) я получаю инсулин и полоски бесплатно! Но вот не давно услышал, что после 18 придётся всё покупать! Правда ли это? И ещё, три раза у меня была такая ситуация: ни с того, ни с сего начинаю гиповать! И днём и ночью 3-4 дня! Снижаю дозы инсулина(хумалог) до нуля, ем больше, всё равно! Больница неизбежна! ложили в реанимацию, капали 20% глюгозу без подколки 3-4 дня! потом сахара на вэлёт 20-30 ммоль! Как вы можете это объяснить? За ранее спасибо!
Ответ:
При СД 1 типа независимо от наличия у вас инвалидности инсулин и полоски выдаются бесплатно, согласно стандарту оказания медицинской помощи № 582.
Если гипуете без Хумалога, значит РЕЗКО завышена доза базального инсулина.* * *
веталина астафьева написал 22 Nov:
прошу помощи пожалуйста посоветуйте. спасибо
сахар за 20 уже много лет. подскажите пожалуйта! спасибо. ничего не могу сделать уже устала.
утром 24 . заря. 20 лантус 6 новорапида 4 актрапид. на завтрак 2 хе. в обед сахао 21 . 6 новорапид ем 4 хе. в 15 00 сахар 15 . 6 ед актрапид плотный обед. в 17 00. сахар 17. в 18 00 ужин 8 ед короткого ужин на 5 хе. и перед сном перекус. сон. перед сном 15 19 бывает с утра опять за 20. уже все перепробывала устала. все надоелоОтвет:
Светлана,
1. необходимо посмотреть сахар крови ночью в 24.00, в 3.00, в 5.00, в 7.00 утра, с целью выявить возможную гипогликемию, после которой всегда бывает повышение сахара или наоборот повышение сахара (утренняя заря). На основании сахаров крови решите - увеличивать или уменьшать дозу ЛАНТУСА.
2. кто назначил вам одновременно инъекции новорапида и актрапида??? Это неправильный подход.
3. Попробуйте перенести инъекцию лантуса на вечер.* * *
| Страницы: | 1 | ... | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 |
|---|
