Отвечаю а вторую часть вашего сообщения :
1. Ск вне еды повышается на фоне выработки печенью глюкозы, она выдает нам около 10 г в час)) У здоровых людей железа вырабатывает инсулин маленькими порциями - 0,5 1 ед в час. Понимаете? А мы диабетики вводим БАЗАЛЬНЫЙ инсулин, который так же по капелькам потихоньку всасывается в кровь. Печеньи вес у нас всех разная, соответственно и дозы базального инсулина разные. Ваш врач, видимо, на данном этапе считает, что пока еще оставшиеся в живых бета-клетки Руслана немного вырабатывают инсулин и это хватает на нейтрализацию печени. Но при этом нужно четко быть уверенным, что это именно так. Поэтому, я вам рекомендую, пока не пошли в школу посмотрите ск вне еды и без актрапида. Что значит вне еды: значит не даем УГЛЕВОДЫ . Вот копирую вас информацию, внимательно почитайте
Проверить адекватность подобранной дозы базального инсулина можно с помощью базального теста.
Человек в течение 5 часов не принимает пищу и контролирует каждый час сахар крови.
Один день можно провести базальный тест отменив завтрак,
на следующий день, отменив обед,
на третий день - ужин.
ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно проконтролировать сахара и НОЧЬЮ.
Дети особая категория пациентов и пропускать приемы пищи им сложно и не рекомендовано. Поэтому, в период проведения базального теста, мы
исключаем прием УГЛЕВОДОВ
ограничиваем прием белковой пищи
даем овощи без ограничения
Чем можно покормить ребенка в момент базального теста:
50 г мяса (курицы, рыбы) ИЛИ 1 вареное яйцо
+ тушеная капуста (солянка, без добавления томатной пасты и сахара) ИЛИ салат из 1|2 помидора и 1\2 огурца.
Отварные цветная капуста, брокколи.
Вода без ограничения. Кофе и чай лучше не давать, они стимулируют выработку желудочного сока и, соответственно, повышают аппетит.
Творог и сыр лучше не давать, они могут повысить СК. Морковь не даем, 180 г моркови = ХЕ, даже пол морковки это уже 0,5 ХЕ.
Моя практика показывает, что многие дети прекрасно переносят и голодание в течение 5 часов, если занять ребенка рисованием, лепкой и другими НЕ АКТИВНЫМИ играми.
Посмотрите ск каждый час или хотя бы 2 вне еды. Если он стабильно высокий и не снижается, значит, пора назначать базальный инсулин. Имейте в виду, что начинать контроль ск нужно через 5-6 часов после инъекции актрапида, чтобы он не влиял на ск.
2. Если у Вас высокие ск после еды, значит не хватает Актрапида на то количество ХЕ, которые кушает мальчик.
Я Вам уже говорила, что мне нужен дневник за последни 3 дня. Дозы считаем только по ск перед каждой едой, с учетом ХЕ.