Обо мне:
Здравствуйте. Я мама Анатолия.Мария. наш диабет на4алса с апреля месяца, 2010 года. Толик он молодец, мужественно переносит уколь4ики. Жизнь продолжается, главное мы живём и МЫ есть у друг друга.
Да, завтракаем дома и бегом в сад, в саду нам поставили условия до после обеда и досвидос! Типа, у них нет места для инъекций (мед.кабинет не в счет). Уколы делаем мы с мужем, я утром, после обеда муж, а вечером кому ребенок доверится:). Сам себя не колит- боится. поэтому и про школу думать боюсь! А у Вас помпа или шприц-ручки?
Здравствуйте, а,4то вы имеете в виду,только обед? завтракаете дома? и кто делает уколь4ик в садике? в какое место колите,сынуля сам не делает пока? у нас тоже школа в след.году, боюсь этого момента безумно, потихоньку хо4у приу4ать сына самому контролировать свой сахар. Вра4 сказала,4то надо у4ить его делать самому себе укол в живот, пока даже не представляю как это будет проходить(
Добрый день! Жир задерживает сахара, если подколоться на еду и будет много жира, то жир задержит глюкозу, а инсулин начнет работать - можно гипу поймать! Сахара у нас тоже разные, хорошие в основном на даче- там воздух, лазалки и прочее. Воду даю каждый день, мы покупаем Боржоми в бутылках. Сыр ольтермани- 17%, вареное мяско, огурчики-постоянно в меню. В саду ест только обед, в след. году школа... и я очень переживаю! как у Вас с этим?
я вот уже не первый раз слышу,4то жаренного лу4ше не давать, а по4ему? мы живём в Финляндии, тут совершенно нет никаких ограничений...нам можно всё и не советуют,4его можно,4его нельзя, вот и спрашиваю у мамо4ек кто,4то знает)) у нас сахара тоже прыгают, но в основном до 10. Утром часто высокий 10,11....не знаю почему( у вас бывают высокие? куда колите,в какое место? где берете минеральную воду?покупаете или сами набераете?
Мария, Вы мое сообщение внимательно читали?:) Там ссылка на статью про гипогликемический синдром у детей, где четко прописано, что у детей НЕ БЫВАЕТ предвестников и СИМПТОМОВ ГИПОГЛИКЕМИИ. Ребенок может бегать по комнате с сахаром 2,5 и ничего не чувствовать. Поэтому и Ваш малыш при 3.6 себя нормально чувствует. Это не значит, что так оно и есть. Обсуждать мнение вашего врача мне бы уж совсем не хотелось, если честно))) Свое мнение я вам уже высказала. Могу еще раз сформулировать:
СК 4 натощак - нормально, но лучше уменьшить дозу базального инсулина на ночь
СК 4 через 2 часа после еды - опасно
СК 4 перед сном - опасно
СК 4 перед, во время и после физ.нагрузки - опасно
СК 4 расценивается как тенденция к гипогликемии.
Подходы к компенсации отличаются в разных странах. И оспаривать их не имеет смысла.
В нашей стране ни один опытный детский диабетолог не рекомендует ребенку целевую гликемию 4,0 . Кстати, не забывайте, что показания СК 4,0 на глюкометре, калиброванном по плазме, это реальные 3,6 в крови.
Посмотрите видео
спасибо за ответ. Елена, а вот у нас 4асто сахар 3,6,3,8...при это нет гипо, 4увствует себя хорошо, наша вра4 сказала,4то это не плохой СК,и не опасен.не опасен вплане,4то он не бъёт по организму.4то скажете вы?
Давайте порассуждаем, Мария, и Вы сами сделаете выводы, какая гликемия страшнее:)
Для начала, гипогликемия (буду писать гипа) бывает легкая, средней тяжести и тяжелая. Любая гипа, которую не купировали вовремя, угрожает жизни человека. На стадии предвестников гипы (которые бывают не у всех), нужно всегда правильно оценивать вероятность падения сахара: наличие в крови активного инсулина, предшествующая физ.нагрузка и возможные ошибки при расчете дозы или углеводов.
Пример 1: сахар крови 4,4, активного инсулина НЕТ и вы пробежались до автобуса. чувствуете слабость и руки дрожат.Так 1 хе вполне достаточно, чтобы убрать симптомы. Сахар повысится до 6,4 максимум. И сахар крови не будет резко снижаться, активного инсулина нет в крови. Это легкая гипогликемия, связана с физ.нгрузкой или чуть не доели углеводов.
Пример 2: сахар крови 4,4, активного инсулина 1 ед и вы пробежались до автобуса. чувствуете слабость и руки дрожат, и уже выступил холодный пот, ноги ватные и темнеет в глазах. Вы знаете, что 1 ед снижает сахар на 2 ммоля у вас. Как вам эта ситуация? 1 ед активного продолжает работать в крови и снижать сахара крови. Через 10 минут, если не съесть быстрые углеводы, ск станет критическим, через 20-30 минут вполне можно потерять сознание, т.к. мозг просто отключится без питания (без глюкозы). Человек падает в обморок, а через 20 минут приходит в сознание, еще до приезда скорой помощи. И все потому, что его собственная печень выбросила в кровь запасы глюкозы (если, конечно, она накопила гликоген до этого). Если человек часто гипует, печень не депонирует глюкозу, она пустая, и не поможет.
Пример 3: все тоже самое, только в крови работает 2-3 ед активного инсулина. В этом случае, если срочно не купировать гипу, сахар крови упадет ниже 1 ммоль/л и произойдет длительная потеря сознания, гипогликемическая кома, отек мозга и летальный исход. Страшно, не правда ли?
Бывают случаи, когда человек вводит двойную дозу короткого инсулина, или дважды делает вечернюю дозу базального. Это все статистические случаи, не из области фантастики.
Вы должны понимать, что я привела всего лишь примеры, чтобы Вы поняли, что ГИПОГЛИКЕМИЯ - ОПАСНОЕ СОСТОЯНИЕ, угрожающее жизни и требующее сиюминутного купирования. Частые гипогликемии опустошают нашу печень, нарушают работу мозга, могут привести к обширным кровоизлияниям в сетчатку глаз (если уже есть ретинопатия), приводят к развитию синдрома Самоджи.
А скажите, угрожает ли жизни сахар крови 10 перед едой? НЕТ. Делаем дозу на понижение и потом ищем причину : мы смотрим ск в проблемном месте, меняем количество хе и подбираем дозу инсулина. Конечно, длительная ГИПЕРгликемия приводит к декомпенсации и развитию ПОЗДНИХ диабетических осложнений, но одномоментно она не так опасна, как ГИПА.
И последнее: нельзя допускать резких колебаний сахара крови в течение дня ( 4 - 10,12 и выше), т.н. "качели" - это каждый раз удар по кровеносным сосудам.
Почитайте статью про гипогликемический синдром у детей, она актуальна и в наши дни
Елена, можно еще такой вопрос, про4ла у вас в статье,4то-рекомендуют ЦГ 6-7, из-за склонности к гипогликемии, которая опаснее повышенного сахара. А в памятке для диабетика написано-ведь гипергликемия – наш основной враг: она провоцирует развитие диабетических осложнений. Tак всё-таки,4то опаснее гипо или гипер? с уважением Мария.
И какой у Вас был постпрандиал ( СК через 2 часа), когда делали инсулин после еды? Врачи всегда оговаривают этот момент:
1. если ввести инсулин ДО еды, есть опасение, что ребенок не скушает рассчитанное количество углеводов и будет гипогликемия.
2. чтобы исключить пункт 1, а также при сахаре крови НИЖЕ целевого перед едой, допускается введение УЛЬТРАКОРОТКОГО инсулина во время или сразу после еды.
Если СК перед едой критически высокий, например 15, то нельзя вводить инсулин после еды. СК взлетит вверх еще на 2-3 ммоля. И это может привести к появлению ацетона в моче.
Елена, спасибо, как подробно вы всё объяснили. Очень благодарна ВАМ! а вот по поводу машин) "углеводы" и "инсулин" правильно я понимаю,4то-бы "инсулин" РАНЬШЕ ушел со старта надо делать укол ДО еды? просто пока Толик был маленький мы делали ПОСЛЕ еды, сейчас плавно перехожу на то,4то-бы делать ДО.
Добрый день, конечно, давайте дружить! Сахара у нас разные, зависит от еды и как приготовлена, диеты нет. не даю сахар, ограничено мучное, все взвешиваю, только тушение и на пару, обязательно минеральная вода! а если хочет сладенького, то киндеры, бисквитики, мороженое из растишки и йогурт растишка! А как у вас?
1. "а вот например быстро усвояемые углеводы( банан, белый хлеб) у нас всё это можно, а вот в России вра4и не рекомендуют, 4то вы скажете?"
Ну, Вам из Финляндии, виднее, что рекомендуют наши врачи))) В моем окружении нет врачей эндокринологов, запрещающих при 1 типе бананы и белый хлеб. Питание при 1 типе должно быть смешанным (клетчатка, белки, жиры и углеводы) и полноценным (витамины и микроэлементы).
Я Вам уже говорила: учитываем ГИ продукта и изменяем время экспозиции. Почитайте статью там все написано подробно.
2. и не могли-бы вы объяснить, как влияет быстро поднимающая сахар еда на организм? 4ем отли4ается она от медленно поднимающей сахара?
Самая трудная задача при инсулинотерапии - удержать постпрандиальный сахар крови (после еды) не выше 8,0. На практике, большинство диабетиков имеют скачок сахара через 2 часа. Нужно научиться управлять этими процессами. Это трудно, но выполнимо.
Представьте: у вас две машины на старте - одна "углеводы", вторая "инсулин". Обе должны прийти к финишу одновременно, а еще лучше, если инсулин чуть-чуть опередит углеводы. Т.е. скорость машины "инсулин" должна быть ВЫШЕ, чем у машины "углеводы". НО! такой ультра-ультра-ультра короткий и сверх скоростной инсулин вырабатывает ТОЛЬКО железа здорового человека! Быстрые углеводы всасываются очень быстро, и даже современные ультракороткие инсулины не в состоянии иногда удержать скачок гликемии чрез 2 часа. И сахар взлетает вверх, а потом опускается до нормы. Колебания сахара - удар по сосудам - развитие ангиопатий (сосудистых осложнений). ВЫВОД: машина "инсулин" едет медленно, поэтому должна РАНЬШЕ уйти со старта:) Вот это и есть увеличение времени экспозиции. Если при этом еще и нагрузить машину "углеводы" (чтобы помедленнее ехала) КЛЕТЧАТКОЙ (и/или небольшим количеством жиров и белка), то получим хороший постпрандиал.
Поэтому, я рекомендуют кушать углеводы со средним ГИ, а быстрые "замедлять" клетчаткой и способом приготовления пищи. Ну, как то так)))
да,коне4но согласна, но я вроде и не даю ему есть сладости целыми днями)) конен4о балуем как и все, но редко. а вот например быстро усвояемые углеводы( банан, белый хлеб) у нас всё это можно, а вот в России вра4и не рекомендуют, 4то вы скажете? и не могли-бы вы объяснить, как влияет быстро поднимающая сахар еда на организм? 4ем отли4ается она от медленно поднимающей сахара?
Мария, здравствуйте! Я не врач, я фельдшер-лаборант по образованию. Ваши показатели превосходные, доктор права! По поводу диеты. Здоровое питание при СД еще никто не отменял, оно же рекомендовано и всем здравомыслящим людям на планете Земля:) Есть целый день сладости, копченые свиные ножки, чипсы и запивать все это кока-колой нельзя НИКОМУ:) Считать ХЕ (или порции углеводов), учитывать гликемический индекс продуктов и время экспозиции инъекции инсулина однозначно нужно при инсулинотерапии. Не важно - на помпе вы или на шприц- ручках. Подробнее http://moidiabet.ru/blog/tablica-hlebnih-edinic-dannie-po-knige-gid-po-pitaniju
Здравствуйте Елена. Меня зовут Мария, диабет у моего сына с 3х лет, сей4ас ему 6. Если позволите несколько вопросов к вам как к врачу и опытному диабетику. Мы живём в Финляндии, и наши вра4и не дают никакой диеты, говорят можно есть всё. что вы нам посоветуете с высоты своего стажа в этом деле? сахара у нас вроде ни4его, 2,3 раза в неделю бывают за 10...а так ниже.Средний сахар за 3 месяца 6.2, наша врачь сказала,4то это превосходный результат. с уважением Мария.
Добрый день, Мария. Извините, что долго не отвечала вам. Были кое какие проблемы, пришлось полежать в больнице. Насчет осложнений: да, учитывая мой стаж диабета, они есть. На данный момент: диабетическая непролиферативная ретинопатия( изменения в сосудах глазного дна), микроангеопатия (изменения в мелких сосудах различных органов), нейропатия (изменения в нервах). Но все эти осложнения находятся в начальной стадии и врачи до сих пор удивляются, что при моем стаже диабета достаточно серьезных осложнений нет. Тьфу-тьфу-тьфу!!!! Где то лет 10 назад было осложнение нефропатия (изменения в почках). Но сейчас этого диагноза мне уже не ставят. Тогда у меня были очень нестабильные сахара, видимо, по этой причине начались проблемы в почках. На самом деле, если держать уровень сахара под контролем, то все осложнения могут появиться очень-очень нескоро!!! У меня первые осложнения появились в возрасте 15-18 лет, когда стаж диабета был 13-16 лет. И кстати, в это время как раз началось половое созревание, и все эти "бушующие"половые гормоны не очень хорошо отражались на моих сахарах. Да и диету я в том молодом возрасте особо не соблюдала. Поэтому и начали появляться осложнения. Но сейчас, будучи беременной, я очень хорошо понимаю, что диета нужна, для того, чтобы сахара не выходили за пределы нормы. Хотя, конечно, погрешности в диете допускаю иногда:) Я всю жизнь старалась кушать 6 раз в день, небольшими порциями: 3 основных приема пищи и 3 перекуса. В основные приемы пищи кушаю каши(овсянка, перловка, гречка, пшено), гарниры из круп(перловка, гречка, коричневый рис), отварной картофель, супы, борщи, щи, хлеб из муки грубого помола или с отрубями, овощные салаты, из мяса кушаю курицу, говядину, индейку, рыбу, иногда балую себя свининой. В перекусы ем фрукты, ягоды, йогурты, молоко, кефир, творог. Стараюсь кушать продукты с низким гликемическим индексом, которые очень медленно поднимают сахар крови. Все продукты ем в количестве в соответствии со своим планом питания, который составляли вместе с эндокринологом. Я думаю, у вас, наверняка, тоже есть план питания. Лучше, конечно его соблюдать. И необходимые калории будете получать и не растолстеете, и дозы инсулинов под план питания проще подобрать. Если появятся вопросы-пишите:)
Здравствуйте Катя. Меня зовут Мария, моему сыну 6 лет, нашему диабету 3 года, про4ла ваше письмо Татьяне (маме Лизы) очень тронули ваши слова, у вас такой большой опыт, если возможно уделить мне пару минут))) Толик первый в нашем роду у кого обнаружили диабет, конечно это был дикий стресс((((( сейчас прошло 3 года и мы научились с ним жить. Но как у матери у меня дикие опасения, 4то будет дальше....вот хотелось-бы у вас узнать, ест-ли какие нибудь осложнения в течении стольких лет? кушаете-ли вы всё?или есть какая то диета? спасибо и удачных вам родов!!!
