Здравствуйте Наташа! Вы пишите: колем 12 лантуса в 22.00, сахар выше 10,0. На сколько выше 10?? Если сахар натощак 12-14, а в моче следы ацетона и у ребенка болит голова, с уверенностью можно говорить о ночной гипогликемии. Если сахар 10-11, то не хватает 1-2 единиц Лантуса вечером. Ночную гипу можно "ловить" всю ночь, обычно смотрят сахар крови через 3 часа после введения. Утреннюю зарю смотрите в 5-6 утра, именно тогда активизируются контринсулярные гормоны. Думаю, Ваш доктор сделал все правильно, посмотрите, если возможно, сахар крови в 3.00 и в 6.00. Напишите какие сахара, подумаем вместе. По поводу хумалога... Хумалог ультракороткий инсулин, действует очень быстро, поэтому, если сахар перед едой высокий просто прибавляем несколько единиц инсулина к болюсной дозе (на еду). Перерыв между инъекцией и едой можно не делать. Схему коррекции, надеюсь, Вам дали в школе диабета. Если нет, напишу.

Наталья, напишите свой вопрос на форум, я думаю, не Вы одна столкнулись с такой проблемой.
А еще могу дать ссылку на Федеральный закон Российской Федерации от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" в новой редакции - 01.01.2012 г. Читайте закон: http://www.consultant.ru/popul…

Добрый день, Наталья!
А для лечения в другом регионе обязательно иметь направление от лечащего врача? Вы узнавали в другом регионе? Может быть, достаточно привезти карточку из поликлиники? Или выписку из нее?

Наташа, как и обещала, спрашивала сегодня по поводу комбинации хумулин+лантус. Ответ - НЕ рекомендуется сочетать. Но врачи, опять же опираются на известные факты и статистику.

Наташа! Вашему сыну этот анализ вообще не нужно делать! Вам уже поставлен диагноз - диабет 1 типа.
Я попробую объяснить. В ответ на повышение уровня глюкозы в крови бета клетки синтезируют сначала проинсулин, от которого отщепляется С-пептид с образованием затем инсулина. С-пептид не обладает свойствами инсулина и интересен нам лишь потому, что образуется его ровно столько же, сколько инсулина.
Поэтому анализ на С-пептид делают чтобы определит уровень секреции инсулина поджелудочной железой. При1 типе диабета С-пептид снижен или вообще отсутствует, при 2 типе в начале заболевания его кол-во превышает норму, а затем снижается. Как раз в этот период встает вопрос о назначении инсулина пациентам с 2 типом. Могу прислать Вам на почту реферат по сахарному диабету с презентацией, где все наглядно показано и объясняется. Покажите своему сыну, он будет понимать, что происходит в его организме. Только напишите e-maile.

Наташа, если честно, не встречала такой комбинации. Политика производителей инсулинов – склонить к применению инсулинов только одной фирмы. Могу точно сказать, что мне не подошли комбинации апидра+лантус (хотя фирма одна) и новорапид+ лантус. Сейчас я на хумалоге и лантусе. Хумулины довольно старые препараты, я лет 10 назад их применяла. Хумулинщики очень непонятно пишут в аннотации: Эффекты, возникающие при смешивании инсулина человека с инсулинами животного происхождения или инсулином человека, выпускаемым другими производителями, не изучались. Так что, однозначного ответа на Ваш вопрос у меня нет. Если бы такую комбинацию инсулинов предложили мне, я бы отказалась.

совмещение инсулинов Хумулин и Лантус возможно, но не желательно!!!!!!Лантус лучше сочетать с Апидрой (это в идеале) т.к. эти инсулины одной фирмы изготовителя, но также с любым другим ультракоротким инсулином (Хумалог или Новорапид)

Здравствуйте, Наталья! Если честно, первый раз сталкиваюсь с подобным вопросом, ведь смысл инсулина гларгина именно в том, что он делается 1 раз. В инструкции четко написано: "пролонгированное действие инсулина гларгина напрямую связано со сниженной скоростью его абсорбции (т.е. всасывания), что позволяет применять препарат один раз в сутки. Лантус следует применять только подкожно 1 раз в сутки всегда в одно и то же время. После подкожного введения начало его действия наступает, в среднем, через 1 час. Средняя продолжительность действия составляет 24 часа, максимальная - 29 часов". Назовем это 5-ти часовой "хвост".
Давайте рассуждать. Ребенок делает в 7.00 10 ед Лантуса (утренний), в 19.00 еще 10 ед. Лантуса (вечерний). С 7.00 до 11.00 следующего дня мы имеем начало действия утреннего Лантуса, возможное "действие на хвосте" вчерашнего утреннего Лантуса + середина действия вчерашнего вечернего Лантуса. Да замучаешься дозу подбирать! Если бы мне предложили такую схему, я бы не согласилась. А как Ваш врач аргументирует назначение 2-х инъекций? Расскажите. Может его доводы будут убедительными.
Я делаю Лантус в 23.00, чтобы его концентрация (через 4-5 часов после введения), а, следовательно и активность, приходилась на время, когда в кровь поступают контринсулярные гормоны (утренняя заря). Иногда все таки сахар высокий и приходиться подколоть 2 ед Хумалога в 6.00, я думаю, что это связано с тем, куда сделала укол. Чаще делаю в бедро или ягодицу, живот - только для ультракороткого.
По поводу 2-х инъекций попробую выяснить у себя в школе диабета в окружном эндокринологическом бюро, ведь поговорка "век живи, век учись" актуальна )).

по поводу Лантуса....его титруют кому как удобнее: можно и два раза в сутки (разделив суточную дозу напополам - утром и перед сном или перед ужином), можно и один раз - хоть утром, хоть на ночь, хоть в обед....Главное, компенсация диабета, т.е. нормальные сахара. А Базавый инсулин не должен влиять на ващи сахара никаким образом - не повышать его и не снижать....для этого надо сделать базальный тест, который рекомендуется делать не менее чем 1 раза в месяц, но доза базального инсулина должна быть относительно постоянной и не меняться так часто как например доза болюсного инсулина (короткого, который делается на еду). Совет на будущее, даже 1 единичка Лантуса может как резко снижать сахара вплоть до тяжёлой гипы, так и резко при этом повышать если убирать большими дозами.... у каждого реакция организма индивидуальна, но общих рекомендаций всё же стоит придерживаться. Так что, действие 1 единицы болюсного инсулина(новорапид) совсем не похоже на действие 1 единицы Лантуса. По поводу хороших показателей гликированного гемоглобина, он отражает средний уровень глюкозы крови. Хороший уровень его может получиться при комбинации высоких и низких сахаров тоже, но это НЕ ЕСТЬ ХОРОШО!!!! хорошо когда сахара тощаковые в пределах нормы т.е. до 6ммоль\л, и после еды до 10ммоль\л, без эпизодов гипогликемий и кетоацидоза и самочувствие соотвествующее сахарам, т.е. бодро, радостно, с хорошим аппетитом и позитивным настроением!!!!!!.УДАЧИ И НОРМАЛЬНЫХ САХАРОЧКОВ вашему сынуле

Гликированный гемоглобин рекомендуется сдавать лучше из пальца. Не зависимо от приёма пищи, т.е. можно как обычно сделать укол инсулина, позавтракать и поехать сдать кровь на ГГ, время приёма пищи и время укола инсулина никак не влияет на результат вашего ГГ.

Как правильно оценить полученный результат НвА1с?
• <6,4% — идеальные показатели (здоровые люди).
• <7,6% — хорошая компенсация.
• 7,6–9,0% — удовлетворительная компенсация.
• >9,0% — плохая компенсация.