как учили в больнице расчеты на еду умножаем на 1,2.
Такого не может быть. Углеводный коэффициент (УК) - доза новорапида, которая полностью усвоит 1 ХЕ. УК колеблется в течение дня, т.к. чувствительность к инсулину повышается к вечеру. Соответственно, УК утром самые высокие, в обед ниже, вечером самые низкие. Но, бывает, что у детей вечером УК равен или чуть выше утреннего. Но, это индивидуальные особенности гормонального фона.
На снижение СК 18 3 ед - мало, скорее всего.
Вот и получается, что НЕПОНЯТНО какой параметр не работает у вас утром:
либо УК либо ФЧИ (фактор чувствительности к инсулину)
Вам нужно сейчас посчитать весь инсулин за каждый день (левемир, все подколки на снижение и на еду), прикинем ФЧИ хотя бы. Напишите четко за каждый день сколько делали последние 3 дня.
Вчерашний день, 06.04. я посчитала: 9+9 левемир, НР 10,5+7,5+4+8,5+1 = 49,5 ИНСУЛИНА В СУТКИ. Ориентировочно ФЧИ = 2, т.е. 1 ед Нр снижает высокий СК на 2 ммоля. значит, при СК 18 3 ед, которые вы подкололи на снижение, снизили бы СК только на 6 ммоль до 12.
ГРУБЕЙШАЯ ОШИБКА ВАША:
20,00 СК 7,5( пол стакана молока ) ЗАЧЕМ????
21,00 СК 12,3 1ед на снижение.Левемир 9 ед. ПОДКОЛОЛА 1 ед и отправила спать, не проверив СК на пике после подколки (через 2 часа) и на отработке - через 4-5.
Теперь гадаем на кофейной гуще: либо была гипогликемия и откат СК 18, либо Левемира мало и 1 ед НР не хватило на снижение.
Нужно посмотреть базальный тест НОЧЬЮ. Никаких подколок Новорапида перед сном! Она у вас гипует возможно и к утру откатывает до СК 18.
http://moidiabet.ru/blog/pravila-podbora-bazalnogo-fonovogo-insulina
Еще раз проговорим:
1. смотрите СК через 5 часов после ужина. Это ИСХОДНЫЙ СК, т.к. Новорапид уже отработал. Если СК выше 12 - отменяем тест.
2. Левемир делаете в обычное время
3. Смотрите каждый час СК всю ночь. Оцениваем колебания уровня СК, которые в норме (при правильной дозе Левемира) не должны быть более 1.5 ммоль/л.
если СК резко снизился до гипогликемии - отменяем тест, купируем гипу; значит нужно уменьшать дозу левемира на ночь
если СК резко повысился (более 13-14) делаем подколку Новорапидом на снижение, т.к. боимся развития кетоза. В данном случае дозу Левемира нужно повышать - не хватает его для удержания СК ночью на одном уровне.
