О заполнении резервуара МЕДТРОНИК инсулином
Приветствую.
При очередной встрече с представителями МЕДТРОНИК в Днепропетровске (бывает такое) в беседе, на единственный мой вопрос о воздушных пузырях в резервуаре был дан ответ:
-заполнять резервуар при комнатной температуре инсулина;
-заполнять только выдавливанием из картриджа в резервуар - например, соединив резервуар и картридж с инсулином, торцом карандаша давите на поршень картриджа. При заполнении резервуара втягиванием (за шток поршня резервуара) происходит микроподсасывание и растворение воздуха, что скажется в последствии в быстром образовании пузырей;
-инсулин, применённый при заполнении (включая дозаполнение резервуара), должен быть использован в течении 20дней, а летом не более 15 дней. Более этих сроков инсулин может быть малоактивен;
-при самом тщательном видимом безвоздушном заполнении резервуара всё равно остаётся вероятность образования пузырьков через трое и больше суток ввиду того, что в любой жидкости всегда находится растворённый воздух (много или мало), а температурные перепады инсулина в носимом резервуаре ускоряют образованию пузырьков (иногда хоть одного). Именно из-за этого пункта и рекомендуют наполнять резервуар на трое-четверо суток.
Моя практика.
Всегда выполнял первые три пункта заполнения. Когда узнал о четвёртом - стал поступать так, как важно в моём случае:
1.Соблюдая теперь четыре пункта заполняю резервуар на 5-7 дней. В моём случае это 150...200ед (с запасом на перезапуски и прокачки).
2.С начала третьих суток внимательно отслеживаю состояние резервуара - всё равно помпа крутится в руках целый день.
3.Смену инфузионной системы произвожу по необходимости (отдельный разговор), обычно после 4 суток на 5-ые или 6-ые.
4.После третьих суток действительно появляются несколько маленьких пузырьков, прочно прикреплённых к поршню или стенкам резервуара. На них не обращаю внимание, но и стараюсь не подвергать помпу ударам и встряскам - пусть себе висят пузыри.
5.Во время смены инфузионной системы, когда имеется возможность достать резервуар с недоиспользованным инсулином, произвожу перезапуск помпы, добавляю в резервуар инсулин и после этого постукиванием по резервуару укрупняю пузыри в один и удаляю его инсулиновым шприцом.
Таким образом, на две инфуз.системы идёт один резервуар и отсутствует перерасход инсулина (если это вообще для вас важно). Больше резервуар лучше не использовать, так как исколотая крышка резервуара может пропускать инсулин, вместо подачи в инфузионную систему (мной проверено: 1 резервуар на 2 системы, не больше).
Если замечено попадание воздуха в инфуз.систему во время ношения помпы - не паникуйте:
-просчитайте наиболее вероятное время приближения пузыря к канюле;
-отсоедините инфуз.систему от канюли, когда пузырь максимально приблизится к ней;
-в режиме "заполнение канюли" прокачайте и уберите воздух. В этом режиме прокачанный инсулин не записывается в память помпы и не повлияет на показания суточного потребления инсулина;
-подсоедините инфуз.систему и носите далее.
Одна из особенностей помпы ММТ-754 - ей всё равно, сколько есть инсулина в резервуаре после перезапуска во время установки новой системы и резервуара.
В помпе ММТ-715, кажется, следует устанавливать резервуары всегда заполненными либо на 180ед либо на 300ед.(резервуар на 300 можно заполнять на 180ед или на 300ед).
Всего доброго.