Света, сахара в 3.00 и 8.30 доказывают нам, что доза лантуса адекватна, т.к. на протяжение 5 часов без приема пищи колебания сахара были в пределах нормы. Вы согласны? Еще раз прочитайте правила подбора базала http://moidiabet.ru/blog/pravila-podbora-bazalnogo-fonovogo-insulina
Теперь по поводу расчетов. Конечно, нельзя было подкалывать в 22.00 1,5 ед Новорапида. Нужно было посчитать:(12-6):4 = 1,5 ед на снижение сахара, но в крови оставалось еще 1,6 ед активного инсулина (я считаю от болюса 4 ед), которые снизили бы сахар без коррекции. Давайте договоримся, что всегда перед тем, как сделать болюс на еду, Вы будете его рассчитывать по формуле. Напишите формулу себе на большом листе, повесьте на холодильник и подставляйте параметры :) Стас тоже должен научиться сам все это делать, мотивируйте его, пусть проверяет Ваши расчеты, заодно повысит свою самооценку:) Я так поняла, что ЦГ у Вас 6,0, можно чуточку повысить, до 6,5, чтобы снизить риск гипогликемий, ведь Стас занимается спортом, мышцы все время работают и "съедают" глюкозу. Ну, пока рассчитаем на ЦГ 6,0. СДИ 22-23,5 (я посчитала по дозам, которые вы написали), возьмем среднее арифметическое СДИ=23. ФЧИ=100/23=4,3, округляем до 4.
ЦГ 6
ФЧИ 4
БОЛЮС (Б)= УК*ХЕ
ДОЗА на коррекцию (ДК) = (АГ-ЦГ):ФЧИ
Значит формула расчета дозы на коррекцию (ДК) для Стаса выглядит так (АГ-6):4= +ДК ед или -ДК ед
Если +ДК ед, т.е. положительное число, то эту +ДК ед прибавлем к болюсу на еду (УК*ХЕ)
Если -ДК ед, т.е. отрицательное число, значит эту -ДК ед вычитаем из болюса на еду.
АКТИВНЫЙ ИНСУЛИН всегда вычитаем из болюса!
Вот несколько задач на расчет болюса. Наши параметры: ФЧИ=4, ЦГ=6, АИ -20% в час. УК на завтрак 0,8, УК на обед 0,7, УК на ужин 0,6
Пример 1. Сахар крови натощак 6,0, съест 5 ХЕ. Рассчитайте болюс (сколько сделаете Новорапида). Сколько ед сделаете на коррекцию сахара?
Пример 2. Сахар крови перед обедом 7,0 съест 6 ХЕ. Рассчитайте болюс.
Пример 3. В 8.00 сделали 4 ед. Новорапида, съели 5ХЕ. В 11.00 сахар крови 12, хочет съесть еще 3 ХЕ. Рассчитайте болюс.
Пример 4. в 8,00 сделали 5 ед Новорапида, съели 6ХЕ. В 12.30 сахар крови 5. Хочет съесть 2,5 ХЕ. Рассчитайте болюс.
Пример 5. В 8.00 сделали 5 ед. Новорапида, в 10.30 сахар крови 11. Кушать не планирует. Нужна ли коррекция высокого сахара? Рассчитайте ДК.
Напишите все подробно как решали.