Что такое С-пептид?   

С-пептид (от англ. сonnecting peptide – «связующий», «соединительный пептид») назван так потому, что соединяет альфа- и бета-пептидные цепи в молекуле проинсулина. Этот белок необходим для осуществления в клетках поджелудочной железы синтеза инсулина – многоступенчатого процесса, на заключительном этапе которого неактивный проинсулин расщепляется с высвобождением активного инсулина. В результате этого процесса образуется равное инсулину количество С-пептида - для каждой молекулы синтезирующегося инсулина есть молекула С-пептида. С-пептид сам по себе не влияет на уровень сахара в крови. 

Когда назначают анализ на С-пептид?    

Определение уровня С-пептида назначается в индивидуальном порядке. Различают базальный и стимулированный уровень С-пептида в крови. Стимулированный измеряют после воздействия внешнего фактора, например, введения глюкагона. 

Основными показаниями для выполнения теста являются: 

• • Дифференциальная диагностика сахарного диабета 1 и 2 типов 
• • Определение инсулинорезистентности  • Выявление причины низкого уровня глюкозы крови 
• • Оценка уровня инсулина после удаления инсулиномы - опухоли поджелудочной железы 
• • Контроль функции поджелудочной железы после ее трансплантации или удаления 
• • Дифференциальная диагностика сахарного диабета 2 типа и латентного аутоиммунного диабета взрослых (LADA) 

Как проводят тест?   

Забор крови осуществляют из вены, натощак, после голодания в течение 8-12 часов. Воду пить можно. Если вы принимаете сахаропонижающие препараты, вам, вероятно, будет предложено прекратить их прием перед тестом.  Одновременно с С-пептидом, исследуется уровень глюкозы в крови.  С-пептид также можно исследовать в моче.  

Как интерпретируются результаты?  

Нормальный диапазон значений С-пептида -  от 0,51 до 2,72 нанограмм на миллилитр (нг/мл) или 0.17-0.90 наномоль на литр (нмоль/л). Помните, что референсные значения варьируют от лаборатории к лаборатории.   

Уровень С-пептида обычно повышен при: 

• • Инсулиноме (опухоль поджелудочной железы) 
• • Передозировке препаратами из группы производных сульфонилмочевины 
• • Панкреатогенном гипогликемическом синдроме, не связанном с инсулиномой 
• • Инсулинорезистентности (при ожирении, синдроме Кушинга и др.) 
• • Хронической болезни почек   

Уровень С-пептида обычно снижен при: 

• • Сахарном диабете 1 типа 
• • Введении синтетического инсулина 
• • Гипогликемиях различного происхождения (например, опухолевого)