Ранняя менопауза связана с повышенным риском диабета

Предыдущие исследования этой же голландской команды показали, что женщины с ранним началом менопаузы, в возрасте до 45 лет, имеют повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний и общей смертности, тогда как начало менопаузы в возрасте 50- 54 года связано с уменьшением риска сердечно-сосудистых заболеваний. В то время как повышенный риск, как полагают эксперты, обусловлен неблагоприятными последствиями менопаузы на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, влияние возраста при менопаузе на эти факторы риска остается неопределенным.

Диабет 2 типа  является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, но остается неясным, связан ли возраст менопаузы с риском этого заболевания. Исследователи во главе с  Heraldo Aslanadzh изучили связь между возрастом  естественной менопаузы и риском диабета.  Статус менопаузы оценивался с использованием опроса, а для того чтобы рассмотреть влияние потенциальных смешающихся переменных, была собрана обширная информация о здоровье, в том числе: текущее состояние, история болезни, использование медикаментов, курение, социально-экономический статус и образовательный статус, возраст менархе, количество беременностей, потребление алкоголя, история сердечно-сосудистых заболеваний (ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, инсульт), артериальное давление и использование антигипертензивных препаратов. Были также измерены биохимические параметры — тиреотропный гормон, холестерин, триацилглицерин и С-реактивный белок, а также оценена физическая активность.

Результаты показали, что из более чем 3630 участниц  без диабета на исходном уровне, у 348 развился диабет 2 типа в среднем за 9,2 года. По сравнению с женщинами, имевшими позднюю менопаузу (55 лет или позже), лица с самой ранней менопаузой (возраст до 40 лет) почти в 4 раза чаще заболевали диабетом.

Участницы с менопаузой в возрасте 40-44 лет были в 2,4 раза более склонны к развитию заболевания, а те, у кого менопауза наступила в 45-55 лет, были на 60% более склонны к болезни. Исследование показано, что уровни эндогенных половых гормонов, оба из которых связаны с менопаузой и сахарным диабетом, не могут объяснить связь между ранним началом естественной менопаузы и риском заболевания. Авторы предполагают, что для изучения потенциальных путей необходимы дальнейшие исследования.

«Наши результаты могут предполагать, что риск развития диабета, связанного с менопаузой, уже существует до начала менопаузы. Это может объяснить, почему другие факторы риска развития диабета не объясняют связь между менопаузой и заболеванием — ранняя менопауза является независимым маркером для сахарного диабета 2 типа, что указывает на то, что что-то другое является движущей силой этого наблюдения, возможно, дефектного ремонта и обслуживания ДНК», поясняет Aslanadzh.

Авторы предполагают, что «в будущих исследованиях следует изучить эпигенетические метки, связанные с наступлением менопаузы, и смогут ли эпигенетические подписи объяснить эту связь».  «Раннее начало менопаузы является независимым маркером диабета у женщин в постменопаузе. Для изучения механизмов, лежащих в основе этой ассоциации, необходимы дальнейшие исследования», добавили авторы.