пригласить друга

Лента новостей:

01/06/2017 Открыта запись в летний оздоровительный лагерь для Детей с Сахарным Диабетом Открыта предварительная запись в летний оздоровительный Диаотряд «Лунный 2017» для детей с сахарным диабетом на базе Детского Оздоровительного Лагеря «Оздоровительный ко… Читать далее...
24/05/2017 Новые препараты для лечения сахарного диабета испытываются австралийцами Результаты, полученные командой Университета Аделаиды, прокладывает путь для более безопасных и эффективных лекарственных средств для лечения диабета 2 типа, уменьшая по… Читать далее...
21/05/2017 Apple тестирует смарт-часы с глюкометром Генеральный директор американской корпорации Apple Inc. Тим Кук лично тестирует прототип фирменных смарт-часов Apple Watch с интегрированным глюкометром, который позволяе… Читать далее...
19/05/2017 Шэрон Стоун получила награду «Мать года» Голливудская актриса Шэрон Стоун накануне Дня матери получила награду «Мать года». Напомним, что Шэрон в одиночку воспитывает троих приемных сыновей. Кроме того, актриса … Читать далее...
19/05/2017 Senseonics и TypeZero начали совместную разработку искусственной поджелудочной железы Компания Senseonics объединила свои ресурсы с фирмой TypeZero, специализирующейся на решениях по контролю за диабетом, для разработки системы искусственной поджелудочной … Читать далее...
19/05/2017 Полинейропатия: причины, симптомы и лечение Виды полинейропатии, причины и факторы риска развития заболевания, диагностика и лечение… Читать далее...
19/05/2017 Одним из лауреатов премии Крафорда стал выходец из России Премию получила группа ученых за "открытия, касающиеся регуляторных Т-клеток, или Т-лимфоцитов, которые противодействуют неадекватным иммунным реакциям при артрите и друг… Читать далее...
19/05/2017 Депутаты Ставрополья обсудили вопросы, связанные с лекарственным обеспечением больных сахарным диабетом Депутаты Ставрополья обсудили проблемы обеспечения больных, страдающих сахарным диабетом, лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения… Читать далее...
19/05/2017 Исследование: ожирение и метаболическое здоровье – несовместимы Исследование, проведенное Университетом Бирмингема, подвело итог: у людей, страдающих ожирением, повышен риск сердечной недостаточности и инсульта, даже если они кажутся … Читать далее...
18/05/2017 Традиционный Европейский День защиты прав пациента (European Patients' Rights Day) в этом году отмечался 10 мая Большинство людей с диабетом в Европе сталкиваются с некоторыми барьерами в доступе к здравоохранению и адекватному управлению своим состоянием. Европейский континент шир… Читать далее...
Тамара Мамаева

Тамара Мамаева Нижний Новгород
Консультант

Питание и сахарный диабет

Диетотерапия необходима больным с любым типом сахарного диабета, но рекомендации по питанию при диабете 1-го или 2-го типа, а также при диабете беременных (гестационном) или диабете при хроническом панкреатите имеют различия. Существенные изменения в диеты вносятся при хронических осложнениях сахарного диабета и сопутствующих ему заболеваниях, например, при диабетической нефропатии с хронической почечной недостаточностью, а также лечении ее гемодиализом.
 
 
сахарный диабет 2 типа сахарный диабет 1 типа диетотерапия сахарного диабета

В доинсулиновую эру главным в «лечении» сахарного диабета 1-го типа были фантастические с позиции сегодняшнего дня, изнуряющие и истощающие больного диеты. Но даже после внедрения в практику лечения диабета инсулина, а также глюкозоснижающих таблетированных препаратов (при диабете 2-го типа) многие рекомендации по диетотерапии сахарного диабета не имели должного научного обоснования.

В течение десятилетий в медицине и околомедицинских кругах обсуждалась роль алиментарных факторов (от латинского слова «алиментум» — пища) в профилактике и лечении сахарного диабета. Появлялись утверждения о продуктах, непосредственно вызывающих сахарный диабет, например, о сахаре, кондитерских изделиях, кофе, мясе, молоке, консервах и др. С другой стороны, рекомендовались виды питания, якобы способные предупредить возникновение сахарного диабета или даже излечить его (питание только сырой пищей, или по системе учения йогов, или в зависимости от группы крови, или раздельное питание и др.). Предлагалось употреблять такие продукты, как яблочный уксус, ростки проращенного зерна, гречневую крупу, перепелиные яйца и др. В последние годы к этому перечню добавились, настойчиво рекламируемые в средствах массовой информации, биологически активные добавки.

Кардинальными в профилактике и лечении сахарного диабета, как и других заболеваний, можно считать данные, полученные медициной, основанной на доказательствах. Понятие о доказательной медицине появилось в 1991 г., а к началу XXI века оно стало широко употребляемым. Достаточно сказать, что в разработанных Американской диабетической ассоциацией «Стандартах медицинской помощи при сахарном диабете» (2007) почти все практические рекомендации в зависимости от степени их доказанности современной медициной подразделены на четыре категории — А, В, С и Е.

• Доказательная медицина — это совокупность принципов и методов проведения медицинских исследований и оценки их результатов. В узком смысле слова «доказательная медицина» — это такие способы медицинской практики, когда врач, а за ним больной человек используют только те диетические, лекарственные и иные виды профилактики и лечения, эффективность которых доказана.

Доказательная медицина — это не новая наука, а новые подходы к сбору, анализу и оценке научной информации, позволяющие осмысленно использовать лучшие и достоверные результаты медицинских исследований.

Профилактика сахарного диабета теснейшим образом связана с изучением причин, вызывающих это заболевание, и факторов риска, способствующих его развитию.

В настоящее время установлено, что возникновение сахарного диабета 1-го типа не связано с каким-либо фактором питания. Возможность незначительно большей частоты диабета 1-го типа у некоторых детей, выкармливаемых не женским, а коровьим молоком, характеризует только индивидуальные генетические особенности ребенка, для которого белки коровьего молока могли стать провоцирующим фактором для аутоиммунных процессов (см. «Особенности сахарного диабета 1-го типа») в организме и поджелудочной железе.

Роль грудного вскармливания для здоровья детей не вызывает сомнения, но это не означает, что вскармливание молочными смесями (на основе коровьего молока) способно стать причиной сахарного диабета 1-го типа. Однако, если отец ребенка или оба родителя больны диабетом 1-го типа, грудное вскармливание ребенка приобретает еще большее значение даже при незначительной роли белков коровьего молока как факторов риска. В «Рекомендациях по питанию при сахарном диабете» (2006), разработанных Американской диабетической ассоциацией, сказано: «Невозможно дать пищевые рекомендации по предупреждению сахарного диабета 1-го типа».

В классификации сахарного диабета, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), отсутствует диабет 3-го типа, связанный с недостаточным питанием, который был включен в прежнюю классификацию. Установлено, что недоедание влияет на состояние поджелудочной железы, но само по себе не ведет к развитию сахарного диабета. При тяжелой белковой недостаточности у маленьких детей может возникнуть поражение поджелудочной железы с образованием в ее протоках камней. Возможные при этом нарушения углеводного обмена отнесены не к отдельному типу сахарного диабета, а к симптомам хронического панкреатита.

В докладе ВОЗ «Диета, питание и профилактика хронических заболеваний» (2003) рассмотрены с позиций доказательной медицины факторы питания, влияющие на развитие сахарного диабета 2-го типа.

Отметим, что в факторы питания, влияющие на риск развития сахарного диабета 2-го типа, эксперты ВОЗ не включили сахар и содержащие его продукты. Ошибочное мнение о специфической роли сахара в возникновении диабета любого типа бытует еще у значительной части населения и даже многих врачей, утверждающих, что «сахар вреден, так как вызывает сахарный диабет». Более сложен вопрос об использовании сахара и сладостей при диетотерапии уже возникшего сахарного диабета.

Еще в 2002 г. Американская диабетическая ассоциация опубликовала «Основанные на доказательствах диетические принципы и рекомендации для лечения и предупреждения сахарного диабета и связанных с ним осложнений». В этом сообщении сказано, что до сих пор многие рекомендации по питанию при сахарном диабете имеют малую доказанность или вообще таковой не имеют. Например, не доказана польза от дополнительного приема препаратов витаминов и минеральных веществ при сахарном диабете, если больные получают полноценное питание и в их организме нет дефицита этих пищевых веществ. Обращено внимание на необходимость ограничения потребления жиров вообще, но особенно насыщенных жиров при сахарном диабете 2-го типа.

Выделим отношение Американской диабетической ассоциации к сахару и содержащим его продуктам, которое противоречит устоявшимся подходам к диетотерапии сахарного диабета. К высшему уровню доказательной медицины отнесены данные, согласно которым у больных диабетом 1-го и 2-го типов при потреблении одинакового количества сахара или крахмала нет различий в повышении содержания глюкозы в крови. Следовательно, нет необходимости в резком ограничении и, тем более, полном исключении из диеты сахара из-за опасности большей гипергликемии, чем от крахмала. К аналогичным выводам пришел в 2003 г. Международный институт наук о жизни, который входит как неправительственная организация в состав ВОЗ. По мнению экспертов этого института, традиционные рекомендации по полному исключению сахара из питания больных сахарным диабетом должны быть отвергнуты. Умеренное потребление сахара с учетом общего количества углеводов в пищевом рационе допустимо при диабете и 1-го и 2-го типа. Следует подчеркнуть, что в опубликованных в 2006 г. новых рекомендациях по питанию при сахарном диабете Американская диабетическая ассоциация подтвердила свою прежнюю позицию по отношению к сахару и сахаросодержащим продуктам.

Большинство отечественных диабетологов и диетологов еще не изменило своих традиционных взглядов на потребление сахара и содержащих его продуктов при сахарном диабете. Поэтому при изложении в последующих главах книги этого вопроса мы будем придерживаться еще действующих в России диетических рекомендаций, но в их существенно «смягченном» варианте с учетом новых данных доказательной медицины.

Обратите внимание!

Важно, чтобы больные сахарным диабетом помнили следующее:

среди пищевых продуктов нет абсолютно полезных или исключительно вредных, а также продуктов, способных вызвать сахарный диабет или излечить от него. В питании больных сахарным диабетом нет запрещенных продуктов, а есть более или менее предпочтительные. Среди продуктов (кроме специальных диетических концентратов) нет таких, которые удовлетворяли бы потребность человека во всех пищевых веществах. Только широкий набор продуктов, входящих в диету, способен обеспечить организм энергией и необходимыми пищевыми веществами.

Источник: http://www.evroinpharma.ru/pitanie_i_sah_diab.html

Источник статьи

 
сахарный диабет 2 типа сахарный диабет 1 типа диетотерапия сахарного диабета
Понравилось? Поделитесь с друзьями:
 

Возможно вам будут также интересны следующие статьи:

 
^ Наверх
X
Вы можете зайти, используя свой аккаунт в других соц. сетях:
Регистрация в клубе
Загрузить фото