Высокий сахар ночью!

Елена Антонец 28 Feb, 2013

Елена, повышение сахара ночью у детей связано с активностью гормона роста СТГ, но кроме этого гипергликемия может быть:
1. после гипогликемии днем или вечером, это т.н. постгипогликемическая гипергликемия, она бывает очень стойко
Вы пишите, что спать ложится девочка с сахаром 6. Это неплохо, но для ребенка ниже целевой гликемии перед сном. Кроме того, нужно

Елена Антонец 28 Feb, 2013

Дописываю
1. после гипогликемии днем или вечером, это т.н. постгипогликемическая гипергликемия, она бывает длительно стойкой и ее не рекомендуют снижать. Хорошо бы проверить глюкометр, если он завышает результаты + реальные показатели сахара крови на 11-12% НИЖЕ, чем показатели глюкометра, то возможно, вы пропускаете гипогликемию.
Вы пишите, что спать ложится девочка с сахаром 6. Это неплохо, но для ребенка это ниже целевой гликемии перед сном. При этом нужно посмотреть, нет ли в крови активного короткого инсулина, который продолжает снижать сахар.
2. при синдроме Самоджи - хронической передозировке инсулина.


Нужно посмотреть во сколько точно начинает повышаться сахар крови и попробовать отрегулировать его смещением вечерней инъекции базального инсулина на более позднее время, чтобы пик работы приходился как раз на время гипергликемии. Дозы тоже нужно пересмотреть.

Елена П. 01 Mar, 2013

Здравствуйте, Елена. Да, вы правы, я тоже грешила на постгипогликемическую гипергликемию. Я СК я измеряю чтобы уже выяснить эту ситуацию очень часто и вроде гипо не проскакивает. А ребенок четко начинает поднимать сахара как засыпает. Хотя вчера все началось гораздо раньше. Через час после еды было уже СК 5,4, перемеряю через 10 мин чтобы проверить может просто долго рис усваивался - нет падает СК 4,9. Даю каплю глюкозы и кефир на ночь. Глюкоза - чтобы поддержать СК до усвояемости кефира, т.к кефир ну Очень долго поднимает нам сахар. И через 20 мин у нас сахара как поползли вверх, что через час я сбивала СК 11,4. Но он сбился до СК 9 и после засыпания опять полез вверх. В три ночи я опять ей сбивала СК 14, он сбился только до СК 11. И в 7.30 утра я опять подкалывала ее Актрапидом. Правда когда я открыла окно утром - поняла почему не могла справиться с сахарами. Мы О-О-очень метеозависимы.
Хотя Вы правы и во втором случае. Я раньше тоже замечала подъем сахара после засыпания (вот есть у нее такое - как только заснула - полез). Но раньше так сильно не было. Раньше я и думала, что гормональные это вещи. А теперь в таком ужасе от этих подъемов неуправляемых, что пришла на форум. Может есть еще причины о которых я не знаю. Я уже думала - может у нас что с усвоением углеводов или в кишечнике может какие-то прцессы могут происходить что дает такие толчки. Врач наша ничего пояснить нам не смогла. А я итак не сплю уже полтора года скоро, потому как меряю сахар даже ночью через час, а то и полчаса когда спим на маленьких сахарах. А теперь вообще с ума схожу.

Елена Антонец 01 Mar, 2013

Елена, если сахар 5,4 после еды через 1 час, то какой же он был у вас ПЕРЕД едой? Через два часа после еды сахар в норме должен быть +2 ммоля (если не делали дозу на снижение высокого сахара), а к следующему приему пищи СК должен снизиться до целевого. А он у вас падает, значит передоза короткого инсулина в данном, описанном случае. Поверьте глюкометр, если он занижает показатели, то 4,9 прибора = 4.3 в крови + возможная погрешность прибора = гипогликемия и сразу идет гормональный ответ, печень отдает глюкозу + ваша капля глюкозы + кефир и пошел сахар вверх. Это только мои предположения, но я уже сталкивалась с подобными случаями, когда глюкометр занижал показатели на 2 ммоля.

Елена П. 01 Mar, 2013

В последнее время я ловила свой глюкометр на вранье, но он не всегда врет. Если я сомневаюсь в его показателях или кровь вошла неровно (а в этом случае он всегда завышает аж до 2-3х ммоль) - всегда перемеряю. Вот кто бы мне помог выбрать другой. Какому можно верить?

Елена П. 01 Mar, 2013

А вообще у нас на одни и те же дозы инсулина и даже еду (когда готовишь на 2-3 дня) могут быть совершенно разные сахара. Даже врачи не могут ничего ответить. Я сегодня снизила инсулин (думая, что вчера она гипонула, когда сахар был 5,4), еда была та же самая. Так мы имеем 12,8 через час после еды и он снижаться не хочет!
Когда только мы попали в больницу с диагнозом СД врачи не могли понять почему так неадекватно ведут себя сахара. Говорили, что у нас большая потребность в инсулине. Теперь я это понимаю после конца медового месяца. Нам 4,8 года, а мы колем 14 ед. И часто наши сахара не приходят в норму через 2 часа, особенно если погода с низким атмосф давлением.

Елена Антонец 01 Mar, 2013

Проверить глюкометр можно в спец. лаборатриях, где выдают после проверки официальное заключение о погрешности прибора. В Москве это делают в филиале ЭНЦ улю Москворечье, дом 1, нужно узнать по горячей линии фирмы изготовителя вашего глюкометра, адреса лабораторий в вшем городе. Я пользуюсь Акку-чек Перформа и Contour TC.

Елена П. 01 Mar, 2013

Спасибо. Contour TC у меня есть новый. Вчера сверила его One Touch которым пользуемся - разница в 1 ммоль. Я думаю это допустимая погрешность. Но когда перемеряю One Touch с разницей в минуту - он часто показывает результат с разницей в 3 ммоль!!

Елена Антонец 01 Mar, 2013

1 ммоль:) ну вот и представьте: сахар 4,9, на самом деле 3.9 минус 11%. Здравствуй, гипа:)
почитайте еще http://moidiabet.ru/blog/tablica-perevoda-pokazatelei-gljukometrov-kalibrovannih-po-plazme-v-pokazateli-sahara-krovi

Елена П. 01 Mar, 2013

Может я и не права, подскажите как правильней, но считала всегда, что лучше, когда вписываешься в рамки сахара здорового человека. Посему, нижнюю планку дочери держу низкой и она при таком сахаре гипо не выдает. Она вообще гипо не чувствует. Для нас не редкость сахар ниже 3х, но потом сахара не подскакивают как гипо. Просто даю ей меда каплю или глюкозу. Но тоже немного, чтобы потом не зашкалил. Пару раз мы возвращались с улицы имея показания на своем глюкометре 1,8 и 1,6, Ева бегала как ни в чем не бывало. Как же тогда? Кстати, тогда тоже сахара просто подъели и все, печень не среагировала. Зимой на улице сахар у нас падает в считанные минуты!