212 дней, 12 часов, 3 минуты

До всемирного дня диабета!

Алиса(мама Наталья) Ваховская

Личное

Дата рождения: 14.10.2006

Моему диабету: 8 лет 7 месяцев 9 дней

Страна: Россия

Область: Ростовская область

Город: Белая Калитва

Тип диабета: Тип 1

Обо мне: в сентябре 2016 после травмы обнаружили сахар в крови. пол года на диете. а через 3 месяца нуждались в инсулине. уже пошел второй год стажа. пытаемся достичь компенсации.

Награды (1)

Мне помогла Елена Антонец

Друзья (7)

  • Артем
  • Елена Антонец, Москва
  • Yeva
  • Екатерина Мама Евочки, Нижний Новгород
  • Елизавета (мама Ирина) Журавлева, Люберцы
  • Светлана Шашаева (мама Наталья), Выкса
  • Давид(мама Вика) Арутюнян, Ростов-на-Дону

Блог (0)

Стена (4)

написала 21 May, 2018:

Такие расхождения в показаниях - повод проверить глюкометр и гематокрит у ребенка.

Алиса(мама Наталья) Ваховская. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Алиса(мама Наталья) Ваховская ответила 13 May, 2018:

Спасибо Вам большое. FreeStyle Libre мы пользовались при ровных сахарах показатели СК почти совпадают с глюкометром. у нас бывало на глюкометре
5.4 а на либро 15.1 На счет " хомячит" подлавливала на жевательной резинке между приемами пищи... еще раз спасибо будем разбираться.

написала 13 May, 2018:

Наталья, извините за поздний ответ. У Вас однозначно не хватает инсулина на еду. Для начала изучите статью, т.к. ниже я буду писать рекомендации и формулы для расчета инсулина https://moidiabet.ru/blog/korr…

Итак, опираясь на данные Вашего дневника, мы имеем следующие параметры для расчета:
СДИ = 36 ед
УК завтрак, обед и ужин = 1,5 (и это в корне неправильно)
ФЧИ (ориентировочный, с учетом СДИ 36 ед. =2,77, мы возьмем ФЧИ 3 в дневное время, это удобнее в расчетах болюса и у детей всегда лучше брать чуть выше рассчитанного, т.к. это снижает риск гипогликемии) и 4 в вечернее, т.к. чувствительность к инсулину вечером всегда выше, чем в 8-12 утра, когда в крови "бушуют" гормоны.
ЦГ возьмем 6 (т.е. мы должны стремиться к достижению СК 6 при расчетах болюса)

Теперь, применяя параметры девочки, будем разбирать Ваш дневник.

Ваша формула для расчета болюса на коррекцию такова:
(СК сейчас - 6):ФЧИ = доза на коррекцию СК (снижение/повышение СК)

ЗАВТРАК 8.20
СК 12.5, 4 ХЕ,
апидра 6 ед.+1 ед.коррекция.
дорога до школы+урок физкультуры.

Как Вы должны были рассчитать дозу на снижение СК:
(12,5 - 6):3 = 2 ед. доза на снижение СК, Вы сделали 1 ед. И этого не хватило, т.к. СК перед обедом был 11.4. Фактически весь инсулин (7 ед. апидры) пошел только на усвоение углеводов, ХЕ усвоились, но СК снизился при этом всего 1 ммоль. На завтрак нужно увеличивать УК до 1,7, т.е. делать в завтрак не 6 ед. на 4 ХЕ, а 7 ед. на 4ХЕ + дозу на коррекцию.

ОБЕД,14.40
СК 11.4 ,4 ХЕ,
апидра 6 ед. +2 ед коррекция.
пешая прогулка 20 мин.

Считаем
(11 - 6):3 = 1,7 доза на коррекцию СК, Вы сделали 2 ед
СК 18 в ужин может быть по двум причинам: либо была скрытая гипа и это откат, либо нарушение диеты ("схомячила" что-то втихаря)

УЖИН,19.25
СК 18.0 ,4 хе.
апидра 6 ед. + 3 ед. .коррекция.
Лантус 12 ед. время 22.30

Считаем
(18 - 6):4 = 3 доза на коррекцию СК, Вы сделали 3 ед и у Вас все получилось))

21.3- ск. 6.8
23.3 - ск. 11.0
01.00- ск. 11.0
04.00- ск 12.7
06.00- ск 12.4
08.00 - ск. 11.3

Судя по этим СК, которые выросли с 6,8 до 11,3 - Лантуса не хватает. Но не будем делать поспешных выводов. Возможно, вытекла часть инсулина при инъекции.
Смотрите как вел себя СК ночью в последний день дневника:
УЖИН 19.20
СК 8.9 - 4ХЕ
апидра 6 ед. + 1 ед коррекция
Лантус 12 ед
24.00 - ск 9.7
02.00 - ск. 9.3
04.00 - ск. 7.5
06.00 - ск. 6.0
08.00 - ск. 5.9

СК снизился! Поэтому, дозу Лантуса пока НЕ МЕНЯЙТЕ, аккуратнее делайте инъекцию: вводите инсулин и не вынимайте иглу 6-10 секунд. Всегда проверяйте не выступила ли капля инсулина после удаления иглы. Меняйте места инъекций, чтобы не образовывались уплотнения (липодистрофии).

Анализируем второй день:
ЗАВТРАК 08.00
СК. 11.3 ,4 ХЕ
апидра 6 ед. +1ед.коррекция
дорога до школы

ОБЕД,14.20
СК 23.0 , 4 ХЕ
апидра 6 ед. + 4 ед.коррекция

Вы уверены, что девочка не подъедает в школе сладкое?
Дозу рассчитали правильно, Ск в ужин тому доказательство))

УЖИН,18.00
СК. 7.3, 4 ХЕ.
апидра 6 ед.
подвижная прогулка 20 мин.

Здесь все супер. УК 1,5 на ужин можно оставить.

перекус 22.15
СК 5.2 2 ХЕ
апидра 2 ед.
Лантус 12 ед.
02.00 - ск 10.7
04.00 - ск. 11.7
06.00 - ск. 11.2
08.00 - ск. 10.3

Что это за углеводные перекусы в 22.15? )) Если, уж, Вы подкалываете ребенку ночью Апидру, то нужно посмотреть СК через 2 часа. СК взлетел с 5,2 до 10,7 в 2 ночи. Остается только гадать: либо мало сделали Апидры, либо много. В любом случае, СК "стоял" на месте, значит Лантуса хватило.

Анализируем третий день.

ЗАВТРАК 07.45
СК. 10.3 4 ХЕ
апидра 6 ед
дорога до школы 10 мин

перекус 11.4
СК 15.0 - 1ХЕ
апидра 1.5 +1.5 коррекция
дорога со школы 10 мин

ОБЕД 15.00
СК 7.3 - 4 ХЕ
апидра 6 ед.
пешая прогулка 20 мин.

УЖИН 19.20
СК 8.9 - 4ХЕ
апидра 6 ед. + 1 ед коррекция
Лантус 12 ед
24.00 - ск 9.7
02.00 - ск. 9.3
04.00 - ск. 7.5
06.00 - ск. 6.0
08.00 - ск. 5.9

Картина повторяется. Давайте делать выводы.
1. УК на завтрак нужно увеличить: попробуйте делать 6,5 (если ручка позволяет) или 7 ед на 4 ХЕ. Контроль СК через 2 часа после завтрака ОБЯЗАТЕЛЬНО. Если СК будет ниже 5 - скушать 0,5 ХЕ без подколки.
2. УК на обед и ужин оставить 1,5. 6 ед. на 4 ХЕ.
3. Дозу Лантуса не менять.
4. В расчетах на завтрак и обед брать ФЧИ 3, на ужин - ФЧИ 4.

Если есть материальная возможность, купите суточный мониторинг глюкозы FreeStyle Libre Flash https://www.freestylelibre.ru/
Для постоянного отслеживания СК, дополнительно к Либре - BluCon Амброзия http://www.ambrosiasys.com/ Это все очень дорого стоит, но компенсация СД еще дороже)) Удачи Вам и терпения.

Алиса(мама Наталья) Ваховская. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Алиса(мама Наталья) Ваховская ответила 14 Apr, 2018:

Дорогая Елена,

ЗАВТРАК 8.20
СК 12.5, 4 ХЕ,
апидра 6 ед.+1 ед.коррекция.
дорога до школы+урок физкультуры.

ОБЕД,14.40
СК 11.4 ,4 ХЕ,
апидра 6 ед. +2 ед коррекция.
пешая прогулка 20 мин.

УЖИН,19.25
СК 18.0 ,4 хе.
апидра 6 ед. + 3 ед. .коррекция.
Лантус 12 ед. время 22.30

21.3- ск. 6.8
23.3 - ск. 11.0
01.00- ск. 11.0
04.00- ск 12.7
06.00- ск 12.4
08.00 - ск. 11.3

ЗАВТРАК 08.00
СК. 11.3 ,4 ХЕ
апидра 6 ед. +1ед.коррекция
дорога до школы

ОБЕД,14.20
СК 23.0 , 4 ХЕ
апидра 6 ед. + 4 ед.коррекция

УЖИН,18.00
СК. 7.3, 4 ХЕ.
апидра 6 ед.
подвижная прогулка 20 мин.

перекус 22.15
СК 5.2 2 ХЕ
апидра 2 ед.
Лантус 12 ед.
02.00 - ск 10.7
04.00 - ск. 11.7
06.00 - ск. 11.2
08.00 - ск. 10.3

ЗАВТРАК 07.45
СК. 10.3 4 ХЕ
апидра 6 ед
дорога до школы 10 мин

перекус 11.4
СК 15.0 - 1ХЕ
апидра 1.5 +1.5 коррекция
дорога со школы 10 мин

ОБЕД 15.00
СК 7.3 - 4 ХЕ
апидра 6 ед.
пешая прогулка 20 мин.

УЖИН 19.20
СК 8.9 - 4ХЕ
апидра 6 ед. + 1 ед коррекция
Лантус 12 ед
24.00 - ск 9.7
02.00 - ск. 9.3
04.00 - ск. 7.5
06.00 - ск. 6.0
08.00 - ск. 5.9



с уважением,
Алиса(мама Наталья)

написала 11 Apr, 2018:

Здравствуйте, Наталья. Извините за поздний ответ. Если сейчас ситуация не поменялась, то напишите, пожалуйста, ваш дневник за три последних дня в столбик, строго по данной схеме:
ЗАВТРАК, время
СК, ХЕ,
доза апидры (на еду+ на коррекцию СК)
была ли физ. нагрузка

ОБЕД, время
СК, ХЕ, доза апидры (на еду+ на коррекцию СК)
была ли физ. нагрузка

УЖИН, время
СК, ХЕ, доза апидры (на еду+ на коррекцию СК)
была ли физ. нагрузка

СК перед сном (в вашем случае, через 4 часа после ужина, на конце работы апидры)
доза Лантуса

СК ночью в 1, 2, 4, 6, 8 утра.

Если перед сном СК будет не выше 12 - не подкалывайте апидру на снижение. Вы должны проследить как будет меняться СК ночью на фоне ТОЛЬКО Лантуса. Если подколите - смажете картину.

Алиса(мама Наталья) Ваховская. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Алиса(мама Наталья) Ваховская ответила 25 Mar, 2018:

Дорогая Елена,

помогите разобраться.

Елена здравствуйте. после больнице сахара в течении двух недель удается сдерживать. затем опять скачки. ребенку 10.5 лет. стаж 3 года. учились жить с диабетом по настольной книге диабетика. и вашим статьям.видимо до меня не все доходит. завтрак 4 хе сахар 14.3. -8 ед. .обед 4 хе сахар 13.4-8ед. ужин 4 хе сахар 13.9 - 8ед.второй ужин 2 хе. сахар 14.3 - 5ед.(апидра) подняли лантус 12 ед. 24.00-11.2, 03.00- 8.7 завтрак 4 хе сах 3.7 - 6ед.обед 5 хе сахар 3.3 - 6 ед.перекус 1хе сахар 11.6 - 2ед. ужин4хе сахар 20.1- 8ед.через 3,5ч сах. 14.9- 2ед. 00.30-10.8, 03.00- 7.0.лантус 12ед. завтрак 4хе. сах. 4.3- 6ед.обед 4 хе сах.6.4 - 6 ед. перекус 1хе сах.10.1 -3ед. ужин4 хе.сах.11.5 - 7ед. 23.45 сах 12.0 утром сах. 13.4( возможно поздно легла психовала). УК 1.5, ФЧИ 4. спасибо.

с уважением,
Алиса(мама Наталья)

Дорогая Алиса(мама Наталья),

слет

с уважением,
Алиса(мама Наталья)

Посетители этой страницы (24)

  • Elena Elena
  • Полина Радинская(мама Зоя)
  • Раюша Гетман
  • Ирина Баклыкова
  • Ян (мама Маша) ...
  • Елена Антонец
  • Dia Fixer
  • Екатерина Мама Евочки
  • Дмитрий Тагаев
  • Артем
  • Рафкат Булякаров
  • Наталья Ваховская (Букина)
X

Изменить миниатюру

Загрузка...
[Jcrop Example]
Preview

Загрузить новую фотографию

0%

| Новое сообщение