Амалия, Вы, уж, извините за прямоту, но иметь СК 23 в наше время это безобразие!!! Вам срочно нужно учиться управлять диабетом и налаживать компенсацию. Какие у Вас инсулины, какие дозы, как считаете ХЕ и ведете ли Вы дневник диабетика? Напишите все данные, будем разбираться. В наше время каждый диабетик должен быть САМ СЕБЕ ВРАЧ. Ничего сложного нет, главное не лениться и все делать правильно. Лентяев диабет не щадит.
По поводу ацетона в моче.
Усиленная выработка кетоновых тел печенью приводит к ЗАКИСЛЕНИЮ крови (рН ниже 7,37), которое называется АЦИДОЗ. Клетки нашего организма могут нормально функционировать в слабо-ЩЕЛОЧНОЙ среде (рН 7,37-7,42). Поэтому ацидоз опасен для организма и может привести к смерти. Кетоновые тела отравляют организм, поэтому почки начинают их усиленно выводить, и мы с вами их обнаруживаем в моче и называем "ацетоном" (хотя по сути это совсем иные хим. соединения)
АЦЕТОН В МОЧЕ. ЧТО ДЕЛАТЬ.
1. Привести сахар крови в норму, если он высокий. Делаем адекватную дозу короткого инсулина на снижение ск, он снижается и ацетон в моче исчезает.
"Голодный ацетон" бывает на фоне частых гипогликемий, чаще всего утрам после длительной ночной скрытой гипогликемии. Если утром в мое следы ацетона, а СК 12-14 - это может говорить о том, что ночью гиповали.
Причина развития кетоза при СД - углеводное голодание клеток:
ПРИ ВЫСОКОМ СК - глюкозы много, но она не попадает в клетки т.к. нет инсулина
ПРИ ГИПОГЛИКЕМИЯХ - инсулина много, а глюкозы мало в крови
Организм начинает искать альтернативное питание - расщепляет собственные жиры, а при длительной декомпенсации - уже и собственные белки, поэтому человек и худеет.
2. Исключаем полностью из питания жиры (даже подсолнечное масло), ничего жирного и острого. Ни в коем случае не исключаем углеводы из питания! Наоборот, при ++ можно принять легкие углеводы и подколоть адекватную дозу инсулина + 10-15% на "ацетон". Например, делаете обычно 6 ед на 3 хе, значит при ацетоне сделаете 6,5-7 ед и съедите 3 хе.
3. Пьем много щелочной воды (любая минералка, предварительно удаляем из нее газы) ИЛИ обычную воду с добавлением сока лимона. До 3 литров в сутки, если нет отеков.
4. Делаем чуть теплую (чтобы вода усвоилась кишечником) клизму с содой: на 1 литр теплой кипяченой воды 1 СТОЛОВАЯ ложка обыкновенной соды. Если нет заболеваний желудка и повышенного рвотного рефлекса, то можно принять 1 ЧАЙНУЮ ложку соды (без горки) + стакан не холодной обычной питьевой воды.
5. Контроль сахара каждые 3 часа, контроль ацетона - в каждой порции мочи.
6. Если ацетон появился на фоне температуры или другого заболевания и прогрессирует после принятых мер, или сопровождается рвотой, лучше вызвать скорую помощь и госпитализироваться.
Если в моче часто обнаруживается ацетон, это повод пересмотреть дозы инсулина и питание.
Почитайте обязательно
http://moidiabet.ru/blog/tablica-hlebnih-edinic-dannie-po-knige-gid-po-pitaniju
http://moidiabet.ru/blog/pravila-podbora-bazalnogo-fonovogo-insulina
http://moidiabet.ru/blog/korrekcija-sahara-krovi-faktor-chuvstvitelnosti-k-insulinu-aktivnii-insulin-celevaja-glikemija-1