Наум, текст действительно сложный и требует внимательного прочтения. Вы "вырвали" из контекста таблицу коррекции доз инсулина ПРИ КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ КОМЕ. К подбору рабочих доз Лантуса эта таблица не имеет никакого отношения!

Давайте поступим так: все вопросы по подбору доз Лантуса Вы зададите своему лечащему врачу. И будете строго придерживаться его назначений.



с уважением,
Елена

Дорогая Елена,
взглянул на «АЛГОРИТМЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ» под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова, 8-й выпуск.
Сложный текст. Но на стр. 32 имеются рекомендации по корректироке доз инсулина (тпблица сверху). так по -моему, моя скорость снижения СК не требует корректировки доз инсулина.
Или?


с уважением,
Наум

В дополнение к предыдущему сообщению: почитайте клинические рекомендации «АЛГОРИТМЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ» под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова, 8-й выпуск.



с уважением,
Елена

Наум, увидела случайно в полосе Ваше сообщения. Вы их отправили не мне, а на свою страницу))) Поэтому цитирую Ваши вопросы и пишу ответы.

1. Вы пишите:
у меня проблемы с Лантусом. У меня СДИ =52 и оптимпльная доза Лантуса 21 ед. Если перед инъекцией Лантуса мой СК = от 7.2 до 9, то после инъекции Лантуса СК начинает медленно снижаться и в 02:00 становится равным примерно 6 и так держится до утра. Если же перед инъекцией мой СК меньше 7, то в 02:00 случается гипо. Что посоветуете - при малых СК инъекции Лантуса вообще не делать, или ...?

ОТВЕТ:
1. Лантус не должен резко снижать СК ночью (допустимые колебания СК 1-2 ммоль/л).
2. Отменять инъекцию Лантуса НЕЛЬЗЯ, нужно скорректировать дозу.
3. Если Вы НЕ ПОДКАЛЫВАЕТЕ Апидру перед сном и гипуете ТОЛЬКО НА ЛАНТУСЕ, нужно снизить дозу Лантуса на 2 ед и три ночи посмотреть какой будет СК.
Если подкалываете перед сном Апидру, то гипогликемия вызвана ей.

2. Вы пишите: Я в 6 не встаю. Только просыпаюсь. чтобы побороться с утр. зарёй (как это мне кажется). Затем делаю укол Апидры 2-3 ед. и сплю до 9 часов обычно с ровным (6,3) сахаром. А если это не утр.заря, а печень, надо ли подкалываться Апидрой, чтобы не дать развиться процессу повышения сахара?
Когда я не подкалывался ночью Апидрой, СК к 10 утра повышался до 11 ( в 04:00 СК 7,5 )

ОТВЕТ: если Вы встали утром в 6.00, организм просыпается и печень начинает "повышать СК" (очень примитивно описываю данные процесс). Если бы Вы спали до 9.00, Лантус возможно "удержал" бы уровень глюкозы. Подкалывать Апидру без еды и продолжать дальше спать ОПАСНО, Вы можете гиповать во сне.

Теперь вопрос: в какие места Вы делаете Лантус?

Дорогая Елена,
у меня проблемы с Лантусом. У меня СДИ =52 и оптимпльная доза Лантуса 21 ед. Если перед инъекцией Лантуса мой СК = от 7.2 до 9, то после инъекции Лантуса СК начинает медленно снижаться и в 02:00 становится равным примерно 6 и так держится до утра. Если же перед инъекцией мой СК меньше 7, то в 02:00 случается гипо. Что посоветуете - при малых СК инъекции Лантуса вообще не делать, или ...?

с уважением,
Наум

Дорогая Елена,
у меня проблемы с Лантусом. У меня СДИ =52 и оптимпльная доза Лантуса 21 ед. Если перед инъекцией Лантуса мой СК = от 7.2 до 9, то после инъекции Лантуса СК начинает медленно снижаться и в 02:00 становится равным примерно 6 и так держится до утра. Если же перед инъекцией мой СК меньше 7, то в 02:00 случается гипо. Что посоветуете - при малых СК инъекции Лантуса вообще не делать, или ...?



с уважением,
Наум

Уважаемый Наум, здравствуйте! На портале мало людей с СД типа 2 и стажем 25 и более лет ( из тех, кто выходит на портал и с кем можно пообщаться). Пожалуйста напишите о себе подробнее на своей странице или в разделе " Старожилы диабета". Очень многим будет интересно узнать Вашу историю диабета. И ещё интересно - Вы живете в городе и до сих пор работаете (такое очень редко, но бывает в среде преподавателей и учёных) или живете в сельской местности на природе, в тишине и уединении. Заранее благодарна за отклик на моё сообщение. Мне 66, диабет тип 2, 25 лет.



с уважением,
Людмила

Дорогая Наум,

Вам действительно 88 лет? Здорово! Держитесь за жизнь!

с уважением,
Татьяна

Уважаемая Елена!
Сообщаю
Мой рост 174, вес 110 кг, возраст 88лет. Стаж СД – с1990г. С 2014 начал инсулинотерапию. До этого таблетки.
Утром УК=2,5, днём 2,0, ужин 1,5. Количество ХЕ примерно завтрак и ужин 3, обед 4. Плюс стакан кефира примерно в 20 часов. Завтракаю в 9.30. обедаю в 14, ужинаю в 18.
Я в 6 не встаю. Только просыпаюсь. чтобы побороться с утр. зарёй (как это мне кажется). Затем делаю укол Апидры 2-3 ед. и сплю до 9 часов обычно с ровным (6,3) сахаром. А если это не утр.заря, а печень, надо ли подкалываться Апидрой, чтобы не дать развиться процессу повышения сахара?
Когда я не подкалывался ночью Апидрой, СК к 10 утра повышался до 11 ( в 04:00 СК 7,5 )


с уважением,
Наум

Наум, напишите Ваш возраст, вес, рост, тип и стаж СД. УК на каждый прием пищи. Количество ХЕ на каждый прием пищи. Нужен четкий дневник за последние 3 дня четко по схеме. https://moidiabet.ru/blog/dnev…
Это первое.

Второе. Стакан кефира (250 мл) это практически 1 ХЕ. Углеводы нужно компенсировать введением Апидры. Вы ужинаете в 18.00, через 3-4 часа болюс уже отработал. А Вы пьете кефир на 1 ХЕ. Не удивительно, что к 23.00 у Вас СК 9,5.

Далее. Вы пишите: "Затем намечаеся подъём из-за утр. зари, и я делаю тут же 3 ед. Апидры."
На сколько повышается СК? Колебания какие? Если Вы встаете в 6.00, а завтракаете в 9.00, например, то повышение СК дает Ваша печень. Это бывает практически у всех диабетиков. Это не синдром "утренней зари".