Здравствуйте, Ольга. Отвечаю на оба сообщения:
1. Время экспозиции подбирается опытным путем по СК до и после еды и ГИ продуктов. Для этого нужно анализировать дневник диабетика. Кроме того, нужно понимать, что указанное в инструкциях ВРЕМЯ НАЧАЛА ДЕЙСТВИЯ инсулина, это, фактически, ВРЕМЯ ОКОНЧАНИЯ его всасывания из ПЖК в кровь. Далее инсулин начинает работать и пик его активности достигается через 1-1,5 часа (для ультракоротких инсулинов).
2. Необходимо учитывать места, в которые Вы делаете инъекции.
Действие инсулина наиболее оптимально, когда препараты короткого и ультракороткого действия вводятся в подкожно-жировую клетчатку живота, а пролонгированные препараты в плечо или в бедро.
При проведении инъекции имеет значение мышечная работа.
Если пациент введет дозу инсулина в бедро, а затем будет заниматься физической нагрузкой: бегом, ездой на велосипеде, силовыми упражнениями, в которых задействована данная группа мышц, то инсулин всосется очень быстро за счет усиления циркуляции крови в них. При одной и той же дозе инсулина, введенной в разные места, может отмечаться разный эффект снижения сахара крови.
Кроме того, если в местах введения инсулина есть липодистрофические нарушения ("шишки" или "провалы"), то действие инсулина будет замедленным.
3. По Вашему второму вопросу "Через 2 часа СК 8,я обрадовалась как раз как вы говорили подъем на 1.5- 2 молль.Через 3 часа СК 10.Почему так?" Здесь, скорее всего, была ошибка в подсчете ХЕ. Нужно было посмотреть еще СК на отработке Новорапида, чтобы убедиться, что дозы болюса хватило на все углеводы.