Некоторые вопросы и ответы о Диабете

Вопрос №1.

Автор: Чербикова Татьяна Влалимировна

Здравствуйте, Марина Владимировна!

Скажите, пожалуйста, достоверна ли информация о том, что Лантус вызывает развитие злокачественных опухолей. Может быть есть какие-то ссылки на проведенные исследования.

Спасибо.

С уважением, Чербикова Татьяна Владимировна, клинический фармаколог.

Ответ:

Уважаемая Татьяна Владимировна !

Хорошо понимаю Вашу обеспокоенность, связанную с публикацией ряда статей в международных диабетологических журналах о якобы выявленной связи применения Лантуса с развитием ряда онкологических заболеваний. Эти данные были получены при анализе регистров больных сахарным диабетом в Германии, Швеции и Шотландии. При широком обсуждении этих данных на международных форумах в Вене (на конгрессе Европейских диабетологов) и в Монреале (на конгрессе Международной диабетической федерации) в октябре 2009 г. было подчеркнуто, что анализ регистров был проведен методически не верно и не может служить основой для опасений по поводу инсулина Лантус. Более того, выступление клинического фармаколога на этих форумах показало, что в организме человека Лантус распадается на метаболиты , которые сами по себе не обладают никакой митотической активностью и не могут вызывать пролиферацию злокачественных клеток.

Поэтому предлагаю, сохраняя все же некоторую онко-настороженность, не поддаваться панике. В журнале "Сахарный диабет" 2009, №3, опубликовано открытое письмо И.И. Дедова "Применение инсулина гларгин с позиции безопасности" (можно посмотреть на сайте www.endocrincentr.ru/sd)

Вопрос №3.

Автор: Родина Алла Владимировна

Я работаю в г Горно-Алтайске,Республика Алтай.В городе примерно 25% больных,получающих инсулинотерапию находятся на шприц-ручках.В районах республики меньше.Есть ли какие либо чёткие показания для обеспечения шприц-ручками пациентов,и по какому принципу распределяются шприц-ручки в г.Москве и др.регионах, каков % этих пациентов? И вправе ли я отказать больному,спросившему у меня шприц-ручку для введения инсулина вместо обычных шприцев,мотивируя это своим желанием?

Ответ:

На Ваш вопрос ответить достаточно сложно, поскольку четких правил и официальных приказов о том, кто должен быть обеспечен шприц-ручками, насколько я знаю, нет.

На мой взгляд, выделять какие-то группы пациентов, кто должен получить шприц-ручки в первую очередь, во вторую, и т.п., не следует, т.к. это может создавать дополнительные конфликтные ситуации.

В идеале - следует стремиться обеспечить шприц-ручками всех нуждающихся пациентов

---

Вопрос №3.

Автор: Мехова Надежда Юрьевна

Здравствуйте! Я работаю в г Череповце Вологодской области, эндокринолог. Подскажите пожалуйста, какие существуют нормативные документы по работе школы СД (приказы, номера), а также какие требования предъявляются к врачу и медсестре (в плане сертификатов и т п), работающим в школе. Спасибо.

Ответ:

Единственный федеральный нормативный документ в этом отношении - Приказ МЗРФ 267 от 16.07.2001 г. "О Развитии диабетологической помощи населению Российской Федерации" (О школах сахарного диабета, территориальных диабетологических центрах, кабинетах диабетической стопы)

Текст его есть на нашем сайте в разделе "Нормативные акты".

Жестких требований в отношении специальных сертификатов для врача нет, но сертификат эндокринолога (или диабетолога) необходим.

Еще одно необходимое условие (но оно не заложено ни в каких нормативных документах) - сотрудники, проводящие обучение пациентов, должны сами пройти обучение о том, как правильно проводить занятия, чему обучать и т.п. - вопреки расхожему мнению, не каждый эндокринолог может проводить полноценные занятия в Школе диабета.