Справочник терминов, употребляемых в среде Диабета

Даже будучи опытным Человеком с Диабетом каждый из нас продолжает изучать свою болезнь и находит всё новые и новые пути оставаться в гармонии со своим телом. Но порой, погружаясь в пучину новых статей или новостей от множества непонятных слов и сочетаний бросает в дрожь! Пользуясь опытом поколений мы хотим облегчить эту задачу и представляем вашему вниманию сборник специализированных терминов, который поможет вам изучать литературу и свой Диабет.

Если вы не смогли найти интересующий вас термин, напишите нам и мы добавим.

Итак, список диабетических терминов в алфавитном порядке:

C  D  H  L  А  Б  В  Г  Д  Е  Ж  И  К  Л  М  Н  О  П  Р  С  Т  У  Ф  Х  Ц  Э  Я 

Калории

Единица измерения энергии, которая поступает в организм с пищей. Одни продукты питания содержат на единицу веса больше калорий, чем другие. В жировых продуктах содержится много калорий. В 1 г углеводов содержится 4 ккал, в 1 г белков - 4 ккал, а 1 г жиров - 9 ккал энергии. В большинстве овощей содержание калорий небольшое. При диабете рекомендуется рассчитывать потребляемое число калорий с пищей. См. также: План диеты.

Капилляр

Кровеносный сосуд мельчайшего диаметра. У капилляра стенка настолько тонкая, что через нее свободно проходят к клеткам организма кислород, глюкоза и другие необходимы вещества, а в обратном направлении - продукты жизнедеятельности клетки, такие, например, как углекислый газ. У ряда больных диабетом при длительном его течении стенка капилляров ослабевает, особенно почек и глаз, что называется диабетической ангиопатией.

Картридж

Флакон с инсулином, специальной конструкции, который вставляется в инсулиновую ручку. Следует заметить, что фирмы производители инсулина выпускают картриджи, которые подходят только к выпускаемым ими ручкам (например, фирма Ново Нордиск выпускает Новопен) или к специально разработанным ручкам для их флаконов (фирма Эли Лилли выпускает картриджи под ручки, выпускаемые фирмой Бектон-Дикенс, БД-пен). В картридже инсулин содержится в концентрации 100 ЕД в 1 мл раствора.

КД - компенсационная доза

Доза, предназначенная для компенсации (утилизации) съеденной пищи. Эта доза рассчитывается на основании индивидуальных особенностей диабета (коэффициенты К1 и К2), количественных и качественных характеристик продуктов (содержания Б, Ж, У в 100 граммах продукта и его ГИ). В программе Диабет2000 КД состоит из двух доз: БД - быстрая доза, предназначенная для компенсации быстрых углеводов МД - медленная доза, предназначенная для компенсации медленных углеводов, белков и жиров.

Кетогенез

образование кетоновых тел. Они являются нормальным продуктом метаболизма липидов и могут использоваться для пополнения запасов энергии в организме. В случае образования избыточного количества кетоновых тел у человека может развиться кетоз.

Кетоз

Состояние при котором в организме накапливаются кетоновые тела. Внешние признаки кетоза - тошнота, рвота и боли в животе. Кетоз может перейти в кетоацидоз.

Кетоновые тела

Кетоновые тела (синоним: ацетоновые тела) — органические соединения (β-оксимасляная кислота, ацетоуксусная кислота, ацетон), повышение уровня которых в крови и моче считается важным диагностическим признаком, отражающим нарушение обмена углеводов и жиров.

Кетоновые тела представляют собой промежуточные продукты обмена белков, жиров и углеводов, имеют похожее строение и способны к взаимным превращениям под действием ферментов организма.

Синтез кетоновых тел происходит прежде всего в печени. Основным способом синтеза является реакция конденсации двух молекул ацетил-КоА, появившегося в результате β-окисления жирных кислот либо при окислительном декарбоксилировании пировиноградной кислоты.

Кетонурия

Кетоновые тела в моче; лабораторный признак диабетического кетоацидоза.

Классификация сахарного диабета (ВОЗ,1999)

Сахарный диабет типа 1 (деструкция b-клеток, обычно приводящая к абсолютной инсулиновой недостаточности) Аутоиммунный Идиопатический Сахарный диабет типа 2 (от преимущественной резистентности к инсулину с относительной инсулиновой недостаточностью до преимущественного секреторного дефекта с инсулиновой резистентностью или без нее). Другие специфические типы диабета Генетические дефекты b-клеточной функции Генетические дефекты в действии инсулина Болезни экзокринной части поджелудочной железы Эндокринопатии Диабет, индуцированный лекарствами или химикалиями Инфекции Необычные формы иммунно-опосредованного диабета Другие генетические синдромы, иногда сочетающиеся с диабетом Гестационный сахарный диабет

К СД типа 1 относятся нарушения углеводного обмена, развитие которых обусловлено деструкцией b-клеток островков поджелудочной железы и с наклонностью к кетоацидозу. В том случае, когда деструкция и уменьшение количества b-клеток обусловлено иммунным или аутоиммунным процессом, СД считается аутоиммунным. Уменьшение или полное исчезновение b-клеток ведет к полной инсулинозависимости, без чего у больного развивается кетоацидоз, кома и смерть. Подчеркивается, что СД типа 1 характеризуется наличием аутоантител: антител к глютаматдекарбоксилазе (GAD-антитела), антител к инсулину и цитоплазматических аутоантител. Наличие указанных аутоантител свидетельствует об аутоиммунном процессе. Предрасположенность к СД типа 1 сочетается с генами комплекса HLA DR3, DR4 или DR3/DR4 и определенными аллелями локуса HLA DQ. В тех же случаях (чаще всего у лиц, не относящихся к европейской (европеоидной) расе), когда имеет место также деструкция и уменьшение b-клеток со склонностью к кетоацидозу, но этиология и патогенез неизвестны, то предложено такие случаи СД типа 1 относить к “идиопатическому” диабету. Следует учесть, что в подгруппу идиопатического диабета типа 1 не включаются случаи диабета вследствие кистозного фиброза поджелудочной железы, митохондриального дефекта и др.

К СД типа 2 относятся нарушения углеводного обмена, сопровождающиеся выраженной инсулинорезистентностью с дефектом секреции инсулина или с преимущественным нарушением секреции инсулина и умеренной инсулинорезистентностью. Как правило, при СД типа 2 два фактора, участвующих в патогенезе заболевания (дефект секреции инсулина и резистентность к инсулину), выявляются в различном соотношении у каждого больного.

Клиническая манифестация сахарного диабета

Стадия развития сахарного диабета, характеризующаяся проявлением клинических признаков сахарного диабета (жажда, гипергликемия, полиурия, глюкозурия). При сахарном диабете 1 типа манифестация как правило проходит бурно. Поскольку на более ранних стадиях диабет никак не проявляет себя, манифестацию часто воспринимают как начало сахарного диабета. На самом деле сахарный диабет к этому моменту может развиваться в течение достаточно продолжительного времени (несколько лет).

Манифестация происходит после того, как погибло 80-90% бета-клеток поджелудочной железы.

Часто после манифестации (особенно при условии своевременного начала лечения) может возникать так называемый медовый месяц диабета.

Кома гиперлактацидемическая

Эту кому называют еще молочно-кислой. Механизм ее развития состоит в том, что по тем или иным причинам в крови нарастает мoлочной кислоты. Данная кома характерна для ИНСД.

Кома гиперсмолярная

Данная кома протекает без явлений кетоацидоза, но содержание глюкозы в крови достигает весьма высоких величин, не характерных, как правило, для диабетической комы. Развитие этого вида комы сопровождается прогрессирующим обезвоживанием организма, отрицательно сказывается на функциях ЦНС и головного мозга. Одновременно с обезвоживанием нарушается и водно-солевой обмен.

Кома гипогликемическая

Ее развитие обусловлено чаще всего абсолютным, а иногда и относительным повышением в крови содержания инсулина. Причинами комы могут быть: передозировка инсулина, чрезмерная физическая нагрузка, психические травмы. Часто возникающие гипошликемические реакции могут со временем привести к малообратимым, а порою и к необратимым поражениям ЦНС, прежде всего головного мозга и развитию диабетической энцефалопатии.

Кома диабетическая

Развивается на фоне нарастающей декомпенсации СД, как правило, постепенно в течение нескольких дней или даже недель, но иногда и в течение нескольких часов. Механизм данной комы заключается в том, что при нарастающей концентрации глюкозы в крови, клетки организма (из-за недостатка инсулина) тем не менее испытывает дефицит глюкозы. Это приводит к вынужденной выработке глюкозы из белков и жиров (глконеогенез). В результате распада последних образуется избыток кетоновых веществ, что и приводит к прогрессирующему отравлению организма

Кортизол

Гормон, образующийся в коре надпочечников. Он принимает участие в регуляции белкового и углеводного обмена, стимулируя деградацию белков и конверсию аминокислот в глюкозу. Тем самым он способствует повышению концентрации глюкозы в крови

Креатинин

Химическое вещество, которое обнаруживается в крови и выводится с мочой. Исследование креатинина в крови и моче используется для определения функции почек. Этот так называемое исследование клиренса (очищения) креатинина.

Критерии диагностики сахарного диабета (ВОЗ,1999)

Концентрация глюкозы в ммоль/л (мг/дл) цельная кровь плазма венозная капиллярная венозная капиллярная Сахарный диабет Натощак > 6,1
(>110) >6,1
(>110) >7,0
(>126) >7,0
(>126) Через 2 ч после нагрузки глюкозой или оба показателя >10,0
(>180) >11,1
(>200) >11,1
(>200) >12,2
(>220) Нарушенная толерантность к глюкозе Натощак (если определяется) <6,1
(<110) <6,1
(<110) <7,0
(<126) <7,0
(<126) Через 2 ч после нагрузки глюкозой >6,7
(>120)
и <10,0
(<180) >7,8
(>140)
и <11,1
(<200) >7,8
(>140)
и <11,1
(<200) >8,9
(>160)
и <12,2
(<220) Нарушенная гликемия натощак Натощак >5,6
(>100)
и <6,1
(<110) >5,6
(>100)
и <6,1
(<110) >6,1
(>110)
и <7,0
(<126) >6,1
(>110)
и 7,0
(<126) Через 2 ч (если определяется) <6,7
(<120) <7,8
(<140) <7,8
(140)

Критерии компенсации диабета (ВОЗ,1999)

Показатель Здоровые Адекватный контроль Неадекватный контроль Глюкоза(ммоль/л) Натощак/до еды 4,0-5,0
(70-90 мг/дл) 5,1-6,5
(91-120 мг/дл) >6,5
(>120) После еды (пик) 4,0-7,5
(70-135 мг/дл) 7,6-9,9
(136-160 мг/дл) >9,0
(>160) Перед сном 4,0-5,0
(70-90 мг/дл) 6,0-7,5
(110-135 мг/дл) >7,5
(>135) HbA1c(cтандартизация по DCCT в %) <6,1 6,2-7,5 >7,5

Посленднее время нормы более жесткие

Критерии компенсации жирового обмена

Показатели в сыворотке крови (ммоль/л) Компенсация хорошая удовлетворительная плохая Общий холестерин <5,2 5,2 - 6,5 > 6,5 Триглицериды <1,7 1,7 - 2,2 >2,2 Липопротеины высокой плотности >1,1 0,9 - 1,1 < 0,9

Кровяное (артериальное) давление

Сила, с которой кровь давит на стенки артерий. Измеряются два типа давления - более высокое или систолическое, которое возникает тогда, когда сердце проталкивает кровь по сосудам, и более низкое или диастолическое давление, которое возникает во время паузы в работе сердца, то есть когда сердце отдыхает. Например, если написано, что давление 120/80, то это означает, что систолическое давление 120, а диастолическое 80. Повышенное артериальное давление (гипертензия) предрасполагает к болезням сердца и сосудов, в частности инфаркту миокарда или инсульту.

Ксилит

Подслатитель, который обнаруживаются в некоторых растениях и поскольку он намного слаще сахара, то используется для приготовления продуктов питания вместо него. Он относится к так называемым нутритивным посластителям, так как имеет калорийность ровно такую же как и другие углеводы.