пригласить друга

Лента новостей:

16/08/2017 УНИКАЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ КАЗАНСКИХ ХИРУРГОВ – ПОСЛЕ АМПУТАЦИИ НОГИ ПАЦИЕНТЫ С ДИАБЕТОМ СМОГУТ ХОДИТЬ В Казани провели уникальную операцию пациенту с сахарным диабетом. Новая методика позволит в подобных случаях навсегда отказаться от ампутации ноги на уровне бедра, а пац… Читать далее...
16/08/2017 На Сахалине возникли перебои с поставками инсулина и тест-полосок Губернатор Сахалинской области объявил выговор замминистра здравоохранения Татьяне Золоедовой в связи с многочисленными жалобами граждан на перебои с поставками льготных … Читать далее...
16/08/2017 Какие трагедии скрываются за ослепительной улыбкой Холли Берри Все испытания, которые посылает ей жизнь, актриса обращает в стимул для покорения новых вершин. В том числе и сахарный диабет, которым актриса страдает почти 30 лет… Читать далее...
16/08/2017 В России получили 3D-модель глаза на первом отечественном томографе В России испытали макет оптического когерентного томографа. С помощью этого медицинского изделия специалисты получили 3D-изображение сетчатки глаза.… Читать далее...
16/08/2017 Дети, которые недостаточно спят, более склонны к диабету Исследование показало, что у детей, которые спали ночью в среднем на час меньше положенного, были более высокими факторы риска диабета 2 типа, включая более высокий урове… Читать далее...
16/08/2017 На ВДНХ расскажут о профилактике диабета, здоровье легких и сердца С 23 по 25 августа в СВАО состоится форум-выставка «Москвичам — здоровый образ жизни»… Читать далее...
16/08/2017 ФАНО выделит 1,29 млрд рублей на исследования ДНК ФАНО направит на исследование в области ДНК-идентификации человека 1,29 млрд рублей. Полное название проекта – «Разработка инновационных геногеографических и геномных тех… Читать далее...
16/08/2017 Мировые поставки носимой электроники к 2022 году достигнут 430 млн штук В ближайшие пять лет мировой рынок носимой электроники будет в среднем расти на 24,1% в год, прогнозируют эксперты исследовательской компании Tractica. … Читать далее...
16/08/2017 Детей-инвалидов Новосибирска бесплатно покатают на каруселях в парке 450 ребят с ДЦП, сахарным диабетом, раком крови и заболеваниями опорно-двигательного аппарата соберутся на праздник в парке имени Кирова. Их ждут игры, аттракционы, подар… Читать далее...
15/08/2017 Они проверили сахар крови. А вы? В Екатеринбурге с 11 по 13 августа состоялась всероссийская акция «Я проверил сахар крови. А ВЫ?», направленная на профилактику сахарного диабета. На фото: Анатолий Ма… Читать далее...
Дмитрий Сергеевич Сафонов

Дмитрий Сергеевич Сафонов Ростов-на-Дону
Человек с Диабетом
Тип 2

Получения ГРУППЫ ИНВАЛИДНОСТИ для больных сахарным диабетом.

Речь пойдет об определении группы инвалидности при сахарном диабете.​

НАЛИЧИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЕЩЕ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВАНИЕМ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГРУППЫ ИНВАЛИДНОСТИ!

Основанием для определения группы инвалидности являются функциональные нарушения, приводящие к ограничению основных категорий жизнедеятельности. Другими словами, мало болеть диабетом. Диабет и его осложнения должны мешать жить полноценной жизнью.


Как при любых хронических заболеваниях, критерии инвалидности существуют и при сахарном диабете. Критерии эти актуальны как для людей с СД 1 типа, так и для людей с СД 2 типа.

 

Рассмотрим критерии установления группы инвалидности в соответствии с Приказом Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы" (Зарегистрировано в Минюсте России 20.01.2016 N 40650)

 

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.

 
Выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека:
 
I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;
 
II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

 

III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

 

IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

 

Критерием для установления инвалидности является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

 

            Инсулинзависимый сахарный диабет                                (протекающий в детском возрасте)

 

Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных сахарным диабетом 1 типа (инсулинзависимый) в детском возрасте, учитывает характер течения заболевания в различные возрастные периоды, степень тяжести, частоту зафиксированных жизнеугрожающих состояний, а также особенности, обусловленные техникой и режимом инсулинотерапии, способностью осуществлять самостоятельно контроль за течением заболевания (производить подсчет хлебных единиц, оценивать адекватность количества вводимого инсулина на определенное количество пищи, содержащей углеводы, технику введения инсулина, потребность в инсулине короткого действия на 1 хлебную единицу в различное время суток с возможностью коррекции его дозы в зависимости от исходного уровня гликемии). Обученность ребенка и его умение не только проводить измерения уровня глюкозы, но и анализировать их, вырабатывать определенную тактику в каждой конкретной ситуации может быть произведена при изучении дневника самоконтроля и глюкометра (с функцией памяти) с последующим анализом зарегистрированных там показателей (формируется у ребенка к 14 годам).

 

Исходя из вышеизложенного на мой взгляд детям до 14 лет инвалидность будет устанавливаться без особых припонов.

 

-При достижении полной или частичной эффективности комплексных лечебных мероприятий и самоконтроля за течением заболевания (адекватность проводимой инсулинотерапии, отсутствие нуждаемости в ее коррекции, сформированности обучения методам контроля над заболеванием) при отсутствии осложнений со стороны органов мишеней или с начальными осложнениями.  

10-20%

-При достижении полной или частичной эффективности комплексных лечебных мероприятий (адекватность проводимой инсулинотерапии, отсутствие нуждаемости в ее коррекции) при отсутствии осложнений со стороны органов-мишеней или с начальными осложнениями в возрастной период, в который невозможен самостоятельный контроль за течением заболевания, осуществление самостоятельно инсулинотерапии.

В возрасте 14 лет и старше при сахарном диабете с длительной (более 6 месяцев) декомпенсацией с наклонностью к кетозу, при неэффективности комплексных лечебных мероприятий (в т.ч. коррекции инсулинотерапии, обучения), лабильностью течения, подтвержденной лабораторно-инструментальными методами (в том числе подкожным мониторированием глюкозы), в том числе при наличии множественных липодистрофий, прогрессировании верифицированных хронических микрососудистых осложнений, с зафиксированными тяжелыми гипогликемическими состояниями, требующими стационарного лечения, в том числе по экстренным показаниям.
40-50%
-При наличии быстропрогрессирующих выраженных верифицированных осложнений со стороны органов мишеней (синдром диабетической стопы, ХБП 3 стадии и др.)
70-80%

 

 Другие нарушения регуляции глюкозы и внутренней секреции поджелудочной железы

 

-Редкие легкие гипогликемии с незначительным нарушением психических функций.

20%

-Гипогликемии средней частоты (1 - 2 раза в месяц) и/или умеренные нарушения психических функций.

40%

-Частые тяжелые гипогликемии (более 2 раз в месяц) и/или выраженные нарушения психических функций.

70%

 

Сахарный диабет  (взрослые)

 

Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных сахарным диабетом, основывается преимущественно на оценке степени выраженности стойких хронических осложнений, вызванных сахарным диабетом. К стойким осложнениям сахарного диабета относят диабетические микро- и макроангиопатии, которые характеризуются высокими показателями коморбидности и др.

 

-Сахарный диабет с легкими гипогликемическими состояниями любой частоты с симптомами (предвестниками)

10-20%

Сахарный диабет с редкими бессимптомными гипогликемическими состояниями (1 - 2 эпизода в течение 72-х часового постоянного подкожного мониторирования глюкозы) в сочетании с КАН Рисунок 5 4 баллов

30%

-Сахарный диабет с частыми бессимптомными гипогликемическими состояниями (3 и более раз в течение 72-х часового постоянного подкожного мониторирования глюкозы) в сочетании с КАН Рисунок 6 4 баллов и сахарный диабет с тяжелыми гипогликемическими состояниями (симптомными) частыми (1 - 2 раза в месяц), сопровождающиеся интеллектуально-мнестическими нарушениями умеренной степени выраженности

​40-50%

 

Сахарный диабет с поражением почек (диабетическая нефропатия)

 

-Диабетическая нефропатия, стадия микроальбуминурии, ХБП 1, стадии, ХПН 0 или 1 стадии

10-20%

-Диабетическая нефропатия, стадия микроальбуминурии или протеинурии, ХБП 2, 3а стадии, ХПН 0 или 1 стадии

30%

-Диабетическая нефропатия, стадия протеинурии, ХБП 3Б, 4 стадии, ХПН 2 стадии

40-60%

-Диабетическая нефропатия, ХБП 5 стадии, ХПН 3 стадии при проведении адекватной эффективной заместительной почечной терапии (гемодиализ, перитонеальный диализ, трансплантация почки) при отсутствии других тяжелых осложнений диабета и проводимой терапии

70-80%

-Диабетическая нефропатия, ХБП 5 стадии, ХПН 3 стадии при отсутствии (невозможности проведения) или неэффективности проводимой терапии, а также при наличии множественных тяжелых осложнений диабета и/или проводимой терапии

90-100%

 

Сахарный диабет с поражением глаз (диабетическая ретинопатия, катаракта)

 

-Диабетическая ретинопатия непролиферативная (микроаневризмы, мелкие интраретинальные кровоизлияния, отек сетчатки, твердые и мягкие экссудативные очаги, макулопатия (экссудативная, ишемическая, отечная) с остротой зрения (монокулярно, лучше видящим глазом с коррекцией) > 0,3 и/или сужение полей зрения периферически по радиусу от точки фиксации до 40°

10-30%

-Диабетическая ретинопатия непролиферативная или препролиферативная (присоединение венозных аномалий - четкообразность, извитость, колебание калибра, множество мягких и твердых экссудатов, интраретинальные микрососудистые аномалии, более крупные ретинальные геморрагии) или пролиферативная (неоваскуляризация диска зрительного нерва и/или других отделов сетчатки, ретинальные, преретинальные и интравитеральные кровоизлияния/гемофтальм, образование фиброзной ткани в области кровоизлияний и по ходу неоваскуляризации) и/или макулопатия с остротой зрения (монокулярно, лучше видящим глазом с коррекцией) более 0,1 до 0,3 и/или сужение полей зрения периферически по радиусу от точки фиксации менее 40°, но шире 20°

40-60%

-Диабетическая ретинопатия непролиферативная или пре/пролиферативная или терминальная (неоваскуляризация угла передней камеры глаза, ведущая к возникновению вторичной рубеозной глаукомы; образование витреоретинальных шварт с тракционным синдромом, приводящим к отслойке сетчатки) и/или макулопатия с остротой зрения (монокулярно, лучше видящим глазом с коррекцией) 0,1 - 0,05 и/или сужение полей зрения периферически по радиусу от точки фиксации равно или менее 20°, но шире 10°

70-80%

-Диабетическая ретинопатия пролиферативная и/или терминальная и/или макулопатия с остротой зрения (монокулярно, лучше видящим глазом с коррекцией) 0 - 0,04 и/или сужение полей зрения периферически по радиусу от точки фиксации 10° - 0°

90-100%

 

Сахарный диабет с неврологическими осложнениями (диабетическая типичная дистальная сенсомоторная и автономная невропатия)

 

-Незначительно/умеренно выраженная дистальная сенсорная и сенсомоторная полиневропатия

10-20%

-Незначительно/умеренно выраженная дистальная сенсорная и сенсомоторная полиневропатия с умеренно выраженным хроническим болевым синдромом

30%

-Выраженная сенсомоторная невропатия с наличием пареза стоп и/или с нарушением равновесия, и/или с формированием высокого риска развития рецидива язвы стопы и/или с выраженным хроническим болевым синдромом

40-60%

-Кардиальная автономная нейропатия Рисунок 7 4 балла

10-30%

-Кардиальная автономная нейропатия Рисунок 8 7 балла при наличии удлиненного интервала QT Рисунок 9 440 мсек

30%

 

Сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения (диабетическая ангиопатия, гангрена)

 

-Диабетическая макроангиопатия с ХАН 0, I стадии обеих нижних конечностей

10-20%

-Диабетическая макроангиопатия с ХАН II стадии обеих нижних конечностей

40%

-Диабетическая макроангиопатия с ХАН III стадии обеих нижних конечностей

70-80%

-Диабетическая макроангиопатия с ХАН IV стадии на обеих нижних конечностях с развитием гангрены при необходимости высокой ампутации обеих конечностей и невозможности восстановления кровотока и проведения протезирования

90-100%

 

Сахарный диабет с другими уточненными осложнениями (диабетическая нейро-остеоартропатия (Шарко)

 

-Незначительно выраженная деформация одной или обеих стоп вследствие диабетической нейроостеоартропатии с незначительными статодинамическими нарушениями

30%

-Умеренно выраженная деформация одной или обеих стоп вследствие диабетической нейроостеоартропатии с умеренными статодинамическими нарушениями

40-60%

-Значительно выраженная деформация одной стопы вследствие диабетической нейроостеоартропатии в сочетании с ампутацией другой конечности

70-80%

 

Сахарный диабет с множественными осложнениями

 

-С незначительно выраженным множественным нарушением функций органов и систем организма

10-30%

-С умеренно выраженным множественным нарушением функций органов и систем организма

40-60%

-С выраженным множественным нарушением функций органов и систем организма

70-80%

-С значительно выраженным множественным нарушением функций органов и систем организма

90-100%

 

Различные формы синдрома диабетической стопы на фоне диабетической периферической невропатии и/или макроангиопатии

 

-Хронический язвенный дефект после заживления или ампутации на уровне стопы с деформацией и формированием зоны высокого риска рецидива язвы стопы

40%

-Хронический рецидивирующий язвенный дефект одной или обеих стоп

50%

-Состояние после ампутации на уровне одной или обеих стоп (уровень метатарзальный, Лисфранка, Шопара или другие атипичные формы), ампутаций пальцев стоп, сопровождающиеся формированием зон высокого риска формирования язвенных дефектов и/или наличия хронических рецидивирующих язвенных дефектов с умеренным нарушением статодинамических функций

60%

 

Ампутационная культя конечности, протезированная

 

-Стопы  

40%

-Голени

50%

-Бедра (низкая ампутация бедра)

60%

-Бедра (высокая ампутация бедра)

70%

-Ампутационные культи бедра/голени одной конечности и ХАН II стадии или диабетическая нейроостеартропатия другой конечности;

80%

-Ампутационные культи голени/бедра/стоп обеих конечностей, протезированные;

80%

-Ампутационные культи голени/бедра обеих конечностей при невозможности их протезирования

90-100%

 

Подвидем итог, в соответствии с данным нормативно провавым актом для получения группы инвалидности больной сахарным диабетом должен быть: слепым, с ампутированными конечностями, прибывать в диабетической коме!

 
Понравилось? Поделитесь с друзьями:
 
Страницы:   1...141516171819
  •  

    Форум: Получения ГРУППЫ ИНВАЛИДНОСТИ для больных сахарным диабетом.

    Наталья( мама Андрея) Букина. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

    Наталья( мама Андрея) Букина
    написала 10 May, 2016: 00

    Инвалидность при СД 1 -го типа

    Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, на время очного обучения студенту дают группу инвалидность ( период приобретения профессии) или нет? Стаж диабета около 3-х лет.

  •  

    Форум: Получения ГРУППЫ ИНВАЛИДНОСТИ для больных сахарным диабетом.

    Владимир Смирнов. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

    Владимир Смирнов
    написал 10 May, 2016: 02

    Население РФ стало здоровым процентоф на 40 ,если смотреть на критерии инв

  •  

    Форум: Получения ГРУППЫ ИНВАЛИДНОСТИ для больных сахарным диабетом.

    Дмитрий Сергеевич Сафонов. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

    Дмитрий Сергеевич Сафонов
    написал 10 May, 2016: 02

    Инвалид это прямая угроза бюджету! Вот чиновники и вынуждены защищаться!)))) нет тела, нет дела!))) а то лекарство бесплатно подавай, в санаторий отправляй..., пенсии и ЕДВ выплачивай! Вообщем народ у нас здоровый, крепкий! Показатель реабилитации инвалидов лучшей в Европе!))) не страна а просто сказка! Скоро к нам на лечение инвалидов со всего мира будут отправлять, приехал больной, а мы ему справку - ЗДОРОВ! Удивляет почему мы ещё не запотентовали методику выздоровления под названием МСЭ!!!!????

  •  

    Форум: Получения ГРУППЫ ИНВАЛИДНОСТИ для больных сахарным диабетом.

    Дмитрий Сергеевич Сафонов. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

    Дмитрий Сергеевич Сафонов
    написал 11 May, 2016: 00

    для Натальи

    Категория "ребенок-инвалид" устанавливается при наличии у ребенка II, III либо IV степени выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами. это прописано в приказе Минтруда 1024н. на мой взгляд группу инвалидности на период обучения снять не должны...,но очень многое отдано на усмотрение МСЭ



  •  

    Форум: Получения ГРУППЫ ИНВАЛИДНОСТИ для больных сахарным диабетом.

    Чистякова Ирина. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

    Чистякова Ирина
    написала 11 May, 2016: 02

    а у МСЭ усмотрение зависит от того, какие выходы на них найдете и сколько заплатите...А так просто, если еще не ползаете а ходите, то миссия не выполнима! Я сама дважды проходила МСЭ, на второй год продлить группу отказались( у меня артроз обоих коленных суставов 2-3 ст, стою в очередь на замену+ кокс артроз 2 степени ). Хирург с красным лицом (то ли о водки , то ли от стыда) сказал :"Да, слабенькое лечение Вы получили в больнице"и снял 3-ю группу. Он мне предложили пойти работать санитаркой , палаты мыть..

  •  

    Форум: Получения ГРУППЫ ИНВАЛИДНОСТИ для больных сахарным диабетом.

    Наталья( мама Андрея) Букина. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

    Наталья( мама Андрея) Букина
    написала 13 May, 2016: 00

    Узнали из достоверных источников, что, к сожалению, период учебы по очной форме обучения в настоящее время не является поводом для получения группы инвалидности.

  •  

    Форум: Получения ГРУППЫ ИНВАЛИДНОСТИ для больных сахарным диабетом.

    Дмитрий Сергеевич Сафонов. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

    Дмитрий Сергеевич Сафонов
    написал 15 May, 2016: 00

    я об этом вам написал, что в приказе этого нет, но человеческий фактор не кто не отменял)))

  •  

    Форум: Получения ГРУППЫ ИНВАЛИДНОСТИ для больных сахарным диабетом.

    владимир акинин. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

    владимир акинин
    написал 09 May, 2017: 02

    Инвалидность

    Да, конечно, диабетиков этим приказом очень обидели, ведь железа никогда не заработает, а если нет серьезных осложнений то это заслуги лично самого больного именно больного т.к. диабет неизлечим. А ОБРАЗ ХИЗНИ - это жизнь в постоянном напряжении и контроле. Противно, всем помогаем , а своих будем закапывать. Спасибо минздраву минтруду и лично президенту.

  •  

    Форум: Получения ГРУППЫ ИНВАЛИДНОСТИ для больных сахарным диабетом.

    Миша -. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

    Миша -
    написал 10 May, 2017: 00

    Когда речь идет о деньгах в рамках жесткой экономии бюджета, обиды диабетиков в этом случае для них не имеют значения.

  •  

    Форум: Получения ГРУППЫ ИНВАЛИДНОСТИ для больных сахарным диабетом.

    Кристина Бобровская. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

    Кристина Бобровская
    написал 13 May, 2017: 01

    2-ая или 3-ья?

    Здравствуйте. Хотелось бы узнать мнение со стороны. У меня 3 группа инвалидности. 1 тип,тяжелая форма, инсулинозависимая. Диабет с 11 лет(уже 15 лет) мне сейчас 26-инвалид с детства. Хотелось бы усилить группу, но сейчас это очень проблематично, и мой врач говорит что у меня нет таких осложнении. Вообще стоит этим заниматься? Такс) хронический пелонейфрит( переодично 2-3 месяца поднимается температура, прокалываю курс антибиотиков, воспаление никуда не уходит, анализы всегда плохие, на протяжение уже 4 лет) Диабетическая полинейропатия нижних конечностей с выраженными сенсо-моторными нарушениями (по НДС) , болевым синдромом по ВАШ 7-8 баллов. Атеросклероз сосудов нижних конечностей. Стеноз подколенно-берцовых сегментов с обеих сторон. ХАН 2б (по Покровскому-Фонтейну) Поперечное плоскостопие 1-2 степени. Высокий риск ампутаций! (УЗ-признаки стеноокклюзирующих поражений тыльных плюсневых артерий I-IV С обеих сторон со стенозом 40-60%. И заключение офтальмолога..не все напишу-только то что смогла прочитать) Диабетическая ретинопатия. Начальная стадия катаракты обоих глаз. Мой врач говорит это не осложнения... Я не пойму в 26 лет это что нормально? Есть ли какой то смысл идти на усиление группы инвалидности?

Страницы:   1...141516171819


^ Наверх
X
Вы можете зайти, используя свой аккаунт в других соц. сетях:
Регистрация в клубе
Загрузить фото