S& S
Личное
Дата рождения: Нет информации
Моему диабету:
Страна: Россия
Область: Краснодарский край
Город: Нет информации
Тип диабета: Тип 2
Награды (0)
Друзья (6)
Блог (0)
Стена (185)
| Страницы: | 1 | ... | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
|---|
Серафима, эпизодический скачок сахара крови может быть при стрессе. Адреналин, который при этом выделяется - гормон контринсулярный, (как и все остальные гормоны нашего организма) т.е. блокирующий инсулин. При стрессе всегда повышается уровень глюкозы, т.к. мозгу требуется больше энергии. Кроме того, у многих диабетиков бывает "синдром утренней зари" - стойкое повышение сахара крови в утренние часы (с 3 до 6), за счет действия все тех же гормонов. После 12 дня уровень гормонов начинает снижаться, а к вечеру совсем падает. Поэтому и потребность в инсулине выше всего утром, в обед средняя, к ужину - самая низкая. Вот поэтому и УК меняется в течение дня.
S& S ответила 31 Jul, 2012:
Лена, у меня немного странный вопрос: почему бывают скачки сахара, казалось бы, по совершенно непонятным причинам? Бывает так, что сахар как будто из неоткуда высокий... Как Вы это объясните?
Серафима, смысл лечения при 2 типе СД всегда направлен на устранение одной из основных причин развития этого заболевания: инсулинорезистентности. Я не уверена, что травы или створки фасоли могут повысить чувствительность клеток к инсулину, поэтому рекомендовать или отговаривать принимать сборы не могу. Я с точностью могу сказать, что 10-15 капельниц препаратов тиоктовой кислоты (тиогамма например) повышают чувствительность к инсулину в разы, снижая при этом дозу инсулина на 30%. После этого еще 3 месяца необходимо принимать таблетки этого препарата. Вот это я рекомендую Вам делать в стационаре 2 раза в год. Сахара 20 ммоль/л бывают у пациентов, которым "пасчастливилось"попасть в руки неопытному врачу. Однако есть категория диабетиков, гордо рассказывающих о своих заоблочных сахарах и при этом уплетающих сладости по вечерам в стационаре. И не устану повторять: диабетик сам должен уметь управлять своим диабетом.
S& S ответила 31 Jul, 2012:
Спасибо за разъяснения, Лена! Я лежала в больнице с одной женщиной, она говорила, что у нее сахар бывает 20мм натощак. Что это может означать? И еще хочу спросить, есть ли смысл пить какую-либо траву при инсулине для снижения сахара(глюконорм, арфазетин...)
Добрый вечер, Серафима. Вовремя, т.е. на стадии предвестников, купировать гипу ночью сложно, тем более во сне. Вы просто не почувствуете симптомы: дрожь, обильное потоотделение, иногда резь в животе, слабость. Иногда при гипе снятся гастрономические сны или кошмары. Логичнее будет снизить Вашу дозу базала на 2 ед и посмотреть сахара 3 ночи подряд. Либо, не меняя дозу базала, и ничего не подъедая, посмотреть сахар чуть попозже, скажем в 4.00, возможно он останется на уровне 4,2 ммоль/л, т.е. гипогликемии вообще не будет. Ведь норма сахара 3,3 у здоровых людей:) Поджелудочная железа при таком сахаре просто снижает подачу инсулина в кровь. Мы, диабетики, боимся такого сахара, т.к. наш инсулин продолжает работать независимо от уровня сахара. Контрольные точки проверки адекватности дозы фонового инсулина работают в том случае, если человек ночью не подъедает ХЕ, как Вы это делаете. Тогда на контрольной точке, сахар покажет мала или велика доза. Кроме того, сахар крови натощак 12-14 , но не более, в сочетании со следами ацетона в моче, всегда указывают нам на ночную гипогликемию, случившуюся во сне. Объясню почему так. Печень, спасая спящего человека от гипогликемии, выбрасывает глюкозу, но больше, чем на 12-14 ммоль при этом сахар крови не повышается. Однако клетки достаточно долго "голодают"без глюкозы и в небольшом количестве расходуют жиры. Отсюда - ацетон. У Вас тоже был сахар 12 утром, Вы писали мне, но он всегда был на фоне еды ночью.
S& S ответила 31 Jul, 2012:
Добрый вечер, Лена! очень внимательно читала Вашу ссылку о контроле фонового инсулина, но , если честно, поняла только то , что моя доза неадекватная, а как скорректировать и про точки контроля, вообще непонятно, хотя все написано просто и доступно. Чем больше я пытаюсь вникнуть, тем больше мне не по себе. Еще очень хочу научиться вовремя купировать гипу, до печени. Как это можно, тем более, ночью?
Так не бывает. Ищите ошибку в питании или дозах инсулина. Если хотите разобраться в каком-то конкретном эпизоде повышения сахара, напишите, подумаем вместе.
S& S ответила 31 Jul, 2012:
Лена, у меня немного странный вопрос: почему бывают скачки сахара, казалось бы, по совершенно непонятным причинам? Бывает так, что сахар как будто из неоткуда высокий... Как Вы это объясните?
Серафима, "варьировать" базалом можно не более чем на 2 ед в день. Сначала корректируем низкий сахар, т.е. снижаем дозу базала. Смотрим сахара в течение 3 дней. Никогда не меняем дозу каждый день подряд! Адекватность дозы - хороший сахар в проблемном месте в течение 3 дней. Только после этого, если необходимо, корректируем высокие сахара. Я надеюсь, Вы понимаете, что я говорю о фоновом инсулине, в Вашем случае Инсуман базале.
http://moidiabet.ru/blog/pravila-podbora-bazalnogo-fonovogo-insulina
S& S ответила 30 Jul, 2012:
Лена, спасибо большое за разъяснения. Врач говорила,что можно самой варьировать плюс-минус 2 ед по обстоятельствам.Какую минеральную воду лучше пить?
Все зависит от наличия проблем со стороны желудка. Я, например, вообще ее редко пью, в основном ессентуки 4, она менее соленая. С точки зрения выведения ацетона нам нужна щелочная минеральная вода, чтобы восстановить кислотно-щелочное равновесие. Боржоми было бы в самый раз, но эта вода в России не поставляется.
S& S ответила 30 Jul, 2012:
Лена, спасибо большое за разъяснения. Врач говорила,что можно самой варьировать плюс-минус 2 ед по обстоятельствам.Какую минеральную воду лучше пить?
Серафима, существуют показатели нормогликемии, при достижении которых не развиваются диабетические осложнения: не выше 6,5 натощак и 7,8 после еды. Поэтому ЦГ 8 в течение дня неоправдано завышенный показатель. При таком сахаре показатель HBA1C будет 7%, это не плохо, но стремиться мы должны к 6-6,5%. Адекватность назначенных доз инсулина подтверждается хорошими показателями сахара крови. По поводу ночных 4,2. На самом деле это еще не гипогликемия. Гипа - сахар крови ниже 3,9. У детей 4,2 должен настараживать, потому что у них высокая чувствительность к инсулину и сахар крови падает стремительно. Поговорите с врачом по поводу снижения дозы вечернего базала.
Ссылки по питанию:
S& S ответила 30 Jul, 2012:
Лена, если Вы не против, я бы еще раз хотела вернуться к расчетам.Почему Вы считаете, что ЦГ у меня должна быть меньше 8? Как мне выяснить, что эндокринолог назначила мне верные дозы инсулина? На данный момент-это базальный 14 ед и 12 ед., на подколку 4 ед , 8 ед и 6 ед. СДИ получается 44ед. В 3 часа ночи часто сахар низковат.Сегодня был 4.2.Сколько же все-таки лучше для меня есть ХЕ на завтрак , обед и ужин при небольшой физической активности? Спортом я тоже не занимаюсь.
Серафима, в каждом глюкометре есть такая опция. При ежедневном самоконтроле расчет среднего схара за неделю не нужен.
S& S ответила 30 Jul, 2012:
Лена, пожалуйста, поподробнее объясните как рассчитать средний сахар за неделю и что нам это дает.
Серафима, сказать, что мне, девочке 12 лет, было сложно в начале моего заболевания - это ничего не сказать. В условиях отсутствия инсулина в то время выживали очень немногие. У меня в детстве был знакомый мальчик из Сибири. Каким-то способом родители положили его в Морозовскую больницу, чтобы временно подержать на инсулине, в его городе инсулином не обеспечивали даже детей. Моя мама потом несколько флаконов инсулина доставала по блату где-то для него, чтобы хоть несколько месяцев он мог прожить. Низкий поклон моей маме, за меня особенно! Поэтому и я считаю своим долгом помогать всем, кто столкнулся с диабетом. Современные родители наших диабетят имеют все возможности, чтобы их дети были живы и относительно здоровы. Морально тяжело переносить любую болезнь ребенка, но диабет, благодаря инсулину - не приговор. В диабете, к счастью, все просчитывается. В современном мире декомпенсация при диабете - НОНСЕНС. За рубежом, в большинстве европейских стран, просто нет диабетических отделений. И они действительно считают, что диабет - образ жизни. Но уровень медицинского обеспечения пациентов с диабетом этих странах очень высокий, так что, такое отношение к диабету вполне оправдано. Надеюсь, что не утомила Вас своими детскими воспоминаниями.
S& S ответила 29 Jul, 2012:
Я не обижаюсь, Лена, понимаю,что в начале пути Вам ведь тоже сложно было. У меня был стресс, похудела почти на 20 кг. Хотя есть болячки и похуже .
Серафима, интернет, к сожалению, не передает интонацию сказанного! Я просто искренне переживаю за Вас. Витамины - Доппельгерц® актив для больных диабетом. Принимать на фоне высоких сахаров бесполезно.
S& S ответила 29 Jul, 2012:
Добрый вечер, Лена! Простите меня. что вызываю такие эмоции. Да, я совершаю кучу ошибок по своему незнанию... Но сейчас, познакомившись с Вами, я надеюсь быстрее разобраться в своих диабетических проблемах. Сегодня весь день старалась считать хлебные единицы, сахар измеряла 3 раза. Перед завтраком был 6.8, перед обедом 4.5, в 18.00-10. Видимо, съела больше фруктов. Скажите, какие лучше пить витамины? Минеральную воду я пью регулярно. Витамины пока не принимала. Спасибо за ссылку и рекомендации. Все Ваши сообщения для меня очень важны.
| Страницы: | 1 | ... | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
|---|






