Артериальная гипертония при сахарном диабете 1 и 2 типа и её лечение

Более того - это наиболее частое сопутствующее заболевание при диабете группы 2, причем нередко первичная гипертензия служит причиной развития самого диабета. Предположительно, нарушения углеводного обмена и повышенного давления взаимосвязаны и возникают вследствие понижения чувствительности клеток к инсулину. Явление это в особенной степени присуще при метаболическом синдроме.

Хорошие показатели в лечении гипертонии при сахарном диабете показали народные травы и сборы из них. Одним из таких сборов является натуральный монастырский сбор от гипертонии.

Сочетание гипертонической болезни и сахарного диабета в значительной мере повышает риск развития микроангиопатий и макроангиопатий - поражения соответственно мелких и крупных кровеносных сосудов. Темпы их прогрессирования могут быть несколько замедлены с помощью интенсивного раннего лечения повышенного артериального давления - так называемой гипотензивной терапией. Доказано, что строгий контроль давления у больных диабетом в сочетании с артериальной гипертонией понижает риск появления осложнений диабета на 22-26 %, а уровень смертности, связанной с диабетом - до 32%.

Для больных артериальной гипертонией без сопутствия сахарного диабета целевое артериальное давление не допустимо более 140/85-140/90 ммрт.ст. При сочетании высокого давления и диабета без поражения почек - 135/80 или 130/85 мм рт.ст., при нарушениях функционирования почек - 125/75 мм рт. ст.

Как правило, добиться уровней давления, указанных выше, и обеспечить их стабильность нелегко. Более того, для людей пожилых, которые страдают от сахарного диабета и артериальной гипертензии, допускаются несколько завышенные уровни артериального давления по сравнению с лицами молодого и среднего возраста. В данном случае гипертензия требует лечения, однако снижение давления должно быть постепенным и более мягким, нежели для молодых людей. Так, например, цель лечения лиц в возрасте от 60 до 80 лет является понижение артериального давления до уровня менее 140/90 ммрт.ст., а для лиц еще старшего возраста - менее 150/90мм рт.ст. Начинать лечение предпочтительнее с принятия блокаторов кальциевых каналов и тиазидных диуретиков. Так же назначаются и другие мочегонные препараты.

Также необходимо добавить, что с возрастом, как правило, увеличивается и промежуток разницы между систолическим и диастолическим артериальным давлением, а изолированная систолическая гипертоническая болезнь возникает чаще. Если величины давления слишком расходятся, а диастолическое давление определяется больше чем на 50 ммрт.ст. ниже, то становится достаточно высокой уязвимость для инфаркта или инсульта.

Сочетание высокого артериального давления и сахарного диабета (как 1, так и 2 типа) представляет для организма высокую опасность, поэтому лекарственное лечение больным показано вне зависимости от степени повышения артериального давления. Гипотензивная лекарственная терапия осуществляется на фоне непрерывного немедикаментозного лечения, что позволяет уменьшать дозы лекарственных препаратов, повышать их эффективность и понижать риск побочных действий лекарств.

Подходы по лечению, указанные выше, приняты международной медициной и в большей мере являются схемой стандартной. Однако не бывает стандартных больных, а исходя из опыта, достигнуть целевых уровней у части болеющих диабетом и артериальной гипертонией 1 степени можно только при помощи немедикаментозной терапии.