Что такое Диабетический кетоацидоз и как его предотвратить?

Причины кетоацидоза

При недостатке инсулина – гормона, который организм использует для превращения глюкозы в энергию, происходит расщепление жиров. Побочные продукты расщепления жиров, называемые кетонами, накапливаются в крови и моче. В больших концентрациях эти вещества токсичны.

Уровень глюкозы крови продолжает расти, потому что печень расщепляет гликоген до глюкозы, пытаясь бороться с дефицитом глюкозы в клетках. Однако без инсулина глюкоза в клетку попасть не может.

Диабетический кетоацидоз часто бывает первым признаком и симптомом сахарного диабета. Инфекция, травма, тяжелое сопутствующее заболевание, пропущенная доза инсулина, или операция, могут спровоцировать развитие ДКА у людей с сахарным диабетом 1 типа.

Симптомы ДКА

Характерные признаки диабетического кетоацидоза: высокий уровень глюкозы (свыше 13.9 ммоль/л), высокий уровень кетонов в моче (свыше 5 ммоль/л), частое мочеиспускание, жажда, боль в животе и в мышцах, рвота, головная боль, потеря аппетита, общая слабость. Дыхание имеет сладковатый, фруктовый запах.

Лечение диабетического кетоацидоза

ДКА – состояние, требующее обращения за квалифицированной медицинской помощью, оно может быть очень опасным при отсутствии лечения.

Подход к лечению ДКА охватывает три основных направления:

• Возмещение жидкости – является важной частью лечения диабетического кетоацидоза любой тяжести. Восполнение жидкости проводится перорально (через рот) или внутривенно в зависимости от степени дегидратации (потери жидкости).
• Восполнение электролитов имеет решающее значение при ДКА. Низкий уровень инсулина может повлиять на баланс электролитов, таких как хлорид калия и натрия, уровень которых необходимо восполнить.
• Инсулинотерапия является ключевым компонентом лечения. Недостаток инсулина, как и недостаток электролитов, восполняется внутривенными инфузиями, после нормализации уровня глюкозы крови возвращаются к привычной схеме инсулинотерапии.

После лечения диабетического кетоацидоза необходимо проанализировать причины, приведшие к этому состоянию и обсудить с врачом возможные способы предотвращения и борьбы с ДКА на начальном этапе его развития.

Текст: (Мария Дуничева) Мария Дуничева для Diabet.Connect