Диа-арифметика. Расчет дозы на коррекцию сахара крови. Углеводные коэффициенты и фактор чувствительности к инсулину.

Инна Шакиртдинова 13 Sep, 2012

Елена, статья действительно замечательная. Особенно для новичков диабете.
Хотя на мой взгляд не суть важно чему = 1ХЕ. 10 или 12 гр углеводов. А если ХЕ=10 гу, то просто легче считать.

Инна Шакиртдинова 13 Sep, 2012

Для Оксаны Чашиной.
Оксана, в вашей ситуации сейчас важно откорректировать дозу продлённого инсулина. И начать нужно с проверки ночных сахаров. Так доза продлённого инсулина подбирается именно по ним.
Причиной высокого СК утром может быть как слишком маленькая, так и слишком большая доза
продлённого инсулина. Чтобы это выяснить и требуется проверка ночных СК. Возможно сын ночью гипует и потом утром высокий сахар.
Сделайте чисто углеводный ужин не позднее 18 часов. Чтобы короткий инсулин ко времени сна уже отработал. И ночью была только работа длинного.
Обязательно делаете замер СК перед сном и далее в течении ночи несколько замером с интервалом 1 - 1,5 часа. И так до утра.
В этом случае будет возможность увидеть что происходит с СК ночью. Если СК будет постоянно расти, то значит доза мала. Требуется добавить хотя бы 1 ед для начала. Если СК будет снижаться, значит дозу надо будет уменьшить. Опять же на 1 ед для начала.
Затем дня 3 поколоть новую дозу и снова проверить ночные сахара.
Так до тех пор, пока ночные СК не станут более менее стабильными.
Уже после определения дозы продлённого инсулина можно будет заняться и корректировкой доз пищевого инсулина.

Наталья 24 Sep, 2012

Цитата: "Я в таких случаях купирую гипогликемию 2 ХЕ (200 мл сока, 4 куска сахара) и только потом делаю инсулин, уже на то количество еды, которое смогу съесть."
Вот я тоже так делаю и всегда делала. Ибо это же очень страшно - колоть инсулин, когда и так сахар низкий.

Инна Шакиртдинова 25 Sep, 2012

Для Натальи Непомнящей
В таком случае вы купируете гипо не 2 ХЕ. Тут почти 4 ХЕ получается.
Пусть ХЕ=10 гу
Тогда 4 куска свхара =2 ХЕ
200 мл сока = 2 ХЕ минимум (смотря кой сок).
Что касается того колоть при низком СК или не колоть. Если после гипо, то может и колоть.
Хотя это может показаться странным.
Но есть такое понятие "гипергликемические клещи".
Это когда сразу после гипо делается подколка на опережение будущего подъёма СК.
Ну и конечно сеадается 1-2 ХЕ обязательно.

Инна Шакиртдинова 25 Sep, 2012

Для Натальи Непомнящей
В таком случае вы купируете гипо не 2 ХЕ. Тут почти 4 ХЕ получается.
Пусть ХЕ=10 гу
Тогда 4 куска свхара =2 ХЕ
200 мл сока = 2 ХЕ минимум (смотря кой сок).
Что касается того колоть при низком СК или не колоть. Если после гипо, то может и колоть.
Хотя это может показаться странным.
Но есть такое понятие "гипергликемические клещи".
Это когда сразу после гипо делается подколка на опережение будущего подъёма СК.
Ну и конечно сеадается 1-2 ХЕ обязательно.

Елена Антонец 25 Sep, 2012

ИННА И НАТАША!!! Огромное спасибо, что помогли увидеть неточность в статье:) Предложение
"Я в таких случаях купирую гипогликемию 2 ХЕ (200 мл сока, 4 куска сахара) и только потом делаю инсулин, уже на то количество еды, которое смогу съесть. ИСПРАВИЛА на " Я в таких случаях купирую гипогликемию 2 ХЕ (200 мл сока в фабричной упаковке ИЛИ 4-5 кусков сахара) и только потом делаю инсулин, уже на то количество еды, которое смогу съесть." 200 мл сладкого сока и 4 куска сахара содержат приблизительно одинаковое кол-во углеводов. Стоит лишь оговориться: куски рафинада должны быть стандартные весом 5-6 г каждый. В последнее время попадаются пачки сахара с малюсенькими кусочками, их конечно, надо больше. Если честно, я принимаю сок, и эстетичнее выглядит когда принимаешь на людях и легче употреблять, чем жесткий сахар.

Инна Шакиртдинова 25 Sep, 2012

Насчёт кускового сахара согласна. Иногда довольно маленькие кусочки попадаются.
Я конечно сахар чаще использую, но не кусковой. А в пакетиках по 5 гр.
Его обычно набираю в пицериях. Да и растворяется гораздо быстрее, чем кусковой. И что самое главное, точно тогда известно сколько ХЕ съедено.

Вячеслав Давыдов 30 Sep, 2012

По расчету коэффициентов !??????

Здравствуйте, Елена.
Поставили помпу две недели назад. Осваиваю формулы. Коэф чувствительности к инсулину - понимаю. Наш врач обяснил примерно также. А вот с углеводным эквивалентом (сколько углеводов усваивает 1 ет инсулина) не совсем ясно. В Вашем расчете присутствует некая цифра "500" - откуда она? И я не заметил кол-во углеводов употребленных за сутки. Понимаю, что эту величину надо принимать во внимание.

Наталья Савельева 30 Sep, 2012

спасибо огромное за информацию, прочитала, и поняла как это всё объяснить.

Сергей Захаров 09 Oct, 2012

Вера,на мой вгляд в блоге Елены,куда понятнее и лучше написано,чем в ваших ссылках!!!