Андрюша (мама Екатерина) Равойц

Елена Антонец

написала 15 Nov, 2016:

Неплохо было бы рентген легких сделать, раз такой длительный и неподдающийся лечению кашель. И, конечно, сначала нужно было сделать вот такой анализ https://www.invitro.ru/analize… а потом уже назначать антибиотики. Но, вы уже начали принимать препарат. Ангела в помощь, лечитесь.

Андрюша (мама Екатерина) Равойц. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Андрюша (мама Екатерина) Равойц ответил 15 Nov, 2016:

Здравствуйте, Елена. Из-за болезни пришлось переехать на время в бабушке, где не ловит инет.
Нам врач навыписывал три лекарства в сиропах, СК стали подниматься. Давали вместе с едой и увеличивали дозу короткого инсулина. А базальный я подняла, потом вернула на место, к обеду стали СК ниже 4,0.
две недели не можем кашель вылечить, сейчас перешли на таблетки от кашля, антибиотики и ингаляции. Посмотрю как Ск будут себя вести.
Спасибо вам за отзывчивость!

Елена Антонец

написала 02 Nov, 2016:

Если нет аллергии на йод - сделайте на икроножных мышцах йодовую сеточку, это облегчит кашель. Самое простое средство - мукалтин. Опять же, если ребенок не аллергик. Лечат диабетят также как и обычных детей, только исключаем лек. препараты в виде сиропов, т.к. их сложно считать и не везде пишут сколько ХЕ (ВЕ) содержит доза.

Андрюша (мама Екатерина) Равойц ответил 02 Nov, 2016:

Елена

Елена, извените за позднее обращение. Мы заболели: врач ставит легкое ОРЗ, но кашель "противный" ку-ху-ку-ху, температуры нет, сахара 8.0-9.0. На третий день болезни увеличила базал на 0,5 утренний, в обед ушли в гипу Ск ниже 4.0. Перепугалпсь, вернула на 1,5 ед Левемира утро, Ск 8.0 -10.0. Ночь до 12.0, если помните, ночь у нам 1.0 ед. левемир и часто к 5.0. Вы советовали на 0,5 перейти, не успели тз за болезни. Сейчас ночь 9.0-12.0. День скачет. Педиатр в растерянности, чем лечить.

Елена Антонец

написала 02 Nov, 2016:

Зачем базал то прибавили?? Базальный инсулин прибавляем при болезни ТОЛЬКО на температуру! На каждый градус выше 37,0 увеличиваем на 10-15% суточную дозу.
Ночь 9-12 - разговор ни о чем. Какой СК перед сном то? Возможно не хватает короткого на ужин?

Андрюша (мама Екатерина) Равойц ответил 02 Nov, 2016:

Елена

Елена, извените за позднее обращение. Мы заболели: врач ставит легкое ОРЗ, но кашель "противный" ку-ху-ку-ху, температуры нет, сахара 8.0-9.0. На третий день болезни увеличила базал на 0,5 утренний, в обед ушли в гипу Ск ниже 4.0. Перепугалпсь, вернула на 1,5 ед Левемира утро, Ск 8.0 -10.0. Ночь до 12.0, если помните, ночь у нам 1.0 ед. левемир и часто к 5.0. Вы советовали на 0,5 перейти, не успели тз за болезни. Сейчас ночь 9.0-12.0. День скачет. Педиатр в растерянности, чем лечить.

Елена Антонец

написала 23 Oct, 2016:

НЕЛЬЗЯ считать все супы подряд на 0,5 ХЕ. Например, в щах из свежей капусты БЕЗ картофеля вообще практически нет ХЕ. Картофель в супе нужно считать ориентровочно, исходя из того, что 70-72 г = 1ХЕ. Можно один раз взвесить ту порцию картофеля, который у вас находится в тарелке с супом и дальше уже класть именно столько.

Андрюша (мама Екатерина) Равойц ответил 22 Oct, 2016:

Хорошо, я выложу больше. Хе я считаю по таблицам и все взвешивают, единственное про кашу задумалась. Делала как научили 100 любой готовой каши на 2 хе, хлеб взвешивают, суп считаю 0,5хе стараюсь картофеля по минимуму класть в тарелку.

Елена Антонец

написала 23 Oct, 2016:

Я не знаю как Вас научили))) Попробуйте использовать вот эту таблицу https://moidiabet.ru/blog/tabl…

Примите к сведению, что вязкие каши и рассыпчатые каши (например рисовая) при одном и том же весе содержат разное количество ХЕ, т.к. вязкие содержат больше воды. Поэтому разумнее готовить кашу из расчета на сухой вес. Ну, во всяком случае, овсянку только на сухой вес.

Андрюша (мама Екатерина) Равойц ответил 22 Oct, 2016:

Хорошо, я выложу больше. Хе я считаю по таблицам и все взвешивают, единственное про кашу задумалась. Делала как научили 100 любой готовой каши на 2 хе, хлеб взвешивают, суп считаю 0,5хе стараюсь картофеля по минимуму класть в тарелку.

Елена Антонец

написала 23 Oct, 2016:

По СК через 2 часа после еды дозу инсулина не подбирают. Это грубая ошибка, которую к сожалению, допускают многие врачи. Объясняю почему:

1. Хумалог работает в крови 4 часа (надеюсь, что Вы понимаете, что это не аксиома и есть индивидуальные особенности у каждого организма).

2. СК через 2 часа после еды В НОРМЕ должен быть + 2 ммоль/л к исходному СК перед едой.
Если СК через 2 часа после еды выше более чем на 2 ммоля, а затем снизился без дополнительных подколок инсулина, то причина в том, что углеводы усвоились быстрее, чем начал действовать инсулин. Короче: ГИ продукта был высоким и дал резкое повышение СК. Если вы сразу увеличите дозу инсулина, то получите гипогликемию на пике инсулине (через 2 часа). Что Вы, собственно, и получили на практике.

Например:

8.00 СК до еды 6,0
10.30 через 2 часа после еды СК 8,0. В этом случае инсулина хватило на усвоение углеводов, а еще через 2 часа он снизит СК до 6,0.

Сразу хочу оговориться, не нужно добиваться идеально точных показателей СК "один в один", т.к. человек не машина, а глюкометр имеет свои погрешности. Допустимые нормальные колебания СК до и после еды - не более 0,5 ммоль/л и в минус и в плюс. Иными словами, если у вас перед едой был СК 6,0, то через 4 часа на отработке Хумалога нормальными будут показатели СК от 5,5 до 6,5.

Более того. У ребенка в начале СД нельзя так грубо увеличивать дозировки (сразу на 0,5 ед) и не прибавлять при этом ХЕ. Для этого и расчитывается УК (углеводный коэффициент) на каждый прием пищи. У вас и на 1,5 ед Хумалога СК в завтрак снижался до 4,4 через 4 часа, а Вам еще и дозу увеличили. Это, действительно, опасно.

Ваш УК на завтрак мне пока сложно подсчитать, т.к. у вас неправильный подсчет ХЕ. Например, что такое 20 г батончик 9,6 углевода??? 9,6 в 100 г продукта или в порции??

Андрюша (мама Екатерина) Равойц ответил 22 Oct, 2016:

21.10
03:15 Ск 5.2
03:40. 150 мл молоко
04:29 Ск8.8
06:51 Ск 9.5
08:42 Ск6.8
08:50. Хумалог 2. 3Хе (пшено 100 г, чай с молоком, хлеб с маслом и сыром)
9:05. Левемир 1.5
09:21 Ск10.9
10:41 Ск8.2 0.7Хе (90г мандарин)
11:43. Ск8.2 (либра); Ск6.3 (полоски) начал сенсор приверать за 4дня до смены
12:46 Ск6.6 (либра); Ск5.2 (полоска). Хумалог 1.5. (40 г щи, хлеб, 80г гречка, 1.5 сосиськи, салат пополовине оргуц и помидор, оливковое масло)
13:20 Ск7.2
14:19 Ск8.2
15:55 Ск5.3
16:30 Ск6.9 1Хе (90г яблоко)
17:57 Ск13.2 (либра)
18:01 Ск10.7 (полоска)
19:40 Ск13.3. (Морковь маленькая)
21:03 Ск6.7. Левемир 1
22:37. ск5.4 (либра)
22:39 Ск5.2 (полоска). 150 мл молоко

22.10
01:59 Ск6.6
04:30 Ск5.1. Актимель 1Хе
04:52 Ск5.2
05:40 Ск14.0
08:51 Ск6.4. Левемир 1.5 хумалог 2. 3хе (пелемени 10 шт, чай, хлеб с маслом)
10:25 Ск3.6 (полоска). 125 мл сок, 60 г мандарин
11:11 Ск6.7
12:45 Ск7.7 хумалог 1.5. 3.5Хе (щи, 100г гречка, 1 сосиська, хлеб)
13:20 Ск8.3
14:41 Ск5.3
15:44 Ск6.3. (20 г батончик чернослив 9.6 угл)

Пока так. Обьясню увеличение утреннего хумалога: нам сказали, если несколько дней перед перекусом ск выше 10 ед. увеличиваем на 0.5. Но сегодня у нас это привело к Гипо. Я очень боюсь за своего ребенка!

Елена Антонец

написала 20 Oct, 2016:

Здравствуйте, Екатерина. Дневник за 2 дня дает мало информации. Для подбора доз инсулина нужны показатели за 5-7 дней при соблюдении двух обязательных условий:

точного и правильного подсчета ХЕ
инъекций инсулина строго в одно и тоже время

На основании того, что Вы написали, могу пока сделать один вывод: доза вечернего Левемира завышена, т.к. колебания СК перед сном и натощак превышают допустимые 1,5 ммоль/л. Иными словами, СК резко снижается с 13,2 до 5,2, и даже на фоне приема углеводов (150 мл молока) не превышает 7,0. Дело в том, что у ребенка сохранена собственная секреция инсулина ночью, так бывает в первые месяцы после манифестации СД. Надеюсь, на школе диабета Вас предупредили о т.н. "медовом месяце" (стадии ремиссии) СД, который бывает в начале заболевания.

Андрюша (мама Екатерина) Равойц ответил 20 Oct, 2016:

Компенсация.

Добрый день, Елена. Мы ничем не отличаемся от большенства ваших собеседников. Нам 4 года, диабету скоро три месяца. В Москве две недели, из которых три дня Школы. Сейчас почитав, понимаю, что делаем все очень приблизительно. Ни про УК, ни про ФЧИ я нигде не слышала, только у вас прочитала. ХЕ считаем по таблице, данной в больнице, где "любая сваренная каша 50 г. га 1ХЕ". Едим мы однотипно и дозы инсулина боимся менять, если перед перекусом СК выше 15.0 подкалываем 0.5 Хумалога. Вся наша арифметика. Но сахара, просто страх: за пол дня от 17.0 до 4.0 и обратно. Да и про экспозицию, я тоже только вот у вас прочитала. Спасибо вы делитесь вашим временем и опытом с нами.
Вот наш дневник.
Неделю стоит либра, замеры частые. Длинный (Ливемер) колим одинаково: Утро 1.5 ед, вечер 1.0 ед. Еду расчитываем тоже одинаково всегда: 3 - 3,5 - 3, в перекус не больше 1 ХЕ, а если высокий СК, то сыр.
17.10.16
00:23 СК 14.9
02:59 СК 10.2
08:28 СК 7.2
09:00 СК - хумалог 1.5 3ХЕ (завтрак однотипный: 100 г. каша, чай, хлеб с маслом или с сыром)
10:55 СК 8.2
12:52 СК 10.1 ХУМАЛОГ 1.5 3,5ХЕ (40 г. суп с хлебом, гарнир 100г., мясо/рыба)
15:06 СК 7.5
17:26 СК 4.6 0,8ХЕ (соленые алочки )
17:47 СК 5.1 3ХЕ (гарнир 100-120 г., мясо/рыба, фрукт 90 г.)
18:00 СК - хумалог 1.5
19:22 СК 10.3 яйцо, чай с мятой
20:00 СК 11.8
21:00 Ливемер 1.0
21:34 СК 13.2
23:47 СК 10.4

18.10
02:59 СК 5.2 (150 мл молока)
04:16 СК 9.4
08:47 СК 7.0 Хумалог 1.5 3ХЕ
09:00 СК - Ливемер 1.5
09:50 СК 7.9
10:48 СК 8.8 (60 г. мандарин)
12:29 Ск 12.9 Хумалог 1,5
13:00 - - 3,5ХЕ
13:40 Ск 5.9
16:00 Ск 11.5 - сыр кусочек
17:36 СК 12.3 Хумалог 1.5
17:55 СК - 3ХЕ
18:32 Ск 7.7
19:25 Ск 7.4
20:56 СК 10.3 Ливемер 1.0
22:36 СК 9.3

Yeva

написала 11 Oct, 2016:

Катя, рекомендую прочитать впечатления от пользования Фристайл либре Дениса Мамаева (если Вы еще не читали), там оказалось много непредвиденных ситуаций, возможно, эти сведения Вам пригодятся.
Дневник диабетика с монитором глюкозы: день первый

Дневник диабетика с монитором глюкозы: день третий

Дневник диабетика с монитором глюкозы: день последний
И еще: "Дневник диабетика с монитором глюкозы: новый сенсор", https://moidiabet.ru/news/dnev…