293 дней, 1 часов, 47 минуты

До всемирного дня диабета!

Валерий Бутаков

новичок

Личное

Дата рождения: 25.11.1952

Моему диабету: 3 года 10 месяцев 12 дней

Страна: Россия

Область: Московская область

Город: Люберцы

Тип диабета: Тип 2

Обо мне: Диабет 2 типа , 3 года лечился принимал глибомет , с ноября 2016 года назначен инсулин .

Награды (0)

Друзья (3)

  • Елена Антонец, Москва
  • Елена Курбатова, Усть-Каменогорск
  • Вячеслав Торбеев, Смоленск

Блог (0)

Стена (13)

Страницы:   12
написала 03 Aug, 2017:

Здравствуйте, Валерий! Смешанные инсулины (Новомикс 30 именно такой инсулин) требуют тщательного подбора. Здесь необходимо соблюдать схему прописанную врачом.

Валерий Бутаков. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Валерий Бутаков ответил 17 Jul, 2017:

Здравствуйте Елена ! Ситуация действительно изменилась . С 11 июня лечился в стационаре с диагнозом - острый калькулёзный холецистит , к счастью обошлось без оперативного вмешательства , инсулин и таблетки принимал как всегда , тощаковый сахар был 8-9 , а вот в течении дня скакал сильно (до 16,6 ), эндокринолог так и не пришел...После выписки был на приёме у участкового врача ,она сказала увеличить дозу до 8 перед завтраком и перед ужином ,имеющийся хумалог доколол , назначила НовоМикс 30 , с завтрашнего дня начинаю его колоть . Подскажите когда лучше .

написала 01 Jul, 2017:

Валерий, здравствуйте. Понимаю, что ответ мой не имеет смысла, т.к. ситуация могла поменяться за это время. Поэтому, напишите как обстоят дела с СК после еды сейчас. И напишите какие продукты Вы употребляете.

Валерий Бутаков. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Валерий Бутаков ответил 08 May, 2017:

У меня диабет 2 типа , с 2009 года - принимал таблетки глибомет , с 18 ноября 2016 года назначили инсулин . Принимаю его и Метформин-1000. ( Вы мне уже объяснили , что у меня диабет инсулино- потребный ) Принимаю утром Инсуман Базал 6 ед + одна таблетка Метформин 1000 и одна таблетка вечером ,- ск - контролирую постоянно .Картина такая - натощак - в течении марта-апреля выше 6,4 не было , а после приема пищи ( через 2 часа ) от 9до 11,6 . Как быть ?

написала 30 Mar, 2017:

Дорогой Валерий,

Здравствуйте. Безусловно, смазывание, вернее, капанье нескольких капель короткого инсулина несколько раз в день пойдет на пользу заживлению. Это не просто "народный" способ лечение. Обработку инсулином рекомендуют врачи-эндокринологи. Ну и, конечно, по возможности, контроль сахара. Успешного вам лечения!

с уважением,
Елена

написала 18 Mar, 2017:

Это Вы меня извините)) Вы же новичок, и мне нужно было это учесть. Тамара Вам все объяснила. Хочу уточнить: в Вашем случае назначение инсулина - временная (очень на это надеюсь) мера, необходимая для достижения компенсации СД. Врач назначил, значит, счел необходимым. Вы не сдавали анализ на с-пептид и НОМА IR, случайно?

Дополнительно: поискала стандарты по СД 2 типа. Вот еще один действующий нашла, в нем ни словечка про иглы((( http://www.consultant.ru/cons/…

Валерий Бутаков. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Валерий Бутаков ответил 17 Mar, 2017:

Дорогая Елена,
Извините , я таких тонкостей не знал !



с уважением,
Валерий

написала 17 Mar, 2017:

Добрый вечер, Валерий!
Поясню, что такое инсулинозависимый сахарный диабет. Это диабет 1 типа, при котором у человека абсолютная недостаточность инсулина. Клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, погибают, поэтому инсулин надо вводить на каждый прием пищи.
При диабете 2 типа поджелудочная вырабатывает инсулин, но клетки не воспринимают его, это называется инсулинорезистентность.
Хочу порекомендовать Вам почитать статьи, из которых Вы многое узнаете про диабет 2 типа.
Вам поставлен диагноз «сахарный диабет 2 типа»… что делать? https://moidiabet.ru/articles/…
Это первая статья из серии статей про диабет 2 типа, в конце ее ссылки на остальные 3 статьи:
https://moidiabet.ru/articles/…
https://moidiabet.ru/articles/…
https://moidiabet.ru/articles/…
Прочитайте их, Вам многое станет понятным.


с уважением,
Тамара

написала 17 Mar, 2017:

Валерий, Вы, уж, извините, но вы хоть потрудились ПРОЧИТАТЬ стандарт? Там все четко прописано: 110 игл для шприц-ручек в год. И у Вас именно инсулинонезависимый диабет. Диабет 2 типа инсулинопотребный.

Валерий Бутаков. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Валерий Бутаков ответил 17 Mar, 2017:

Дорогая Елена,

Тамара написала про инсулинонезависимый диабет ...

с уважением,
Валерий

написала 17 Mar, 2017:

В данном вопросе не помогу. Вам Тамара написала стандарты, изучайте))

Валерий Бутаков. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Валерий Бутаков ответил 16 Mar, 2017:

Дорогая Елена,

Скажите пожалуйста иголки для шприц-ручек должны выдавать бесплатно или их надо покупать самому ?

с уважением,
Валерий

написала 17 Mar, 2017:

Ну, дозы у Вас малюсенькие, слава Богу. И тощаковые СК пока компенсированы. Постпрандиальные СК (после еды) нужно снижать, конечно. Вам нужно сейчас снять инсулинорезистентность тканей организма, чтобы Ваш собственный инсулин начал работать. Если сбросите вес, постепенно уйдете от инъекций инсулина.

Для этого нужно:

Исключить и рациона жиры (в том числе растительное масло)

Уменьшите кол-во соли в пище (чтобы не накапливалась жидкость в организме)

Убрать копчености, острое, жареное.

На сардельки, сосиски, сало, копченую колбасу - ТАБУ.

Досточное кол-во белковой пищи - 3 порции в день: постное мясо, курица без кожи, рыба, размером с колоду карт. Кроме того: бобовые, обезжиренный творог, грибы, нежирный сыр, кефир.

В пище должно содержаться достаточное кол-во углеводов. Углеводы должны быть "правильные" - с низким и средним ГИ.

Быстрые углеводы желательно исключить или максимально снизить их количество в пище.

Еще раз проговариваем: отдавать предпочтение в питании нужно медленно усваиваемым углеводам.Минимум в день 10 ХЕ. Максимум - 13ХЕ. Количество калорий в сутки 1500-1700, но не менее 1500.
Овощи (не содержащие крахмал) - не менее 3 раза в день, это клетчатка, которая будет давать Вам чувство насыщения.

Распределять углеводы в течение всего дня нужно равномерно. Например так: 3 ХЕ в основной прием + 1 ХЕ легкий перекус. 3 основных приема и 12 ХЕ в сутки получается. На перекусы - фрукты с низким и средним ГИ.

Точный подсчет ХЕ (с точностью до 1 грамма) не нужно делать, т.к. Вы не получаете короткий инсулин перед едой. Подсчет ХЕ Вам нужен ориентировочный для составления суточного рациона, чтобы не переедать.

Физические нагрузки - ПОСИЛЬНЫЕ, не приводящие к резкой тахикардии и потоотделению. Если можете - ходите в бассейн. В данном случае Вас должен проконсультировать физиотерапевт (или специалист по лечебной физкультуре).

И напишите Вас вес и рост, чтобы рассчитать ваш ИМТ. На него будете ориентироваться далее, снижая вес.Замерьте обхват талии, чтобы рассчитать индекс талия/рост. Данные записывайте в дневник и каждую неделю.Будете наблюдать за динамикой снижения веса. Если она, конечно, будет;) но это зависит только от Вас))

Валерий Бутаков. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Валерий Бутаков ответил 15 Mar, 2017:

Дорогая Елена,
Про свой инсулин сообщаю :- инсуман базал в шприц ручках , дозы такие - утро 6 ед. и таблетка метформина , вечер - аналогично . Сахар утром 6,0- 6,4 , после приёма пищи ( через 2 часа) -8,9 - 9,6 .Что касается хлебных единиц - это для меня пока темный лес , предстоит освоить .
Начинаю вести дневник .

с уважением,
Валерий

написала 16 Mar, 2017:

Добрый день, Валерий!
Для больных диабетом 2 типа есть Приказ Минздравсоцразвития РФ от 11.12.2007 N 748 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом", там перечислены лекарственные препараты и медицинские изделия, которые должны выдаваться Вам бесплатно. Переходите по ссылке:
https://moidiabet.ru/articles/…
Внизу документа ссылка, переходите по ней в полный текст документа. Полностью документ можно посмотреть в справочно-правовой системе "Консультант". Только в "Консультанте" бесплатный доступ ко всем документам открыт по рабочим дням с 20-00 до 24-00 (время московское),
в выходные и праздничные дни в любое время. А справку к документу можно открыть в любое время (справка для того, чтобы проверить, действует ли документ).
Если документ отменен, в справке написано: отменен тогда-то. Если не написано, что отменен, значит, действующий. Этот Приказ действующий. Если Вам не выдают то, что прописано в Приказе, надо распечатать его и прийти с ним к своему эндокринологу. Если и в этом случае не будут выписывать нужное, надо идти к зав. поликлиникой.
Есть и другие документы, вы можете посмотреть их в теме "Стандарты медицинской помощи больным сахарным диабетом и другие документы", переходите по ссылке:
https://moidiabet.ru/blog/stan
Только хочу предупредить, что некоторые документы отменены. Я давно не проверяла, какие действующие, какие - нет.
Проверить можно в справочно-правовых системах "Консультант" и "Гарант". Находите в Яндексе любую из этих программ и находите в них нужный документ (по названию или №), к каждому докум. есть справка. Если документ отменен, в справке написано: отменен тогда-то. Если не написано, что отменен, значит, действующий.
Валерий, извините, что задержалась с ответом.
С уважением, Тамара.

написала 15 Mar, 2017:

Конечно, сообщайте. Для начала таблица ХЕ https://moidiabet.ru/news/tabl… Мне сложно пока судить, т.к. Вы не написали какие у Вас инсулины. Присылайте дневник по схеме (дневник можете изменить в зависимости от прописанной схемы инсулинов)

ЗАВТРАК, время
СК, ХЕ, доза инсулина/инсулинов, сахароснижающих препаратов
СК через 2 часа

ОБЕД, время
СК, ХЕ, доза инсулина
СК через 2 часа


УЖИН, время
СК, ХЕ, доза инсулина/инсулинов, сахароснижающих препаратов
СК через 2 часа

СК перед сном (в вашем случае, через 5 часов после ужина)

СК ночью в 4 утра.

Валерий Бутаков. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Валерий Бутаков ответил 15 Mar, 2017:

Дорогая Елена,

Вот это я понимаю результат ! Раньше бы не поверил , что такое возможно . Теперь вижу , что это достижимо , нужно только сильно захотеть ! Я настроен весьма решительно ! Рекомендованные материалы прочту и приму к исполнению .
Если не возражаете буду о ходе лечения Вам сообщать для корректировки .
с уважением,
Валерий

Страницы:   12

Посетители этой страницы (23)

  • Людмила Беляева
  • андрей Радовский
  • Максим Миталёв
  • Елена Курбатова
  • ирина кабанова
  • Yeva
  • Снежана Герман
  • Ариша (папа Николай)
  • Лариса Ванина
  • Елена Антонец
  • Надежда Макашова
  • Марина Соколова
X

Изменить миниатюру

Загрузка...
[Jcrop Example]
Preview

Загрузить новую фотографию

0%

| Новое сообщение