203 дней, 23 часов, 31 минуты

До всемирного дня диабета!

Алиса Алиса

Только люди, пораженные одинаковым недугом, понимают друг друга. Франц Кафка

Личное

Дата рождения: 04.08.1960

Моему диабету: 13 лет 2 месяца 27 дней

Страна: Lithuania

Область: Нет информации

Город: Нет информации

Тип диабета: Тип 1

Обо мне: СД1 у сына

Награды (3)

50 полезных комментариев
Участник конкурса, Январь 2013
Участник конкурса, Июль 2013

Друзья (52)

  • Евгений Сяткин, Ноябрьск
  • Матвей Сизнёв (мама Лилия), Северск
  • Татьяна Черношвец, Воронеж
  • Вероника, Санкт-Петербург
  • Андрей Конев, Омск
  • Анна и София Зыряновы, Петропавловск
  • ирина роденко, Воскресенск
  • Виталик Хыривский (мама Татьяна), Новый Роздол
  • Саша (мама Светлана), Ноябрьск
  • Андрей (мама Наталья) Журавлев, Богородск
  • Любовь Мареева, Пестово
  • Юлия Ксенафонтова, Брянск
  • Светлана Димова, Свердловск
  • Екатерина Архипова, Караганда
  • Denis Aslamov, Москва
  • Ванюша Ворошилов, Йошкар-Ола
  • Вера, Тюмень
  • Богдан Савчик
  • Людмила К., Челябинск
  • анастасия вагина, Новокузнецк

Блог (6)

Психологические проблемы у детей диабетиков

Вашему ребенку поставили диагноз «сахарный диабет». Где получить информацию о болезни? В поликлинике у врача-эндокринолога, который расскажет, как правильно рассчитать количество инсулина для каждой инъекции и поможет составить сбалансированную диету. Но этого недостаточно. Вы должны иметь исчерпывающую информацию о всех аспектах этой болезни, чтобы уметь справляться с любыми критическими состояниями вашего ребенка. На тему сахарного диабета написано много популярной литературы, в которой, к сожалению, мало затронута тема психологии больных сахарным диабетом, особенно детей. А ведь от своевременного решения этих проблем зависит дальнейшее развитие и взросление ребенка.
С увеличением числа детей, больных сахарным диабетом, растет и число исследований данного недуга. Диабет давно вышел за рамки обычного заболевания. Сегодня его называют эпидемией ХХI века. Согласно данным международной ассоциации диабета, в 2012 г. в мире было зарегистрировано 371 млн. людей, больных сахарным диабетом. Медики говорят, что к 2030 г. их число достигнет 555 млн. человек. В России, по данным Института диабета РАМН, на начало 2013г. зарегистрировано 3 млн. 782 тыс. больных сахарным диабетом, из них 325 тыс. детей и подростков с диабетом 1 типа и 3 млн. 457 тыс. - больных с сахарным диабетом 2 типа. Такое большое количество больных говорит о социальных аспектах диабета. В каждом дошкольном учреждении, в каждой школе, на работе, в каждом доме есть люди, больные диабетом. Отличаются ли они от здоровых людей, как они себя ведут, что с ними может произойти? Эти вопросы касаются каждого, поскольку никто не застрахован от заболевания диабетом и необходимо знать, что нужно делать, когда больному станет плохо в школе или на работе.
Поскольку большинство людей что-то слышали о сахарном диабете, но не знают детали болезни, то после постановки диагноза наступает состояние «безмятежной неопределенности». Первая реакция родителей – «ну и что, ничего страшного». Эта реакция быстро проходит, когда врач говорит, что болезнь неизлечима и необходимо несколько раз в день делать инъекции инсулина всю оставшуюся жизнь ребенка. Наступает этап потрясения. Первые мысли: «Этого не может быть, врач ошибся. Мой ребенок здоров». Точно такая же реакция возникает и у взрослого человека. Больные начинают доказывать окружающим, что совершенно здоровы. Ведут прежний образ жизни, едят, что хотят и когда хотят, инъекции инсулина пропускают или совсем не делают. Обычно, если этот психологический период совпадает с периодом «медового месяца диабета», то может показаться, что врачи ошиблись и болезнь прошла. Однако, это длится не долго, и через месяц больной попадает в реанимацию с кетоацидотической комой. После реанимации больной или замыкается, или начинает по всем установленным правилам жить с диабетом. Если пациент уходит в себя, он понимает, что сахарный диабет серьезное заболевание и начинает тщательно скрывать его от окружающих. Часто такие больные уходят в туалет, чтобы сделать себе укол инсулина. Такое поведение настораживает окружающих и может привести к ссорам с близкими. Больной начинает изучать диабет по книжкам и статьям в интернете. До сих пор человек думает, что диабет излечим, и он тратит время и деньги на посещение целителей и покупку «эликсиров от диабета». Все это опять заканчивается реанимацией. Контакт больного с эндокринологом затруднен, больной агрессивно ведет себя по отношению к врачам. Все лечебные рекомендации не выполняются, что приводит к резкому ухудшению здоровья, к быстрой инвалидности. Этого всего можно избежать, если своевременно выполнять рекомендации лечащего эндокринолога и посещать школу больных сахарным диабетом, где больного научат жить с диабетом.
Таким образом, знакомство с диабетом начинается с шока. Если заболевает маленький ребенок, то шок наступает у родителей, поскольку ребенок не в состоянии правильно оценить, что с ним произошло. Родителям больного ребенка важно понять, что когда они начнут искать причину и задавать себе вопрос: «Почему именно мой ребенок заболел диабетом?», «что я сделала или что я не сделала?» до развития болезни, сахарный диабет все равно бы развился. Чем младше ребенок, тем легче ему и тем тяжелее родителям. Часто у родителей возникает чувство вины и они начинают искать, кто виноват. «У меня в семье все здоровые- это у тебя бабушка болела, ты виноват». Взрослый больной тоже может найти виновного: «Это ты меня запилила». Болезнь одного члена семьи может вызвать скандал в семье и обострение отношений. Такая ситуация не поможет компенсации диабета, поскольку скандалы и выяснения отношений приводят к стрессу, при котором вырабатывается гормон стресса –адреналин, а он мешает компенсировать диабет. Все силы тратятся не на адаптацию к новым условиям жизни, а на поиск виновного. Родители часто сами себя вгоняют в депрессию. Не происходит мобилизации и принятия правильных решений, а наблюдается безвольное принятие случившегося. Часто разногласия родителей связаны с тем, что один родитель уже стал изучать диабет и выполнять требования эндокринолога, а другой до сих пор находится на начальном шоковом этапе, не верит в наличие болезни или считает, что диабет излечим и без инсулина. Развивается инсулинофобия, подкрепленная информацией от «целителей» , что можно вылечиться без инсулина. В семье возникают новые разногласия. У таких родителей больной ребенок становится средством для завоевания его внимания: мама делает больные уколы, а папа кормит вкусными пряниками.
Родители должны четко понять, что никто не виноват в болезни их ребенка. Они должны вместе выработать единую тактику адаптации к новым условиям жизни ребенка, чтобы помочь ребенку вырасти и найти свое место в обществе.
Мама часто увольняется с работы, когда ребенку ставят диагноз диабет. Если в семье один ребенок, то о рождении второго ребенка не идет и речи. Все время и силы тратятся на защиту больного ребенка. Часто возникает панический страх, что следующий ребенок тоже может заболеть диабетом. Все это нарушает психологический климат семьи и не способствует компенсации диабета ребенка.
Со временем родители видят, что болезнь неизлечима, и что ребенок чувствует себя хорошо и не отличается от здоровых детей при соблюдении правил лечения диабета. Возникает следующий психоэмоциональный этап осознания своего заболевания. На этом этапе ребенок или его родители понимают, что сахарный диабет - это неотъемлемая часть жизни, что диабет – это образ жизни. Для лучшей адаптации ребенка родители сами принимают этот образ жизни. Из дома убираются продукты, содержащие легко усвояемые углеводы: торты, конфеты и т.д. Если родители курят, то им надо расстаться с этой вредной привычкой. Необходимо вместе с ребенком заниматься спортом, по утрам делать физзарядку. Родители вместе с ребенком начинают искать свой образ жизни с сахарным диабетом. На этом этапе необходимо ребенку дать установку на всю жизнь, что он абсолютно нормальный человек, что не надо скрывать свою болезнь от друзей, а наоборот друзья должны знать об этом и в случае необходимости помочь вашему ребенку. Для этого вам самим необходимо поговорить с его друзьями. Очень важно как можно раньше пройти школу диабета, начать обучение, как жить с диабетом. В школе вы увидите, что вокруг вас тоже есть больные диабетом, вы подружитесь и вам будет легче совместно преодолевать трудности. Если обучение начнется поздно или вы от него откажетесь и пустите свою болезнь на самотек, то образ жизни больного диабетом может быть сформирован неправильно. Переучиваться всегда сложнее, чем учиться.
При появлении любого серьезного заболевания человек формирует свое личное отношение к заболеванию, формируется определенное отношение к своей болезни, которое чрезвычайно сильно влияет на соматическое состояние человека. Формируется определенный тип поведения при взаимоотношении больного с обществом. При правильной оценке и правильном формировании отношения к своей белезни происходит полная адаптация больного в обществе. При искаженном понимании, при неправильном формировании своего отношения к заболеванию ребенок с сахарным диабетом плохо приспособлен к жизни. Он будет винить абсолютно всех в своих неудачах, и прежде всего, своих родителей и свой диабет, но только не себя. Правильное формирование внутренней картины болезни больного диабетом полностью зависит от родителей, и если вы не хотите в будущем услышать от своего ребенка слова: «Лучше бы ты меня не рожала», то сразу же после постановки диагноза старайтесь себе и ребенку не дать шанса все сваливать на диабет. Помните, ребенок, больной сахарным диабетом, ничем не отличается от других детей и у него есть только незначительные ограничения в диете и выборе профессии.
Как ни парадоксально, но ребенку легче адоптироваться к заболеванию, чем взрослому человеку. Ребенок, взрослея, вместе с диабетом подстраивается под свою ситуацию и выбор профессии, и общественные связи. Если же человеку 20-30лет и он строит множество планов, кем он будет, то, конечно, болезнь вносит свои ограничения, и это бывает достаточно больно с психологической точки зрения. При выборе профессии в подростковом периоде стоит объяснить своему ребенку, что существует ряд профессий, которые могут нанести вред его здоровью, и есть профессии, где он не сможет работать. Особенно часто возникает недопонимание в семье военных, когда отец хотел, чтобы его сын пошел по его стопам и готовил сына к военной службе, но диабет внес свои коррективы. В данной ситуации, возможно, стоит прибегнуть к помощи психотерапевта, который поможет ребенку найти новые жизненные интересы. В этот период особенно важна поддержка родителей и друзей.
Очень важный вопрос в правильности формирования отношения ребенка к своей болезни - это взаимоотношения ребенка с родителями.
Часто эти взаимоотношения можно охарактеризовать как «полный контроль». В такой ситуации родители контролируют абсолютно все. Все свое время родители тратят на создание «среды обитания» своего больного ребенка и, создав такую среду, они, естественно, контролируют каждый его шаг. В такой ситуации мама достигает хороших результатов в компенсации диабета ребенка, но при этом подавляется любая инициатива ребенка, за него решаются и делаются все жизненные задачи. Обычно дети полностью подчиняются воле родителей в вопросах контроля сахарного диабета и не в состоянии без родителей решить любой вопрос компенсации болезни. Хотя было бы намного проще и надежнее обучить своего ребенка самому принимать правильные решения по вопросам диеты и инъекции инсулина, особенно когда он находится в школе. С возрастом ребенок при таком подходе начинает бунтовать, и все может закончиться тем, что он может уйти из дома. Не имея навыков управления своей болезнью, такая ситуация закончится, в лучшем случае, госпитализацией. Полный контроль над действиями ребенка приводит к тому, что повзрослевший подросток имеет отвращение к своему заболеванию и негативное отношение к самоконтролю. Обычно он говорит: «Лучше я проживу год, как хочу, нежели все это выполнять». Обычно контакта с такими подростками не получается, поскольку родители не смогли донести до него мысль, что главное не нормальные цифры сахара крови, а долгая и активная жизнь с диабетом. А то получается, что у родителей на первом плане не сам больной ребенок со своими переживаниями, а компенсация диабета любыми усилиями. Если родители постоянно подчеркивают ребенку, что самым важным является хорошая компенсация диабета, то ребенок скоро поймет, что эту ситуацию можно использовать для достижения своих целей: «не купили новую модель телефона – получайте гипергликомию».
Противоположным типом отношений является полное равнодушие к ребенку, к его болезни, к его будущему. В такой ситуации родители не хотят понимать, что надо делать. Они постоянно «сдают» своего ребенка в больницу, а выйдя из нее, ребенок скоро опять попадает в больницу по причине незнания своей болезни и нежелания родителей обучить ребенка самоконтролю. Если ребенок находится в младшем возрасте, то он быстро становится инвалидом и помочь ему уже бывает зачастую поздно.
Самым правильным взаимоотношением ребенка и родителей является сотрудничество и совместное познавание этого коварного заболевания. У родителей к своему ребенку должно выработаться отношение: «Не жалеть, а помогать». Я покажу тебе, как надо правильно измерять сахар крови и делать инъекцию инсулина, но в дальнейшем ты делать это будешь сам».
Обычно родители задают вопрос: «С какого возраста можно доверить ребенку самостоятельно делать инъекцию инсулина?» Обычно, эндокринологи отвечают, что к 10 годам ребенок сам может полностью контролировать диабет: делать инъекции инсулина, измерять сахар крови, понимать, что можно есть, а что нельзя, рассчитывать дозу инсулина на еду и т.д. Чем быстрее ребенок сам научится контролировать свой диабет, тем лучше будет его компенсация, тем меньше будет ситуаций, когда ребенок не будет знать, что ему делать в отсутствие родителей. В работах по психологии диабета было доказано, что уровень знаний о сахарном диабете у десятилетнего ребенка превосходит знания его родителей. Ребенок лучше своих родителей знает особенности своего организма и протекания диабета и в 10 лет сам готов к самостоятельному и правильному принятию решения.

Итак, вот основные советы родителям, чей ребенок заболел сахарным диабетом.
Постарайтесь как можно раньше выйти из состояния шока. Если поставлен диагноз «сахарный диабет», то уже ничего не изменишь. Не ищите виновного, а создайте атмосферу взаимопонимания и сплоченности. Как можно раньше начните обучение в школе диабета. Вы поймете, что вы не одиноки, что сахарным диабетом болеют и другие дети, которые научились активно жить с этим заболеванием, успешно преодолевая трудности, с которыми столкнулись вы. Школу диабета лучше посещать всей семьей. Это предотвратит споры и разногласия в вопросах выбора методов лечения. Не создавайте ребенку специальных условий. Ребенок должен посещать школу, ходить в кружки, играть с друзьями, т.е. вести обычный образ жизни, который у него был до заболевания. Дайте ему понять, что сахарный диабет - это ведение здорового образа жизни. Что вокруг много людей с сахарным диабетом, которые достигли общественного признания и продолжают вести активный образ жизни. Если подросток впал в депрессию, и сахарный диабет перечеркнул его образ жизни и он не видит смысла в жизни, то постарайтесь вместе найти цель, для достижения которой нужно иметь хорошее здоровье. Дайте ребенку больше самостоятельности в вопросах самоконтроля своего заболевания. Научите его тому, что знаете сами, и он быстрее адоптируется к условиям жизни с сахарным диабетом. Гипогликемия или гипергликемия у ребенка не должны быть поводом к депрессии или расстройству, а только руководством к действию для исправления ситуации. Помните, что диабет - это заболевание, с которым живут миллионы людей, имея семьи, рожая и воспитывая детей, ведя активный образ жизни.

Подробнее

Практические советы для пользователей помп

Постоянная подкожная инфузия инсулина (инсулиновая помпа) в вопросах и ответах.
Что такое инсулиновая помпа?

Инсулиновая помпа – это небольшое устройство, предназначенное для непрерывного введения инсулина в подкожную клетчатку при лечении сахарного диабета. Помпа заменяет введение инсулина с помощью шприц-ручек, является более физиологичным (точнее имитирует секрецию поджелудочной железы) и безопасным методом. Благодаря использованию только инсулинов короткого или ультракороткого действия не образуется депо инсулина, уменьшается риск развития гипогликемии. Некоторые модели инсулиновых помп позволяют помимо введения инсулина проводить мониторинг гликемии в режиме реального времени (значения сахара крови отображаются на экране помпы), что позволяет быстрее и точнее реагировать на изменение сахара крови, избежать гипогликемии, особенно при нарушенной чувствительности к ним. Существует возможность остановки помпы и прекращения подачи инсулина при необходимости, чего нельзя сделать после введения инсулина шприц-ручками.

Как работает инсулиновая помпа?


В инсулиновой помпе находится поршень, который с определенной, запрограммированной пользователем, скоростью давит на дно резервуара, заполненного инсулином (как шприц). От резервуара идет тоненькая гибкая трубочка (катетер), которая соединяется с пластиковой иголочкой (канюлей), установленной с помощью специального устройства в подкожно-жировую клетчатку живота.

Существует 2 основных типа введения инсулина – базальный и болюсный. Базальный уровень введения – это постоянная подача определенного количества инсулина в час – заменяет инъекции продленного инсулина. Болюсное введение – разовое введение определенного количества инсулина на прием пищи с учетом съеденных углеводов – как будто вводите короткий инсулин шприц-ручкой.



Какие бывают инсулиновые помпы?




В России представлены помпы фирм Accu-Chek (Roche), Medtronic, в интернет-магазинах доступна помпа DANA Diabecarе (обслуживание только через интернет-магазины, нет представительства в России).




Самая простая инсулиновая помпа – Medtronic Paradigm MMT 715, имеет русскоязычное меню, функцию помощника болюса.








Accu-Chek Combo – помимо помпы имеется пульт-глюкометр, позволяющий дистанционно осуществлять расчет болюса, измерение сахара крови и отдавать команду помпе на введение инсулина. Очень удобно для тех, кому не хочется афишировать наличие сахарного диабета.




Medtronic Pаrаdigm MMT 722 – кроме возможностей ММТ 715 имеет функцию постоянного мониторирования глюкозы крови в режиме реального времени (CGMS). Данные можно просматривать на экране помпы и скачивать в компьютер с помощью специальной программы.




Medtronic Paradigm Veo MMT 754 – имеет все функции ММТ 722, является единственной помпой, которая может прекращать введение инсулина, если при постоянном мониторировании глюкозы выявлен низких сахар крови.



Какие расходные материалы нужны для помпы?

Для всех видов инсулиновых помп основными расходными материалами являются:




Резурвуар для перекачивания инсулина (из картриджа, флакона, шприц-ручки), который вставляется в саму помпу.








Пластиковая канюля (иголка, которая вводится подкожно специальным устройством), имеет длину 6 – 9 – 10 мм (в зависимости от производителя).








Катетер – трубочка, соединяющая иголку с резервуаром, в помпах Medtronic наиболее распространен инфузионный набор – канюля сразу соединенная с катетером.









Сенсор для измерения сахара крови (для помп с функцией мониторирования глюкозы (CGMS).



Кому показана инсулинотерапия посредством помпы?

а) при лабильном течении сахарного диабета, с наличием частых гипогликемических состояний,

б) синдром «утренней зари»,

в) при планировании беременности и во время нее,

г) детям и подросткам,

д) лицам, ведущим активный образ жизни, спортсменам,

е) при высокой чувствительности к инсулину (очень малые суточные дозы инсулина),

ж) наличие осложнений сахарного диабета и их профилактика,

з) тяжелые осложнения сахарного диабета (гастропарез, нарушение распознавания гипогликемии),

и) улучшение качества жизни, необходимость скрывать наличие сахарного диабета.

Есть ли противопоказания к установке инсулиновой помпы?

Да, есть. Это выраженное снижение зрения (слепота), невозможность проведения самоконтроля (измерения сахара крови не менее 4-х раз в день), нежелание учитывать хлебные единицы, интеллектуальное снижение. Также является противопоказанием наличие воспалительных/аллергических заболеваний кожи живота и других мест введения инфузионного набора.

Минусы помповой инсулинотерапии.

Основным недостатком является высокая стоимость обслуживания помпы (6-7 тысяч рублей в месяц, при проведении мониторирования СGMS еще дороже на 10-15 тысяч). Также возможно инфицирование катетера, развитие кетоацидоза (в связи с отсутствием депо инсулина).

Что такое помощник болюса?

Для более точного расчета дозы инсулина на прием пищи и/или на высокий сахар крови существует помощник болюса. Основные параметры, которые он учитывает: сахар крови в настоящий момент (для расчета коррекционного болюса, исходя из целевых значений), количество съеденных углеводов, углеводный коэффициент в настоящее время (количество инсулина, необходимое для усвоения 1 ХЕ), чувствительность к инсулину (на сколько 1 ед инсулина снижает сахар крови), активный инсулин (сколько еще осталось действующего инсулина после предыдущего болюсного введения). В помпе Акку-Чек Комбо учитывается еще и состояние здоровья (стресс, болезнь, предменструальный синдром), предстоящая физическая нагрузка.

Какие бывают болюсы?

Существуют три основных типа болюсов: нормальный, растянутый, болюс двойной волны. Нормальный болюс – разовое введение всей, необходимой дозы инсулина. Растянутый болюс – когда доза инсулина вводится не сразу, а за определенное время (например, 5 единиц инсулина вводится в течение 30 минут), используется при употреблении большого количества жиров, клетчатки, замедляющих всасывание пищи, для более физиологичного усвоения. Болюс двойной волны – часть дозы вводится сразу, остальное «растягивается» на определенное время (например, болюс 10 единиц, из них 5 единиц вводится сразу, остальные 5 «растягиваются» на час). Чаще всего используется при длительном застолье.

Что такое базальный режим?

Постоянное введение инсулина, заменяющее инъекции продленного инсулина (лантуса, хумулина НПХ и пр.). При базальном введении программируется скорость введения определенного количества инсулина в час (например, 0,5 ед в час). Шаг дозы в помпах разных компаний варьирует (от 0,01 до 0,05 ед/ч). Это дает возможность подобрать индивидуальный темп подачи инсулина, уменьшить количество инсулина в ночные часы, значительно увеличить дозу в утренние часы при наличии синдрома «утренней зари», чего невозможно сделать только введением продленного инсулина. Например, базальная доза в ночное время 1 ед/час, а в часы с 6 до 8 утра дозу можно увеличить до 2 ед/час, затем на дневное время уменьшить дозу до 1,5 ед/час.

Что такое временная базальная скорость?

Иногда случаются события, уменьшающие или увеличивающие потребность в инсулине, например, предстоящая физическая нагрузка (тренировка), или ситуация, сопровождающаяся сильными эмоциональными пееживаниями. Временная базальная скорость позволяет увеличить/уменьшить базальную дозу на определенное количество % (или единиц) на определенное время (часы, минуты).

Например, на время тренировки, зная, что потребность в инсулине уменьшится, мы можем установить временную базальную скорость 30% от исходной дозы в час на 2,5 часа. Это позволит спокойно заниматься физическими упражнениями без необходимости перекуса, риск гипогликемии уменьшается.

Где можно установить инсулиновую помпу?

Установить инсулиновую помпу можно в различных медицинских учреждениях, в том числе и в нашей клинике. Во время госпитализации в терапевтическое отделение, будет бесплатно установлена помпа по желанию пациента (ММТ 722, Акку-Чек Комбо), подобрана базальная доза инсулина, настроен помощник болюса, проведено обучение пациента по самостоятельному обслуживанию помпы, смене расходных материалов.

Для этого нужно обратиться по адресу Арбузова, 6, здание стационара, 3 этаж, 11 кабинет, каждую среду с 9:30 до 13:00. Телефон для справок: 291-14-81. С собой необходимо иметь паспорт, полис, страховое свидетельство (СНИЛС), амбулаторную карту и другие, имеющиеся в наличии медицинские документы.

Каким инсулином заправляют помпу?

В помпах используются ультракороткие аналоги инсулина (новорапид, хумалог), иногда – инсулин апидра.

Надо ли использовать шприц-ручки при ношении помпы?

Шприц-ручка с коротким инсулином всегда должна быть доступна (как «скорая помощь») из-за возможности непредвиденных ситуаций – села батарейка в помпе, закупорилась канюля, произошла поломка помпы. При нормальном функционировании помпа заменяет введение инсулина шприц-ручками полностью.

Как часто меняют расходные материалы?

Канюля служит 3-4 дня, затем из-за своего маленького диаметра закупоривается, инсулин перестает поступать в нужном количестве. Резервуар и катетер могут использоваться 7-10 дней. Инфузионный набор (игла+катетер) меняют также через 3-4 дня, по мере закупорки канюли.

Можно ли принимать душ с помпой?




Сама инсулиновая помпа боится воды, и при намокании испортится. Но введенная иголочка сопровождается пластиковой крышкой, для принятия душа нужно остановить помпу, снять ее, иголочку закрыть специальной крышкой (образуется водонепроницаемое соединение) и можно принимать душ. Необходимо помнить, что во время душа инсулин в организм не поступает, после душа нужно измерить сахар крови и при наличии его повышения ввести коррекционный болюс.

Что делать, если сахар крови стал высоким и не снижается?

В первую очередь нужно исключить перегиб или закупорку канюли, наличие пузырей воздуха в катетере, выяснить, не закончился инсулин в резервуаре. При наличии пузырей выполнить промывку катетера, сменить иголку по необходимости, заменить резервуар. Если эти меры не привели к снижению сахара крови, необходимо обратиться к врачу (коррекция дозы, исключение скрытых гипогликемических состояний).

Планируется застолье, как изменить настройки?

Базовые настройки изменять не нужно. Выберите растянутый болюс или болюс двойной волны исходя из длительности застолья и количества съеденных углеводов.

Резко снижается сахар во время занятий спортом, что делать?

Используйте временную базальную скорость на время тренировки.

Повышается (снижается) потребность в инсулине перед менструацией, что делать?

Обычно предменструальный синдром длится несколько дней. Наиболее рационально создать второй базальный профиль (где уменьшить или увеличить почасовую базальную дозу) и использовать его по мере необходимости. Если эти изменения кратковременны, можно использовать временную базальную скорость. В помпе Акку-Чек Комбо можно также использовать «Состояние здоровья – предменструальный синдром» для уменьшения или увеличения болюсной дозы инсулина.

Подробнее

КАК МЫ ИЗБАВЛЯЛИСЬ ОТ ДИАБЕТА И ИНСУЛИНОВОЙ ЗАВИСИМОСТИ - ОЧЕНЬ ПРАВДИВАЯ ИСТОРИЯ...УЧАСТВОВАТЬ В ДЕБАТАХ ПРИГЛАШАЮ ВСЕХ - ПОЗИТИВНЫХ И НЕГАТИВНЫХ

​ПЕРИОДИЧЕСКИ НА ПОРТАЛЕ ПОДНИМАЮТСЯ ТЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ, ВЕРНЕЕ ИЗБАВЛЕНИЯ ОТ ИНСУЛИНОЗАВИСИМОСТИ ПРИ СД1. ТЕМА БОЛЬНАЯ, НО АКТУАЛЬНАЯ. ПРЕДЛАГАЮ ПИСАТЬ О СВОЕМ ОПЫТЕ-И ПОДЕЛИМСЯ И УБЕРЕЖЕМ ДРУГИХ ОТ ОШИБОК.

Подробнее

удобный глюкометр

​Появились новые глюкометры, в которых все - тест полоски, прокалыватель и сам глюк - в одном аппарате.   http://www.youtube.com/user/MendorFin. Сайт компании www.mendor.com

Подробнее

Горные лыжи

​Интересно, как планировать нагрузки при катании на горных лыжах? Есть ли у кого нибудь опыт? Как влияет на гликемию, чем лучше поддерживать уровень сахара в норме?

Подробнее

Стена (240)

Страницы:   1...18192021222324
написал 27 Dec, 2011:

Дело в том, что Богдаша избирателен в еде. Он не кушает салаты, овощи сырые. В этом проблема, а так конечно это бы мне помогло решить проблему с питанием. Надеюсь, когда станет постарше будет это кушать, а пока приходится придумывать, что дать. Алиса, а скажите, вы часто даете печенье, вафли и др. сладости. Просто в детсад на перекусы я даю печенье, йогурты, фрукты. Может нельзя так часто?

Алиса Алиса. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Алиса Алиса ответила 25 Dec, 2011:

здравствуйте. имейте в виду, что потребность в инсулине постоянно меняется. Стало холоднее и потребность в инсулине возросла - не потому что Богданчик диабетик, а потому что и здоровому человуке зимой надо больше инсулина. Просто у здорового все получается автоматически, а у наших детей все получается извне. Так как все очень индивидуально, то возможно Богданчику так и надо утром поменьше и тогда вечером пораньше и побольше - что бы хватило длинного до утра. Вам долны были обьяснить, что долгий инсулин(базовый) действует тем продолжительнее, чем больше его ввели. Вот и расчитывайте. А вообще, как нам обьяснили в школе диабета, эти длинные инсулина надо довольно равномерно раскидать на "две ножки", помнить, что начинают работать они через 4 часа и помнить, сколько длится действие нсулина. Правльно подобранная база-очень важный фактор в инсулинотерапии, поэтому, если нет ночных гипогликемий, попробуйте увеличить немножко ночной. Не переусердствуйте с перекусами на ночь , не более 1 перекуса, т.к. 1 ХЕ (или около 15 углеводов) поднимают сахар примерно на 5 м.молей. Если малыш хочет кушать, дайте помидорку, натрите на нее сыру ( выглядит, как бутерброд) и заполните животик чем то-таким - безуглеводным, ну и к этому одну ХЕ ( например нормальный бутерброд, но не переусердствуйте- именно 1 ХЕ). Иногда пытаешься сам себя обмануть, когда подсчитываешь углеводы, хочется сыночка побаловать - это неправильно. Надо дать еды столько-сколько надо, и инсулина должно быть столько. сколько надо. Если сахарочки на тот же прием пищи и на такое же кол-во углеводов высокие-значит мало инсулина. Есть такое правило "шаг назад"-анализируете вчерашний день и смотрите - если утром был высокий сахар, вы сьели 3ХЕ и сделалаи 1,5 инсулина, а к обеду имеете опять высокий сахар - надо увеличить кол-во инсуина на завтрак. Если на ужин сахар хороший, через два часа тоже все нормально, а перед сном высокий, значит не хватает длинного утреннего. Если сахар перед сном нормальный-, а вы ночной сделали в 17 часов,значит работает ночной (длинный) но его может не хватить до утра ( из-за маленькой дозы). Методом научного тыка экспериментируйте - но самое главное правило = не менять сразу несколько доз - т.е. не корректировать сразу дозу ночного и перед ужином короткого, аналогично утренний - либо долгий, либо короткий. Никогда никаких резких движений. Кратковременные скачки сахаров в таком возрасте -больше норма, чем ненорма. Поэтому не паникуйте. Организм ребенка не сразу привыкает к внешнему нсулину, поэтому и скачет сахар. Успокойтесь сами, успокоится сыночек и станут более стабильные сахара. Не стремитесь к совершенству - оно недостижимо. Если жить с надрывом - сил не хватит, а они вам нужны _ без вашей помощи сложно жить ребенку, вот и настройтесь на позитив. Все получится. С уважением мама Виктора Алиса.
С наступающим Новым годом и Рождеством. Здоровья и хорших сахарочков. Держитесь -все наладится.

написал 27 Dec, 2011:

Алиса, здравствуйте! Ваш опыт и Ваши советы для меня очень ценны! Спасибо Вам большое за это. Я тоже поздравляю Вас и Вашу семью с наступающим Новым годом и Рождеством! Желаю Вам крепкого здоровья. Пусть Новый год принесет только положительные эмоции, массу сил и неиссякаемой энергии.

Алиса Алиса. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Алиса Алиса ответила 25 Dec, 2011:

здравствуйте. имейте в виду, что потребность в инсулине постоянно меняется. Стало холоднее и потребность в инсулине возросла - не потому что Богданчик диабетик, а потому что и здоровому человуке зимой надо больше инсулина. Просто у здорового все получается автоматически, а у наших детей все получается извне. Так как все очень индивидуально, то возможно Богданчику так и надо утром поменьше и тогда вечером пораньше и побольше - что бы хватило длинного до утра. Вам долны были обьяснить, что долгий инсулин(базовый) действует тем продолжительнее, чем больше его ввели. Вот и расчитывайте. А вообще, как нам обьяснили в школе диабета, эти длинные инсулина надо довольно равномерно раскидать на "две ножки", помнить, что начинают работать они через 4 часа и помнить, сколько длится действие нсулина. Правльно подобранная база-очень важный фактор в инсулинотерапии, поэтому, если нет ночных гипогликемий, попробуйте увеличить немножко ночной. Не переусердствуйте с перекусами на ночь , не более 1 перекуса, т.к. 1 ХЕ (или около 15 углеводов) поднимают сахар примерно на 5 м.молей. Если малыш хочет кушать, дайте помидорку, натрите на нее сыру ( выглядит, как бутерброд) и заполните животик чем то-таким - безуглеводным, ну и к этому одну ХЕ ( например нормальный бутерброд, но не переусердствуйте- именно 1 ХЕ). Иногда пытаешься сам себя обмануть, когда подсчитываешь углеводы, хочется сыночка побаловать - это неправильно. Надо дать еды столько-сколько надо, и инсулина должно быть столько. сколько надо. Если сахарочки на тот же прием пищи и на такое же кол-во углеводов высокие-значит мало инсулина. Есть такое правило "шаг назад"-анализируете вчерашний день и смотрите - если утром был высокий сахар, вы сьели 3ХЕ и сделалаи 1,5 инсулина, а к обеду имеете опять высокий сахар - надо увеличить кол-во инсуина на завтрак. Если на ужин сахар хороший, через два часа тоже все нормально, а перед сном высокий, значит не хватает длинного утреннего. Если сахар перед сном нормальный-, а вы ночной сделали в 17 часов,значит работает ночной (длинный) но его может не хватить до утра ( из-за маленькой дозы). Методом научного тыка экспериментируйте - но самое главное правило = не менять сразу несколько доз - т.е. не корректировать сразу дозу ночного и перед ужином короткого, аналогично утренний - либо долгий, либо короткий. Никогда никаких резких движений. Кратковременные скачки сахаров в таком возрасте -больше норма, чем ненорма. Поэтому не паникуйте. Организм ребенка не сразу привыкает к внешнему нсулину, поэтому и скачет сахар. Успокойтесь сами, успокоится сыночек и станут более стабильные сахара. Не стремитесь к совершенству - оно недостижимо. Если жить с надрывом - сил не хватит, а они вам нужны _ без вашей помощи сложно жить ребенку, вот и настройтесь на позитив. Все получится. С уважением мама Виктора Алиса.
С наступающим Новым годом и Рождеством. Здоровья и хорших сахарочков. Держитесь -все наладится.

написал 24 Dec, 2011:

Спасибо большое Виктор за советы. Сегодня еще раз попробую измерять сахар ночью. Дело в том, что сейчас я колю актрапид и протафан перед ужином одновременно ( в 17.30). Так нам начинали колоть в больнице. После болезни сахар начал утром бывать высоковатый. Стала колоть его перед сном (21.00, 22.00) Все равно что-то не то. Сейчас вернулась к прежней схеме. Мне кажется, что стало лучше. Но все равно ночью он стабильно поднимается. Если перед сном сахар 4-5 я даю ему еще покушать где-то на 1-1,5 ХЕ. Вначале болезни сахар мог оставаться таким как и ложились или даже ниже. Но я буду еще пробовать. Странно, что весь день до вечера хватает 3 длинного, а на ночь 5 - не хватает. Гипо ночью замечено не было.

Алиса Алиса. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Алиса Алиса ответила 23 Dec, 2011:

Здравствуйте. Увидела вашу переписку с Людмилой и решила поделиться опытом. Сын болеет скоро год. Уже имеем некоторый опыт. Утром высокий сахар может быть от незамеченной ночной гипогликемии. Если Богдан пошел спать с нормальным сахаром и утром 10, то два варианта - либо гипанул под утро ( эффект утренней зари) либо было мало инсулина. Проверить можно только опытным методом - либо увеличить ночной и проверить в три часа ночи (инсулин начинает действовать через 4 часа) и в шесть часов. Если в пределах 6-8, то все нормально, если меньше, то многовато инсулина, если больше, надо еще добавить инсулина. И держите за правило, никогда не ложиться спать с сахаром ниже 6 ( а такому маленькому можно и побольше). Наш сын тоже первые месяцы очень хотел кушать, да и сейчас апетит хорший. Это действие инсулина, плюс компенсированный диабет дает возможность расти, а значит нужен строительный материал-еда. Вам должны были подсчитать, сколько положено сьедать в день, потому что надо получить необходимую порцию углеводов, жиров и белков (ну и калорий). Не бойтесь давать ребенку еды столько, сколько он может и хочет скушать, только старайтесь обеспечить еду правильными дозами инсулина. Не зацикливайтесь на мелочах - пользуйтесь одним глюклометром и на него ориентируйтесь. Сахар крови - весьма непостоянная величина. У малышей сахар желательно держать по верхнему допустимому пределу - тогда не будет гипо и не будет ответной гипергликемии. Не бойтесь кратковременных подьемов сахара-это не опасно, вот если два-три дня подряд все замеры высокие - значит явно не хватает инсулина. Но никогда не увеличивайте все дозы сразу - корректируйте постепенно и в течение нескольких дней - эффект проявляется не сразу, главное не "раскачать". Постепенность - очень важное правило. И не паникуйте, не пугайте ребенка, он видя Ваш страх, боится еще больше. Никогда не говорите "плохой сахар"-это негатив, Говорите "повышен-понижен". Не обсуждайте при ребенке проблемы -ему очень от этого страшно, а страх (адреналин) - это высокий сахар. Заставьте себя поверить в хорошее - медицина не стоит на месте, уже есть результаты, наши дети имеют очень большие шансы вылечиться. И инсулинотерапия и средства контроля очень качественные, поэтому картина и статистика осложнений диабета будет меняться в пользу диабетиков. Не падайте духом и все получится.

написал 17 Dec, 2011:

здравствуйте. Меня зовут Мария. у моего сына диабет, в апреле будет 2 года. Сыну 4 с половиной. я так поняла,4то у вашего сына тоже диабет 1 типа.слу4айно про4ла ваши комментарии, решила вам написать (если вы не против). мы живём в Финляндии, тут тоже наши вра4и говорят,4то никаких ограни4ений в еде нет. я так поняла ваша дочь врач, и вы написали,4то возможно 4ерез 3-5 лет 1 тип будет изле4им, верится коне4но с трудом, НО всё таки так воодушевляет эта мысль. расскажите поподробнее пожалуйста об этой информации,и на с4ет бетта-клетак,4то вы знаете?я только слышала,4то-то...но толком не знаю,4то это такое. спасибо. с уважением Мария.

написал 09 Dec, 2011:

Вообще использовались бетта-клетки плодов кролика по-моему. Суть в специальной их обработке. Вероятно на сайте много информации не выложат Как я понимаю медики в США таких результатов не достигли и пытаются всё переманить нашего разработчика к себе :)
Вообще можете сами ему позвонить или написать. Он более объективно вам расскажет об этом.
Во всяком случае я никакие иммуносупрессоры не прнимал. Эффект действия длится около 8-9 месяцев и потом клетки просто вырождаются.
Про стволовые клетки я слышал, читал, но там по-моему достаточно много недосказанного. Я знаю что готовится какая-то новая программа по разработке какого-то нового вещества для ксенотрансплантации, но недостаточно осведомлен.
В последнее время я больше склоняюсь к тому, что болезнь сидит в голове :) Медикаментозные методы это всего лишь способ избавиться от внешних проявлений)
Нужно спортом заниматься. Теннис, плавание, футбол или что-то другое. Чтобы не замыкался в себе. Не нужно чтобы он себя чувствовал безнадежно больным каким-то или не таким как все. Я правда бывало пользовался СД и слынивал с контрольных работ в школе, но признаться честно устыдился этого и с института поблажек не было никаких)))

Алиса Алиса. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Алиса Алиса ответила 09 Dec, 2011:

Добрый день. Спасибо за оперативаный ответ. Я в принципе представляю, что такое трансплантация бета клеток, я контактировала с немецкой компанией, которая делает такие операции - они используют не донорские, а собственные стволовые клетки и это не вызывает отторжения и соотвественно последующего приема иммуносупрессоров. Поэтому я и спрашивала, чьи клетки использовались в Вашем случае. Сколько времени длился ( или длится) эффект после трансплантации? Проблема в том, что мы граждане Литвы, а у нас в стране комитет по медицинской этике запретил все методы лчения со стволовыми клетками. Ждем пока ребенок подрастет и думаем, или в Израиль или В Германию попробовать. У нас, кстати, начались клинические испытания вакцины, которая блокирует ту часть иммунитета, которая деструктирует бета клетки. Моя дочь работает врачом и разговаривала непосредственно с куратором клинический испытаний. Враси считают, что есть ощутимый результат у недавно заболевших (снимают с инсулина), а ветеранам надо обзавестись подсаженными бета клетками и тогда тоже можно попробовать вакцину. Думают, что если все пойдет хорошо, то через 3-5 лет диабет 1 типа будет излечим ( не у всех, но у многих). В клинических испытания участвуют Австралия, Израиль, почти все участницы Евросоюза, Америка и Канада. Про Россию ничего не знаю, может Вам что-нибудь известно.
Еще по=поводу трансплантации вопрос. Куда потом деваются стволовые клетки, котрые подсаживаются, нет ли угрозы их перерождения в чего-нибудь. Эта проблема как-то обсуждалась?
За поддержку- спасибо. Алиса

написала 20 Nov, 2011:

Здравствуйте Алиса. Не нравится слово уживаться. Жизнь продолжается, все живы, что уже отлично, скоро Новый год. Подумайте, чем вкусненьким порадуете, как украсите свой дом и всё это вместе с близкими. Советую испеките пирог (не сладкий и сюрпризами), очень украшает стол и повышает настроение. Рецептом могу поделиться. Если не любите готовить, "лечитесь", нужно будет осваивать очень престижную на настоящий момент профессию.
Виктор, держи хвост пистолетом и всё у тебя получится, не так всё плохо как тебе сейчас кажется.
Здоровья, хорошего настроения всем вам

Алиса Алиса. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Алиса Алиса ответила 19 Nov, 2011:

Умом я принимаю все, что вы и Катя пишете о диабете и о том, как можно сжиться с ним. Само собой, выбора у диабетика нет, поэтому все уживаются, кто как может, с большими или меньшими проблемами. Мне иногда приходит на ум, что те, кто уже приобрет психологический иммунитет, свыкся и живет полноценно - это победитель (Вы, Ваша дочь, Катя и многие другие), а мы -новички-еще барахтаемся в новых условиях и постепенно познаем, какие терние ждут нас. Уже легче, чем в первые месяцы, когда паника и сумбур были просто оглушительными. Наверное потом станет еще легче. Медицина не стоит на месте, вдруг откроют чудо-препарат. Тамара Мамаева - спасибо ей огромное -периодически подкидывает новости из мира медицины. И вообще, хорошо, что можно с кем то обменяться мыслями - своеобразня психотерапия. Мы с сыном, конечно, все постараемся преодолеть и не позволить обстоятельствам испортить его жизнь. У нас дружная семья, мы с мужем и дочкой поддерживаем нашего мальчика, убеждаем, что все у него хорошо, что он практически здоров, так же занимается спортом, общается с друзьями, что некоторые особенности его жизни - не повод для уныния. Уже почти справляемся. Спасибо вам за правильные и нужные слова, за поддержку. Книгу я нашла в нете, попробую заказать. Всех Вам благ и здоровья, хороших сахаров Вашей девочке. Алиса

написала 18 Nov, 2011:

Начнём с того, что ваш ребёнок из мальчика становится мужчиной, это очень большая проблема при диабете. Вы не обратили внимание на сообщение Катерины. в котором она упомянула про гармоны. Я вас прекрасно понимаю, потому что мы это прошли, дочь заболела в 15 лет. Гармональный хоровод никто не сможет направить в нужном направлении, поэтому то, что вы пишите о скачках, вполне естественное состояние. В первую очередь вы должны сами (родители) "выздороветь". Я не разделяю верующих по верам, потому что заповеди всех вер практически одинаковы. Поэтому пишу вам то. что мне сказал провославный священик. Никогда не ставьте вопрос за что?, почему?, особенно, почему с моим ребёнком? Это большой грех. А если с другим ребёнком, то тогда можно? Бог не даёт испытаний больше, чем может выдержать человек. Научитесь нести свой крес с достоинством, делая добро где только можно и для кого можно. Почему я об этом написала, потому, что сама задавала такие вопросы и рыдала по поводу и без повода. Когда вы успокоитесь, вы приведёте свои мысли и действия в порядок, сможете реально воспринимать ситуацию, научитесь нормально и полноценно жить с этим. Вам было бы легче. если бы ваш ребёнок заболел туберкулёзом, ещё каким серьёзным заболеванием. почему же диабет так всех пугает?! Я общаюсь с очень многими людьми по книге и могу вам привести множество примеров, когда люди, заболевшие диабетом прожили долгую и интересную жизнь, даже на неочищенных инсулинах и без глюкометров, просто при правильном образе питания и самой жизни. Многих диабет остановил от курения, алкоголя, даже наркотиков. Многие нашли себя в чём-то интересном, только благодаря диабету. В том числе и я, пишу книги, общаюсь со многими интересными людьми. Возможно, если бы не эта проблема, я бы уже сдалась и не ходила, у меня серьёзные проблемы с ногами. Но у нас всё хорошо. дочь не даёт раскисать, как пчела. Кстати я ещё и пасечник-любитель с 30 летним стажем (сейчас. конечно муж в основном занимается). Дочь окончила художественную академию, дизайнер, но не замужем, ждёт принца, дождётся (с её характером и высокой самооценкой), всё намеченное постепенно сбывается. Не надо так напряжённо ждать ремиссии, она сама прийдёт, возможно вы её и не заметите. Нужно заботиться о самом главном правильном питании, соблюдении режима, положительных эмоциях. Ну и кто вам поможет? Помоги себе сам! Книги можно купить через интернет магазины в России. Задаёте вопрос на яндексе "Лечебное питание при диабете. Советы опытной мамы" Димова С. и получаете полную информацию. Книга "Учимся жить с диабетом" больше для диабета второго типа, потому, что очень много было обращений и я решила написать с уклоном для второго типа. Но эта книга тоже содержить очень много рецептов, особенно салатов, и много полезной информации относительно употредляемых продуктов. Я думаю, что через интернет и в вашем государстве можно приобрести книгу, звонили с Америки и с Германии, там это можно свободно сделать. Я бы вам выслала, но свои авторские экземпляры я уже разослала деткам, которые не могут купить. А Катерина, которая болеет с раннего детства МОЛОДЕЦ!!! Просто умничка, всё правильно и понятно. Здоровья всем и оптимизма. Пишите.

написала 18 Nov, 2011:

Начнём с того, что ваш ребёнок из мальчика становится мужчиной, это очень большая проблема при диабете. Вы не обратили внимание на сообщение Катерины. в котором она упомянула про гармоны. Я вас прекрасно понимаю, потому что мы это прошли, дочь заболела в 15 лет. Гармональный хоровод никто не сможет направить в нужном направлении, поэтому то, что вы пишите о скачках, вполне естественное состояние. В первую очередь вы должны сами (родители) "выздороветь". Я не разделяю верующих по верам, потому что заповеди всех вер практически одинаковы. Поэтому пишу вам то. что мне сказал провославный священик. Никогда не ставьте вопрос за что?, почему?, особенно, почему с моим ребёнком? Это большой грех. А если с другим ребёнком, то тогда можно? Бог не даёт испытаний больше, чем может выдержать человек. Научитесь нести свой крес с достоинством, делая добро где только можно и для кого можно. Почему я об этом написала, потому, что сама задавала такие вопросы и рыдала по поводу и без повода. Когда вы успокоитесь, вы приведёте свои мысли и действия в порядок, сможете реально воспринимать ситуацию, научитесь нормально и полноценно жить с этим. Вам было бы легче. если бы ваш ребёнок заболел туберкулёзом, ещё каким серьёзным заболеванием. почему же диабет так всех пугает?! Я общаюсь с очень многими людьми по книге и могу вам привести множество примеров, когда люди, заболевшие диабетом прожили долгую и интересную жизнь, даже на неочищенных инсулинах и без глюкометров, просто при правильном образе питания и самой жизни. Многих диабет остановил от курения, алкоголя, даже наркотиков. Многие нашли себя в чём-то интересном, только благодаря диабету. В том числе и я, пишу книги, общаюсь со многими интересными людьми. Возможно, если бы не эта проблема, я бы уже сдалась и не ходила, у меня серьёзные проблемы с ногами. Но у нас всё хорошо. дочь не даёт раскисать, как пчела. Кстати я ещё и пасечник-любитель с 30 летним стажем (сейчас. конечно муж в основном занимается). Дочь окончила художественную академию, дизайнер, но не замужем, ждёт принца, дождётся (с её характером и высокой самооценкой), всё намеченное постепенно сбывается. Не надо так напряжённо ждать ремиссии, она сама прийдёт, возможно вы её и не заметите. Нужно заботиться о самом главном правильном питании, соблюдении режима, положительных эмоциях. Ну и кто вам поможет? Помоги себе сам! Книги можно купить через интернет магазины в России. Задаёте вопрос на яндексе "Лечебное питание при диабете. Советы опытной мамы" Димова С. и получаете полную информацию. Книга "Учимся жить с диабетом" больше для диабета второго типа, потому, что очень много было обращений и я решила написать с уклоном для второго типа. Но эта книга тоже содержить очень много рецептов, особенно салатов, и много полезной информации относительно употредляемых продуктов. Я думаю, что через интернет и в вашем государстве можно приобрести книгу, звонили с Америки и с Германии, там это можно свободно сделать. Я бы вам выслала, но свои авторские экземпляры я уже разослала деткам, которые не могут купить. А Катерина, которая болеет с раннего детства МОЛОДЕЦ!!! Просто умничка, всё правильно и понятно. Здоровья всем и оптимизма. Пишите.

Алиса Алиса. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Алиса Алиса ответила 18 Nov, 2011:

Спасибо за комментарий. О диабете, как неизлечимом.а потому неизбежном спутнике жизни - все понятно. И конечно - у каждого диабетика свой и абсолютно уникальный случай. Но чужой опыт выживания и психологической адаптации - очень важен. Мы так недавно погрузились в новые обстоятельства жизни, что пока не можем адекватно принимать действительность и чувство досады и несправедливости, что такая беда приключилась с ребенком, дорогим, желанным, самым лучшим на свете - просто душат и мешают жить. Когда читаешь отклики "ветеранов" диабета - появляется надежда, что рано или поздно наступит привыкание. Спасибо, что отклинулись, рассказали Вашу историю, поделились своими знаниями.
Очень интересна Ваша информация о книгах по питанию. Мы живем в Литве и у нас ограниченный выбор русской литературы, в основном худ.литература. Поэтому рецепты сложных блюд с подсчетом углеводов и пр. изобретаю сама. В Литве придерживаются Европеской доктрины лечения и контроля диабета, поэтому считается, что диабетики могут есть все, только необходимо считать углеводы и обеспечивать их инсулином и ограничивать прием блюд с сахаром. (но не исключть полностью). Сын правильно питается, ест много овощей и практически не ест сладкого, занимается спортом. Мы всей семьей много путешествуем, любим активный образ ( ждивем у моря, любим пешие прогулки вдоль берега-очень помогает поддерживать нормогликемию).Потребность в инсулине пока небольшая и пубертат мы ощущаем не сильно, но готовимся к сложному этапу. Я читала, что после окончания ремиссии бывает кетоацидоз. Хочется этого избежать, но нет никакой литературы, где бы написали, как поймать первые признаки заканчивающейся ремиссии. Как понять, что медовый месяц заканчивается, происходит это стремительно или постепенно? Или это тоже сугубо индивидуально?
Если можете, пришлите ссылку в нете, где можно найти или приобрести Ваши книги, с удовольствием бы купила ( если пришлют В Литву)
С уважением. Алиса

написала 28 Sep, 2011:

Алиса, мне кажется, тема передозировки инсулина у детей будет интересна многим родителям. Если можно, разместите на форуме такую тему и скопируйте туда свой рассказ о лекции д-ра Р. Ханаса.

Алиса Алиса. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Алиса Алиса ответила 28 Sep, 2011:

Здравствуйте Тамара. Давно не писала. Хочу рассказать о встрече с доктором Рагнаром Ханасом, которая проходила в Каунасской эндокринологической клинике 21 сентября. Он прочитал лекцию и отвечал на некоторые вопросы, а так как участвовали не только медики но и родители больных детишек, то лекция носила довольно популярный характер. Основные акценты были сделаны на двух вещах - это помпы и все вопросы связанные с ними (оценка плюсов и минусов) и проблема хронической передозировки инсулина у детей. Как оказалось, это довольно распростаненное явление и около 70 процентов детей получают повышенные дозы инсулина. По мнению Ханаса , это случается потому, что в дебюте потребность в инсулине несколько большая, а потом у детей как правило наступает ремиссия, причем достаточно быстро и потребность в инсулине значительно снижается. Родители же боясь повторения пережитого ужаса высоких сахаров не корректируют дозы и ребенок гипует после еды, а к следующему приему пищи имеет высокий сахар и получает лишнюю единицу инсулина, потом гипует еще сильнее - ответная гиперкликемия еще интенсивнее и получается замкнутый круг. Итог- частые гипогликемии с ответными гипергликемиями и высокие сахара утром, как ответ на ночные гипогликемии. Такие тенденции врачи отследили при постановке помп у детей с лабильным диабетом, и мониторинг гликемии в течение 5 дней в условиях стационара ( так делают в Европе перед установкой помпы) помог выявить, что лабильность диабета вызвана хронической передозировкой инсулина. Детям, как правило нужны очень маленькие дозы и зачастую они бывают превышены иногда в полтора-два раза, а это плохо. Врачи, назначая начальную дозу, не достаточно акцентируют проблему корректировки инсулина и это приводит к вышеописанному. Как ни странно, но выходить из этого надо , постепенно снижая дозы инсулина, лучше проведя аппаратный мониторинг гликемии. Я не врач и описала проблему своими словами, но в интернете есть на эту тему статьи, в основном о феномене Самоджи(хроническая передозировака инсулина). Но нет информации, что делать и как понять, что дело идет к хронической передозировке и что ее еще нет, но скоро будет. Я читаю на сайте переписку мамочек и вижу, что многие имеют такую проблему. Каждой написать я не могу, но не знаю, как посоветовать отследить, не столкнулись ли с этой проблемой и что нужно не увеличивать дозы инсулина при высоких сахарах, а уменьшать, дабы избежать гипогликемий. На лекции акцентировалось, что в корректировке инсулинотерапии важно не только подобрать правильную дозу, по и правильно определит время иньекции до начала приема пищи - так при коротких инсулинах и высоких сахарах(выше 10 м.моль), осталяя ту же дозу инсулина целесообразно удвоить время до начала приема пищи (т.е. пинизить сахар до нормы) и начать с легких углеводов (что бы не спровоцировать гипо), а потом сьесть долгие углеводы. Выравнивание может занять от 2 недель до нескольких месяцев. Не знаю,насколько интересна эта информация, если что-то полезного в ней есть- то может имеет смысл подобрать какие-то статьи на эту тему. С уважением. Алиса

написала 28 Sep, 2011:

Алиса, огромное спасибо за информацию из первых рук! Постараюсь сегодня же посмотреть статьи на эту тему.

Алиса Алиса. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Алиса Алиса ответила 28 Sep, 2011:

Здравствуйте Тамара. Давно не писала. Хочу рассказать о встрече с доктором Рагнаром Ханасом, которая проходила в Каунасской эндокринологической клинике 21 сентября. Он прочитал лекцию и отвечал на некоторые вопросы, а так как участвовали не только медики но и родители больных детишек, то лекция носила довольно популярный характер. Основные акценты были сделаны на двух вещах - это помпы и все вопросы связанные с ними (оценка плюсов и минусов) и проблема хронической передозировки инсулина у детей. Как оказалось, это довольно распростаненное явление и около 70 процентов детей получают повышенные дозы инсулина. По мнению Ханаса , это случается потому, что в дебюте потребность в инсулине несколько большая, а потом у детей как правило наступает ремиссия, причем достаточно быстро и потребность в инсулине значительно снижается. Родители же боясь повторения пережитого ужаса высоких сахаров не корректируют дозы и ребенок гипует после еды, а к следующему приему пищи имеет высокий сахар и получает лишнюю единицу инсулина, потом гипует еще сильнее - ответная гиперкликемия еще интенсивнее и получается замкнутый круг. Итог- частые гипогликемии с ответными гипергликемиями и высокие сахара утром, как ответ на ночные гипогликемии. Такие тенденции врачи отследили при постановке помп у детей с лабильным диабетом, и мониторинг гликемии в течение 5 дней в условиях стационара ( так делают в Европе перед установкой помпы) помог выявить, что лабильность диабета вызвана хронической передозировкой инсулина. Детям, как правило нужны очень маленькие дозы и зачастую они бывают превышены иногда в полтора-два раза, а это плохо. Врачи, назначая начальную дозу, не достаточно акцентируют проблему корректировки инсулина и это приводит к вышеописанному. Как ни странно, но выходить из этого надо , постепенно снижая дозы инсулина, лучше проведя аппаратный мониторинг гликемии. Я не врач и описала проблему своими словами, но в интернете есть на эту тему статьи, в основном о феномене Самоджи(хроническая передозировака инсулина). Но нет информации, что делать и как понять, что дело идет к хронической передозировке и что ее еще нет, но скоро будет. Я читаю на сайте переписку мамочек и вижу, что многие имеют такую проблему. Каждой написать я не могу, но не знаю, как посоветовать отследить, не столкнулись ли с этой проблемой и что нужно не увеличивать дозы инсулина при высоких сахарах, а уменьшать, дабы избежать гипогликемий. На лекции акцентировалось, что в корректировке инсулинотерапии важно не только подобрать правильную дозу, по и правильно определит время иньекции до начала приема пищи - так при коротких инсулинах и высоких сахарах(выше 10 м.моль), осталяя ту же дозу инсулина целесообразно удвоить время до начала приема пищи (т.е. пинизить сахар до нормы) и начать с легких углеводов (что бы не спровоцировать гипо), а потом сьесть долгие углеводы. Выравнивание может занять от 2 недель до нескольких месяцев. Не знаю,насколько интересна эта информация, если что-то полезного в ней есть- то может имеет смысл подобрать какие-то статьи на эту тему. С уважением. Алиса

Страницы:   1...18192021222324

Посетители этой страницы (362)

  • Светлана Сулимко
  • Ольга Чернова
  • Ирина Аравина
  • Елена Ч
  • Татьяна Аляева
  • Алексей(мама Оксана) Бондарев
  • Андрей Кривошеев
  • Людмила Беляева
  • Марина Ченских
  • Светлана Халмашкеева
  • Раюша Гетман
  • Ольга Быстрых
X

Изменить миниатюру

Загрузка...
[Jcrop Example]
Preview

Загрузить новую фотографию

0%

| Новое сообщение