209 дней, 18 часов, 46 минуты

До всемирного дня диабета!

Алиса Алиса

Только люди, пораженные одинаковым недугом, понимают друг друга. Франц Кафка

Личное

Дата рождения: 04.08.1960

Моему диабету: 13 лет 2 месяца 22 дня

Страна: Lithuania

Область: Нет информации

Город: Нет информации

Тип диабета: Тип 1

Обо мне: СД1 у сына

Награды (3)

50 полезных комментариев
Участник конкурса, Январь 2013
Участник конкурса, Июль 2013

Друзья (52)

  • Евгений Сяткин, Ноябрьск
  • Матвей Сизнёв (мама Лилия), Северск
  • Татьяна Черношвец, Воронеж
  • Вероника, Санкт-Петербург
  • Андрей Конев, Омск
  • Анна и София Зыряновы, Петропавловск
  • ирина роденко, Воскресенск
  • Виталик Хыривский (мама Татьяна), Новый Роздол
  • Саша (мама Светлана), Ноябрьск
  • Андрей (мама Наталья) Журавлев, Богородск
  • Любовь Мареева, Пестово
  • Юлия Ксенафонтова, Брянск
  • Светлана Димова, Свердловск
  • Екатерина Архипова, Караганда
  • Denis Aslamov, Москва
  • Ванюша Ворошилов, Йошкар-Ола
  • Вера, Тюмень
  • Богдан Савчик
  • Людмила К., Челябинск
  • анастасия вагина, Новокузнецк

Блог (6)

Психологические проблемы у детей диабетиков

Вашему ребенку поставили диагноз «сахарный диабет». Где получить информацию о болезни? В поликлинике у врача-эндокринолога, который расскажет, как правильно рассчитать количество инсулина для каждой инъекции и поможет составить сбалансированную диету. Но этого недостаточно. Вы должны иметь исчерпывающую информацию о всех аспектах этой болезни, чтобы уметь справляться с любыми критическими состояниями вашего ребенка. На тему сахарного диабета написано много популярной литературы, в которой, к сожалению, мало затронута тема психологии больных сахарным диабетом, особенно детей. А ведь от своевременного решения этих проблем зависит дальнейшее развитие и взросление ребенка.
С увеличением числа детей, больных сахарным диабетом, растет и число исследований данного недуга. Диабет давно вышел за рамки обычного заболевания. Сегодня его называют эпидемией ХХI века. Согласно данным международной ассоциации диабета, в 2012 г. в мире было зарегистрировано 371 млн. людей, больных сахарным диабетом. Медики говорят, что к 2030 г. их число достигнет 555 млн. человек. В России, по данным Института диабета РАМН, на начало 2013г. зарегистрировано 3 млн. 782 тыс. больных сахарным диабетом, из них 325 тыс. детей и подростков с диабетом 1 типа и 3 млн. 457 тыс. - больных с сахарным диабетом 2 типа. Такое большое количество больных говорит о социальных аспектах диабета. В каждом дошкольном учреждении, в каждой школе, на работе, в каждом доме есть люди, больные диабетом. Отличаются ли они от здоровых людей, как они себя ведут, что с ними может произойти? Эти вопросы касаются каждого, поскольку никто не застрахован от заболевания диабетом и необходимо знать, что нужно делать, когда больному станет плохо в школе или на работе.
Поскольку большинство людей что-то слышали о сахарном диабете, но не знают детали болезни, то после постановки диагноза наступает состояние «безмятежной неопределенности». Первая реакция родителей – «ну и что, ничего страшного». Эта реакция быстро проходит, когда врач говорит, что болезнь неизлечима и необходимо несколько раз в день делать инъекции инсулина всю оставшуюся жизнь ребенка. Наступает этап потрясения. Первые мысли: «Этого не может быть, врач ошибся. Мой ребенок здоров». Точно такая же реакция возникает и у взрослого человека. Больные начинают доказывать окружающим, что совершенно здоровы. Ведут прежний образ жизни, едят, что хотят и когда хотят, инъекции инсулина пропускают или совсем не делают. Обычно, если этот психологический период совпадает с периодом «медового месяца диабета», то может показаться, что врачи ошиблись и болезнь прошла. Однако, это длится не долго, и через месяц больной попадает в реанимацию с кетоацидотической комой. После реанимации больной или замыкается, или начинает по всем установленным правилам жить с диабетом. Если пациент уходит в себя, он понимает, что сахарный диабет серьезное заболевание и начинает тщательно скрывать его от окружающих. Часто такие больные уходят в туалет, чтобы сделать себе укол инсулина. Такое поведение настораживает окружающих и может привести к ссорам с близкими. Больной начинает изучать диабет по книжкам и статьям в интернете. До сих пор человек думает, что диабет излечим, и он тратит время и деньги на посещение целителей и покупку «эликсиров от диабета». Все это опять заканчивается реанимацией. Контакт больного с эндокринологом затруднен, больной агрессивно ведет себя по отношению к врачам. Все лечебные рекомендации не выполняются, что приводит к резкому ухудшению здоровья, к быстрой инвалидности. Этого всего можно избежать, если своевременно выполнять рекомендации лечащего эндокринолога и посещать школу больных сахарным диабетом, где больного научат жить с диабетом.
Таким образом, знакомство с диабетом начинается с шока. Если заболевает маленький ребенок, то шок наступает у родителей, поскольку ребенок не в состоянии правильно оценить, что с ним произошло. Родителям больного ребенка важно понять, что когда они начнут искать причину и задавать себе вопрос: «Почему именно мой ребенок заболел диабетом?», «что я сделала или что я не сделала?» до развития болезни, сахарный диабет все равно бы развился. Чем младше ребенок, тем легче ему и тем тяжелее родителям. Часто у родителей возникает чувство вины и они начинают искать, кто виноват. «У меня в семье все здоровые- это у тебя бабушка болела, ты виноват». Взрослый больной тоже может найти виновного: «Это ты меня запилила». Болезнь одного члена семьи может вызвать скандал в семье и обострение отношений. Такая ситуация не поможет компенсации диабета, поскольку скандалы и выяснения отношений приводят к стрессу, при котором вырабатывается гормон стресса –адреналин, а он мешает компенсировать диабет. Все силы тратятся не на адаптацию к новым условиям жизни, а на поиск виновного. Родители часто сами себя вгоняют в депрессию. Не происходит мобилизации и принятия правильных решений, а наблюдается безвольное принятие случившегося. Часто разногласия родителей связаны с тем, что один родитель уже стал изучать диабет и выполнять требования эндокринолога, а другой до сих пор находится на начальном шоковом этапе, не верит в наличие болезни или считает, что диабет излечим и без инсулина. Развивается инсулинофобия, подкрепленная информацией от «целителей» , что можно вылечиться без инсулина. В семье возникают новые разногласия. У таких родителей больной ребенок становится средством для завоевания его внимания: мама делает больные уколы, а папа кормит вкусными пряниками.
Родители должны четко понять, что никто не виноват в болезни их ребенка. Они должны вместе выработать единую тактику адаптации к новым условиям жизни ребенка, чтобы помочь ребенку вырасти и найти свое место в обществе.
Мама часто увольняется с работы, когда ребенку ставят диагноз диабет. Если в семье один ребенок, то о рождении второго ребенка не идет и речи. Все время и силы тратятся на защиту больного ребенка. Часто возникает панический страх, что следующий ребенок тоже может заболеть диабетом. Все это нарушает психологический климат семьи и не способствует компенсации диабета ребенка.
Со временем родители видят, что болезнь неизлечима, и что ребенок чувствует себя хорошо и не отличается от здоровых детей при соблюдении правил лечения диабета. Возникает следующий психоэмоциональный этап осознания своего заболевания. На этом этапе ребенок или его родители понимают, что сахарный диабет - это неотъемлемая часть жизни, что диабет – это образ жизни. Для лучшей адаптации ребенка родители сами принимают этот образ жизни. Из дома убираются продукты, содержащие легко усвояемые углеводы: торты, конфеты и т.д. Если родители курят, то им надо расстаться с этой вредной привычкой. Необходимо вместе с ребенком заниматься спортом, по утрам делать физзарядку. Родители вместе с ребенком начинают искать свой образ жизни с сахарным диабетом. На этом этапе необходимо ребенку дать установку на всю жизнь, что он абсолютно нормальный человек, что не надо скрывать свою болезнь от друзей, а наоборот друзья должны знать об этом и в случае необходимости помочь вашему ребенку. Для этого вам самим необходимо поговорить с его друзьями. Очень важно как можно раньше пройти школу диабета, начать обучение, как жить с диабетом. В школе вы увидите, что вокруг вас тоже есть больные диабетом, вы подружитесь и вам будет легче совместно преодолевать трудности. Если обучение начнется поздно или вы от него откажетесь и пустите свою болезнь на самотек, то образ жизни больного диабетом может быть сформирован неправильно. Переучиваться всегда сложнее, чем учиться.
При появлении любого серьезного заболевания человек формирует свое личное отношение к заболеванию, формируется определенное отношение к своей болезни, которое чрезвычайно сильно влияет на соматическое состояние человека. Формируется определенный тип поведения при взаимоотношении больного с обществом. При правильной оценке и правильном формировании отношения к своей белезни происходит полная адаптация больного в обществе. При искаженном понимании, при неправильном формировании своего отношения к заболеванию ребенок с сахарным диабетом плохо приспособлен к жизни. Он будет винить абсолютно всех в своих неудачах, и прежде всего, своих родителей и свой диабет, но только не себя. Правильное формирование внутренней картины болезни больного диабетом полностью зависит от родителей, и если вы не хотите в будущем услышать от своего ребенка слова: «Лучше бы ты меня не рожала», то сразу же после постановки диагноза старайтесь себе и ребенку не дать шанса все сваливать на диабет. Помните, ребенок, больной сахарным диабетом, ничем не отличается от других детей и у него есть только незначительные ограничения в диете и выборе профессии.
Как ни парадоксально, но ребенку легче адоптироваться к заболеванию, чем взрослому человеку. Ребенок, взрослея, вместе с диабетом подстраивается под свою ситуацию и выбор профессии, и общественные связи. Если же человеку 20-30лет и он строит множество планов, кем он будет, то, конечно, болезнь вносит свои ограничения, и это бывает достаточно больно с психологической точки зрения. При выборе профессии в подростковом периоде стоит объяснить своему ребенку, что существует ряд профессий, которые могут нанести вред его здоровью, и есть профессии, где он не сможет работать. Особенно часто возникает недопонимание в семье военных, когда отец хотел, чтобы его сын пошел по его стопам и готовил сына к военной службе, но диабет внес свои коррективы. В данной ситуации, возможно, стоит прибегнуть к помощи психотерапевта, который поможет ребенку найти новые жизненные интересы. В этот период особенно важна поддержка родителей и друзей.
Очень важный вопрос в правильности формирования отношения ребенка к своей болезни - это взаимоотношения ребенка с родителями.
Часто эти взаимоотношения можно охарактеризовать как «полный контроль». В такой ситуации родители контролируют абсолютно все. Все свое время родители тратят на создание «среды обитания» своего больного ребенка и, создав такую среду, они, естественно, контролируют каждый его шаг. В такой ситуации мама достигает хороших результатов в компенсации диабета ребенка, но при этом подавляется любая инициатива ребенка, за него решаются и делаются все жизненные задачи. Обычно дети полностью подчиняются воле родителей в вопросах контроля сахарного диабета и не в состоянии без родителей решить любой вопрос компенсации болезни. Хотя было бы намного проще и надежнее обучить своего ребенка самому принимать правильные решения по вопросам диеты и инъекции инсулина, особенно когда он находится в школе. С возрастом ребенок при таком подходе начинает бунтовать, и все может закончиться тем, что он может уйти из дома. Не имея навыков управления своей болезнью, такая ситуация закончится, в лучшем случае, госпитализацией. Полный контроль над действиями ребенка приводит к тому, что повзрослевший подросток имеет отвращение к своему заболеванию и негативное отношение к самоконтролю. Обычно он говорит: «Лучше я проживу год, как хочу, нежели все это выполнять». Обычно контакта с такими подростками не получается, поскольку родители не смогли донести до него мысль, что главное не нормальные цифры сахара крови, а долгая и активная жизнь с диабетом. А то получается, что у родителей на первом плане не сам больной ребенок со своими переживаниями, а компенсация диабета любыми усилиями. Если родители постоянно подчеркивают ребенку, что самым важным является хорошая компенсация диабета, то ребенок скоро поймет, что эту ситуацию можно использовать для достижения своих целей: «не купили новую модель телефона – получайте гипергликомию».
Противоположным типом отношений является полное равнодушие к ребенку, к его болезни, к его будущему. В такой ситуации родители не хотят понимать, что надо делать. Они постоянно «сдают» своего ребенка в больницу, а выйдя из нее, ребенок скоро опять попадает в больницу по причине незнания своей болезни и нежелания родителей обучить ребенка самоконтролю. Если ребенок находится в младшем возрасте, то он быстро становится инвалидом и помочь ему уже бывает зачастую поздно.
Самым правильным взаимоотношением ребенка и родителей является сотрудничество и совместное познавание этого коварного заболевания. У родителей к своему ребенку должно выработаться отношение: «Не жалеть, а помогать». Я покажу тебе, как надо правильно измерять сахар крови и делать инъекцию инсулина, но в дальнейшем ты делать это будешь сам».
Обычно родители задают вопрос: «С какого возраста можно доверить ребенку самостоятельно делать инъекцию инсулина?» Обычно, эндокринологи отвечают, что к 10 годам ребенок сам может полностью контролировать диабет: делать инъекции инсулина, измерять сахар крови, понимать, что можно есть, а что нельзя, рассчитывать дозу инсулина на еду и т.д. Чем быстрее ребенок сам научится контролировать свой диабет, тем лучше будет его компенсация, тем меньше будет ситуаций, когда ребенок не будет знать, что ему делать в отсутствие родителей. В работах по психологии диабета было доказано, что уровень знаний о сахарном диабете у десятилетнего ребенка превосходит знания его родителей. Ребенок лучше своих родителей знает особенности своего организма и протекания диабета и в 10 лет сам готов к самостоятельному и правильному принятию решения.

Итак, вот основные советы родителям, чей ребенок заболел сахарным диабетом.
Постарайтесь как можно раньше выйти из состояния шока. Если поставлен диагноз «сахарный диабет», то уже ничего не изменишь. Не ищите виновного, а создайте атмосферу взаимопонимания и сплоченности. Как можно раньше начните обучение в школе диабета. Вы поймете, что вы не одиноки, что сахарным диабетом болеют и другие дети, которые научились активно жить с этим заболеванием, успешно преодолевая трудности, с которыми столкнулись вы. Школу диабета лучше посещать всей семьей. Это предотвратит споры и разногласия в вопросах выбора методов лечения. Не создавайте ребенку специальных условий. Ребенок должен посещать школу, ходить в кружки, играть с друзьями, т.е. вести обычный образ жизни, который у него был до заболевания. Дайте ему понять, что сахарный диабет - это ведение здорового образа жизни. Что вокруг много людей с сахарным диабетом, которые достигли общественного признания и продолжают вести активный образ жизни. Если подросток впал в депрессию, и сахарный диабет перечеркнул его образ жизни и он не видит смысла в жизни, то постарайтесь вместе найти цель, для достижения которой нужно иметь хорошее здоровье. Дайте ребенку больше самостоятельности в вопросах самоконтроля своего заболевания. Научите его тому, что знаете сами, и он быстрее адоптируется к условиям жизни с сахарным диабетом. Гипогликемия или гипергликемия у ребенка не должны быть поводом к депрессии или расстройству, а только руководством к действию для исправления ситуации. Помните, что диабет - это заболевание, с которым живут миллионы людей, имея семьи, рожая и воспитывая детей, ведя активный образ жизни.

Подробнее

Практические советы для пользователей помп

Постоянная подкожная инфузия инсулина (инсулиновая помпа) в вопросах и ответах.
Что такое инсулиновая помпа?

Инсулиновая помпа – это небольшое устройство, предназначенное для непрерывного введения инсулина в подкожную клетчатку при лечении сахарного диабета. Помпа заменяет введение инсулина с помощью шприц-ручек, является более физиологичным (точнее имитирует секрецию поджелудочной железы) и безопасным методом. Благодаря использованию только инсулинов короткого или ультракороткого действия не образуется депо инсулина, уменьшается риск развития гипогликемии. Некоторые модели инсулиновых помп позволяют помимо введения инсулина проводить мониторинг гликемии в режиме реального времени (значения сахара крови отображаются на экране помпы), что позволяет быстрее и точнее реагировать на изменение сахара крови, избежать гипогликемии, особенно при нарушенной чувствительности к ним. Существует возможность остановки помпы и прекращения подачи инсулина при необходимости, чего нельзя сделать после введения инсулина шприц-ручками.

Как работает инсулиновая помпа?


В инсулиновой помпе находится поршень, который с определенной, запрограммированной пользователем, скоростью давит на дно резервуара, заполненного инсулином (как шприц). От резервуара идет тоненькая гибкая трубочка (катетер), которая соединяется с пластиковой иголочкой (канюлей), установленной с помощью специального устройства в подкожно-жировую клетчатку живота.

Существует 2 основных типа введения инсулина – базальный и болюсный. Базальный уровень введения – это постоянная подача определенного количества инсулина в час – заменяет инъекции продленного инсулина. Болюсное введение – разовое введение определенного количества инсулина на прием пищи с учетом съеденных углеводов – как будто вводите короткий инсулин шприц-ручкой.



Какие бывают инсулиновые помпы?




В России представлены помпы фирм Accu-Chek (Roche), Medtronic, в интернет-магазинах доступна помпа DANA Diabecarе (обслуживание только через интернет-магазины, нет представительства в России).




Самая простая инсулиновая помпа – Medtronic Paradigm MMT 715, имеет русскоязычное меню, функцию помощника болюса.








Accu-Chek Combo – помимо помпы имеется пульт-глюкометр, позволяющий дистанционно осуществлять расчет болюса, измерение сахара крови и отдавать команду помпе на введение инсулина. Очень удобно для тех, кому не хочется афишировать наличие сахарного диабета.




Medtronic Pаrаdigm MMT 722 – кроме возможностей ММТ 715 имеет функцию постоянного мониторирования глюкозы крови в режиме реального времени (CGMS). Данные можно просматривать на экране помпы и скачивать в компьютер с помощью специальной программы.




Medtronic Paradigm Veo MMT 754 – имеет все функции ММТ 722, является единственной помпой, которая может прекращать введение инсулина, если при постоянном мониторировании глюкозы выявлен низких сахар крови.



Какие расходные материалы нужны для помпы?

Для всех видов инсулиновых помп основными расходными материалами являются:




Резурвуар для перекачивания инсулина (из картриджа, флакона, шприц-ручки), который вставляется в саму помпу.








Пластиковая канюля (иголка, которая вводится подкожно специальным устройством), имеет длину 6 – 9 – 10 мм (в зависимости от производителя).








Катетер – трубочка, соединяющая иголку с резервуаром, в помпах Medtronic наиболее распространен инфузионный набор – канюля сразу соединенная с катетером.









Сенсор для измерения сахара крови (для помп с функцией мониторирования глюкозы (CGMS).



Кому показана инсулинотерапия посредством помпы?

а) при лабильном течении сахарного диабета, с наличием частых гипогликемических состояний,

б) синдром «утренней зари»,

в) при планировании беременности и во время нее,

г) детям и подросткам,

д) лицам, ведущим активный образ жизни, спортсменам,

е) при высокой чувствительности к инсулину (очень малые суточные дозы инсулина),

ж) наличие осложнений сахарного диабета и их профилактика,

з) тяжелые осложнения сахарного диабета (гастропарез, нарушение распознавания гипогликемии),

и) улучшение качества жизни, необходимость скрывать наличие сахарного диабета.

Есть ли противопоказания к установке инсулиновой помпы?

Да, есть. Это выраженное снижение зрения (слепота), невозможность проведения самоконтроля (измерения сахара крови не менее 4-х раз в день), нежелание учитывать хлебные единицы, интеллектуальное снижение. Также является противопоказанием наличие воспалительных/аллергических заболеваний кожи живота и других мест введения инфузионного набора.

Минусы помповой инсулинотерапии.

Основным недостатком является высокая стоимость обслуживания помпы (6-7 тысяч рублей в месяц, при проведении мониторирования СGMS еще дороже на 10-15 тысяч). Также возможно инфицирование катетера, развитие кетоацидоза (в связи с отсутствием депо инсулина).

Что такое помощник болюса?

Для более точного расчета дозы инсулина на прием пищи и/или на высокий сахар крови существует помощник болюса. Основные параметры, которые он учитывает: сахар крови в настоящий момент (для расчета коррекционного болюса, исходя из целевых значений), количество съеденных углеводов, углеводный коэффициент в настоящее время (количество инсулина, необходимое для усвоения 1 ХЕ), чувствительность к инсулину (на сколько 1 ед инсулина снижает сахар крови), активный инсулин (сколько еще осталось действующего инсулина после предыдущего болюсного введения). В помпе Акку-Чек Комбо учитывается еще и состояние здоровья (стресс, болезнь, предменструальный синдром), предстоящая физическая нагрузка.

Какие бывают болюсы?

Существуют три основных типа болюсов: нормальный, растянутый, болюс двойной волны. Нормальный болюс – разовое введение всей, необходимой дозы инсулина. Растянутый болюс – когда доза инсулина вводится не сразу, а за определенное время (например, 5 единиц инсулина вводится в течение 30 минут), используется при употреблении большого количества жиров, клетчатки, замедляющих всасывание пищи, для более физиологичного усвоения. Болюс двойной волны – часть дозы вводится сразу, остальное «растягивается» на определенное время (например, болюс 10 единиц, из них 5 единиц вводится сразу, остальные 5 «растягиваются» на час). Чаще всего используется при длительном застолье.

Что такое базальный режим?

Постоянное введение инсулина, заменяющее инъекции продленного инсулина (лантуса, хумулина НПХ и пр.). При базальном введении программируется скорость введения определенного количества инсулина в час (например, 0,5 ед в час). Шаг дозы в помпах разных компаний варьирует (от 0,01 до 0,05 ед/ч). Это дает возможность подобрать индивидуальный темп подачи инсулина, уменьшить количество инсулина в ночные часы, значительно увеличить дозу в утренние часы при наличии синдрома «утренней зари», чего невозможно сделать только введением продленного инсулина. Например, базальная доза в ночное время 1 ед/час, а в часы с 6 до 8 утра дозу можно увеличить до 2 ед/час, затем на дневное время уменьшить дозу до 1,5 ед/час.

Что такое временная базальная скорость?

Иногда случаются события, уменьшающие или увеличивающие потребность в инсулине, например, предстоящая физическая нагрузка (тренировка), или ситуация, сопровождающаяся сильными эмоциональными пееживаниями. Временная базальная скорость позволяет увеличить/уменьшить базальную дозу на определенное количество % (или единиц) на определенное время (часы, минуты).

Например, на время тренировки, зная, что потребность в инсулине уменьшится, мы можем установить временную базальную скорость 30% от исходной дозы в час на 2,5 часа. Это позволит спокойно заниматься физическими упражнениями без необходимости перекуса, риск гипогликемии уменьшается.

Где можно установить инсулиновую помпу?

Установить инсулиновую помпу можно в различных медицинских учреждениях, в том числе и в нашей клинике. Во время госпитализации в терапевтическое отделение, будет бесплатно установлена помпа по желанию пациента (ММТ 722, Акку-Чек Комбо), подобрана базальная доза инсулина, настроен помощник болюса, проведено обучение пациента по самостоятельному обслуживанию помпы, смене расходных материалов.

Для этого нужно обратиться по адресу Арбузова, 6, здание стационара, 3 этаж, 11 кабинет, каждую среду с 9:30 до 13:00. Телефон для справок: 291-14-81. С собой необходимо иметь паспорт, полис, страховое свидетельство (СНИЛС), амбулаторную карту и другие, имеющиеся в наличии медицинские документы.

Каким инсулином заправляют помпу?

В помпах используются ультракороткие аналоги инсулина (новорапид, хумалог), иногда – инсулин апидра.

Надо ли использовать шприц-ручки при ношении помпы?

Шприц-ручка с коротким инсулином всегда должна быть доступна (как «скорая помощь») из-за возможности непредвиденных ситуаций – села батарейка в помпе, закупорилась канюля, произошла поломка помпы. При нормальном функционировании помпа заменяет введение инсулина шприц-ручками полностью.

Как часто меняют расходные материалы?

Канюля служит 3-4 дня, затем из-за своего маленького диаметра закупоривается, инсулин перестает поступать в нужном количестве. Резервуар и катетер могут использоваться 7-10 дней. Инфузионный набор (игла+катетер) меняют также через 3-4 дня, по мере закупорки канюли.

Можно ли принимать душ с помпой?




Сама инсулиновая помпа боится воды, и при намокании испортится. Но введенная иголочка сопровождается пластиковой крышкой, для принятия душа нужно остановить помпу, снять ее, иголочку закрыть специальной крышкой (образуется водонепроницаемое соединение) и можно принимать душ. Необходимо помнить, что во время душа инсулин в организм не поступает, после душа нужно измерить сахар крови и при наличии его повышения ввести коррекционный болюс.

Что делать, если сахар крови стал высоким и не снижается?

В первую очередь нужно исключить перегиб или закупорку канюли, наличие пузырей воздуха в катетере, выяснить, не закончился инсулин в резервуаре. При наличии пузырей выполнить промывку катетера, сменить иголку по необходимости, заменить резервуар. Если эти меры не привели к снижению сахара крови, необходимо обратиться к врачу (коррекция дозы, исключение скрытых гипогликемических состояний).

Планируется застолье, как изменить настройки?

Базовые настройки изменять не нужно. Выберите растянутый болюс или болюс двойной волны исходя из длительности застолья и количества съеденных углеводов.

Резко снижается сахар во время занятий спортом, что делать?

Используйте временную базальную скорость на время тренировки.

Повышается (снижается) потребность в инсулине перед менструацией, что делать?

Обычно предменструальный синдром длится несколько дней. Наиболее рационально создать второй базальный профиль (где уменьшить или увеличить почасовую базальную дозу) и использовать его по мере необходимости. Если эти изменения кратковременны, можно использовать временную базальную скорость. В помпе Акку-Чек Комбо можно также использовать «Состояние здоровья – предменструальный синдром» для уменьшения или увеличения болюсной дозы инсулина.

Подробнее

КАК МЫ ИЗБАВЛЯЛИСЬ ОТ ДИАБЕТА И ИНСУЛИНОВОЙ ЗАВИСИМОСТИ - ОЧЕНЬ ПРАВДИВАЯ ИСТОРИЯ...УЧАСТВОВАТЬ В ДЕБАТАХ ПРИГЛАШАЮ ВСЕХ - ПОЗИТИВНЫХ И НЕГАТИВНЫХ

​ПЕРИОДИЧЕСКИ НА ПОРТАЛЕ ПОДНИМАЮТСЯ ТЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ, ВЕРНЕЕ ИЗБАВЛЕНИЯ ОТ ИНСУЛИНОЗАВИСИМОСТИ ПРИ СД1. ТЕМА БОЛЬНАЯ, НО АКТУАЛЬНАЯ. ПРЕДЛАГАЮ ПИСАТЬ О СВОЕМ ОПЫТЕ-И ПОДЕЛИМСЯ И УБЕРЕЖЕМ ДРУГИХ ОТ ОШИБОК.

Подробнее

удобный глюкометр

​Появились новые глюкометры, в которых все - тест полоски, прокалыватель и сам глюк - в одном аппарате.   http://www.youtube.com/user/MendorFin. Сайт компании www.mendor.com

Подробнее

Горные лыжи

​Интересно, как планировать нагрузки при катании на горных лыжах? Есть ли у кого нибудь опыт? Как влияет на гликемию, чем лучше поддерживать уровень сахара в норме?

Подробнее

Стена (240)

Страницы:   1...1718192021222324
написал 31 Jan, 2012:

Алиса, скажите пожалуйста, мне врач сказала, когда я ее спросила сколько колоть в день инсулина вообще? какова норма? а она сказала, что главное, чтобы сахара были хорошие. Я колю где-то 08-09 ед. даю кушать, чтобы не был голоден. не могу больше отказывать в еде и бояться, что попросит кушать. хотя сама себя ругаю, что много колю, но гипо нет.

Алиса Алиса. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Алиса Алиса ответила 13 Jan, 2012:

Здравствуйте, Оксана и Богданчик! В чудо надо всегда верить. Вот мой муж тоже верит в чудо и в медицину и считает, что обязательно случится что-то такое, что сделает жизнь наших сыновей прежней. А пока этого не случилось - надо найти силы и научиться жить с этим недугом. Я понимаю вас очень хорошо и помню, в каком состоянии мы были первые месяцы. Я засыпала и просыпалась с мыслью "у моего ребенка диабет, жизнь кончилась". Наш папа-очень сильный и трезвый человек. Нас поддерживают родственники и друзья по всему миру. Дочка врач, тоже переживает страшно, но в какой-то момент я взяла себя в руки и просто запертила себя думать о плохом. Нельзя моделировать мысленно плохие ситуации-они материализуются. Я с рождения сына жутко за него тряслась - я его родила в 37 лет, это был очень долгожданный и любимый ребенок ( как и все дети у своих мам, только своя беда-самая больная). Но наша прекрасная врач сумела убедить - это не крах жизни, просто надо научиться с этим жить и не позволить диабету управлять твоей жизнью. И еще -надо полюбить эту болезнь - как часть себя. Мы в этом убеждаем сына и он многое принял и стал жить своей обычной жизнью. Мы путешествуем, он общается с детьми, ходит на вечеринки, думает, что ест и пьет, следит за гликемией и делает вовремя иньекции. У него нет никаких барьеров-он спокойно в кафе или школьной столовой задирает одежду, делает иньекцию и кушает. В школе все дети в классе и учителя знают о его диагнозе. Он носится на физ-ре наравне с мальчиками, ходит на теннис и в фитнес, плавает в бассейне. Бывает, сахара скачут, мы расстраиваемся, но наступает следующий день - и мы радуемся друг другу и жизни. Вообще - кругом очень много несчастья, болезней, проблем. Никто не выиграл приза на счастливое будущее, поэтому не надо омрачать настоящего унынием. Ваш Богданчик на фото такой веселый и озорной, он вырастет вместе со своим диабетом и не будет обращать на него никакого внимания. Я переписывалась с Денисом Аслановым - умница, красавец и оптимист, болеет с раннего детства и весьма успешен. Посмотрите его страничку, это вселяет оптимизм. Вы привыкните, переживете шок и будете жить немного сложнее, но так, как сами захотите. Все будет хорошо, не жалейте себя, это лишает сил. Вы нужны сыночку сильная, уверенная в себе и успехе. Медицина не стоит на месте, если наших детей и не вылечат, то лечение постоянно совершенствуется, спросите у ветеранов диабета, что им пришлось пережить - ужаснетесь. И ничего-многие дожили до весьма преклонных лет. Кстати, статистика говорит, что у диабетиков средняя продолжительность жизни дольше чем у населения в целом. Если следовать основным правилам - нормогликемия, инсулинотерапия, физ.нагрузки и разумное питание - диабет не обязательно станет причиной ваших болезней в старости. Может как раз наоборот - упорядоченность в жизни даст возможность добиться большего. Выше голову, чаще улыбайтесь. До связи. Алиса

написал 31 Jan, 2012:

Привет Алиса и Виктор! Как Ваши дела? Как жизнь? Здоровье? Такое чувство, что сто лет уже здесь не была! Читаю комменты и думаю, что до нас, в Белоруссию, еще не скоро продвинутая медицина дойдет. Очень печально! Нам в больнице никто ничего не высчитывал. Дали книгу и читай. До всего сама доходи. Сначала врачу звонила, а теперь даже рука не поднимается. Про помпу спросила, а она сказала, что если у нас есть деньги на помпу и ее ежемесячное содержание можем покупать и пользоваться, государство нам не сможет ее содержать, только инсулин, иголки на месяц по одной в день и полоски по одной в день, а так в ней смысла нет. Так неприятно стало. Что после этого можно прокомментировать?

Алиса Алиса. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Алиса Алиса ответила 13 Jan, 2012:

Здравствуйте, Оксана и Богданчик! В чудо надо всегда верить. Вот мой муж тоже верит в чудо и в медицину и считает, что обязательно случится что-то такое, что сделает жизнь наших сыновей прежней. А пока этого не случилось - надо найти силы и научиться жить с этим недугом. Я понимаю вас очень хорошо и помню, в каком состоянии мы были первые месяцы. Я засыпала и просыпалась с мыслью "у моего ребенка диабет, жизнь кончилась". Наш папа-очень сильный и трезвый человек. Нас поддерживают родственники и друзья по всему миру. Дочка врач, тоже переживает страшно, но в какой-то момент я взяла себя в руки и просто запертила себя думать о плохом. Нельзя моделировать мысленно плохие ситуации-они материализуются. Я с рождения сына жутко за него тряслась - я его родила в 37 лет, это был очень долгожданный и любимый ребенок ( как и все дети у своих мам, только своя беда-самая больная). Но наша прекрасная врач сумела убедить - это не крах жизни, просто надо научиться с этим жить и не позволить диабету управлять твоей жизнью. И еще -надо полюбить эту болезнь - как часть себя. Мы в этом убеждаем сына и он многое принял и стал жить своей обычной жизнью. Мы путешествуем, он общается с детьми, ходит на вечеринки, думает, что ест и пьет, следит за гликемией и делает вовремя иньекции. У него нет никаких барьеров-он спокойно в кафе или школьной столовой задирает одежду, делает иньекцию и кушает. В школе все дети в классе и учителя знают о его диагнозе. Он носится на физ-ре наравне с мальчиками, ходит на теннис и в фитнес, плавает в бассейне. Бывает, сахара скачут, мы расстраиваемся, но наступает следующий день - и мы радуемся друг другу и жизни. Вообще - кругом очень много несчастья, болезней, проблем. Никто не выиграл приза на счастливое будущее, поэтому не надо омрачать настоящего унынием. Ваш Богданчик на фото такой веселый и озорной, он вырастет вместе со своим диабетом и не будет обращать на него никакого внимания. Я переписывалась с Денисом Аслановым - умница, красавец и оптимист, болеет с раннего детства и весьма успешен. Посмотрите его страничку, это вселяет оптимизм. Вы привыкните, переживете шок и будете жить немного сложнее, но так, как сами захотите. Все будет хорошо, не жалейте себя, это лишает сил. Вы нужны сыночку сильная, уверенная в себе и успехе. Медицина не стоит на месте, если наших детей и не вылечат, то лечение постоянно совершенствуется, спросите у ветеранов диабета, что им пришлось пережить - ужаснетесь. И ничего-многие дожили до весьма преклонных лет. Кстати, статистика говорит, что у диабетиков средняя продолжительность жизни дольше чем у населения в целом. Если следовать основным правилам - нормогликемия, инсулинотерапия, физ.нагрузки и разумное питание - диабет не обязательно станет причиной ваших болезней в старости. Может как раз наоборот - упорядоченность в жизни даст возможность добиться большего. Выше голову, чаще улыбайтесь. До связи. Алиса

написал 25 Jan, 2012:

Спасибо Алисочка за советы и поддержку. По поводу Медтрониковской помпы ВЕО, я неоднократно общалась со многими людьми, которые поставили ее своим деткам, после чего у меня возникли некоторые сомнения. Во- первых, меня смущает то, что сенсор, который ставится для контроля гликемии очень болезнено вводится, плюс при движении возникает ноющая боль( по рассказам людей- это подтвердил не один человек) вплоть до потери сознания ребенка, и за частую приобретая именно это помпу многие не ставят сенсор на гликемию).Во - вторых, пару мамочек столкнулись с той проблеммой, что сенсор не правильно показывает уровень сахара( по рассказам этих мам, в применении помпы, были случаи, что на сенсоре отображался уровень сахара очень низкий, естественно помпа откючается и инсулин не подает, буквально в течении 2=х менут, проверивши сахар глюкометром, он был 14-16, а на помпе 2-3, и наооборот, именно в такой ситуации ребенок оказался в коме), но опять же =это все со слов родителей. Какую брать-я в расстеряности.
По- поводу Аккучековской помпы, доктора ее не советуют, почему не знаю, а кто производитель этой помпы?
Щелочную воду мы употребляем каждый день, но не в положеных количествах( не могу заставить пить воду вообще). Физ. нагрузками пока занимаемся дома, не благоприятная погода для походов на тренировки, он у нас как комнатный цветок, вдохнули холодного воздуха, лежим с температурой, будем ходить уже весной. Спасибо большое за общение, пишите буду очень рада. Витюше хороших сахарочков и уверености в себе!

Алиса Алиса. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Алиса Алиса ответила 24 Jan, 2012:

Ребята, здравствуйте.
Данюшка маленький и поэтому ремиссия у него очень коротенькая. У сына ремиссия была 7 месяцев - были маленькие дозы и стабильные сахара. Потом решили поменять инсулина с среднего на ультра короткий ( ему надоели перекусы, особенно в школе неудобно с бутербродами), еще 14 лет исполнилось - такое началось... Ну ничего, приспособились. Сейчас сахара не очень ровные, периодически выскакивае то 9 то 11. Мы на шприц ручках (американские, с шагом 0,5 ед) На ультра короткий хумалог перешли, потому что думаем о помпе и заранее решили перейти на тот инсулин, который будет в помпе. Планируем ставить, но решение должен принять сам ребенок. Он пока не хочет потому, что надо ложитиься в стционар на несколько дней, и его смущает, что постоянно будет привязан к аппарату. Просто не го тов психологически. У нас все решено с врачом и фирмой продавцом помпы, но ждем результатов гликированного и решим окончательно. Я бы хотела, чтобы у сына стояла помпа - это дает лучшую компенсацию, я хочу максимально сохранить здоровье ребенку, а там может и что-то придумают. Я не просто идиотка-оптимистка, есть вполне обьективные надежны, что в ближайшие 7-10 лет диабет 1 типа будет излечим. В Литве проводятся клинические испытания и моя дочь разговаривала с одним из участников-он перестал делать инсулин. Наши друзья в Канаде и Америке тоже отслеживают все последние достижения и прогресс в медицине за последние несколько десятков лет должен дать эффект. Насколько мне извествно, Австралийцы и канадцы очень близки к решению этой проблемы. Клинические испытания проводятся уже на людях, т.е. стадия испытаний на животных в прошлом. И еще про помпу - ее имеет смысл ставить тогда, когда вы разберетесь с шприцами. Помпа тоже не панацея, она достаточно сложна в приминении и также надо уметь рассчитать и базу и болюс. При нарушениях подачи инсулина в канюлю, очень быстро наступает гипергликемия, т.к. нет никакого запаса инсулина, как это бывает при приминении инс.долгого действия. Не так все просто. Бывают аллергические реакци на пластырь. Летом многие переходят с помпы на ручки, потому что дети больше двигаются и купаются в водоемах. Помпу желательно отключать, потом подключать, вот многие и переходят снова на ручки. Что бы можно было безболезненно пользваться и тем и другим - не спешите с помпой, разберитесь со всем, а потом решайте. У нас при хорошем гликированном вообще рекомендуют не спешить с помпой. Основное ее преимущество - более свободный режим питания. По идее оптимально ставить и помпу и сенсор - это Медтрониковская помпа ВЕО. Ребенок ходит и с помпой и с сенсором, который постоянно меряет гликемию и данные подает на помпу. Помпа информирует о гипо или гипер, при гипо ниже указанного уровня автоматически прекращает подачу инсулина. Такая помпа имеет смысл,все остальное - это более автоматизированная шприц ручка. Ну и если ребенок боится иньекций, то помпа хорошо. Надо еще оценить финансовые возможности. Кстати, если брать просто помпу, без сенсора, то неплохие Акку чековские ( и дешевле и в управлении проще) Ну и надо иметь в виду, что каждый год, на рынок поступают новые предложения, все совершенствуется. Марина, обязательно придумайте для ребенка постоянные умеренные физические нагрузки-пусть начинает сразу чем-то заниматься - каждый день по часу минимум. Утром надо делать зарядку. Очень хорошо для стабильной гликемии. Больше гуляйте, пусть ходит, бегает, играет. Больше пейте. (до 3 литров воды в сутки) Хорошо бы попить щелочную воду (поищите в нете, что это такое, эффект есть, на себе испытали). А ребенку мы обьяснить тоже долго ничего не могли, я рыдала первые три месяца и была черная. Муж состарился за одну ночь (первую) лет на десять. Просто мы пережили это и смирились, приняли, как неизбежное. Теперь эже легче. А малышу обьясните, что он просто особенный и он самый лучший, и судьба выбрала его для особой миссии, возможно он спасет мир, как супермен, просто сейчас надо делать укольчики. Приучите его к той мысли, что он не болен, а просто он немножко другой и вы не лечите его, а делаете более сильным и ловким - играйте с ним, находите игровые решения и он привыкнет. Со временем он не будет знать другой жизни и это будет его норма. В каком то смысле ему будет легче, чем нашему сыну - он пережил регресс в личном развитии, вместо независимости и самостоятельности, так необходимой подростку, он стал еще зависимее от родителей и от диагноза. Но мы преодолели психологические проблемы, решив, что не дадим диабету испортить нашу жизнь. Мы продолжаем радоваться и делать все то, что делали раньше- ездили летом в отпуск ( летели на самолете, кушали вне дома, ничего не взвешивали и сахара были в норме) Сын постоянно занимается спортом ( он начал еще в 7 лет играть в теннис), ходит в "качалку", находится в прекрасной физ.форме., за год болезни вырос на 12 см, поправился и окреп. Общается с друзьями, по выходным ест тортики и булочки, перед тренировкой обязательная конфетка шоколадная. Жить можно и вполне нормально. Так что, все образуется. Пишите, Мариночка и не расстраивайтесь, малышу нужна веселая и уверенная мама. Увидите, потом станет легче. Просто надо пройти времени. Хороших сахаров. Алиса

написал 13 Jan, 2012:

Здравствуйте Алиса и Виктор! Прочитала Ваше сообщение и расплакалась! Вы попали прямо в точку! Такое чувство, что Вы читаете мои мысли и говорите то, о чем я думаю. Вы умеете найти нужные слова, чтобы поддержать. Еще раз большущее Вам за это спасибо!!! Сегодня, например, сидела в детском саду и думала о нашей жизни до и после диабета. Как же я хочу вернуть все назад!!!!!!!!!!!!! Но, к сожалению, жизнь, как пленку, не перекрутишь. Теперь кроме себя я никому не могу доверить своего сына. НИКОМУ! К таким поворотам никогда не бываешь готов. Я смотрю на своего любимого мальчика (он у нас тоже долгожданный, первый и единственный ребенок) и думаю, лучше бы я это все испытывала на себе, но только не он. Наверное так думают многие родители. А еще больше меня волнует будущее. Пока он маленький я могу и стараюсь контролировать его жизнь, а потом... когда он будет расти, захочет свободы... И без болезни с ума сходишь, когда ребенок не с тобой, а теперь и вообще не знаю, как быть. Пойдет в школу - дети такие жестокие (может я и не права), возможно не всегда это понимая.Не все конечно, но многие. Как сделать так, чтобы он не сломался (Богдан очень ранимый, несмотря на его боевой характер). В нашем городе я никого не знаю с диабетом. Как-то еще не успела. Даже пообщаться не с кем. Да и не хочу напрягать кого-то своими распросами. У всех и так куча дел, забот. Такое чувство, что я вообще один на один с этим недугом. Скоро ложимся в больницу. Единственное, когда лежали в первый раз сдружились с женщиной, но она с области, так мы иногда перезваниваемся. У нее тоже сын заболел (ему 10 лет). Так вот мы два чайника и советуем друг другу,хотя я больше, т.к. у них в деревне вообще специалисты их лечат по их же книге, которую они получили в эндокринологическом центре. Да и что говорить, когда у нас не купишь иголки 5 мм на шприц-ручки. Даже на фирме нет. Вот и ломай голову, где достать. Может вы знаете адрес интернет-магазина или сайт где можно заказать иголки и есть доставка по Беларуси? Шприц-ручек с шагом 0,5 тоже пока нет. Куда ни сунься везде безразличие. Да и кому нужны чужие проблемы. После нашего диагноза я розовые очки сняла в отношении людей. Хотя надежда все равно есть. Этим и будем жить. Еще раз огромное спасибо за Ваши советы, поддержку. Они мне очень помогают. Реабилитируют. Я сама плакса еще та. Хотя очень люблю посмеяться. Если честно, забыла, когда расслаблялась без грустных мыслей. Все равно из сердца тревогу никогда не выкинешь. Но я буду бороться!!!!!!!!!!!!!!!! Работать над собой, чтобы мой сыночек вырос хорошим человеком, а главное здоровым. Всего Вам доброго и светлого. С наступающим Старым Новым годом! До "встречи"!!!

Алиса Алиса. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Алиса Алиса ответила 13 Jan, 2012:

Здравствуйте, Оксана и Богданчик! В чудо надо всегда верить. Вот мой муж тоже верит в чудо и в медицину и считает, что обязательно случится что-то такое, что сделает жизнь наших сыновей прежней. А пока этого не случилось - надо найти силы и научиться жить с этим недугом. Я понимаю вас очень хорошо и помню, в каком состоянии мы были первые месяцы. Я засыпала и просыпалась с мыслью "у моего ребенка диабет, жизнь кончилась". Наш папа-очень сильный и трезвый человек. Нас поддерживают родственники и друзья по всему миру. Дочка врач, тоже переживает страшно, но в какой-то момент я взяла себя в руки и просто запертила себя думать о плохом. Нельзя моделировать мысленно плохие ситуации-они материализуются. Я с рождения сына жутко за него тряслась - я его родила в 37 лет, это был очень долгожданный и любимый ребенок ( как и все дети у своих мам, только своя беда-самая больная). Но наша прекрасная врач сумела убедить - это не крах жизни, просто надо научиться с этим жить и не позволить диабету управлять твоей жизнью. И еще -надо полюбить эту болезнь - как часть себя. Мы в этом убеждаем сына и он многое принял и стал жить своей обычной жизнью. Мы путешествуем, он общается с детьми, ходит на вечеринки, думает, что ест и пьет, следит за гликемией и делает вовремя иньекции. У него нет никаких барьеров-он спокойно в кафе или школьной столовой задирает одежду, делает иньекцию и кушает. В школе все дети в классе и учителя знают о его диагнозе. Он носится на физ-ре наравне с мальчиками, ходит на теннис и в фитнес, плавает в бассейне. Бывает, сахара скачут, мы расстраиваемся, но наступает следующий день - и мы радуемся друг другу и жизни. Вообще - кругом очень много несчастья, болезней, проблем. Никто не выиграл приза на счастливое будущее, поэтому не надо омрачать настоящего унынием. Ваш Богданчик на фото такой веселый и озорной, он вырастет вместе со своим диабетом и не будет обращать на него никакого внимания. Я переписывалась с Денисом Аслановым - умница, красавец и оптимист, болеет с раннего детства и весьма успешен. Посмотрите его страничку, это вселяет оптимизм. Вы привыкните, переживете шок и будете жить немного сложнее, но так, как сами захотите. Все будет хорошо, не жалейте себя, это лишает сил. Вы нужны сыночку сильная, уверенная в себе и успехе. Медицина не стоит на месте, если наших детей и не вылечат, то лечение постоянно совершенствуется, спросите у ветеранов диабета, что им пришлось пережить - ужаснетесь. И ничего-многие дожили до весьма преклонных лет. Кстати, статистика говорит, что у диабетиков средняя продолжительность жизни дольше чем у населения в целом. Если следовать основным правилам - нормогликемия, инсулинотерапия, физ.нагрузки и разумное питание - диабет не обязательно станет причиной ваших болезней в старости. Может как раз наоборот - упорядоченность в жизни даст возможность добиться большего. Выше голову, чаще улыбайтесь. До связи. Алиса

написал 13 Jan, 2012:

Добрый день Алиса, огромное вам спасибо за информацию,я уже перечитала все раз 5, конечно поток информации огромнейший,еще раз спасибо.Книгу обязательно закажу. Мы колем актрапид с протафаном утром и вечером, как вы и написали мне, доза 0.5 на кг. веса., чем меня и поразили, Вам уже можно диссертации по СД защищать))) прсто Умничка, я в восторге! 2-А и 2-П утром и по 1-А и 1-П вечером,наш вес 17.5 кг. Еще раз спс Вам за информацию буду ждать ответа

Алиса Алиса. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Алиса Алиса ответила 13 Jan, 2012:

Здравствуйте Марина и Данюшка. Мы тоже учимся каждый день. Просто некогда расслабляться - диабет не дает времени на это. Но и паниковать не надо. Вам в больнице должны были обьяснить все необходимые вещи и для начала рассчитать вашу норму углеводов, белков и жиров (и калорий в целом) по возрасту и по весу и на какое кол-во углеводов вам требуется 1 ед. инсулина. Диабет у каждого свой и пользуясь общими правилами, вы через несколько месяцев начнете понимать все про ваш диабет. Сначала все пребывают в шоке и растерянности, так что все нормально. Самим сложно разобраться, поэтому все вопросы, с которыми сталкиветесь -записывайте и задавайте вашему эндокринологу или диабетологу. Есть хорошая книга шведского врача Рагнара Ханаса "Диабет у детей, подростков и молодых людей. Как стать экспертом..." В ней очень много полезной информации. У вас маленький ребенок и потребность в инсулине пока небольшая - примерно 0,5 ед на 1 кг веса. Но через месяц-другой может наступить ремиссия и потребность снижается. Сколько будет длиться ремиссия -неизвестно, у малышей не очень долго, бывает всего несколько недель или месяцев. И после начала лечения, когда организм после голодовки придет в себя и поднакопит инсулина, потребность тоже может измениться. Вам в больнице наверняка рассчитали нормы и теперь надо корректировать их очень плавно и аккуратно-чем меньше дозы, тем плавнее должны быть корректировки доз. Методом научного тыка ( я не шучу) путем проб и ошибок вы найдете правильную дозировку. Наверняка это 1-2 ед. на 15 углеводов. Но все очень индивидуально. А с углеводами все не так сложно. Тяжелые углеводы - это крупы, темный и грубый хлеб, макароны, картофель, легкие - фрукты, овощи и все продукты, содержащие сахар, молоко, кефир. Не учитываютя углеводы в овощах - помидоры, капуста, тыква,баклажан огурцы и прочее. Надо учитывать морковь, свеклу, сладкий перец. В инете есть таблицы содержания углеводов, жиров и белков - распечатайте - пару месяцев будете заглядывать, потом запомните. Хотя считается, что белковая пища (мясо,рыба, яйца) не влияют на гликемию, но опыт показывает, что незначительно, но влияет. У каждого еще есть свои особенности усваивания пищи, плюс, более жирная пища медленнее усваивается, надо это иметь в виду -чтобы введенный инсулин не обвалил сахар до того, как пища усвоится. Более горячая пища усваивается быстрее, значит инсулин надо ввести раньше. Мороженое в стаканчике-отличный продукт для диабетика - всего 15 углеводов, но сахар поднимает медленно. Аналогично-молочный шоколад - кусочек 10 гр - всего 10 углеводов, а сьев перед физической нагрузкой потом хорошо держит гликемию. Углеводы надо распределять так - 2/3 тяжелыми, 1/3 легкими (лучше фруктами, аккуратно с бананом, хурьмой, виноградом и ананасом). Еще есть такое правило, как расчитать, сколько надо инсулина на определенное кол-во углеводов. Но при разном типе болюсного инсулина различается число, на которое надо делить кол-во вашего суточного инсулина. Напишите, какая у вас схема инсулинотерапии, вес и возраст ребенка, я напишу вам эту схему. Но если поискать в инете-это есть. И в указанной книге - тоже есть. Можно рассчитать, на сколько 1 ед. инсулина понижает гликемию. Но лучше всего делать это с врачом. Не стесняйтесь и задавайте все вопросы-вы просто обязаны поскорее разобраться во всем. Я книгу Рагнара Ханаса читаю постоянно и все время нахожучто-то полезное. Нам ее дали в первый же день в больнице, скрепив степлером страницы про осложнения. Вот и учимся. Рады, когда получается. Огорчаемся, когда не удается, бывает по-разному. Но главноее правило - не позволять сахару долго быть высоким и не изменять сразу все дозы инсулина - будь то очень высокий или очень низкий сахар. И помнить правило "шаг назад" - т.е. оценивать, что было в это же время вчера, что ели и склько делали инсулина, какой имели результат. Будьте готовы к тому, что в диабете редко случются одинаковые дни - влияет все - погода, настроение, гормоны (а у детей это самая большая проблема), как в туалет сходил, сколько выпил воды ( а ее надо пить 2-3 литра, но никто столько не пьет), что по телеку посмотрел и непонятно что еще. Если иногда выстреливает высокий сахар -это не страшно, нельзя игнорировать высокий (более 10-15 м.молей) сахар при каждом замере в течение нескольких дней - явно надо добавлять инсулин. И нельзя допускать гипогликемий - это куда опаснее для маленьких. Поэтому держитесь в рамках -6-9 м.молей, никогда не кладите спать ребенка с низким сахаро (мене 6), обязательно подкормите чем-то тяжелым (молоко с хлебушком или хлопьями, но не сладкими). И верьте, что скоро придет понимание, а потом приятие диагноза. Старайтесь не паниковать, не пугайте ребенка своим страхом и растерянностью, несмотря ни на что, старайтесь улыбаться и радоваться жизни - все живы, ребенок практически здоров, у него просто есть особенность организма, но это поддается контролю и с этим можно прожить долго и счастливо. Напишите, как вы лечитесь, я напишу вам формулы расчета инсулина. И закажите книгу-она вам очень пригодиться, там про все. Не грустите. Пишите. С уважением. Алиса

написал 10 Jan, 2012:

У Вас программа веселее нашей. У меня вообще времени ни на что не хватает. Раньше даже не замечала этого. Мой дитенок тоже имеет хороший аппетит. Растет! Он всегда был не прочь много покушать. Я его ни в чем не ограничиваю. Даю всего по чуть-ть (что менее предпочтительно). Он видит как я пишу в Нете его имя, видит свою фотку и приходит в такой восторг, что он в Интернете. А мне печально. Спасибо огромное за поддержку. Вам я тоже желаю держаться, много-премного сил, не унывать. У нас есть самое главное - вера, наверное, в чудо. Все наши родные в это верят, я тоже буду и Вам желаю. Всего доброго и хорошего. До скорого! Оксана

Алиса Алиса. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Алиса Алиса ответила 10 Jan, 2012:

Вы быстро ответили, тоже вечерничаете у компа. Мы тоже потихонечку воюем с "образом жизни" по имени диабет. 24 января будем "отмечать" первую годовщину диабета. Грустно, но такова действительность. Чувствует себя сын хорошо при любых сахарах. Гипо у него не сильные и он пока рано их чувствует, очень быстро купируем, но случается и ответные гипергликемии бывают. У него вообще последние четыре месяца стал более лабильный диабет, наверное ремиссия закончилась, плюс гормональные скачки (растет как на дрожжах, басит, ест много, тянется вверх, как колосок). Сын уже привыкает к новому образу жизни, да я и сама другой раз задаюсь вопросом, а как мы поступали в прошлом году в подобной ситуации - и вспоминаю, что в прошлом году на праздники мы еще были (во всяком случае так считали) здоровыми. А для улучшения настроения на прошлой неделе я взяла дочку (ей 26 лет), и с сыночком поехали в Друскининкай. Сняли там квартирку, покатались на лыжах в новом лыжном крытом парке, сходили а аквапарк, бассенй с минеральной водой, гуляли и сахара у нас были в норме ( если булочки, конфетки и прочую недопустимую гадость) и все было супер. Это говорит о том, что важно быть в хорошем настроении и радоваться жизни. Чего и вам настоятельно желаем. Держитесь и держите сахаролчки в норме. До связи. Алиса

написал 10 Jan, 2012:

Отпраздновали дома. Тихо, по-семейному. Даже не прочувствовали толком Нового года. Сейчас у меня сессия, так разрываюсь и тут, и там. В общем как многие. А так ничего (тьфу-тьфу-тьфу), бывало и хуже.

Алиса Алиса. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Алиса Алиса ответила 10 Jan, 2012:

Приветствую в Новом году! Как поживаете, как отпраздновали, как у Богданчика сахарочки?
Алиса

написал 10 Jan, 2012:

И я приветствую Вас в Новом году! Надеюсь он будет гораздо лучше ушедшего. Все как и было. С переменным успехом (особенно по утрам). Я уже минусую в уме показания по интуиции. Мне кажется когда сахар нормальный - кровь у нас жиже, а если повышен, то какая-то плотная. Может я ошибаюсь, но вообще подтверждается. Так что все приблизительно! А как дела у Вас? Как здоровье? А настроение?

Алиса Алиса. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Алиса Алиса ответила 10 Jan, 2012:

Приветствую в Новом году! Как поживаете, как отпраздновали, как у Богданчика сахарочки?
Алиса

написал 09 Jan, 2012:

Юлагодарю за поздравления. Вас тоже с прошедшими и наступающими праздниками. Ставьте перед собой большие цели, а я пожелаю чтобы они сбылись. Они обязательно сбудутся и вы достигните всего того, чего пожелаете!

Алиса Алиса. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Алиса Алиса ответила 29 Dec, 2011:

С наступающим Новым годом! Желаем здоровья, удачи, хорошего настроения, счастья и всех прочих благ! Ну и конечно-хороших сахаров! Алиса и Виктор

написал 28 Dec, 2011:

Спасибо за обстоятельный ответ. Но, боюсь сглазить, днем с печеньями-йогуртами (я это все считаю по ХЕ) в перекусы у нас все нормально. Даже к обеду и к ужину сахар низковат бывает. Сейчас проблема в подъеме сахара ночью. Пока ничего не получается! День так, день так. Буду экспериментировать дальше!

Алиса Алиса. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Алиса Алиса ответила 28 Dec, 2011:

Добрый день. Сложно, конечно, когда заболевает такой маленький ребенок. Сыну было 13,5 лет, когда нам поставили диагноз- практически взрослый человек, обо всем сразу договорились, что сладкое -это не наша еда. У нас первые 7 месяцев болюсный инсулин был хумулин регуляр (среднего действия) - это предполагает углеводный перекус через два часа ( на пике). Реально у нас пик был немного раньше - через 1,5 часа. Ребенок сьедал только тяжелые углеводы - 1ХЕ. Ни яблок, ни печенье, ни другие легкие углеводы нельзя, потому что они очень резко задирают сахар и к следующему приему пищи бывало по-разному. Идельно подходит либо сухарик ржаной, либо кусочек хлеба. Конечно, у Богданчика могут быть повышенные сахара, если на перекус давать сладкое. Печенье сын ест только на гипо и очень учитывая. Сейчас у него хумалог лиспро -ультра короткий, он не предполагает перекусов, поэтому только перед тренировкой (теннис, интенсивная, либо в спорт зал, тоже интенсивная) может сьесть кусочек шоколада, или мандарин, яблоко, печенье). Йогурт надо тоже смотреть, сколько в нем углеводов. Я в утреннюю овсяную кашу всегда кладу 1 стлоловую ложку сладкого черничного йогурта - это три углевода и треть стакана черники (покупаю замороженную и перед едой согреваю) Получается очень вкусная и не пресная каша. Йогурта стол.ложка 20 гр - 3 углевода, ягоды 30 гр.-2 углевода, всего 5 - приплюсовываю к кол-ву углеводов во всей каше. И тогда считаю, сколько надо инсулина. У сына потребность 1 ед. на 15 углеводов.Когда достаточно стабильный рацион и нет сладкого - то сахара в норме. А перед каникулами в школе ел тортик, печенье и прочую муру, так потом два дня выравнивали. Еще насморк проявился, опять сахара скакнули. Постарайтесь приурочивать сладость к основному приему пищи и помните, что распределить углеводы надо по принципу 75 проц. тяжелыми и остальное легкими - фрукты или другое быстро усваиваемое. Овощи надо обязательно. Трите морковь с яблоком, морковь с сыром и чесноком, кладите на хлеб или булочку (тоже немного можно, ищите белый хлеб с отрубями или с мукой грубого помола, тогда он работает как тяжелые углеводы. А сладкое - это исключительный прдукт, в смысле -надо исключать из ежедневного рациона. Пусть станет правилом побаловать ребенка конфеткой или печенькой в субботу к завтраку или обеду. И поверьте - это самая малегькая проблема в диабете, никому рафинированный сахар не нужен. Многие люди имеют ограничения (Причем иногда добровольные) в питании, живут с этим и ничего (аллергики, спортсмены, танцоры) Самое главное -нормогликемия и ради этого надо постараться. А малыш скоро отвыкнет от привычного вкуса сладкого.Сын до болезни в чай клал 3 ложки сахара, а теперь с удовольствием пьет чаи без сахара и говорит, какой был дурак, не понимал настоящего вкуса чая. А свои 5 грамм шоколада смакует и считатет, что раньше он "жрал" шоколад, не ценя и не понимая вкуса. Вам сейчас жалко своего малыша, хочется его побаловать, но этого делать не следует, потому что -нельзя. Вы привыкните и все будет хорошо. Алиса

Страницы:   1...1718192021222324

Посетители этой страницы (362)

  • Светлана Сулимко
  • Ольга Чернова
  • Ирина Аравина
  • Елена Ч
  • Татьяна Аляева
  • Алексей(мама Оксана) Бондарев
  • Андрей Кривошеев
  • Людмила Беляева
  • Марина Ченских
  • Светлана Халмашкеева
  • Раюша Гетман
  • Ольга Быстрых
X

Изменить миниатюру

Загрузка...
[Jcrop Example]
Preview

Загрузить новую фотографию

0%

| Новое сообщение