Елена Антонец

Страницы:	1	...	47	48	49	50	51	52	53	54	55	56	57	...	590

Жанна Шубенкова

написала 04 Sep, 2015:

Спасибо, мозги встали на место, особенно по второму вопросу. Ведь, действительно, помпа может предложить лишний инсулин.

Юлия дерменжи ( мама Светлана)

написала 03 Sep, 2015:

Елена, здравствуйте! Базальные периоды выставили как вы сказали, также выставили в настройках упражнение 1 +10 %. Вот наш сахар за последние три дня, т.е после изменения настроек.

01/09
02.00 - СК-5,8
07.30 - СК-10,3 Бол.-7,5 ХЕ-3
13.30 - СК-10 Бол.- 9,6 ХЕ- 4
18.30 - СК-6,5 Бол.-5,6 ХЕ -3
22.00- СК -9,9 Бол.- 2,9 ХЕ- 2 Болела голова
02.00 Ск - 14
04.00 СК-14,5

02.09

7.30 СК - 14,5 Бол.-10,5 ХЕ-3
11.00 СК- 6,5 ХЕ-1
13.30 СК -6,9 Бол. -2,9 ХЕ-2
16.00 СК -4 ХЕ-2
18.30 СК-7,2 Бол.-5,7 ХЕ-3
22.00 СК-5 ХЕ-1
02.00 СК - 6,8
04.00 СК-7,9
07.30 СК- 14,2 БОЛ.-10, ХЕ-3
13.00 СК-5,3 Бол.7.1 ХЕ - 4
18.00 СК 8,7 Бол. 7,2 ХЕ - 3

Елена Антонец. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Елена Антонец ответила 30 Aug, 2015:

Почему так поздно написали, чего ждали 2 недели?? Уже учеба начинается во вторник, а вам надо провести базальные тесты.

Света, вы немножко запутались в терминологии: ВБС это Временная Базальная Скорость, которую мы увеличиваем или уменьшаем в % от рабочих скоростей. Например, ставим ВБС 110%, значит увеличиваем рабочую скорость на 10%. Или ставим ВБС 80%, значит, уменьшаем рабочую скорость на 20%.

Насколько я поняла, Вы не увеличивали базальные скорости?

Без базальных тестов сложно что либо посоветовать. Не понятно какой параметр надо менять в настройках. Ну, давайте попробуем так:

1. Провести базальные тесты утром и в обед. В разные дни, конечно.
2. Заходим в глюкопульт - меню - настройки - расчет болюса - состояние здоровья - упражнение 1 нажимаем ок (центральная кнопка на пульте), кнопкой "вверх" выставляем +10%, жмем "сохранить".

При расчете болюса перед едой, после измерения СК, будете выбирать в строке "здоровье" упражнение 1 и ваш болюс будет автоматически увеличиваться на 10%. Посмотрите как будут СК после еды. Если будет гиповать, отменяйте увеличение болюса на 10%.

3. Выставите базальные периоды:
00.00-05.00 0,96 ед/час увеличиваем скорость!!! контроль СК в 2.00 и в 4.00 обязательно
05.00-12.00 0,99
12.00-19.00 0,96
19.00-22.00 0,98
22.00-00.00 0,95

Пока все. Если что, звоните.

Юлия дерменжи ( мама Светлана)

написала 31 Aug, 2015:

Хорошо!

Елена Антонец ответила 30 Aug, 2015:

Почему так поздно написали, чего ждали 2 недели?? Уже учеба начинается во вторник, а вам надо провести базальные тесты.

Света, вы немножко запутались в терминологии: ВБС это Временная Базальная Скорость, которую мы увеличиваем или уменьшаем в % от рабочих скоростей. Например, ставим ВБС 110%, значит увеличиваем рабочую скорость на 10%. Или ставим ВБС 80%, значит, уменьшаем рабочую скорость на 20%.

Насколько я поняла, Вы не увеличивали базальные скорости?

Без базальных тестов сложно что либо посоветовать. Не понятно какой параметр надо менять в настройках. Ну, давайте попробуем так:

1. Провести базальные тесты утром и в обед. В разные дни, конечно.
2. Заходим в глюкопульт - меню - настройки - расчет болюса - состояние здоровья - упражнение 1 нажимаем ок (центральная кнопка на пульте), кнопкой "вверх" выставляем +10%, жмем "сохранить".

При расчете болюса перед едой, после измерения СК, будете выбирать в строке "здоровье" упражнение 1 и ваш болюс будет автоматически увеличиваться на 10%. Посмотрите как будут СК после еды. Если будет гиповать, отменяйте увеличение болюса на 10%.

3. Выставите базальные периоды:
00.00-05.00 0,96 ед/час увеличиваем скорость!!! контроль СК в 2.00 и в 4.00 обязательно
05.00-12.00 0,99
12.00-19.00 0,96
19.00-22.00 0,98
22.00-00.00 0,95

Пока все. Если что, звоните.

Юлия дерменжи ( мама Светлана)

написала 30 Aug, 2015:

28 августа
9.00- СК-14,4, Болюс-9,7 ХЕ- 3 ВБС- 0,99 ФЧ-1,8 УК- 2

13-30 - СК -16,7 Бол.- 13,1 ХЕ- 4 ВБС- 0,96 ФЧ-1,8 УК- 2

18.30- СК- 12,8 БОл. - 8,7 ХЕ-3 ВБС- 0,96 ФЧ-1,5 УК- 1,8

21.30 СК-10,8 Бол- 2,8 ХЕ - 2 ВБС- 0,98 ФЧ-2 УК- 1,4

03-00 Ск-19 Бол-5 ВБС- 0,93

29 августа
9.00 -Ск- 9,4 Бол.- 7,5 ХЕ-3 ВБС- 0,99 ФЧ-1,8 УК- 2

11.00-Ск- 5,9 ВБС - о,99

13.30 - СК-10.2 Бол.-9,8 ХЕ-4 ВБС- 0,96 ФЧ-1,8 УК- 2

16.00 - СК - 17 Бол- 4,3 ВБС - 0,96

18.30 - Ск - 17,5 Бол.-12,4 ХЕ- 3 ВБС- 0,96 ФЧ-1,5 УК- 1,8

21.30 - Ск- 6,6 Бол.- 2,8 ХЕ-2 ВБС- 0,98 ФЧ-2 УК- 1,4

00.00 - СК -8,3 ВБС- 0,95

03.00 Ск - 14.00 ВБС- 0,93

30 августа

9.00 - СК-14,5 Бол. - 9,7 ХЕ-3 ВБС- 0,99 ФЧ-1,8 УК- 2

11.00 - СК - 6.00 ВБС - о,99

Елена Антонец ответила 10 Jul, 2015:

Нет, переходить на шприц-ручки не надо. Помпу можно снимать на 1.5-2 часа, ставить заглушку, загорать и купаться в море. Контроль СК до и после купания. Помпу на пляж берем и храним в тени, лучше в чехле для шприц ручек, например, такого типа http://moidiabet.ru/product/chehol-frio-dlja-hranenija-2-h-insulinovih-ruchek-duo-pen-wallet-frio

и купите чехол Hard shel для ношения помпыl, он самый удобный http://betarcompany.ru/katalog…

Имейте в виду, что купание и прибывание на солнце могут существенно снижать СК. Но может быть индивидуальная противоположная реакция - повышение СК. В любом случае, с собой должны быть средства купирования гипогликемии, глюкопульт и помпа (чтобы ввести болюс на снижение)

Юлия дерменжи ( мама Светлана)

написала 30 Aug, 2015:

00.00-03.00 0,93 ед/час
03.00-05.00 0,95
05.00-12.00 0,99
12.00-19.00 0,96
19.00-22.00 0,98
22.00-00.00 0,95
От 00.00-18.00 ФЧ-1,8, УК-2;
От 18.00-21.00 ФЧ-1,8, УК-1,5
От 21.00-00.00 ФЧ- 2, Ук-1,4

Елена Антонец ответила 10 Jul, 2015:

Нет, переходить на шприц-ручки не надо. Помпу можно снимать на 1.5-2 часа, ставить заглушку, загорать и купаться в море. Контроль СК до и после купания. Помпу на пляж берем и храним в тени, лучше в чехле для шприц ручек, например, такого типа http://moidiabet.ru/product/chehol-frio-dlja-hranenija-2-h-insulinovih-ruchek-duo-pen-wallet-frio

и купите чехол Hard shel для ношения помпыl, он самый удобный http://betarcompany.ru/katalog…

Имейте в виду, что купание и прибывание на солнце могут существенно снижать СК. Но может быть индивидуальная противоположная реакция - повышение СК. В любом случае, с собой должны быть средства купирования гипогликемии, глюкопульт и помпа (чтобы ввести болюс на снижение)

Юлия дерменжи ( мама Светлана)

написала 30 Aug, 2015:

Елена, здравствуйте! После моря у нас поднялся сахар и вот уже третью неделю никак не можем отрегулировать. У нас помпа. На море сахар был в норме 6-8, иногда 4-5. Приехали с моря сахар 10-18. Помогите нам опять отрегулировать сахар.

Елена Антонец ответила 10 Jul, 2015:

Нет, переходить на шприц-ручки не надо. Помпу можно снимать на 1.5-2 часа, ставить заглушку, загорать и купаться в море. Контроль СК до и после купания. Помпу на пляж берем и храним в тени, лучше в чехле для шприц ручек, например, такого типа http://moidiabet.ru/product/chehol-frio-dlja-hranenija-2-h-insulinovih-ruchek-duo-pen-wallet-frio

и купите чехол Hard shel для ношения помпыl, он самый удобный http://betarcompany.ru/katalog…

Имейте в виду, что купание и прибывание на солнце могут существенно снижать СК. Но может быть индивидуальная противоположная реакция - повышение СК. В любом случае, с собой должны быть средства купирования гипогликемии, глюкопульт и помпа (чтобы ввести болюс на снижение)

Юлия дерменжи ( мама Светлана)

написала 30 Aug, 2015:

Елена, здравствуйте! У нас опять высокий сахар.

Александр Воробьев

написал 29 Aug, 2015:

Спасибо! Обязательно все изучу и сделаю тест.Вчера ,до вашего ответа, сдвинула вечерний на 18-00,сахара до утра были в норме. Посмотрим,что будет дальше.

Елена Антонец ответила 29 Aug, 2015:

Возможных причин несколько: первая и самая частая - ребенок подъедает углеводы втихаря. 2. нехватка утренней дозы Левемира. 3. заниженный УК в обед. 4. Прогиповка сразу после обеда с последующим откатом.

У вас идет сначала очень резкое падение СК - на 5 ммоль за час, а затем очень резкий подъем СК в 18.30 на 6 ммоль за 1 час. Не думаю, что прогиповывает с откатом за час. Хотя, бывает и такое.

Больше похоже на нарушение диеты. Поверьте, я знаю достаточно прекрасных, честных, умных, воспитанных диабетят, в которых родители уверены. Но... на поверку выходит совсем другое: хомячат втихаря. Если поймаете за руку, НЕ РУГАЙТЕ. Диабетенка нельзя ругать за нарушение диеты, т.к. повзрослев, он вообще выйдет из-под контроля. Лучше договориться.

Если нарушения диеты исключаете, то: в вечернее время работает еще утренняя доза Левемира, у нее пик активности как раз в районе 18.00, т.е. через 10 часов после введения в 8 утра. По-хорошему, вам нужно провести базальный тест, отменив углеводы в обед. Если колебания СК вне приема пищи и инъекций Новорапида будут не более 1 ммоля, значит, Левемира хватает утром. Если СК будет расти - нужно увеличить утреннюю дозу Левемира.

Правила теста: http://moidiabet.ru/blog/pravila-podbora-bazalnogo-fonovogo-insulina

Если Левемира утром хватает. Нужно увеличить УК на обед. Фактор чувствительности к инсулину не могу вам сейчас посчитать, не хватает данных. Почитайте статью: http://moidiabet.ru/blog/korrekcija-sahara-krovi-faktor-chuvstvitelnosti-k-insulinu-aktivnii-insulin-celevaja-glikemija-1

Напишите результаты теста, будем искать причину.

Александр Воробьев

написал 28 Aug, 2015:

Прощу помощи!

Елена,здравствуйте,позвольте попросить вашего совета.Меня зовут Татьяна, я мама реб
Болен ребенок с 2х лет,сейчас стаж уже 6 лет.
Не могу разораться, к вечеру около 19-00 идет подьем сахара крови и не снижается до утра.Пробовала и уменьшать и увеличивать дозу ночного инсулина,по ри-четыре дня наблюдаю,положительных изменений нет.
Пример,

04.00 7,2
08.00 7,2 11,5 LEV
10.00 5,0 4ХЕ 4NR
13.30 4,6
15.30 5,9 4ХЕ 4NR
17.30 6,7
18.30 12,7 3ХЕ,4NR
19.30 7,5 LEV
20.20 16,6 1,5 NR
20.50 14,6
21.50 17,1 1NR
23.45 14,0
01,00 10,0
08.00 6,0

Пробовала дозу ночного увеличить до 8,сахара стали хуже в 11 утра,поднимаются до 11,а потом как и прежде,днем приемлимые,а с 19 часов до 18ммоль поднимаются.
Пробовала опускать вечерний до 7-ситуация еще хуже,еще и дневные высокие.
Елена,может дадите совет?
с уважением,Овинова Татьяна
Спасибо!

Елена Т

написала 26 Aug, 2015:

Спасибо за подробный ответ!

Елена Антонец ответила 26 Aug, 2015:

Ребенку необходима срочная консультация эндокринолога и обследование. У мальчика кетоз, и это состояние может в очень короткие сроки стать критическим. Чтобы не тратить время, можете перед посещением эндокринолога сдать анализы и принести их сразу на прием. Это облегчит доктору постановку диагноза:
1. Гликозилированный гемоглобин
2. Глюкоза крови натощак
3. с-пептид (натощак) и через 2 часа после нагрузки углеводами (если у вас делают нагрузочные тесты).
4. Общий анализ мочи + кетоны (утренняя порция мочи)
5. Суточная моча на глюкозу + кетоны
6. Общий (клинический) анализ крови (желательно с лейкоцитарной формулой).