258 дней, 11 часов, 53 минуты

До всемирного дня диабета!

Алиса Алиса

Только люди, пораженные одинаковым недугом, понимают друг друга. Франц Кафка

Личное

Дата рождения: 04.08.1960

Моему диабету: 13 лет 1 месяц 4 дня

Страна: Lithuania

Область: Нет информации

Город: Нет информации

Тип диабета: Тип 1

Обо мне: СД1 у сына

Награды (3)

50 полезных комментариев
Участник конкурса, Январь 2013
Участник конкурса, Июль 2013

Друзья (52)

  • Евгений Сяткин, Ноябрьск
  • Матвей Сизнёв (мама Лилия), Северск
  • Татьяна Черношвец, Воронеж
  • Вероника, Санкт-Петербург
  • Андрей Конев, Омск
  • Анна и София Зыряновы, Петропавловск
  • ирина роденко, Воскресенск
  • Виталик Хыривский (мама Татьяна), Новый Роздол
  • Саша (мама Светлана), Ноябрьск
  • Андрей (мама Наталья) Журавлев, Богородск
  • Любовь Мареева, Пестово
  • Юлия Ксенафонтова, Брянск
  • Светлана Димова, Свердловск
  • Екатерина Архипова, Караганда
  • Denis Aslamov, Москва
  • Ванюша Ворошилов, Йошкар-Ола
  • Вера, Тюмень
  • Богдан Савчик
  • Людмила К., Челябинск
  • анастасия вагина, Новокузнецк

Блог (6)

Психологические проблемы у детей диабетиков

Вашему ребенку поставили диагноз «сахарный диабет». Где получить информацию о болезни? В поликлинике у врача-эндокринолога, который расскажет, как правильно рассчитать количество инсулина для каждой инъекции и поможет составить сбалансированную диету. Но этого недостаточно. Вы должны иметь исчерпывающую информацию о всех аспектах этой болезни, чтобы уметь справляться с любыми критическими состояниями вашего ребенка. На тему сахарного диабета написано много популярной литературы, в которой, к сожалению, мало затронута тема психологии больных сахарным диабетом, особенно детей. А ведь от своевременного решения этих проблем зависит дальнейшее развитие и взросление ребенка.
С увеличением числа детей, больных сахарным диабетом, растет и число исследований данного недуга. Диабет давно вышел за рамки обычного заболевания. Сегодня его называют эпидемией ХХI века. Согласно данным международной ассоциации диабета, в 2012 г. в мире было зарегистрировано 371 млн. людей, больных сахарным диабетом. Медики говорят, что к 2030 г. их число достигнет 555 млн. человек. В России, по данным Института диабета РАМН, на начало 2013г. зарегистрировано 3 млн. 782 тыс. больных сахарным диабетом, из них 325 тыс. детей и подростков с диабетом 1 типа и 3 млн. 457 тыс. - больных с сахарным диабетом 2 типа. Такое большое количество больных говорит о социальных аспектах диабета. В каждом дошкольном учреждении, в каждой школе, на работе, в каждом доме есть люди, больные диабетом. Отличаются ли они от здоровых людей, как они себя ведут, что с ними может произойти? Эти вопросы касаются каждого, поскольку никто не застрахован от заболевания диабетом и необходимо знать, что нужно делать, когда больному станет плохо в школе или на работе.
Поскольку большинство людей что-то слышали о сахарном диабете, но не знают детали болезни, то после постановки диагноза наступает состояние «безмятежной неопределенности». Первая реакция родителей – «ну и что, ничего страшного». Эта реакция быстро проходит, когда врач говорит, что болезнь неизлечима и необходимо несколько раз в день делать инъекции инсулина всю оставшуюся жизнь ребенка. Наступает этап потрясения. Первые мысли: «Этого не может быть, врач ошибся. Мой ребенок здоров». Точно такая же реакция возникает и у взрослого человека. Больные начинают доказывать окружающим, что совершенно здоровы. Ведут прежний образ жизни, едят, что хотят и когда хотят, инъекции инсулина пропускают или совсем не делают. Обычно, если этот психологический период совпадает с периодом «медового месяца диабета», то может показаться, что врачи ошиблись и болезнь прошла. Однако, это длится не долго, и через месяц больной попадает в реанимацию с кетоацидотической комой. После реанимации больной или замыкается, или начинает по всем установленным правилам жить с диабетом. Если пациент уходит в себя, он понимает, что сахарный диабет серьезное заболевание и начинает тщательно скрывать его от окружающих. Часто такие больные уходят в туалет, чтобы сделать себе укол инсулина. Такое поведение настораживает окружающих и может привести к ссорам с близкими. Больной начинает изучать диабет по книжкам и статьям в интернете. До сих пор человек думает, что диабет излечим, и он тратит время и деньги на посещение целителей и покупку «эликсиров от диабета». Все это опять заканчивается реанимацией. Контакт больного с эндокринологом затруднен, больной агрессивно ведет себя по отношению к врачам. Все лечебные рекомендации не выполняются, что приводит к резкому ухудшению здоровья, к быстрой инвалидности. Этого всего можно избежать, если своевременно выполнять рекомендации лечащего эндокринолога и посещать школу больных сахарным диабетом, где больного научат жить с диабетом.
Таким образом, знакомство с диабетом начинается с шока. Если заболевает маленький ребенок, то шок наступает у родителей, поскольку ребенок не в состоянии правильно оценить, что с ним произошло. Родителям больного ребенка важно понять, что когда они начнут искать причину и задавать себе вопрос: «Почему именно мой ребенок заболел диабетом?», «что я сделала или что я не сделала?» до развития болезни, сахарный диабет все равно бы развился. Чем младше ребенок, тем легче ему и тем тяжелее родителям. Часто у родителей возникает чувство вины и они начинают искать, кто виноват. «У меня в семье все здоровые- это у тебя бабушка болела, ты виноват». Взрослый больной тоже может найти виновного: «Это ты меня запилила». Болезнь одного члена семьи может вызвать скандал в семье и обострение отношений. Такая ситуация не поможет компенсации диабета, поскольку скандалы и выяснения отношений приводят к стрессу, при котором вырабатывается гормон стресса –адреналин, а он мешает компенсировать диабет. Все силы тратятся не на адаптацию к новым условиям жизни, а на поиск виновного. Родители часто сами себя вгоняют в депрессию. Не происходит мобилизации и принятия правильных решений, а наблюдается безвольное принятие случившегося. Часто разногласия родителей связаны с тем, что один родитель уже стал изучать диабет и выполнять требования эндокринолога, а другой до сих пор находится на начальном шоковом этапе, не верит в наличие болезни или считает, что диабет излечим и без инсулина. Развивается инсулинофобия, подкрепленная информацией от «целителей» , что можно вылечиться без инсулина. В семье возникают новые разногласия. У таких родителей больной ребенок становится средством для завоевания его внимания: мама делает больные уколы, а папа кормит вкусными пряниками.
Родители должны четко понять, что никто не виноват в болезни их ребенка. Они должны вместе выработать единую тактику адаптации к новым условиям жизни ребенка, чтобы помочь ребенку вырасти и найти свое место в обществе.
Мама часто увольняется с работы, когда ребенку ставят диагноз диабет. Если в семье один ребенок, то о рождении второго ребенка не идет и речи. Все время и силы тратятся на защиту больного ребенка. Часто возникает панический страх, что следующий ребенок тоже может заболеть диабетом. Все это нарушает психологический климат семьи и не способствует компенсации диабета ребенка.
Со временем родители видят, что болезнь неизлечима, и что ребенок чувствует себя хорошо и не отличается от здоровых детей при соблюдении правил лечения диабета. Возникает следующий психоэмоциональный этап осознания своего заболевания. На этом этапе ребенок или его родители понимают, что сахарный диабет - это неотъемлемая часть жизни, что диабет – это образ жизни. Для лучшей адаптации ребенка родители сами принимают этот образ жизни. Из дома убираются продукты, содержащие легко усвояемые углеводы: торты, конфеты и т.д. Если родители курят, то им надо расстаться с этой вредной привычкой. Необходимо вместе с ребенком заниматься спортом, по утрам делать физзарядку. Родители вместе с ребенком начинают искать свой образ жизни с сахарным диабетом. На этом этапе необходимо ребенку дать установку на всю жизнь, что он абсолютно нормальный человек, что не надо скрывать свою болезнь от друзей, а наоборот друзья должны знать об этом и в случае необходимости помочь вашему ребенку. Для этого вам самим необходимо поговорить с его друзьями. Очень важно как можно раньше пройти школу диабета, начать обучение, как жить с диабетом. В школе вы увидите, что вокруг вас тоже есть больные диабетом, вы подружитесь и вам будет легче совместно преодолевать трудности. Если обучение начнется поздно или вы от него откажетесь и пустите свою болезнь на самотек, то образ жизни больного диабетом может быть сформирован неправильно. Переучиваться всегда сложнее, чем учиться.
При появлении любого серьезного заболевания человек формирует свое личное отношение к заболеванию, формируется определенное отношение к своей болезни, которое чрезвычайно сильно влияет на соматическое состояние человека. Формируется определенный тип поведения при взаимоотношении больного с обществом. При правильной оценке и правильном формировании отношения к своей белезни происходит полная адаптация больного в обществе. При искаженном понимании, при неправильном формировании своего отношения к заболеванию ребенок с сахарным диабетом плохо приспособлен к жизни. Он будет винить абсолютно всех в своих неудачах, и прежде всего, своих родителей и свой диабет, но только не себя. Правильное формирование внутренней картины болезни больного диабетом полностью зависит от родителей, и если вы не хотите в будущем услышать от своего ребенка слова: «Лучше бы ты меня не рожала», то сразу же после постановки диагноза старайтесь себе и ребенку не дать шанса все сваливать на диабет. Помните, ребенок, больной сахарным диабетом, ничем не отличается от других детей и у него есть только незначительные ограничения в диете и выборе профессии.
Как ни парадоксально, но ребенку легче адоптироваться к заболеванию, чем взрослому человеку. Ребенок, взрослея, вместе с диабетом подстраивается под свою ситуацию и выбор профессии, и общественные связи. Если же человеку 20-30лет и он строит множество планов, кем он будет, то, конечно, болезнь вносит свои ограничения, и это бывает достаточно больно с психологической точки зрения. При выборе профессии в подростковом периоде стоит объяснить своему ребенку, что существует ряд профессий, которые могут нанести вред его здоровью, и есть профессии, где он не сможет работать. Особенно часто возникает недопонимание в семье военных, когда отец хотел, чтобы его сын пошел по его стопам и готовил сына к военной службе, но диабет внес свои коррективы. В данной ситуации, возможно, стоит прибегнуть к помощи психотерапевта, который поможет ребенку найти новые жизненные интересы. В этот период особенно важна поддержка родителей и друзей.
Очень важный вопрос в правильности формирования отношения ребенка к своей болезни - это взаимоотношения ребенка с родителями.
Часто эти взаимоотношения можно охарактеризовать как «полный контроль». В такой ситуации родители контролируют абсолютно все. Все свое время родители тратят на создание «среды обитания» своего больного ребенка и, создав такую среду, они, естественно, контролируют каждый его шаг. В такой ситуации мама достигает хороших результатов в компенсации диабета ребенка, но при этом подавляется любая инициатива ребенка, за него решаются и делаются все жизненные задачи. Обычно дети полностью подчиняются воле родителей в вопросах контроля сахарного диабета и не в состоянии без родителей решить любой вопрос компенсации болезни. Хотя было бы намного проще и надежнее обучить своего ребенка самому принимать правильные решения по вопросам диеты и инъекции инсулина, особенно когда он находится в школе. С возрастом ребенок при таком подходе начинает бунтовать, и все может закончиться тем, что он может уйти из дома. Не имея навыков управления своей болезнью, такая ситуация закончится, в лучшем случае, госпитализацией. Полный контроль над действиями ребенка приводит к тому, что повзрослевший подросток имеет отвращение к своему заболеванию и негативное отношение к самоконтролю. Обычно он говорит: «Лучше я проживу год, как хочу, нежели все это выполнять». Обычно контакта с такими подростками не получается, поскольку родители не смогли донести до него мысль, что главное не нормальные цифры сахара крови, а долгая и активная жизнь с диабетом. А то получается, что у родителей на первом плане не сам больной ребенок со своими переживаниями, а компенсация диабета любыми усилиями. Если родители постоянно подчеркивают ребенку, что самым важным является хорошая компенсация диабета, то ребенок скоро поймет, что эту ситуацию можно использовать для достижения своих целей: «не купили новую модель телефона – получайте гипергликомию».
Противоположным типом отношений является полное равнодушие к ребенку, к его болезни, к его будущему. В такой ситуации родители не хотят понимать, что надо делать. Они постоянно «сдают» своего ребенка в больницу, а выйдя из нее, ребенок скоро опять попадает в больницу по причине незнания своей болезни и нежелания родителей обучить ребенка самоконтролю. Если ребенок находится в младшем возрасте, то он быстро становится инвалидом и помочь ему уже бывает зачастую поздно.
Самым правильным взаимоотношением ребенка и родителей является сотрудничество и совместное познавание этого коварного заболевания. У родителей к своему ребенку должно выработаться отношение: «Не жалеть, а помогать». Я покажу тебе, как надо правильно измерять сахар крови и делать инъекцию инсулина, но в дальнейшем ты делать это будешь сам».
Обычно родители задают вопрос: «С какого возраста можно доверить ребенку самостоятельно делать инъекцию инсулина?» Обычно, эндокринологи отвечают, что к 10 годам ребенок сам может полностью контролировать диабет: делать инъекции инсулина, измерять сахар крови, понимать, что можно есть, а что нельзя, рассчитывать дозу инсулина на еду и т.д. Чем быстрее ребенок сам научится контролировать свой диабет, тем лучше будет его компенсация, тем меньше будет ситуаций, когда ребенок не будет знать, что ему делать в отсутствие родителей. В работах по психологии диабета было доказано, что уровень знаний о сахарном диабете у десятилетнего ребенка превосходит знания его родителей. Ребенок лучше своих родителей знает особенности своего организма и протекания диабета и в 10 лет сам готов к самостоятельному и правильному принятию решения.

Итак, вот основные советы родителям, чей ребенок заболел сахарным диабетом.
Постарайтесь как можно раньше выйти из состояния шока. Если поставлен диагноз «сахарный диабет», то уже ничего не изменишь. Не ищите виновного, а создайте атмосферу взаимопонимания и сплоченности. Как можно раньше начните обучение в школе диабета. Вы поймете, что вы не одиноки, что сахарным диабетом болеют и другие дети, которые научились активно жить с этим заболеванием, успешно преодолевая трудности, с которыми столкнулись вы. Школу диабета лучше посещать всей семьей. Это предотвратит споры и разногласия в вопросах выбора методов лечения. Не создавайте ребенку специальных условий. Ребенок должен посещать школу, ходить в кружки, играть с друзьями, т.е. вести обычный образ жизни, который у него был до заболевания. Дайте ему понять, что сахарный диабет - это ведение здорового образа жизни. Что вокруг много людей с сахарным диабетом, которые достигли общественного признания и продолжают вести активный образ жизни. Если подросток впал в депрессию, и сахарный диабет перечеркнул его образ жизни и он не видит смысла в жизни, то постарайтесь вместе найти цель, для достижения которой нужно иметь хорошее здоровье. Дайте ребенку больше самостоятельности в вопросах самоконтроля своего заболевания. Научите его тому, что знаете сами, и он быстрее адоптируется к условиям жизни с сахарным диабетом. Гипогликемия или гипергликемия у ребенка не должны быть поводом к депрессии или расстройству, а только руководством к действию для исправления ситуации. Помните, что диабет - это заболевание, с которым живут миллионы людей, имея семьи, рожая и воспитывая детей, ведя активный образ жизни.

Подробнее

Практические советы для пользователей помп

Постоянная подкожная инфузия инсулина (инсулиновая помпа) в вопросах и ответах.
Что такое инсулиновая помпа?

Инсулиновая помпа – это небольшое устройство, предназначенное для непрерывного введения инсулина в подкожную клетчатку при лечении сахарного диабета. Помпа заменяет введение инсулина с помощью шприц-ручек, является более физиологичным (точнее имитирует секрецию поджелудочной железы) и безопасным методом. Благодаря использованию только инсулинов короткого или ультракороткого действия не образуется депо инсулина, уменьшается риск развития гипогликемии. Некоторые модели инсулиновых помп позволяют помимо введения инсулина проводить мониторинг гликемии в режиме реального времени (значения сахара крови отображаются на экране помпы), что позволяет быстрее и точнее реагировать на изменение сахара крови, избежать гипогликемии, особенно при нарушенной чувствительности к ним. Существует возможность остановки помпы и прекращения подачи инсулина при необходимости, чего нельзя сделать после введения инсулина шприц-ручками.

Как работает инсулиновая помпа?


В инсулиновой помпе находится поршень, который с определенной, запрограммированной пользователем, скоростью давит на дно резервуара, заполненного инсулином (как шприц). От резервуара идет тоненькая гибкая трубочка (катетер), которая соединяется с пластиковой иголочкой (канюлей), установленной с помощью специального устройства в подкожно-жировую клетчатку живота.

Существует 2 основных типа введения инсулина – базальный и болюсный. Базальный уровень введения – это постоянная подача определенного количества инсулина в час – заменяет инъекции продленного инсулина. Болюсное введение – разовое введение определенного количества инсулина на прием пищи с учетом съеденных углеводов – как будто вводите короткий инсулин шприц-ручкой.



Какие бывают инсулиновые помпы?




В России представлены помпы фирм Accu-Chek (Roche), Medtronic, в интернет-магазинах доступна помпа DANA Diabecarе (обслуживание только через интернет-магазины, нет представительства в России).




Самая простая инсулиновая помпа – Medtronic Paradigm MMT 715, имеет русскоязычное меню, функцию помощника болюса.








Accu-Chek Combo – помимо помпы имеется пульт-глюкометр, позволяющий дистанционно осуществлять расчет болюса, измерение сахара крови и отдавать команду помпе на введение инсулина. Очень удобно для тех, кому не хочется афишировать наличие сахарного диабета.




Medtronic Pаrаdigm MMT 722 – кроме возможностей ММТ 715 имеет функцию постоянного мониторирования глюкозы крови в режиме реального времени (CGMS). Данные можно просматривать на экране помпы и скачивать в компьютер с помощью специальной программы.




Medtronic Paradigm Veo MMT 754 – имеет все функции ММТ 722, является единственной помпой, которая может прекращать введение инсулина, если при постоянном мониторировании глюкозы выявлен низких сахар крови.



Какие расходные материалы нужны для помпы?

Для всех видов инсулиновых помп основными расходными материалами являются:




Резурвуар для перекачивания инсулина (из картриджа, флакона, шприц-ручки), который вставляется в саму помпу.








Пластиковая канюля (иголка, которая вводится подкожно специальным устройством), имеет длину 6 – 9 – 10 мм (в зависимости от производителя).








Катетер – трубочка, соединяющая иголку с резервуаром, в помпах Medtronic наиболее распространен инфузионный набор – канюля сразу соединенная с катетером.









Сенсор для измерения сахара крови (для помп с функцией мониторирования глюкозы (CGMS).



Кому показана инсулинотерапия посредством помпы?

а) при лабильном течении сахарного диабета, с наличием частых гипогликемических состояний,

б) синдром «утренней зари»,

в) при планировании беременности и во время нее,

г) детям и подросткам,

д) лицам, ведущим активный образ жизни, спортсменам,

е) при высокой чувствительности к инсулину (очень малые суточные дозы инсулина),

ж) наличие осложнений сахарного диабета и их профилактика,

з) тяжелые осложнения сахарного диабета (гастропарез, нарушение распознавания гипогликемии),

и) улучшение качества жизни, необходимость скрывать наличие сахарного диабета.

Есть ли противопоказания к установке инсулиновой помпы?

Да, есть. Это выраженное снижение зрения (слепота), невозможность проведения самоконтроля (измерения сахара крови не менее 4-х раз в день), нежелание учитывать хлебные единицы, интеллектуальное снижение. Также является противопоказанием наличие воспалительных/аллергических заболеваний кожи живота и других мест введения инфузионного набора.

Минусы помповой инсулинотерапии.

Основным недостатком является высокая стоимость обслуживания помпы (6-7 тысяч рублей в месяц, при проведении мониторирования СGMS еще дороже на 10-15 тысяч). Также возможно инфицирование катетера, развитие кетоацидоза (в связи с отсутствием депо инсулина).

Что такое помощник болюса?

Для более точного расчета дозы инсулина на прием пищи и/или на высокий сахар крови существует помощник болюса. Основные параметры, которые он учитывает: сахар крови в настоящий момент (для расчета коррекционного болюса, исходя из целевых значений), количество съеденных углеводов, углеводный коэффициент в настоящее время (количество инсулина, необходимое для усвоения 1 ХЕ), чувствительность к инсулину (на сколько 1 ед инсулина снижает сахар крови), активный инсулин (сколько еще осталось действующего инсулина после предыдущего болюсного введения). В помпе Акку-Чек Комбо учитывается еще и состояние здоровья (стресс, болезнь, предменструальный синдром), предстоящая физическая нагрузка.

Какие бывают болюсы?

Существуют три основных типа болюсов: нормальный, растянутый, болюс двойной волны. Нормальный болюс – разовое введение всей, необходимой дозы инсулина. Растянутый болюс – когда доза инсулина вводится не сразу, а за определенное время (например, 5 единиц инсулина вводится в течение 30 минут), используется при употреблении большого количества жиров, клетчатки, замедляющих всасывание пищи, для более физиологичного усвоения. Болюс двойной волны – часть дозы вводится сразу, остальное «растягивается» на определенное время (например, болюс 10 единиц, из них 5 единиц вводится сразу, остальные 5 «растягиваются» на час). Чаще всего используется при длительном застолье.

Что такое базальный режим?

Постоянное введение инсулина, заменяющее инъекции продленного инсулина (лантуса, хумулина НПХ и пр.). При базальном введении программируется скорость введения определенного количества инсулина в час (например, 0,5 ед в час). Шаг дозы в помпах разных компаний варьирует (от 0,01 до 0,05 ед/ч). Это дает возможность подобрать индивидуальный темп подачи инсулина, уменьшить количество инсулина в ночные часы, значительно увеличить дозу в утренние часы при наличии синдрома «утренней зари», чего невозможно сделать только введением продленного инсулина. Например, базальная доза в ночное время 1 ед/час, а в часы с 6 до 8 утра дозу можно увеличить до 2 ед/час, затем на дневное время уменьшить дозу до 1,5 ед/час.

Что такое временная базальная скорость?

Иногда случаются события, уменьшающие или увеличивающие потребность в инсулине, например, предстоящая физическая нагрузка (тренировка), или ситуация, сопровождающаяся сильными эмоциональными пееживаниями. Временная базальная скорость позволяет увеличить/уменьшить базальную дозу на определенное количество % (или единиц) на определенное время (часы, минуты).

Например, на время тренировки, зная, что потребность в инсулине уменьшится, мы можем установить временную базальную скорость 30% от исходной дозы в час на 2,5 часа. Это позволит спокойно заниматься физическими упражнениями без необходимости перекуса, риск гипогликемии уменьшается.

Где можно установить инсулиновую помпу?

Установить инсулиновую помпу можно в различных медицинских учреждениях, в том числе и в нашей клинике. Во время госпитализации в терапевтическое отделение, будет бесплатно установлена помпа по желанию пациента (ММТ 722, Акку-Чек Комбо), подобрана базальная доза инсулина, настроен помощник болюса, проведено обучение пациента по самостоятельному обслуживанию помпы, смене расходных материалов.

Для этого нужно обратиться по адресу Арбузова, 6, здание стационара, 3 этаж, 11 кабинет, каждую среду с 9:30 до 13:00. Телефон для справок: 291-14-81. С собой необходимо иметь паспорт, полис, страховое свидетельство (СНИЛС), амбулаторную карту и другие, имеющиеся в наличии медицинские документы.

Каким инсулином заправляют помпу?

В помпах используются ультракороткие аналоги инсулина (новорапид, хумалог), иногда – инсулин апидра.

Надо ли использовать шприц-ручки при ношении помпы?

Шприц-ручка с коротким инсулином всегда должна быть доступна (как «скорая помощь») из-за возможности непредвиденных ситуаций – села батарейка в помпе, закупорилась канюля, произошла поломка помпы. При нормальном функционировании помпа заменяет введение инсулина шприц-ручками полностью.

Как часто меняют расходные материалы?

Канюля служит 3-4 дня, затем из-за своего маленького диаметра закупоривается, инсулин перестает поступать в нужном количестве. Резервуар и катетер могут использоваться 7-10 дней. Инфузионный набор (игла+катетер) меняют также через 3-4 дня, по мере закупорки канюли.

Можно ли принимать душ с помпой?




Сама инсулиновая помпа боится воды, и при намокании испортится. Но введенная иголочка сопровождается пластиковой крышкой, для принятия душа нужно остановить помпу, снять ее, иголочку закрыть специальной крышкой (образуется водонепроницаемое соединение) и можно принимать душ. Необходимо помнить, что во время душа инсулин в организм не поступает, после душа нужно измерить сахар крови и при наличии его повышения ввести коррекционный болюс.

Что делать, если сахар крови стал высоким и не снижается?

В первую очередь нужно исключить перегиб или закупорку канюли, наличие пузырей воздуха в катетере, выяснить, не закончился инсулин в резервуаре. При наличии пузырей выполнить промывку катетера, сменить иголку по необходимости, заменить резервуар. Если эти меры не привели к снижению сахара крови, необходимо обратиться к врачу (коррекция дозы, исключение скрытых гипогликемических состояний).

Планируется застолье, как изменить настройки?

Базовые настройки изменять не нужно. Выберите растянутый болюс или болюс двойной волны исходя из длительности застолья и количества съеденных углеводов.

Резко снижается сахар во время занятий спортом, что делать?

Используйте временную базальную скорость на время тренировки.

Повышается (снижается) потребность в инсулине перед менструацией, что делать?

Обычно предменструальный синдром длится несколько дней. Наиболее рационально создать второй базальный профиль (где уменьшить или увеличить почасовую базальную дозу) и использовать его по мере необходимости. Если эти изменения кратковременны, можно использовать временную базальную скорость. В помпе Акку-Чек Комбо можно также использовать «Состояние здоровья – предменструальный синдром» для уменьшения или увеличения болюсной дозы инсулина.

Подробнее

КАК МЫ ИЗБАВЛЯЛИСЬ ОТ ДИАБЕТА И ИНСУЛИНОВОЙ ЗАВИСИМОСТИ - ОЧЕНЬ ПРАВДИВАЯ ИСТОРИЯ...УЧАСТВОВАТЬ В ДЕБАТАХ ПРИГЛАШАЮ ВСЕХ - ПОЗИТИВНЫХ И НЕГАТИВНЫХ

​ПЕРИОДИЧЕСКИ НА ПОРТАЛЕ ПОДНИМАЮТСЯ ТЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ, ВЕРНЕЕ ИЗБАВЛЕНИЯ ОТ ИНСУЛИНОЗАВИСИМОСТИ ПРИ СД1. ТЕМА БОЛЬНАЯ, НО АКТУАЛЬНАЯ. ПРЕДЛАГАЮ ПИСАТЬ О СВОЕМ ОПЫТЕ-И ПОДЕЛИМСЯ И УБЕРЕЖЕМ ДРУГИХ ОТ ОШИБОК.

Подробнее

удобный глюкометр

​Появились новые глюкометры, в которых все - тест полоски, прокалыватель и сам глюк - в одном аппарате.   http://www.youtube.com/user/MendorFin. Сайт компании www.mendor.com

Подробнее

Горные лыжи

​Интересно, как планировать нагрузки при катании на горных лыжах? Есть ли у кого нибудь опыт? Как влияет на гликемию, чем лучше поддерживать уровень сахара в норме?

Подробнее

Стена (240)

Страницы:   1...1213141516171819202122...24
написала 21 Apr, 2012:

Алиса, сейчас у нас начнется путаница в сообщениях. Завтра подкорректируем))) Пишу одновременно для Вас и Сережи Захарова ПРАВИЛА КОРРЕКЦИИ ВЫСОКОГО САХАРА. Дублирую сообщение, которое писала для Натали Бакановой:

Коррекцию высокого сахара делаем, если сахар высокий перед едой или через 2-3 часа после еды. ВНИМАНИЕ! Нужно четко знать, что действие короткого инсулина, который Вы сделали до этого, уже закончилось. Например, Вы сделали 10 ед. короткого инсулина и съели 5ХЕ, и взяли сахар крови через полчаса или 1 час. Сахар 12, ммоль/л, т.к. углеводы уже всосались, а инсулин еще не подействовал (сахар придет в норму через 1,5-2 часа). Здесь коррекция сахара ОПАСНА, может произойти резкое падение уровня сахара.
Коррекция высокого сахара проходит строго по следующей схеме:
сахар крови 11-12 ммоль/л пдкалываем 2 ед. короткого или ультракороткого инсулина
13-14 ммоль/л - 3 ед.
15-16 ммоль/л - 4 ед. + контроль ацетона в моче!
17-18 ммоль/л - 5 ед. + контроль ацетона в моче!
19-20 ммоль/л - 6 ед. + контроль ацетона в моче!
> 20 ммоль/л - 8 ед. + контроль ацетона в моче!
На еду при этом делают обычную дозу. Контроль сахара через 2 часа после еды ОБЯЗАТЕЛЬНО!
Если сахар крови на протяжении дня не снижается ниже 20 ммоль/л, необходимо дробное введение короткого инсулина по схеме, с отменой продленного инсулина, но это могут делать только опытные диабетики! Вам пока в таких случаях обращаться к врачу, в стационар.

Алиса, эти правила применяют взрослые диабетики. О том, что Вы написали, поговорим завтра, мне не понятно, что такое 75 углеводов.

написал 21 Apr, 2012:

Алиса,при сахаре 15(по мне это очень очень высокий сахар),я бы сначала бы ввёл инсулин на снижение этого сахара необходимую дозу,подождал бы 30-40 минут,проверил бы на глюкометре значения и убедился бы в тенденции и действии инсулина в действительном снижении уровня сахара.И потом бы начал принимать пищу и колоть инсулин как обычно, в зависимости от состава пищи!,количества углеводов!,ихнего гликемического индекса!!!!!!(это и есть отчасти быстрые и тяжёлые углеводы) то есть, может до приёма пищи,а может и после,смотря на то,что и сколько буду сьедать!!!! Пик самый сильный действия Хумалога,тоже наступает примерно через 1 час 20 минут-1 час 30 минут после его введения. Кстати коэффициенты снижения единиц инсулина 2,8(как вы пишите) тоже всегда разнятся при разных сахарах и разных ситуациях.Не бывают они всегда одинаковыми.

написала 20 Apr, 2012:

Алиса, я не поняла 75 углеводов, это 75 грамм, т.е. 7,5 ХЕ?

Алиса Алиса. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Алиса Алиса ответила 20 Apr, 2012:

Очень хороший выбор, знаю несколько пользователей именно этой помпы - все очень довольны и очень разумное сочетание качества и цены. И управление , как говорят, очень логичное. Мы сначала думали про эту помпу, но нас сенсор сбил с толку. А про легкие углеводы ( ну не сердитесь за настырность, я действительно пытаюсь разобраться до конца), нам обьяснили, что например сахар 15 перед едой, плинируем есть 75 углеводов, для этого нужны 5 ед.хумалога. На понижение надо 2.5 ( это наша норма, так как 1 ед. понижает на 2.8) Через полчаса после введения инсулина мы получаем желаемое понижение и начинаем есть , пища усваивается через 15 минут, если это тяжелые углеводы, а если сначала салат (клетчатка) то может еще увеличится время начала усваивания. Инсулин ведь продолжает работать, он набирает силу и через 45 минут возможна гипа. А если начать с яблока, то уже действующий инсулин при близком к нормальному сахару начнет обеспечивать эти уже поступившие углеводы, никакого скачка вверх не будет, потому что инсулин продолжает работать. Плюс сьедены тяжелые углеводы. На них тоже подан инсулин. Через два часа сахар до 8. Если в этой теории что-то не так - прокомментируйте, пожалуйста. Алиса

написала 20 Apr, 2012:

Спасибо, я уже сделала выбор в пользу глюкометров, с Наташей Копыловой тоже общалась. Я медтроники вообще не рассматриваю как вариант, изучаю АККУ-ЧЕК ПЕРФОРМА КОМБО

http://www.accu-chek.ru/ru/pro…

Алиса Алиса. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Алиса Алиса ответила 20 Apr, 2012:

Спасибо, Елена, за инфо. Со Светой мы уже давно списались по омниподам, но я постараюсь наладить поставки этих помп в Литву, чтобы расходники компенсировались. Да и чтобы другие диабетики могли пользоваться. Американцы не дали Литве дистрибьюцию, так как очень маленький рынок и поставили в очередь два года назад. Теперь можно наладить прямые поставки в страну и добиться оплаты расходников. Работаем на эту тему. А по сенсорам - забыла указать один плюс. Те несколько дней, пока он не начинает капризничать, он дает вполне обьективную картину уровня сахара и тенденций, т.е. можно отследить падения и взлеты сахара, и корректировать дозы базального и болюсного инсулина. При постановке помпы это имеет практическое значение. Сложно в нескольких словах обрисовать все возможности сенсорного мониторинга, некоторая польза в них есть, причем ни у одного глюка нет возможности выстроить кривую без разрыва во времени. Но для постоянного ношения - врядли удобен и оправдан. Не говоря уже о цене расходников - у нас сенсор стоит 55 Евро на 6 дней. Мы готовы платить эти деньги, но и качество мониторинга должно быть гарантированнымМы таких гаранитий не нашли, увы. очень жаль, мы надеялись улучшить качество контроля диабета, но несколько разочаровались. Но это толлько наши впечатления, может у кого-то другой и более позитивный опыт. На портале есть Наталия Копылова ( см.норма-сахар) она довольна сенсором, но пока не ответила на мои вопросы по калибровке и неточностям. Может еще и изменим мнение. С уважением. Алиса

написала 20 Apr, 2012:

Алиса, я поняла. С одним из авторов статьи, Эльвирой Петровной Касаткиной, я была близко знакома в конце 80-х, когда сама работала в Российской Медицинской Академии последипломного образования МЗ РФ, только тогда академия называлась ЦОЛИУВ. Я прочитала статью, предложенную Вами, но не нашла в ней места, где написано, что при применении хумалога, прием пищи НАДО начинать С ЛЕГКИХ УГЛЕВОДОВ. Это основное, в чем я с Вами не согласилась в предыдущих сообщениях. Поправьте меня, если не внимательно прочитала. Таблица 3 " Интервал "инъекция – прием пищи" в зависимости от вида инсулина и исходного уровня гликемии" доказывает лишь преимущество ульракоротких инсулинов при ИИТ. О коррекционных дозах там вообще не говориться. О том,что при сахаре 5.5 хумалог надо делать после еды я Вам уже писала. О дробном введении одной дозы я говорила лишь в связи с быстрой коррекцией высокого сахара, и что многие диабетики это делают, потому что у нас нет времени снижать сахар в течении часа, затем вводить болюсную дозу, потом кушать и т.д, как того предписывают ПРАВИЛА КОРРЕКЦИИ. Ну понятно же, что невозможно дробить дозу в 1 единицу))) Дети растут, проходит время, секреция эндогенного инсулина, к сожалению полностью прекращается, снижается чувствительность инсулиновых рецепторов, возникает еще целый ряд причин, по которым диабет перестает галопировать. И тогда эти ПРАВИЛА очень облегчают диабетику жизнь. Очень хорошо, когда пациенты с диабетом пытаются стать экспертом в своем заболевании, но без правильного понимания процессов происходящих в организме, это будет сложно сделать.

Алиса Алиса. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Алиса Алиса ответила 20 Apr, 2012:

Елена, добрый вечер. Мне все не дает покоя наша дискуссия о времени введения хумалога при разных уровнях гликемии. Как оказалось, не только у нас в Литве придерживаются описанных мною в письме Наталье интервалов введения хумалога перед едой. Я Вам даю ссылочку, почитайте,если любопытно. И, честное слово, ничего личного, просто проверила себя и обмен знаниями. http://www.consilium-medicum.c…
А про метод дробного введения инсулина консультировалась с врачом, она подтвердила, что иногда такой метод оправдывает себя со взрослыми, но дети получают очень маленькие дозы инсулина, поэтому дробить без помпы сложно. Обыкновенно достаточно просто сделать выдержку и дать поработать инсулину. И, естественно, дать несколько единиц на понижение. При помповой инсулинотерапии есть опции, когда болюсный инсулин вводится не сразу, а так называемой волной. При Вами описанной методе получается как бы имитации работы помпы. Наверное, все это имеет право на применение, была бы польза.
С уважением. Алиса

написала 20 Apr, 2012:

Алиса, спасибо за ответ, Вы меня еще больше убедили том, что добрый старый глюкометр лучше двух продвинутых сенсоров))) На портале есть мама девочки Полинки Переселковой, она занимается коллективными закупками Омни в США и, если не ошибаюсь, в Израиле. Многим диабетикам из стран СНГ Светлана помогает с подами и другими расходниками. Она очень подробно все мне разъяснила. У нее большой опыт использования Омни именно у детей. Если хотите, свяжитесь с ней по почте peresvetik74@ukr.net

Алиса Алиса. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Алиса Алиса ответила 20 Apr, 2012:

Добрый день, Елена. Насчет помпы и сенсора нам все обьяснили. Сын очень быстро разобрался с управлением помпой ( она же считывает показания сенсора). То что показания запаздывают - они всех сенсорах запаздывают, мы это, безусловно учитывали.Есть и другие странности в пользовании сенсором - его надо калибровать по глюкометру. У нас глюкометры вкку-чек и байер, последний совместим с помпой . Показания между глюками принципиально не различаются. Мы экспериментировали и пробовали за то время, пока у нас стоит пробный сенсор, убедиться в его точности и вообще целесообразности его ношения. Наблюдения таковы: первые двое суток сенсор показывает довольно точно, на момент калибровки показания сенсора и глюка почти совпадают. А потом начинается расхождение в показаниях, которое нас очень смущало. Например - ребенок ложится спасть с сахаром 6,1, через пару часов я смотрю сеносор - 11,5. Я в ужасе. Муж предлагает замерить глюком - 8. Утром на сеносре 9, глюк показывает те же 6 с небольшим. Или другое - после тренировки сенсор пищит и дает нам 2,2. Ребенок гипы не чувствует. поэтому замеряемся- 4,6. Ждем появления признаков гипы ( знаем, что подьели стандартное кол-во углеводов, гипо не должно быть). Замеряем спустя какое-то время - сенсор дает гипо, а глюк - нормальный сахар. Ответного повышения не было, так и дожили до следующего приема пищи с нормальный ровным сахаром. По сенсору надо было бы пить сок, есть глюкозу. Задрали бы сахар. Скинули показания за десять дней на комп. Сравнили с показаниями глюка - невозможно даже отследить систему расхождений. Нам представитель медтроника говорит, что сенсор более точный, на вопрос, почему мы его калибруем по менее точному прибору - глюку, отвечает уклончиво. Мы в замешательстве - ожидали от сенсора большей точности и удобства. Наверное не будем покупать ( у нас помпы и сенсоры детям не компенсируют - только расходники). Про омнипод знаем, но у нас они не включены в список компенсируемых страховкой средств и поэтому не завозятся, значит нет технической поддержки, поды надо находить и покупать где-то. Придется покупать в Швейцарии или Германии. Сейчас научимся управлять помпой в больнице, потом купим омни. У них тоже есть некоторые недостатки. Мы будем пробовать все помпы и найдем самый подходящий для ребенка споособ инсулинотерапии. Главное, что он принял свой диагноз и с ним стало возможно обсуждать все это. Мы тоже привыкаем к атрибутам диабета, специфическому лексикону, постоянным подсчетам. Но я никак не могу смириться с тем, что случилось, наверное мало времени прошло. Будьте здоровы, Алиса

написала 20 Apr, 2012:

Здравствуйте, Алиса! Я всегда за позитивное общение!))) По поводу будущего Вашего сынишки, даже не сомневайтесь, ВСЕ БУДЕТ ХОРОШО! Наука идет вперед семимильными шагами, не успели мы все привыкнуть к слову помпа, как уже появились беспроводные Омниподы и сенсоры. Ваш мальчик в надежных родительских руках, он мотивирован на самоконтроль, а это самое главное! Я хотела у Вас спросить, Вас предупреждали, что показания сенсора запаздывают на 20 минут при гипогликемии, т.к. глюкоза определяется в межклеточной жидкости? Т.е. у человека сахар уже ниже 3 ммоль/л, а на сенсоре - 4-5 ммоль/л. Я вот никак не могу решиться на сенсор, очень боюсь гипы. И вообще, не представляю свою жизнь без шприц-ручек и глюкометра))))

Алиса Алиса. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Алиса Алиса ответила 19 Apr, 2012:

Добрый день, Елена. Никаких обид и волнений, просто обмен мнениями. Ваш опыт - бесценный, а желание помочь другим - похвально. Для меня такие люди, как Вы, Люда Коробкина и другие "ветераны" - это символ надежды, что мой сын будет жить долго и счастливо. Зачем нам сравнивать методы лечения - мы живем в разных странах, везде есть свои плюсы и минусы. Ваш опыт приму во внимание, посоветуюсь со специалистами, может я, действительно допускаю ошибки, а на кону здоровье моего самого дорого человечка. Никогда не считаю себя абсолютно правой, люблю находить ответы на спорные вопросы. Спасибо, что нашли время написать мне свое мнение. С уважением. мама Виктора Алиса

написал 19 Apr, 2012:

Приветики,дорогушки! Как ваши дела,когда ставите помпу уже? У нас всё потихоньку,что-то последнюю неделю гипуем часто,не пойму в чём дело,уже вместо 0,8 на 1 ХЕ делаем 0,6 и всё равно,муж смеётся,говорит,может диабет проходит ( да-а,если бы...). Прочитала,какие вы оказывается заядлые путешественники,молодечики,завидую,а я вот тяжёлая на подъём,раз в год выбираемся и мне хватает,некому было " заразить",наверное. Ребят,может,правда что-нибудь вместе сообразим,у вас когда отпуск? У моего мужа с 6 августа две недели,вы как на это время? Ян говорит на русском в перфекте,мы ходим в русскую школу с 4 лет,и пишет и читает,так что с общением проблем,думаю не будет, только вот,что младше,но он у нас развитый ребёнок,не даст скучать Вите. Я тоже очень мечтаю,чтобы в медицину пошёл,дочку не смогла уговорить,она у нас побаивается всего,что связано с болячками,теперь Янусика уговариваю,он согласен,не знаю,как дальше будет,всё-таки рановато ещё с выбором профессии определяться. Но с нашим заболеванием,Алис,медицина,мне кажется наилучшим вариантом. Вам повезло,у вас уже свой медик в семье. А вот наша доча всё ещё не определилась с профессией,учится в гимназии,ещё год. В прошлые выходные у нас был стресс,она нам объявила,что уезжает в Штуттгарт,перевелась туда в гимназию,а потом там же хочет поступать в универ,я в шоке,не представляю,что её не будет рядом,опять слёзы,ну в общем ни одно,так другое... Пишите,всегда очень радостно на душе становится,когда получаю твои сообщения. Привет семье.

Алиса Алиса. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Алиса Алиса ответила 14 Apr, 2012:

Добрый вечер. Мы тоже очень надеемся на помпу, ребенок уже торопится, хочет скорее большей свободы. Жалко пацанчиков, прицепилась напасть такая. Ну, да ладно, что теперь сокрушаться, все-равно ничего не изменить. Надо жить с надеждой и не падать духом. А летом мы думаем прокатиться для начала по Литве - у нас есть и озера и леса и развита система "сельского туризма". Это всякие усадьбы на берегу рек и озер, в живописных местах. Домики сделаны в этническом стиле, но внутри все современное, стилизовано под деревню. Обязательно баня, бочка с горячей водой и прочие утехи. Мы прошлым летом немного поездили-нам понравилось. Витя любит всякие развлекухи - веревочные парки, велосипед, купание, хотим попробовать на байдарках по реке проплыть. А потом дней на десять слетать к теплому морю. Мы еще не решили, куда хотим. В прошлом году были в Болгарии в Албене. Думали, там не так жарко.Впечатления не очень. Море и пляж - понравились, но вторую неделю нанесло водорослей, противно было купаться. Гостинница тоже была неплохая, но нормальных гостинниц всего несколько, сам курорт такой совдеповский, старые гостинницы, раздолбанные тротуары, Как-то грустно. Чем-то напомнило Хорватию, но там природа покрасивее, море чище, есть, что посмотреть. Мы в Хорватии отдыхали на Истрии в Рабаце, очень даже ничего. Поездили, посмотрели, страна красивая. Мы вообще благодарные туристы, стараемся плохого не видеть, запоминаем лучшее. Витька поменьше был, смотрели, что бы мини клуб был и анимация, а сейчас он уже большой, стараемся брать машину в рент и ездим, смотрим. Везде интересно, главное с отелем не ошибиться, что бы не был старый и задрипанный. Не понравилось в Турции. Вроде все было нормально - и отель и жрачка целый день, но сами турки были какие-то неприятные. Ну и много пьяных целый день, издержки ол-инклюзива. Понравилось все на Тенерифе, Гаваях, в Израиле, Таиланде, на островах Родос и Крит. С удовольствием ездим в Испанию на континент, веселенький курорт есть Салоу. Там и аква парк и тематический парк ( мне больше, чем Евро-Диснейленд понравился). Еще Италия, хотя гостинницы не самые супер и номера очень маленькие, но как-то у них классно, ну и туристических обьектов - море. Греция тоже неплохо, мы много где побывали, нравится кухня, но надо брать отель подороже. Так же компания важна - с друзьями отдыхается веселее и мелкие недостатки не замечаются - некогда придираться. Короче, выбор большой, главное денег заработать и не заболеть накануне поездки. Если че надумаете, свистните, может присоединимся, мальчишки пообщаются. Кстати, а Ян по-русски говорит? Как учится? А то у наших друзей дети в основном на немецком общаются. Витька по-русски говорит нормально, он ходит в русскую школу, но часть предметов преподают по-литовски и учебники литовские по многим предметам. А в вузах у нас обучение только на литовском или английском языках. Витя хочет в Англии или Шотландии учиться, хочет быть фармацевтом, обожает химию, биологию. А может на медицинский пойдет, как сестричка. Он уже через три года школу закончит, время летит-караул. А чем ваша дочечка занимается? Наша вроде замуж собирается, у нее мальчик - сокурсник, тоже хирург, уже год живут вместе, намекают на скорую женитьбу. Так что, летом может быть еще и свадебку отгуляем. Во, накатала, надоест читать. Пишите. До связи. Хороших сахарков.

написал 19 Apr, 2012:

Алиса я понял спасибо!
Соглашусь что в подростковом периоде у юношей,всё на порядок сложней!!!!
С порядком снижения сахара инсулином,да есть определённые правила,но и они не всегда совпадают с реальностью в жизни. Если идёт выброс глюкозы в данный момент печенью,то порой и при сахаре 10 не хватает и 4 ед. инсулина и наоборот если пошла тенденция к Гипе,то и при сахаре 13 вполне можно обойтись 3-мя ед. инсулина чтобы привести его в норму. Тоже самое можно сказать и про необходимое повышение сахара. Глюкометр,он только даст вам точный ответ и почву для размышлений!!! Понятно,что бывают случаи когда и действуют точные правила!!!!
А то что маленькими,дробными дозами инсулина с маленьким разрывом времени между ними,действительно работает лучше и быстрее.Да и врачи так советуют.Если конечно вы хотите побыстрее его привести в норму!
По поводу тренировок,у каждого человека свои потребности в глюкозе. Но на час(60 мин) интенсивной физической нагрузки,например велотренажёр при пульсе 120 уд\мин,мне например требуется 36 грамм углеводов(3 ХЕ),а например при горных восхождениях с тяжёлым рюкзаком и ещё больше,и без жиров в такой ситуации не обойтись,глюкоза просто сгорает моментом без жира.
Всё что я привожу,это не панацея для других.А лишь примеры из личных опытов и знаний не понаслышке.
Успехов вам в лечении и помповой терапии!!!!

Алиса Алиса. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Алиса Алиса ответила 19 Apr, 2012:

Спасибо, Сергей за подробный ответ. Мы стараемся придерживаться всех правил, сын очень дисциплинированный и мотивирован на хороший контроль, но сложно поддерживать эту мотивацию, когда при выполнении всех правил скачут сахара. Понятно, гормоны, погода, смена сезонов, вроде бы всегда находим причины неудач и быстро корректируем сахар. Но если у ребенка долгое время сахара ближе к 5-6, то он перестает чувствовать приближение гипогликемии, чувствует гипо уже при 2,2 - 2,8, потом долго восстанавливается. Поэтому для детей и подростков в Европе нормы приемлемой гликемии - выше, и ГГ допустим в других пределах. Самая распростаненная причина детской смертности при СД 1 типа у детей - это гипогликемические комы во сне. Поэтому за ГГ ниже 6 процентов нас ругают и советуют держаться чуть повыше. А парень у нас спортивный и избежать гип очень сложно. Лавируем, как можем. Те количества углеводов и инсулина, которые Вы указываете - он столько не ест и столько не колет. Мы живем на 20 ХЕ в сутки, из них только треть - легкие углеводы - фрукты (всегда). Инсулина ему нужно 1 ед на 15-17 углеводов, поэтому мы не считаем хлебными единицами, а просто углеводами. В обед и ужин - всегда ест овощи или салаты (не влияющие на гликемию, только клетчатка). Иногда, если несколько дней подряд стабильные и невысокие сахара - то кусочек шоколада перед тренировкой, но обычно это тоже яблоко, банан или киви ( 10 углеводов на 1 час занятий). О гликемийных индексах и усваиваемости продуктов конкретно по сыну - все знаем, он сам умеет все посчитать и начислить инсулин. А схема понижения гликемии дробными иньекциями - мне такого никто не советовал, да и практически не думаю, что сейчас нам это надо. Если у сына высокий сахар, я знаю, что 1 ед инсулина понижает на 2,8 м.моля, это его параметры. Вот и считаем. Ну, на следующей неделе поставим помпу, придется все начинать сначала. А вообще, российский подход к лечению диабета несколько отличается. Я читала главы книги Р.Ханаса на русском языке - редактировано весьма ощутимо, в его редакции несколько другие цифры и некоторые рекомендации тоже отличаются. Не знаю, чьи методы лучше, но приходится следовать тем методикам, которые работают у нас. В России давно не были, не сталкиваемся с российской медициной, но по-моему вас не сильно балуют, как почитаю, какие сложности с инсулинами, тест-полосками и прочими средствами - какое-то издевательство над людьми. И так непросто с диабетом жить, а когда еще такие проблемы - и вовсе старшно. Успехов Вам. Алиса

написал 19 Apr, 2012:

Алиса,всё верно,врачей а тем более очень хороших и опытных специалистов,нужно слушать и следовать ихним рекомендациям. Но,как Вы верно подметили,у каждого свой организм,и смотреть на него нужно в первую очередь,прислушиваясь рекомендациям врачей и следую многим правилам с диабетом. Врачи дают общую картину диабета,основы(пусть даже с нюансами) лечения,но сказать почему точно на некоторые вещи ваш организм поступает так или иначе,он может лишь предположить,но дать точный ответ не сможет.Для диабетиков,принципы успешного лечения и течения диабета основаны на методах собственных Проб и Ошибок,экспериментах и личном-собственном опыте! И это Незаменимо!
Да,всё верно,Вы сами писали что диабет 1-го типа имеет лабильное течение и скачки сахаров неизбежны у любого. У мужчин,например есть тоже свои нюансы,например мужчины болеее метеочувствительны и скачки сахаров при этом неизбежны,перепады Атмосферного Давления тоже сахара могут скакать,но,нужно ловить себя при всех этих нюансах и незамедлительно решать проблемы с сахаром в крови при помощи инсулина или глюкозы. Также,у каждых людей имеются свои,возможно сугубо индивидуальные особенности.
По поводу ультракороткого инсулина и приёма легкоусвояемых углеводов. Тоже доказано,и медицинской теорией и практикой,что если вы хотите чтобы инсулин как можно скорее начал действовать либо на еду,например на очень легкоусвояемые углеводы или просто на снижение высокого уровня сахара в крови,то иньекции лучше делать несколько с перерывом 3-5 минут.Например не сразу делать 9,а пройти по схеме 3+3+3 или 2+2+2 и.т.п. в таких ситуациях действие инсулина будет ещё быстрее,и это совершенно точно. Конечно-же,очень легкоусвояемые углеводы(сладости,сладкие напитки,картофельное пюре,белый хлеб и.тп.) за один раз в большом количестве диабетику лучше не употреблять.В большом количестве!!!!(ну не больше 6-7 ХЕ из лёгких углеводов за один раз-в течении часа например). Если сахар перед едой например ниже 5,и Вы собираетесь есть картофельное пюре,то тогда инсулин лучше колоть сразу перед едой,так-как пюре моментально всасётся в кровь,тогда как инсулин достигнет своего пика через 1,5 часа. И таких примеров можно приводить очень и очень много!!!!!!!!!!!! Для диабетика,очень важно!,отлично понимать принципы инсулинотерапии,хорошо разбираться в продуктах(также есть такое понятие как"Гликемический Индекс" продукта,помимо ХЕ),но и конечно-же знать свой организм!!!! И конечно-же контроль и ещё раз контроль!!!!
За фотографии,спасибо большое,для меня она имеет тоже важный момент в жизни,в том числе отчасти и для компенсации диабета!!!!!!!!:)))))))))))))))

Алиса Алиса. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Алиса Алиса ответила 19 Apr, 2012:

Сергей, Вы вообще образцово-показательный диабетик. Я со всеми готова согласиться, и с Вами и с Еленой и с другими диабетиками - ваш опыт дорогого стоит. И у каждого он свой. Но врачи нас тоже пока не подводили и следуя их советам, много раз убеждалась, что они правы. А врач Рагнар Ханас - просто уникальный специалист и его рекомендации попадают в цель на все сто. Я была на встрече с ним, он очень внятно обрисовал те проблемы, с которыми сталкиваются дети и подростки. Поэтому наш гликирированный 6,5 - это мечта для всех подростков. Ну, и как известно - абсолютной истины не существует, есть многообразие мнений, каждый находит то, что приемлемо для него. Самое главное, не падать духом, стремиться к хорошей гликемии и сохранить здоровье. Чего вам и всем от всей души желаю. Давно хотела похвалить Ваши фотографии - жалко, что маленький формат, но все-равно впечатляет. Очень красиво. Всех благ, Алиса

Страницы:   1...1213141516171819202122...24

Посетители этой страницы (362)

  • Светлана Сулимко
  • Ольга Чернова
  • Ирина Аравина
  • Елена Ч
  • Татьяна Аляева
  • Алексей(мама Оксана) Бондарев
  • Андрей Кривошеев
  • Людмила Беляева
  • Марина Ченских
  • Светлана Халмашкеева
  • Раюша Гетман
  • Ольга Быстрых
X

Изменить миниатюру

Загрузка...
[Jcrop Example]
Preview

Загрузить новую фотографию

0%

| Новое сообщение