341 дней, 5 часов, 52 минуты

До всемирного дня диабета!

Алиса Алиса

Только люди, пораженные одинаковым недугом, понимают друг друга. Франц Кафка

Личное

Дата рождения: 04.08.1960

Моему диабету: 10 лет 10 месяцев 7 дней

Страна: Lithuania

Область: Нет информации

Город: Нет информации

Тип диабета: Тип 1

Обо мне: СД1 у сына

Награды (3)

50 полезных комментариев
Участник конкурса, Январь 2013
Участник конкурса, Июль 2013

Друзья (52)

  • Саша (мама Светлана), Ноябрьск
  • Евгений Сяткин, Ноябрьск
  • Татьяна Черношвец, Воронеж
  • Татьяна /мама Андрея / П
  • Матвей Сизнёв (мама Лилия), Северск
  • Андрей (мама Наталья) Журавлев, Богородск
  • Вероника, Санкт-Петербург
  • Анна и София Зыряновы, Петропавловск
  • Андрей Конев, Омск
  • ирина роденко, Воскресенск
  • Виталик Хыривский (мама Татьяна), Новый Роздол
  • Любовь Мареева, Пестово
  • Юлия Ксенафонтова, Брянск
  • Светлана Димова, Свердловск
  • Екатерина Архипова, Караганда
  • Denis Aslamov, Москва
  • Ванюша Ворошилов, Йошкар-Ола
  • Вера, Тюмень
  • Богдан Савчик
  • Людмила К., Челябинск

Блог (6)

Психологические проблемы у детей диабетиков

Вашему ребенку поставили диагноз «сахарный диабет». Где получить информацию о болезни? В поликлинике у врача-эндокринолога, который расскажет, как правильно рассчитать количество инсулина для каждой инъекции и поможет составить сбалансированную диету. Но этого недостаточно. Вы должны иметь исчерпывающую информацию о всех аспектах этой болезни, чтобы уметь справляться с любыми критическими состояниями вашего ребенка. На тему сахарного диабета написано много популярной литературы, в которой, к сожалению, мало затронута тема психологии больных сахарным диабетом, особенно детей. А ведь от своевременного решения этих проблем зависит дальнейшее развитие и взросление ребенка.
С увеличением числа детей, больных сахарным диабетом, растет и число исследований данного недуга. Диабет давно вышел за рамки обычного заболевания. Сегодня его называют эпидемией ХХI века. Согласно данным международной ассоциации диабета, в 2012 г. в мире было зарегистрировано 371 млн. людей, больных сахарным диабетом. Медики говорят, что к 2030 г. их число достигнет 555 млн. человек. В России, по данным Института диабета РАМН, на начало 2013г. зарегистрировано 3 млн. 782 тыс. больных сахарным диабетом, из них 325 тыс. детей и подростков с диабетом 1 типа и 3 млн. 457 тыс. - больных с сахарным диабетом 2 типа. Такое большое количество больных говорит о социальных аспектах диабета. В каждом дошкольном учреждении, в каждой школе, на работе, в каждом доме есть люди, больные диабетом. Отличаются ли они от здоровых людей, как они себя ведут, что с ними может произойти? Эти вопросы касаются каждого, поскольку никто не застрахован от заболевания диабетом и необходимо знать, что нужно делать, когда больному станет плохо в школе или на работе.
Поскольку большинство людей что-то слышали о сахарном диабете, но не знают детали болезни, то после постановки диагноза наступает состояние «безмятежной неопределенности». Первая реакция родителей – «ну и что, ничего страшного». Эта реакция быстро проходит, когда врач говорит, что болезнь неизлечима и необходимо несколько раз в день делать инъекции инсулина всю оставшуюся жизнь ребенка. Наступает этап потрясения. Первые мысли: «Этого не может быть, врач ошибся. Мой ребенок здоров». Точно такая же реакция возникает и у взрослого человека. Больные начинают доказывать окружающим, что совершенно здоровы. Ведут прежний образ жизни, едят, что хотят и когда хотят, инъекции инсулина пропускают или совсем не делают. Обычно, если этот психологический период совпадает с периодом «медового месяца диабета», то может показаться, что врачи ошиблись и болезнь прошла. Однако, это длится не долго, и через месяц больной попадает в реанимацию с кетоацидотической комой. После реанимации больной или замыкается, или начинает по всем установленным правилам жить с диабетом. Если пациент уходит в себя, он понимает, что сахарный диабет серьезное заболевание и начинает тщательно скрывать его от окружающих. Часто такие больные уходят в туалет, чтобы сделать себе укол инсулина. Такое поведение настораживает окружающих и может привести к ссорам с близкими. Больной начинает изучать диабет по книжкам и статьям в интернете. До сих пор человек думает, что диабет излечим, и он тратит время и деньги на посещение целителей и покупку «эликсиров от диабета». Все это опять заканчивается реанимацией. Контакт больного с эндокринологом затруднен, больной агрессивно ведет себя по отношению к врачам. Все лечебные рекомендации не выполняются, что приводит к резкому ухудшению здоровья, к быстрой инвалидности. Этого всего можно избежать, если своевременно выполнять рекомендации лечащего эндокринолога и посещать школу больных сахарным диабетом, где больного научат жить с диабетом.
Таким образом, знакомство с диабетом начинается с шока. Если заболевает маленький ребенок, то шок наступает у родителей, поскольку ребенок не в состоянии правильно оценить, что с ним произошло. Родителям больного ребенка важно понять, что когда они начнут искать причину и задавать себе вопрос: «Почему именно мой ребенок заболел диабетом?», «что я сделала или что я не сделала?» до развития болезни, сахарный диабет все равно бы развился. Чем младше ребенок, тем легче ему и тем тяжелее родителям. Часто у родителей возникает чувство вины и они начинают искать, кто виноват. «У меня в семье все здоровые- это у тебя бабушка болела, ты виноват». Взрослый больной тоже может найти виновного: «Это ты меня запилила». Болезнь одного члена семьи может вызвать скандал в семье и обострение отношений. Такая ситуация не поможет компенсации диабета, поскольку скандалы и выяснения отношений приводят к стрессу, при котором вырабатывается гормон стресса –адреналин, а он мешает компенсировать диабет. Все силы тратятся не на адаптацию к новым условиям жизни, а на поиск виновного. Родители часто сами себя вгоняют в депрессию. Не происходит мобилизации и принятия правильных решений, а наблюдается безвольное принятие случившегося. Часто разногласия родителей связаны с тем, что один родитель уже стал изучать диабет и выполнять требования эндокринолога, а другой до сих пор находится на начальном шоковом этапе, не верит в наличие болезни или считает, что диабет излечим и без инсулина. Развивается инсулинофобия, подкрепленная информацией от «целителей» , что можно вылечиться без инсулина. В семье возникают новые разногласия. У таких родителей больной ребенок становится средством для завоевания его внимания: мама делает больные уколы, а папа кормит вкусными пряниками.
Родители должны четко понять, что никто не виноват в болезни их ребенка. Они должны вместе выработать единую тактику адаптации к новым условиям жизни ребенка, чтобы помочь ребенку вырасти и найти свое место в обществе.
Мама часто увольняется с работы, когда ребенку ставят диагноз диабет. Если в семье один ребенок, то о рождении второго ребенка не идет и речи. Все время и силы тратятся на защиту больного ребенка. Часто возникает панический страх, что следующий ребенок тоже может заболеть диабетом. Все это нарушает психологический климат семьи и не способствует компенсации диабета ребенка.
Со временем родители видят, что болезнь неизлечима, и что ребенок чувствует себя хорошо и не отличается от здоровых детей при соблюдении правил лечения диабета. Возникает следующий психоэмоциональный этап осознания своего заболевания. На этом этапе ребенок или его родители понимают, что сахарный диабет - это неотъемлемая часть жизни, что диабет – это образ жизни. Для лучшей адаптации ребенка родители сами принимают этот образ жизни. Из дома убираются продукты, содержащие легко усвояемые углеводы: торты, конфеты и т.д. Если родители курят, то им надо расстаться с этой вредной привычкой. Необходимо вместе с ребенком заниматься спортом, по утрам делать физзарядку. Родители вместе с ребенком начинают искать свой образ жизни с сахарным диабетом. На этом этапе необходимо ребенку дать установку на всю жизнь, что он абсолютно нормальный человек, что не надо скрывать свою болезнь от друзей, а наоборот друзья должны знать об этом и в случае необходимости помочь вашему ребенку. Для этого вам самим необходимо поговорить с его друзьями. Очень важно как можно раньше пройти школу диабета, начать обучение, как жить с диабетом. В школе вы увидите, что вокруг вас тоже есть больные диабетом, вы подружитесь и вам будет легче совместно преодолевать трудности. Если обучение начнется поздно или вы от него откажетесь и пустите свою болезнь на самотек, то образ жизни больного диабетом может быть сформирован неправильно. Переучиваться всегда сложнее, чем учиться.
При появлении любого серьезного заболевания человек формирует свое личное отношение к заболеванию, формируется определенное отношение к своей болезни, которое чрезвычайно сильно влияет на соматическое состояние человека. Формируется определенный тип поведения при взаимоотношении больного с обществом. При правильной оценке и правильном формировании отношения к своей белезни происходит полная адаптация больного в обществе. При искаженном понимании, при неправильном формировании своего отношения к заболеванию ребенок с сахарным диабетом плохо приспособлен к жизни. Он будет винить абсолютно всех в своих неудачах, и прежде всего, своих родителей и свой диабет, но только не себя. Правильное формирование внутренней картины болезни больного диабетом полностью зависит от родителей, и если вы не хотите в будущем услышать от своего ребенка слова: «Лучше бы ты меня не рожала», то сразу же после постановки диагноза старайтесь себе и ребенку не дать шанса все сваливать на диабет. Помните, ребенок, больной сахарным диабетом, ничем не отличается от других детей и у него есть только незначительные ограничения в диете и выборе профессии.
Как ни парадоксально, но ребенку легче адоптироваться к заболеванию, чем взрослому человеку. Ребенок, взрослея, вместе с диабетом подстраивается под свою ситуацию и выбор профессии, и общественные связи. Если же человеку 20-30лет и он строит множество планов, кем он будет, то, конечно, болезнь вносит свои ограничения, и это бывает достаточно больно с психологической точки зрения. При выборе профессии в подростковом периоде стоит объяснить своему ребенку, что существует ряд профессий, которые могут нанести вред его здоровью, и есть профессии, где он не сможет работать. Особенно часто возникает недопонимание в семье военных, когда отец хотел, чтобы его сын пошел по его стопам и готовил сына к военной службе, но диабет внес свои коррективы. В данной ситуации, возможно, стоит прибегнуть к помощи психотерапевта, который поможет ребенку найти новые жизненные интересы. В этот период особенно важна поддержка родителей и друзей.
Очень важный вопрос в правильности формирования отношения ребенка к своей болезни - это взаимоотношения ребенка с родителями.
Часто эти взаимоотношения можно охарактеризовать как «полный контроль». В такой ситуации родители контролируют абсолютно все. Все свое время родители тратят на создание «среды обитания» своего больного ребенка и, создав такую среду, они, естественно, контролируют каждый его шаг. В такой ситуации мама достигает хороших результатов в компенсации диабета ребенка, но при этом подавляется любая инициатива ребенка, за него решаются и делаются все жизненные задачи. Обычно дети полностью подчиняются воле родителей в вопросах контроля сахарного диабета и не в состоянии без родителей решить любой вопрос компенсации болезни. Хотя было бы намного проще и надежнее обучить своего ребенка самому принимать правильные решения по вопросам диеты и инъекции инсулина, особенно когда он находится в школе. С возрастом ребенок при таком подходе начинает бунтовать, и все может закончиться тем, что он может уйти из дома. Не имея навыков управления своей болезнью, такая ситуация закончится, в лучшем случае, госпитализацией. Полный контроль над действиями ребенка приводит к тому, что повзрослевший подросток имеет отвращение к своему заболеванию и негативное отношение к самоконтролю. Обычно он говорит: «Лучше я проживу год, как хочу, нежели все это выполнять». Обычно контакта с такими подростками не получается, поскольку родители не смогли донести до него мысль, что главное не нормальные цифры сахара крови, а долгая и активная жизнь с диабетом. А то получается, что у родителей на первом плане не сам больной ребенок со своими переживаниями, а компенсация диабета любыми усилиями. Если родители постоянно подчеркивают ребенку, что самым важным является хорошая компенсация диабета, то ребенок скоро поймет, что эту ситуацию можно использовать для достижения своих целей: «не купили новую модель телефона – получайте гипергликомию».
Противоположным типом отношений является полное равнодушие к ребенку, к его болезни, к его будущему. В такой ситуации родители не хотят понимать, что надо делать. Они постоянно «сдают» своего ребенка в больницу, а выйдя из нее, ребенок скоро опять попадает в больницу по причине незнания своей болезни и нежелания родителей обучить ребенка самоконтролю. Если ребенок находится в младшем возрасте, то он быстро становится инвалидом и помочь ему уже бывает зачастую поздно.
Самым правильным взаимоотношением ребенка и родителей является сотрудничество и совместное познавание этого коварного заболевания. У родителей к своему ребенку должно выработаться отношение: «Не жалеть, а помогать». Я покажу тебе, как надо правильно измерять сахар крови и делать инъекцию инсулина, но в дальнейшем ты делать это будешь сам».
Обычно родители задают вопрос: «С какого возраста можно доверить ребенку самостоятельно делать инъекцию инсулина?» Обычно, эндокринологи отвечают, что к 10 годам ребенок сам может полностью контролировать диабет: делать инъекции инсулина, измерять сахар крови, понимать, что можно есть, а что нельзя, рассчитывать дозу инсулина на еду и т.д. Чем быстрее ребенок сам научится контролировать свой диабет, тем лучше будет его компенсация, тем меньше будет ситуаций, когда ребенок не будет знать, что ему делать в отсутствие родителей. В работах по психологии диабета было доказано, что уровень знаний о сахарном диабете у десятилетнего ребенка превосходит знания его родителей. Ребенок лучше своих родителей знает особенности своего организма и протекания диабета и в 10 лет сам готов к самостоятельному и правильному принятию решения.

Итак, вот основные советы родителям, чей ребенок заболел сахарным диабетом.
Постарайтесь как можно раньше выйти из состояния шока. Если поставлен диагноз «сахарный диабет», то уже ничего не изменишь. Не ищите виновного, а создайте атмосферу взаимопонимания и сплоченности. Как можно раньше начните обучение в школе диабета. Вы поймете, что вы не одиноки, что сахарным диабетом болеют и другие дети, которые научились активно жить с этим заболеванием, успешно преодолевая трудности, с которыми столкнулись вы. Школу диабета лучше посещать всей семьей. Это предотвратит споры и разногласия в вопросах выбора методов лечения. Не создавайте ребенку специальных условий. Ребенок должен посещать школу, ходить в кружки, играть с друзьями, т.е. вести обычный образ жизни, который у него был до заболевания. Дайте ему понять, что сахарный диабет - это ведение здорового образа жизни. Что вокруг много людей с сахарным диабетом, которые достигли общественного признания и продолжают вести активный образ жизни. Если подросток впал в депрессию, и сахарный диабет перечеркнул его образ жизни и он не видит смысла в жизни, то постарайтесь вместе найти цель, для достижения которой нужно иметь хорошее здоровье. Дайте ребенку больше самостоятельности в вопросах самоконтроля своего заболевания. Научите его тому, что знаете сами, и он быстрее адоптируется к условиям жизни с сахарным диабетом. Гипогликемия или гипергликемия у ребенка не должны быть поводом к депрессии или расстройству, а только руководством к действию для исправления ситуации. Помните, что диабет - это заболевание, с которым живут миллионы людей, имея семьи, рожая и воспитывая детей, ведя активный образ жизни.

Подробнее

Практические советы для пользователей помп

Постоянная подкожная инфузия инсулина (инсулиновая помпа) в вопросах и ответах.
Что такое инсулиновая помпа?

Инсулиновая помпа – это небольшое устройство, предназначенное для непрерывного введения инсулина в подкожную клетчатку при лечении сахарного диабета. Помпа заменяет введение инсулина с помощью шприц-ручек, является более физиологичным (точнее имитирует секрецию поджелудочной железы) и безопасным методом. Благодаря использованию только инсулинов короткого или ультракороткого действия не образуется депо инсулина, уменьшается риск развития гипогликемии. Некоторые модели инсулиновых помп позволяют помимо введения инсулина проводить мониторинг гликемии в режиме реального времени (значения сахара крови отображаются на экране помпы), что позволяет быстрее и точнее реагировать на изменение сахара крови, избежать гипогликемии, особенно при нарушенной чувствительности к ним. Существует возможность остановки помпы и прекращения подачи инсулина при необходимости, чего нельзя сделать после введения инсулина шприц-ручками.

Как работает инсулиновая помпа?


В инсулиновой помпе находится поршень, который с определенной, запрограммированной пользователем, скоростью давит на дно резервуара, заполненного инсулином (как шприц). От резервуара идет тоненькая гибкая трубочка (катетер), которая соединяется с пластиковой иголочкой (канюлей), установленной с помощью специального устройства в подкожно-жировую клетчатку живота.

Существует 2 основных типа введения инсулина – базальный и болюсный. Базальный уровень введения – это постоянная подача определенного количества инсулина в час – заменяет инъекции продленного инсулина. Болюсное введение – разовое введение определенного количества инсулина на прием пищи с учетом съеденных углеводов – как будто вводите короткий инсулин шприц-ручкой.



Какие бывают инсулиновые помпы?




В России представлены помпы фирм Accu-Chek (Roche), Medtronic, в интернет-магазинах доступна помпа DANA Diabecarе (обслуживание только через интернет-магазины, нет представительства в России).




Самая простая инсулиновая помпа – Medtronic Paradigm MMT 715, имеет русскоязычное меню, функцию помощника болюса.








Accu-Chek Combo – помимо помпы имеется пульт-глюкометр, позволяющий дистанционно осуществлять расчет болюса, измерение сахара крови и отдавать команду помпе на введение инсулина. Очень удобно для тех, кому не хочется афишировать наличие сахарного диабета.




Medtronic Pаrаdigm MMT 722 – кроме возможностей ММТ 715 имеет функцию постоянного мониторирования глюкозы крови в режиме реального времени (CGMS). Данные можно просматривать на экране помпы и скачивать в компьютер с помощью специальной программы.




Medtronic Paradigm Veo MMT 754 – имеет все функции ММТ 722, является единственной помпой, которая может прекращать введение инсулина, если при постоянном мониторировании глюкозы выявлен низких сахар крови.



Какие расходные материалы нужны для помпы?

Для всех видов инсулиновых помп основными расходными материалами являются:




Резурвуар для перекачивания инсулина (из картриджа, флакона, шприц-ручки), который вставляется в саму помпу.








Пластиковая канюля (иголка, которая вводится подкожно специальным устройством), имеет длину 6 – 9 – 10 мм (в зависимости от производителя).








Катетер – трубочка, соединяющая иголку с резервуаром, в помпах Medtronic наиболее распространен инфузионный набор – канюля сразу соединенная с катетером.









Сенсор для измерения сахара крови (для помп с функцией мониторирования глюкозы (CGMS).



Кому показана инсулинотерапия посредством помпы?

а) при лабильном течении сахарного диабета, с наличием частых гипогликемических состояний,

б) синдром «утренней зари»,

в) при планировании беременности и во время нее,

г) детям и подросткам,

д) лицам, ведущим активный образ жизни, спортсменам,

е) при высокой чувствительности к инсулину (очень малые суточные дозы инсулина),

ж) наличие осложнений сахарного диабета и их профилактика,

з) тяжелые осложнения сахарного диабета (гастропарез, нарушение распознавания гипогликемии),

и) улучшение качества жизни, необходимость скрывать наличие сахарного диабета.

Есть ли противопоказания к установке инсулиновой помпы?

Да, есть. Это выраженное снижение зрения (слепота), невозможность проведения самоконтроля (измерения сахара крови не менее 4-х раз в день), нежелание учитывать хлебные единицы, интеллектуальное снижение. Также является противопоказанием наличие воспалительных/аллергических заболеваний кожи живота и других мест введения инфузионного набора.

Минусы помповой инсулинотерапии.

Основным недостатком является высокая стоимость обслуживания помпы (6-7 тысяч рублей в месяц, при проведении мониторирования СGMS еще дороже на 10-15 тысяч). Также возможно инфицирование катетера, развитие кетоацидоза (в связи с отсутствием депо инсулина).

Что такое помощник болюса?

Для более точного расчета дозы инсулина на прием пищи и/или на высокий сахар крови существует помощник болюса. Основные параметры, которые он учитывает: сахар крови в настоящий момент (для расчета коррекционного болюса, исходя из целевых значений), количество съеденных углеводов, углеводный коэффициент в настоящее время (количество инсулина, необходимое для усвоения 1 ХЕ), чувствительность к инсулину (на сколько 1 ед инсулина снижает сахар крови), активный инсулин (сколько еще осталось действующего инсулина после предыдущего болюсного введения). В помпе Акку-Чек Комбо учитывается еще и состояние здоровья (стресс, болезнь, предменструальный синдром), предстоящая физическая нагрузка.

Какие бывают болюсы?

Существуют три основных типа болюсов: нормальный, растянутый, болюс двойной волны. Нормальный болюс – разовое введение всей, необходимой дозы инсулина. Растянутый болюс – когда доза инсулина вводится не сразу, а за определенное время (например, 5 единиц инсулина вводится в течение 30 минут), используется при употреблении большого количества жиров, клетчатки, замедляющих всасывание пищи, для более физиологичного усвоения. Болюс двойной волны – часть дозы вводится сразу, остальное «растягивается» на определенное время (например, болюс 10 единиц, из них 5 единиц вводится сразу, остальные 5 «растягиваются» на час). Чаще всего используется при длительном застолье.

Что такое базальный режим?

Постоянное введение инсулина, заменяющее инъекции продленного инсулина (лантуса, хумулина НПХ и пр.). При базальном введении программируется скорость введения определенного количества инсулина в час (например, 0,5 ед в час). Шаг дозы в помпах разных компаний варьирует (от 0,01 до 0,05 ед/ч). Это дает возможность подобрать индивидуальный темп подачи инсулина, уменьшить количество инсулина в ночные часы, значительно увеличить дозу в утренние часы при наличии синдрома «утренней зари», чего невозможно сделать только введением продленного инсулина. Например, базальная доза в ночное время 1 ед/час, а в часы с 6 до 8 утра дозу можно увеличить до 2 ед/час, затем на дневное время уменьшить дозу до 1,5 ед/час.

Что такое временная базальная скорость?

Иногда случаются события, уменьшающие или увеличивающие потребность в инсулине, например, предстоящая физическая нагрузка (тренировка), или ситуация, сопровождающаяся сильными эмоциональными пееживаниями. Временная базальная скорость позволяет увеличить/уменьшить базальную дозу на определенное количество % (или единиц) на определенное время (часы, минуты).

Например, на время тренировки, зная, что потребность в инсулине уменьшится, мы можем установить временную базальную скорость 30% от исходной дозы в час на 2,5 часа. Это позволит спокойно заниматься физическими упражнениями без необходимости перекуса, риск гипогликемии уменьшается.

Где можно установить инсулиновую помпу?

Установить инсулиновую помпу можно в различных медицинских учреждениях, в том числе и в нашей клинике. Во время госпитализации в терапевтическое отделение, будет бесплатно установлена помпа по желанию пациента (ММТ 722, Акку-Чек Комбо), подобрана базальная доза инсулина, настроен помощник болюса, проведено обучение пациента по самостоятельному обслуживанию помпы, смене расходных материалов.

Для этого нужно обратиться по адресу Арбузова, 6, здание стационара, 3 этаж, 11 кабинет, каждую среду с 9:30 до 13:00. Телефон для справок: 291-14-81. С собой необходимо иметь паспорт, полис, страховое свидетельство (СНИЛС), амбулаторную карту и другие, имеющиеся в наличии медицинские документы.

Каким инсулином заправляют помпу?

В помпах используются ультракороткие аналоги инсулина (новорапид, хумалог), иногда – инсулин апидра.

Надо ли использовать шприц-ручки при ношении помпы?

Шприц-ручка с коротким инсулином всегда должна быть доступна (как «скорая помощь») из-за возможности непредвиденных ситуаций – села батарейка в помпе, закупорилась канюля, произошла поломка помпы. При нормальном функционировании помпа заменяет введение инсулина шприц-ручками полностью.

Как часто меняют расходные материалы?

Канюля служит 3-4 дня, затем из-за своего маленького диаметра закупоривается, инсулин перестает поступать в нужном количестве. Резервуар и катетер могут использоваться 7-10 дней. Инфузионный набор (игла+катетер) меняют также через 3-4 дня, по мере закупорки канюли.

Можно ли принимать душ с помпой?




Сама инсулиновая помпа боится воды, и при намокании испортится. Но введенная иголочка сопровождается пластиковой крышкой, для принятия душа нужно остановить помпу, снять ее, иголочку закрыть специальной крышкой (образуется водонепроницаемое соединение) и можно принимать душ. Необходимо помнить, что во время душа инсулин в организм не поступает, после душа нужно измерить сахар крови и при наличии его повышения ввести коррекционный болюс.

Что делать, если сахар крови стал высоким и не снижается?

В первую очередь нужно исключить перегиб или закупорку канюли, наличие пузырей воздуха в катетере, выяснить, не закончился инсулин в резервуаре. При наличии пузырей выполнить промывку катетера, сменить иголку по необходимости, заменить резервуар. Если эти меры не привели к снижению сахара крови, необходимо обратиться к врачу (коррекция дозы, исключение скрытых гипогликемических состояний).

Планируется застолье, как изменить настройки?

Базовые настройки изменять не нужно. Выберите растянутый болюс или болюс двойной волны исходя из длительности застолья и количества съеденных углеводов.

Резко снижается сахар во время занятий спортом, что делать?

Используйте временную базальную скорость на время тренировки.

Повышается (снижается) потребность в инсулине перед менструацией, что делать?

Обычно предменструальный синдром длится несколько дней. Наиболее рационально создать второй базальный профиль (где уменьшить или увеличить почасовую базальную дозу) и использовать его по мере необходимости. Если эти изменения кратковременны, можно использовать временную базальную скорость. В помпе Акку-Чек Комбо можно также использовать «Состояние здоровья – предменструальный синдром» для уменьшения или увеличения болюсной дозы инсулина.

Подробнее

КАК МЫ ИЗБАВЛЯЛИСЬ ОТ ДИАБЕТА И ИНСУЛИНОВОЙ ЗАВИСИМОСТИ - ОЧЕНЬ ПРАВДИВАЯ ИСТОРИЯ...УЧАСТВОВАТЬ В ДЕБАТАХ ПРИГЛАШАЮ ВСЕХ - ПОЗИТИВНЫХ И НЕГАТИВНЫХ

​ПЕРИОДИЧЕСКИ НА ПОРТАЛЕ ПОДНИМАЮТСЯ ТЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ, ВЕРНЕЕ ИЗБАВЛЕНИЯ ОТ ИНСУЛИНОЗАВИСИМОСТИ ПРИ СД1. ТЕМА БОЛЬНАЯ, НО АКТУАЛЬНАЯ. ПРЕДЛАГАЮ ПИСАТЬ О СВОЕМ ОПЫТЕ-И ПОДЕЛИМСЯ И УБЕРЕЖЕМ ДРУГИХ ОТ ОШИБОК.

Подробнее

удобный глюкометр

​Появились новые глюкометры, в которых все - тест полоски, прокалыватель и сам глюк - в одном аппарате.   http://www.youtube.com/user/MendorFin. Сайт компании www.mendor.com

Подробнее

Горные лыжи

​Интересно, как планировать нагрузки при катании на горных лыжах? Есть ли у кого нибудь опыт? Как влияет на гликемию, чем лучше поддерживать уровень сахара в норме?

Подробнее

Стена (202)

Страницы:   1234567891011...21
написал 27 Dec, 2013:

Алиса, вы такая молодец, все знаете. Я все так и делаю, как вы описали с картофелем и макаронами всегда идут овощи и кефир на ночь. И на дисбактериоз сдали анализы, у гастроэнтеролога наблюдаемся. Надеюсь, у моего малыша все наладиться, как раз сегодня были у главного эндокринолога города, она мне прочистила мозги по поводу сахаров, низковатые я все-таки держу. Спасибо вам за советы и поддержку.

Алиса Алиса. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Алиса Алиса ответила 26 Dec, 2013:

Юля, сыночку надо давать все - и белый хлеб, и макароны и картошку. С этому давайте салатики или просто нарезанные овощи. Но не надо ограничивать в каких-то любимых продуктах. И макароны ( из муки твердых сортов) и картошка очень хорошие продукты. Просто к такому гарниру дайте салатик из тертой моркови и капусты с растительным маслом - клетчатка стимулирует перистальтику. Пробуйте делать рагу - тушеные овощи - капуста, лук, немного картофеля, перчик, помидор и мяско. Прикиньте, сколько всего идет на порцию, сделайте маленькую кастрюльку для сыночка. Давайте ему помидоры. Вы, наверняка, знаете, что огурец, капусту, помидор, баклажаны, кабачки - учитывать не надо. А вот морковь, паприку - надо, но если больше чем 100 грамм, свеклу, кукурузу, горошек, фасоль, чечевицу и картофель - надо считать обязательно. И еще, очень важно давать в один прием 2/3 долгими углеводами (макароны, злаки) и 1/3 - быстрыми - фрукты, белый хлеб. Если на завтрак кашку готовите из крупы быстрого приготовления - обязательно положите масла сливочное, оно не даст быстрым углеводам сразу усвоиться. У меня сын ест все - и кашу с сахаром, и сырки сладкие и хлопья, и белый хлеб( но с добавкой цельных зерен) и печенье и конфеты. Просто сладкого немного и не в каждый прием пищи. Потерпите немного, пока организм ребенка привыкнет к внешнему инсулину и немного освоитесь, и станет легче. А перед сном давайте малышу кефирчик - пол стакана, если сахар ниже 8, то ничего не делайте, а если выше, то надо бы подколоться. И обследуйтесь, почему такая проблема со стулом. Может дисбактериоз - тогда подавайте ему бифидумбактерии. Хотя, вполне вероятно, на инсулинотерапии наладится метаболизм и эта проблема уйдет. У сына тоже было много проблем с пищеварением - все ушло с началом инсулинотерапии, по-видимому был преддиабет и метаболизм был нарушен. Он и рос хуже, какой-то слабенький был. А за три года болезни вымахал высокий, спортивный. Вот такие странные вещи. Держитесь.
С наступающими праздниками, будьте счастливы!

написал 26 Dec, 2013:

Алиса, мне дали норму 10 Хе, за день он должен съесть это его физиологическая потребность( мы так и съедаем, но мне, кажеться это мало), врач мне говорила, что надо кормить для этого и ставим инсулин, я не даю совсем сладкое, белый хлеб, сынок сильно любит картофель, макароны, хлеб, но у нас еще проблема запоры бывают, поэтому даю много овощей, тк от макарон с картошкой вообще в туалет не сходит.

Алиса Алиса. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Алиса Алиса ответила 24 Dec, 2013:

Извините, последнияя фраза - " У него же не МОДИ и не второй тип диабета от ожирения."

спасибо,будем пробовать

Алиса Алиса. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Алиса Алиса ответила 24 Dec, 2013:

Здравствуйте, Наташа. Без замера СК вводите болюс так: заходите в главное меню, выбираете "болюс", дальше "обычный болюс" (manual bolus), выбираете тип (простой болюс или волна), количество инсулина и жмете кнопку ввода. Визардом (советником) не пользуйтесь в такие моменты, посчитайте сами.
Насчте Гликированного 9 - вы на помпе только 1.5 месяца, а средний результат видите за 3. Выводы сделаете после того, как пройдет три месяца на помпе.
Кстати, старайтесь пока замеряться перед приемами пищи и перед перекусами. Понятно, что пальчиков жалко, но сосудиков, которые страдают - еще жальче. Вы так освоитесь, потом сможете все делать с большей точностью.
Мы, спасибо, держимся. На помпе у Вити только один раз был гликированный 7,3, а так 6-6,5. Правда, болел недавно, выросла потребность в инсулине. Может еще и возрастное. Сейчас на 10 гр.углеводов делаем 1 единицу и суточная база почти 24 единицы. Почти 50 ед инсулина в сутки - так много никогда не было.
Вас тоже с наступающими праздниками! Всех благ, здоровья и терпения! Малышу хороших ровных сахарков!

написал 24 Dec, 2013:

Алиса, спасибо))). И вас с наступающими праздниками, здоровья всей вашей семье и благополучия!

Алиса Алиса. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Алиса Алиса ответила 24 Dec, 2013:

Юля, кетонову тела у таких маленьких часто бывают. Смотрите, чтобы не было скрытых гипо - они тоже могут вызвать кетонемию. Поите щелочным питьем - поищите минералочку,которая ему нравится, помещайте, что бы пузырей не стало и поите - по глоточку, но часто. Мы приобрели аппарат, который делает щелочную и кислую воду, периодически сын попивает по пол-стаканчика перед едой. Вроде эффект есть. Хотя у нас ни в дебюте, ни потом за три года ни разу не было кетонов даже при скачках сахара до 15-18 м.м. Такое вот странное течение диабета. Скомпенсироваться получается и на шприцах, просто у вас еще несколько лабильное течение. Плюс у таких малюсеньких очень короткий период ремиссии или вообще почти не бывает, активно растут, поэтому сахарки могут быть неровными. У таких маленьких и без диабета сахара пляшут. Просто не диабетикам никто не измеряет.
С наступающими праздниками! Счастья, терпения, надежды и здоровья! Все будет хорошо!

написал 23 Dec, 2013:

Алиса, спасибо за такой подробный ответ. Спасибо за поддержку, а то я совсем в депрессии, то , вроде, бодрюсь, а порой очень плохо от мыслей, которые крутятся в голове. У вас бывают кетоновые тела в моче? Мы сегодня сдали мочу, кетоновые тела есть, хотя сахара держим не выше 8, правда накануне был 11, может из-за этого? Такой непредсказуемый этот диабет, на шприцах трудно скомпенсироваться, т.к. Шаг на них 0,5.

Алиса Алиса. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Алиса Алиса ответила 22 Dec, 2013:

Юлия, добрый день. Принимаю предложение дружить! Вам сейчас, наверное, очень тяжело - всем по-началу так. Но пройдет время и вы (ваша семья) поймете, что все не так страшно. Самое главное - научиться считать углеводы и подбирать правильные дозы инсулина. И не культивировать свои страдания - проку никакого, только ребенок стрессует еще больше. Дома должны быть спокойная ровная атмосфера - без паники на высокие/низкие сахара, иньекции и замеры. Те ограничения, которые сейчас необходимы, что бы постепенно разобраться с новыми правилами жизни - временные. Советую всей семьей пересмотреть некоторые привычки в еде в пользу отказа от быстрых углеводов и жирной пищи. Т.е. - за здоровый образ жизни! И постепенно приучайте ребенка к умеренным физическим нагрузкам - начните с утренней зарядочки - через два часа после завтрака, после пика инсулина - минут пять в игровой форме помахать ручками-ножками. Гуляйте на свежем воздухе. Контролируйте СК - старайтесь, что бы не было оч.низких сахаров - гипокгликемия для таких маленьких - это нехорошо. Поэтому перед прогулкой сахарок должен быть выше 7-8. И постарайтесь найти свойственный вашему ребенку внешний признак при гипо - побледнел, вспотел, поведение изменилось и т.д. - так проще усмотреть начало падения сахара.
Насчет лечения прививками. В нескольких странах примерно в одно время проводились клинические испытания препаратов иммуномоделирования (если по-простому). Израиль продвинулся дальше всех - это вакцина DIA PEP 277. Клин.испытания закончены, вакцина зарегестрирована как лекарство, сейчас идет процесс подготовки к серийному производству. Если погуглите и введете название вакцины - то найдете всю информацию. Я была в Израиле в ноябре , общалась на тему этой вакцины - больше новостей нет. Но есть некий скепсис ( у нас родственники врачи, они специально интересовались по моей просьбе). Пока вакцина на детях не было опробована и врядли будет в ближайшее время потому что влияние на иммунитет в детском возрасте может оказаться опаснее, чем сам диабет. Но сделан важный шаг в этом направлении, поэтому не стоит терять надежды на то, что либо течение болезни будет облегчено, либо терапия будет более щадящая.
Насчет комплексов - поверьте , у Вашего мальчика на тему диабета не будет комплексов- для него это будет естественное состояние, к сожалению, жизни без диабета он представлять не будет. Это в каком-то смысле проще с психологической точки зрения. Моему сыну надо было адаптироваться в самый сложный период-подростковый возраст. Не могу сказать, что он так уж комплексовал, но пару раз всплакнул (серьезно, так не по-детски). Некий регресс в развитии, наверное был. Но не критический. Сейчас, я думаю, мы все адаптировались и уже не очень помним, как жили до диабета - все стало привычным. Сын на иснсулиновой помпе, что очень улучшило качество жизни и контроль за сахарами. Вы почувствуете тот момент, когда надо перейти на помпу. Есть и аппараты постоянного мониторинга СК - для малюток это тоже очень удобно, может даже необходимо.
Ну а осложнения.Я считаю, что диабет - это как предупреждение, что надо следить за здоровьем, придерживаться здорового образа жизни. Тогда осложнения могут проявиться очень нескоро, не раньше, чем у других людей вследствие всевозможных злоупотреблений, пренебрежительному отношению к здоровому образу жизни. У диабетика ведь ничего не болит, процесс можно контролировать и ,если все делать с умом, можно жить нормальной жизнью очень долго.
Хороших сахарков малышу и терпения всем вам. Если будут вопросы - пишите. Алиса

написал 22 Dec, 2013:

Алиса, добрый день, давайте дружить. Знаете ли вы какие нибудь новости про лечение диабета. Спрашиваю т.к читала у кого на странице как вы писали про прививку. Как ваш сын? Не комплекс ует по поводу болезни. Очень переживаю за своего малыша.

написал 03 Dec, 2013:

Поддержите Российскую Сборную команду среди людей с Диабетом!

Здравствуйте, Виктор (мама Алиса)!

Портал «Мой Диабет» при поддержке Московской Диабетической Ассоциации МДА и Пермского Регионального общества «Диабет» собирает сборную команду России по футболу среди людей с Диабетом (старше 18 лет).

Если вы футболист и хотите участвовать - подавайте заявку! http://diaeuro.ru/team
Если вы не футболист - «лайкните», нажмите «нравится», «твитните» или скопируйте это сообщение себе на стену: пусть о сборной узнает как можно больше людей в России и у нас появится шанс поедить на играх в Венгрии в 2014 году!
Если вы готовы оказать спонсорскую поддержку - вы можете найти всю информацию о проекте на сайте: http://diaeuro.ru/sponsor

http://diaeuro.ru/

С уважением,
Коллектив Портала Мой Диабет

написала 18 Nov, 2013:

Алиса, спасибо вам большое за подробный ответ, у Андрея свой инсулин вообще не вырабатывается, это проверяли
на ночь мы установили хорошую дозу и колем каждый вечер 15 единиц, теперь после вашего вчерашнего письма я не стала ему давать ничего кушать и лёг с сахаром 190, утром было хорошо, а раньше доводила на ночь до 200 или больше, теперь понятно что при гипо он проснётся, это меня успокоило немножко, спасибо !

написала 18 Nov, 2013:

? Как купировал ребенок гипо? Иногда на высокий сахар тоже бывает ощущение как при гипо.
Может надо смотреть базу? В более теплом климате потребность в инсулине меньше, мы всегда базу снижаем. Помните, что на гипо может быть откат.

Алиса, здесь мне мало что понятно - откат и база я не знаю что это такое, замеряем перед едой каждый раз, колю всегда на разницу и на еду, иногда бывает повышен сахар иногда в норме,
вчера на ужин не доколола 1 ед, потом ночной Левемир, перед сном сахар был 190, утром был в норме.
Мы колем на ночь Левемир, Лантоса у нас пока нет, что значит база ?

написала 17 Nov, 2013:

мы постоянно ,,замеряемся,, перед едой три раза в день и перед сном, но если меньше 150 на ночь, то я даю ему покушать
вчера вообще было странно : поужинали в 19, в 22 замерили сахар был 216, я срубилась спать , а Андрей сидел, и сегодня говорит, что было гипо , хорошо что ещё не спал, я чуть с ума не сошла ! КАК регулировать тогда ?

Страницы:   1234567891011...21

Посетители этой страницы (358)

  • Светлана Сулимко
  • Ольга Чернова
  • Ирина Аравина
  • Елена Ч
  • Татьяна Аляева
  • Алексей(мама Оксана) Бондарев
  • Андрей Кривошеев
  • Людмила Беляева
  • Марина Ченских
  • Светлана Халмашкеева
  • Раюша Гетман
  • Ольга Быстрых
X

Изменить миниатюру

Загрузка...
[Jcrop Example]
Preview

Загрузить новую фотографию

0%

| Новое сообщение