297 дней, 9 часов, 4 минуты

До всемирного дня диабета!

Алиса Алиса

Только люди, пораженные одинаковым недугом, понимают друг друга. Франц Кафка

Личное

Дата рождения: 04.08.1960

Моему диабету: 10 лет 11 месяцев 20 дней

Страна: Lithuania

Область: Нет информации

Город: Нет информации

Тип диабета: Тип 1

Обо мне: СД1 у сына

Награды (3)

50 полезных комментариев
Участник конкурса, Январь 2013
Участник конкурса, Июль 2013

Друзья (52)

  • ирина роденко, Воскресенск
  • Саша (мама Светлана), Ноябрьск
  • Евгений Сяткин, Ноябрьск
  • Татьяна Черношвец, Воронеж
  • Татьяна /мама Андрея / П
  • Матвей Сизнёв (мама Лилия), Северск
  • Андрей (мама Наталья) Журавлев, Богородск
  • Вероника, Санкт-Петербург
  • Анна и София Зыряновы, Петропавловск
  • Андрей Конев, Омск
  • Виталик Хыривский (мама Татьяна), Новый Роздол
  • Любовь Мареева, Пестово
  • Юлия Ксенафонтова, Брянск
  • Светлана Димова, Свердловск
  • Екатерина Архипова, Караганда
  • Denis Aslamov, Москва
  • Ванюша Ворошилов, Йошкар-Ола
  • Вера, Тюмень
  • Богдан Савчик
  • Людмила К., Челябинск

Блог (6)

Психологические проблемы у детей диабетиков

Вашему ребенку поставили диагноз «сахарный диабет». Где получить информацию о болезни? В поликлинике у врача-эндокринолога, который расскажет, как правильно рассчитать количество инсулина для каждой инъекции и поможет составить сбалансированную диету. Но этого недостаточно. Вы должны иметь исчерпывающую информацию о всех аспектах этой болезни, чтобы уметь справляться с любыми критическими состояниями вашего ребенка. На тему сахарного диабета написано много популярной литературы, в которой, к сожалению, мало затронута тема психологии больных сахарным диабетом, особенно детей. А ведь от своевременного решения этих проблем зависит дальнейшее развитие и взросление ребенка.
С увеличением числа детей, больных сахарным диабетом, растет и число исследований данного недуга. Диабет давно вышел за рамки обычного заболевания. Сегодня его называют эпидемией ХХI века. Согласно данным международной ассоциации диабета, в 2012 г. в мире было зарегистрировано 371 млн. людей, больных сахарным диабетом. Медики говорят, что к 2030 г. их число достигнет 555 млн. человек. В России, по данным Института диабета РАМН, на начало 2013г. зарегистрировано 3 млн. 782 тыс. больных сахарным диабетом, из них 325 тыс. детей и подростков с диабетом 1 типа и 3 млн. 457 тыс. - больных с сахарным диабетом 2 типа. Такое большое количество больных говорит о социальных аспектах диабета. В каждом дошкольном учреждении, в каждой школе, на работе, в каждом доме есть люди, больные диабетом. Отличаются ли они от здоровых людей, как они себя ведут, что с ними может произойти? Эти вопросы касаются каждого, поскольку никто не застрахован от заболевания диабетом и необходимо знать, что нужно делать, когда больному станет плохо в школе или на работе.
Поскольку большинство людей что-то слышали о сахарном диабете, но не знают детали болезни, то после постановки диагноза наступает состояние «безмятежной неопределенности». Первая реакция родителей – «ну и что, ничего страшного». Эта реакция быстро проходит, когда врач говорит, что болезнь неизлечима и необходимо несколько раз в день делать инъекции инсулина всю оставшуюся жизнь ребенка. Наступает этап потрясения. Первые мысли: «Этого не может быть, врач ошибся. Мой ребенок здоров». Точно такая же реакция возникает и у взрослого человека. Больные начинают доказывать окружающим, что совершенно здоровы. Ведут прежний образ жизни, едят, что хотят и когда хотят, инъекции инсулина пропускают или совсем не делают. Обычно, если этот психологический период совпадает с периодом «медового месяца диабета», то может показаться, что врачи ошиблись и болезнь прошла. Однако, это длится не долго, и через месяц больной попадает в реанимацию с кетоацидотической комой. После реанимации больной или замыкается, или начинает по всем установленным правилам жить с диабетом. Если пациент уходит в себя, он понимает, что сахарный диабет серьезное заболевание и начинает тщательно скрывать его от окружающих. Часто такие больные уходят в туалет, чтобы сделать себе укол инсулина. Такое поведение настораживает окружающих и может привести к ссорам с близкими. Больной начинает изучать диабет по книжкам и статьям в интернете. До сих пор человек думает, что диабет излечим, и он тратит время и деньги на посещение целителей и покупку «эликсиров от диабета». Все это опять заканчивается реанимацией. Контакт больного с эндокринологом затруднен, больной агрессивно ведет себя по отношению к врачам. Все лечебные рекомендации не выполняются, что приводит к резкому ухудшению здоровья, к быстрой инвалидности. Этого всего можно избежать, если своевременно выполнять рекомендации лечащего эндокринолога и посещать школу больных сахарным диабетом, где больного научат жить с диабетом.
Таким образом, знакомство с диабетом начинается с шока. Если заболевает маленький ребенок, то шок наступает у родителей, поскольку ребенок не в состоянии правильно оценить, что с ним произошло. Родителям больного ребенка важно понять, что когда они начнут искать причину и задавать себе вопрос: «Почему именно мой ребенок заболел диабетом?», «что я сделала или что я не сделала?» до развития болезни, сахарный диабет все равно бы развился. Чем младше ребенок, тем легче ему и тем тяжелее родителям. Часто у родителей возникает чувство вины и они начинают искать, кто виноват. «У меня в семье все здоровые- это у тебя бабушка болела, ты виноват». Взрослый больной тоже может найти виновного: «Это ты меня запилила». Болезнь одного члена семьи может вызвать скандал в семье и обострение отношений. Такая ситуация не поможет компенсации диабета, поскольку скандалы и выяснения отношений приводят к стрессу, при котором вырабатывается гормон стресса –адреналин, а он мешает компенсировать диабет. Все силы тратятся не на адаптацию к новым условиям жизни, а на поиск виновного. Родители часто сами себя вгоняют в депрессию. Не происходит мобилизации и принятия правильных решений, а наблюдается безвольное принятие случившегося. Часто разногласия родителей связаны с тем, что один родитель уже стал изучать диабет и выполнять требования эндокринолога, а другой до сих пор находится на начальном шоковом этапе, не верит в наличие болезни или считает, что диабет излечим и без инсулина. Развивается инсулинофобия, подкрепленная информацией от «целителей» , что можно вылечиться без инсулина. В семье возникают новые разногласия. У таких родителей больной ребенок становится средством для завоевания его внимания: мама делает больные уколы, а папа кормит вкусными пряниками.
Родители должны четко понять, что никто не виноват в болезни их ребенка. Они должны вместе выработать единую тактику адаптации к новым условиям жизни ребенка, чтобы помочь ребенку вырасти и найти свое место в обществе.
Мама часто увольняется с работы, когда ребенку ставят диагноз диабет. Если в семье один ребенок, то о рождении второго ребенка не идет и речи. Все время и силы тратятся на защиту больного ребенка. Часто возникает панический страх, что следующий ребенок тоже может заболеть диабетом. Все это нарушает психологический климат семьи и не способствует компенсации диабета ребенка.
Со временем родители видят, что болезнь неизлечима, и что ребенок чувствует себя хорошо и не отличается от здоровых детей при соблюдении правил лечения диабета. Возникает следующий психоэмоциональный этап осознания своего заболевания. На этом этапе ребенок или его родители понимают, что сахарный диабет - это неотъемлемая часть жизни, что диабет – это образ жизни. Для лучшей адаптации ребенка родители сами принимают этот образ жизни. Из дома убираются продукты, содержащие легко усвояемые углеводы: торты, конфеты и т.д. Если родители курят, то им надо расстаться с этой вредной привычкой. Необходимо вместе с ребенком заниматься спортом, по утрам делать физзарядку. Родители вместе с ребенком начинают искать свой образ жизни с сахарным диабетом. На этом этапе необходимо ребенку дать установку на всю жизнь, что он абсолютно нормальный человек, что не надо скрывать свою болезнь от друзей, а наоборот друзья должны знать об этом и в случае необходимости помочь вашему ребенку. Для этого вам самим необходимо поговорить с его друзьями. Очень важно как можно раньше пройти школу диабета, начать обучение, как жить с диабетом. В школе вы увидите, что вокруг вас тоже есть больные диабетом, вы подружитесь и вам будет легче совместно преодолевать трудности. Если обучение начнется поздно или вы от него откажетесь и пустите свою болезнь на самотек, то образ жизни больного диабетом может быть сформирован неправильно. Переучиваться всегда сложнее, чем учиться.
При появлении любого серьезного заболевания человек формирует свое личное отношение к заболеванию, формируется определенное отношение к своей болезни, которое чрезвычайно сильно влияет на соматическое состояние человека. Формируется определенный тип поведения при взаимоотношении больного с обществом. При правильной оценке и правильном формировании отношения к своей белезни происходит полная адаптация больного в обществе. При искаженном понимании, при неправильном формировании своего отношения к заболеванию ребенок с сахарным диабетом плохо приспособлен к жизни. Он будет винить абсолютно всех в своих неудачах, и прежде всего, своих родителей и свой диабет, но только не себя. Правильное формирование внутренней картины болезни больного диабетом полностью зависит от родителей, и если вы не хотите в будущем услышать от своего ребенка слова: «Лучше бы ты меня не рожала», то сразу же после постановки диагноза старайтесь себе и ребенку не дать шанса все сваливать на диабет. Помните, ребенок, больной сахарным диабетом, ничем не отличается от других детей и у него есть только незначительные ограничения в диете и выборе профессии.
Как ни парадоксально, но ребенку легче адоптироваться к заболеванию, чем взрослому человеку. Ребенок, взрослея, вместе с диабетом подстраивается под свою ситуацию и выбор профессии, и общественные связи. Если же человеку 20-30лет и он строит множество планов, кем он будет, то, конечно, болезнь вносит свои ограничения, и это бывает достаточно больно с психологической точки зрения. При выборе профессии в подростковом периоде стоит объяснить своему ребенку, что существует ряд профессий, которые могут нанести вред его здоровью, и есть профессии, где он не сможет работать. Особенно часто возникает недопонимание в семье военных, когда отец хотел, чтобы его сын пошел по его стопам и готовил сына к военной службе, но диабет внес свои коррективы. В данной ситуации, возможно, стоит прибегнуть к помощи психотерапевта, который поможет ребенку найти новые жизненные интересы. В этот период особенно важна поддержка родителей и друзей.
Очень важный вопрос в правильности формирования отношения ребенка к своей болезни - это взаимоотношения ребенка с родителями.
Часто эти взаимоотношения можно охарактеризовать как «полный контроль». В такой ситуации родители контролируют абсолютно все. Все свое время родители тратят на создание «среды обитания» своего больного ребенка и, создав такую среду, они, естественно, контролируют каждый его шаг. В такой ситуации мама достигает хороших результатов в компенсации диабета ребенка, но при этом подавляется любая инициатива ребенка, за него решаются и делаются все жизненные задачи. Обычно дети полностью подчиняются воле родителей в вопросах контроля сахарного диабета и не в состоянии без родителей решить любой вопрос компенсации болезни. Хотя было бы намного проще и надежнее обучить своего ребенка самому принимать правильные решения по вопросам диеты и инъекции инсулина, особенно когда он находится в школе. С возрастом ребенок при таком подходе начинает бунтовать, и все может закончиться тем, что он может уйти из дома. Не имея навыков управления своей болезнью, такая ситуация закончится, в лучшем случае, госпитализацией. Полный контроль над действиями ребенка приводит к тому, что повзрослевший подросток имеет отвращение к своему заболеванию и негативное отношение к самоконтролю. Обычно он говорит: «Лучше я проживу год, как хочу, нежели все это выполнять». Обычно контакта с такими подростками не получается, поскольку родители не смогли донести до него мысль, что главное не нормальные цифры сахара крови, а долгая и активная жизнь с диабетом. А то получается, что у родителей на первом плане не сам больной ребенок со своими переживаниями, а компенсация диабета любыми усилиями. Если родители постоянно подчеркивают ребенку, что самым важным является хорошая компенсация диабета, то ребенок скоро поймет, что эту ситуацию можно использовать для достижения своих целей: «не купили новую модель телефона – получайте гипергликомию».
Противоположным типом отношений является полное равнодушие к ребенку, к его болезни, к его будущему. В такой ситуации родители не хотят понимать, что надо делать. Они постоянно «сдают» своего ребенка в больницу, а выйдя из нее, ребенок скоро опять попадает в больницу по причине незнания своей болезни и нежелания родителей обучить ребенка самоконтролю. Если ребенок находится в младшем возрасте, то он быстро становится инвалидом и помочь ему уже бывает зачастую поздно.
Самым правильным взаимоотношением ребенка и родителей является сотрудничество и совместное познавание этого коварного заболевания. У родителей к своему ребенку должно выработаться отношение: «Не жалеть, а помогать». Я покажу тебе, как надо правильно измерять сахар крови и делать инъекцию инсулина, но в дальнейшем ты делать это будешь сам».
Обычно родители задают вопрос: «С какого возраста можно доверить ребенку самостоятельно делать инъекцию инсулина?» Обычно, эндокринологи отвечают, что к 10 годам ребенок сам может полностью контролировать диабет: делать инъекции инсулина, измерять сахар крови, понимать, что можно есть, а что нельзя, рассчитывать дозу инсулина на еду и т.д. Чем быстрее ребенок сам научится контролировать свой диабет, тем лучше будет его компенсация, тем меньше будет ситуаций, когда ребенок не будет знать, что ему делать в отсутствие родителей. В работах по психологии диабета было доказано, что уровень знаний о сахарном диабете у десятилетнего ребенка превосходит знания его родителей. Ребенок лучше своих родителей знает особенности своего организма и протекания диабета и в 10 лет сам готов к самостоятельному и правильному принятию решения.

Итак, вот основные советы родителям, чей ребенок заболел сахарным диабетом.
Постарайтесь как можно раньше выйти из состояния шока. Если поставлен диагноз «сахарный диабет», то уже ничего не изменишь. Не ищите виновного, а создайте атмосферу взаимопонимания и сплоченности. Как можно раньше начните обучение в школе диабета. Вы поймете, что вы не одиноки, что сахарным диабетом болеют и другие дети, которые научились активно жить с этим заболеванием, успешно преодолевая трудности, с которыми столкнулись вы. Школу диабета лучше посещать всей семьей. Это предотвратит споры и разногласия в вопросах выбора методов лечения. Не создавайте ребенку специальных условий. Ребенок должен посещать школу, ходить в кружки, играть с друзьями, т.е. вести обычный образ жизни, который у него был до заболевания. Дайте ему понять, что сахарный диабет - это ведение здорового образа жизни. Что вокруг много людей с сахарным диабетом, которые достигли общественного признания и продолжают вести активный образ жизни. Если подросток впал в депрессию, и сахарный диабет перечеркнул его образ жизни и он не видит смысла в жизни, то постарайтесь вместе найти цель, для достижения которой нужно иметь хорошее здоровье. Дайте ребенку больше самостоятельности в вопросах самоконтроля своего заболевания. Научите его тому, что знаете сами, и он быстрее адоптируется к условиям жизни с сахарным диабетом. Гипогликемия или гипергликемия у ребенка не должны быть поводом к депрессии или расстройству, а только руководством к действию для исправления ситуации. Помните, что диабет - это заболевание, с которым живут миллионы людей, имея семьи, рожая и воспитывая детей, ведя активный образ жизни.

Подробнее

Практические советы для пользователей помп

Постоянная подкожная инфузия инсулина (инсулиновая помпа) в вопросах и ответах.
Что такое инсулиновая помпа?

Инсулиновая помпа – это небольшое устройство, предназначенное для непрерывного введения инсулина в подкожную клетчатку при лечении сахарного диабета. Помпа заменяет введение инсулина с помощью шприц-ручек, является более физиологичным (точнее имитирует секрецию поджелудочной железы) и безопасным методом. Благодаря использованию только инсулинов короткого или ультракороткого действия не образуется депо инсулина, уменьшается риск развития гипогликемии. Некоторые модели инсулиновых помп позволяют помимо введения инсулина проводить мониторинг гликемии в режиме реального времени (значения сахара крови отображаются на экране помпы), что позволяет быстрее и точнее реагировать на изменение сахара крови, избежать гипогликемии, особенно при нарушенной чувствительности к ним. Существует возможность остановки помпы и прекращения подачи инсулина при необходимости, чего нельзя сделать после введения инсулина шприц-ручками.

Как работает инсулиновая помпа?


В инсулиновой помпе находится поршень, который с определенной, запрограммированной пользователем, скоростью давит на дно резервуара, заполненного инсулином (как шприц). От резервуара идет тоненькая гибкая трубочка (катетер), которая соединяется с пластиковой иголочкой (канюлей), установленной с помощью специального устройства в подкожно-жировую клетчатку живота.

Существует 2 основных типа введения инсулина – базальный и болюсный. Базальный уровень введения – это постоянная подача определенного количества инсулина в час – заменяет инъекции продленного инсулина. Болюсное введение – разовое введение определенного количества инсулина на прием пищи с учетом съеденных углеводов – как будто вводите короткий инсулин шприц-ручкой.



Какие бывают инсулиновые помпы?




В России представлены помпы фирм Accu-Chek (Roche), Medtronic, в интернет-магазинах доступна помпа DANA Diabecarе (обслуживание только через интернет-магазины, нет представительства в России).




Самая простая инсулиновая помпа – Medtronic Paradigm MMT 715, имеет русскоязычное меню, функцию помощника болюса.








Accu-Chek Combo – помимо помпы имеется пульт-глюкометр, позволяющий дистанционно осуществлять расчет болюса, измерение сахара крови и отдавать команду помпе на введение инсулина. Очень удобно для тех, кому не хочется афишировать наличие сахарного диабета.




Medtronic Pаrаdigm MMT 722 – кроме возможностей ММТ 715 имеет функцию постоянного мониторирования глюкозы крови в режиме реального времени (CGMS). Данные можно просматривать на экране помпы и скачивать в компьютер с помощью специальной программы.




Medtronic Paradigm Veo MMT 754 – имеет все функции ММТ 722, является единственной помпой, которая может прекращать введение инсулина, если при постоянном мониторировании глюкозы выявлен низких сахар крови.



Какие расходные материалы нужны для помпы?

Для всех видов инсулиновых помп основными расходными материалами являются:




Резурвуар для перекачивания инсулина (из картриджа, флакона, шприц-ручки), который вставляется в саму помпу.








Пластиковая канюля (иголка, которая вводится подкожно специальным устройством), имеет длину 6 – 9 – 10 мм (в зависимости от производителя).








Катетер – трубочка, соединяющая иголку с резервуаром, в помпах Medtronic наиболее распространен инфузионный набор – канюля сразу соединенная с катетером.









Сенсор для измерения сахара крови (для помп с функцией мониторирования глюкозы (CGMS).



Кому показана инсулинотерапия посредством помпы?

а) при лабильном течении сахарного диабета, с наличием частых гипогликемических состояний,

б) синдром «утренней зари»,

в) при планировании беременности и во время нее,

г) детям и подросткам,

д) лицам, ведущим активный образ жизни, спортсменам,

е) при высокой чувствительности к инсулину (очень малые суточные дозы инсулина),

ж) наличие осложнений сахарного диабета и их профилактика,

з) тяжелые осложнения сахарного диабета (гастропарез, нарушение распознавания гипогликемии),

и) улучшение качества жизни, необходимость скрывать наличие сахарного диабета.

Есть ли противопоказания к установке инсулиновой помпы?

Да, есть. Это выраженное снижение зрения (слепота), невозможность проведения самоконтроля (измерения сахара крови не менее 4-х раз в день), нежелание учитывать хлебные единицы, интеллектуальное снижение. Также является противопоказанием наличие воспалительных/аллергических заболеваний кожи живота и других мест введения инфузионного набора.

Минусы помповой инсулинотерапии.

Основным недостатком является высокая стоимость обслуживания помпы (6-7 тысяч рублей в месяц, при проведении мониторирования СGMS еще дороже на 10-15 тысяч). Также возможно инфицирование катетера, развитие кетоацидоза (в связи с отсутствием депо инсулина).

Что такое помощник болюса?

Для более точного расчета дозы инсулина на прием пищи и/или на высокий сахар крови существует помощник болюса. Основные параметры, которые он учитывает: сахар крови в настоящий момент (для расчета коррекционного болюса, исходя из целевых значений), количество съеденных углеводов, углеводный коэффициент в настоящее время (количество инсулина, необходимое для усвоения 1 ХЕ), чувствительность к инсулину (на сколько 1 ед инсулина снижает сахар крови), активный инсулин (сколько еще осталось действующего инсулина после предыдущего болюсного введения). В помпе Акку-Чек Комбо учитывается еще и состояние здоровья (стресс, болезнь, предменструальный синдром), предстоящая физическая нагрузка.

Какие бывают болюсы?

Существуют три основных типа болюсов: нормальный, растянутый, болюс двойной волны. Нормальный болюс – разовое введение всей, необходимой дозы инсулина. Растянутый болюс – когда доза инсулина вводится не сразу, а за определенное время (например, 5 единиц инсулина вводится в течение 30 минут), используется при употреблении большого количества жиров, клетчатки, замедляющих всасывание пищи, для более физиологичного усвоения. Болюс двойной волны – часть дозы вводится сразу, остальное «растягивается» на определенное время (например, болюс 10 единиц, из них 5 единиц вводится сразу, остальные 5 «растягиваются» на час). Чаще всего используется при длительном застолье.

Что такое базальный режим?

Постоянное введение инсулина, заменяющее инъекции продленного инсулина (лантуса, хумулина НПХ и пр.). При базальном введении программируется скорость введения определенного количества инсулина в час (например, 0,5 ед в час). Шаг дозы в помпах разных компаний варьирует (от 0,01 до 0,05 ед/ч). Это дает возможность подобрать индивидуальный темп подачи инсулина, уменьшить количество инсулина в ночные часы, значительно увеличить дозу в утренние часы при наличии синдрома «утренней зари», чего невозможно сделать только введением продленного инсулина. Например, базальная доза в ночное время 1 ед/час, а в часы с 6 до 8 утра дозу можно увеличить до 2 ед/час, затем на дневное время уменьшить дозу до 1,5 ед/час.

Что такое временная базальная скорость?

Иногда случаются события, уменьшающие или увеличивающие потребность в инсулине, например, предстоящая физическая нагрузка (тренировка), или ситуация, сопровождающаяся сильными эмоциональными пееживаниями. Временная базальная скорость позволяет увеличить/уменьшить базальную дозу на определенное количество % (или единиц) на определенное время (часы, минуты).

Например, на время тренировки, зная, что потребность в инсулине уменьшится, мы можем установить временную базальную скорость 30% от исходной дозы в час на 2,5 часа. Это позволит спокойно заниматься физическими упражнениями без необходимости перекуса, риск гипогликемии уменьшается.

Где можно установить инсулиновую помпу?

Установить инсулиновую помпу можно в различных медицинских учреждениях, в том числе и в нашей клинике. Во время госпитализации в терапевтическое отделение, будет бесплатно установлена помпа по желанию пациента (ММТ 722, Акку-Чек Комбо), подобрана базальная доза инсулина, настроен помощник болюса, проведено обучение пациента по самостоятельному обслуживанию помпы, смене расходных материалов.

Для этого нужно обратиться по адресу Арбузова, 6, здание стационара, 3 этаж, 11 кабинет, каждую среду с 9:30 до 13:00. Телефон для справок: 291-14-81. С собой необходимо иметь паспорт, полис, страховое свидетельство (СНИЛС), амбулаторную карту и другие, имеющиеся в наличии медицинские документы.

Каким инсулином заправляют помпу?

В помпах используются ультракороткие аналоги инсулина (новорапид, хумалог), иногда – инсулин апидра.

Надо ли использовать шприц-ручки при ношении помпы?

Шприц-ручка с коротким инсулином всегда должна быть доступна (как «скорая помощь») из-за возможности непредвиденных ситуаций – села батарейка в помпе, закупорилась канюля, произошла поломка помпы. При нормальном функционировании помпа заменяет введение инсулина шприц-ручками полностью.

Как часто меняют расходные материалы?

Канюля служит 3-4 дня, затем из-за своего маленького диаметра закупоривается, инсулин перестает поступать в нужном количестве. Резервуар и катетер могут использоваться 7-10 дней. Инфузионный набор (игла+катетер) меняют также через 3-4 дня, по мере закупорки канюли.

Можно ли принимать душ с помпой?




Сама инсулиновая помпа боится воды, и при намокании испортится. Но введенная иголочка сопровождается пластиковой крышкой, для принятия душа нужно остановить помпу, снять ее, иголочку закрыть специальной крышкой (образуется водонепроницаемое соединение) и можно принимать душ. Необходимо помнить, что во время душа инсулин в организм не поступает, после душа нужно измерить сахар крови и при наличии его повышения ввести коррекционный болюс.

Что делать, если сахар крови стал высоким и не снижается?

В первую очередь нужно исключить перегиб или закупорку канюли, наличие пузырей воздуха в катетере, выяснить, не закончился инсулин в резервуаре. При наличии пузырей выполнить промывку катетера, сменить иголку по необходимости, заменить резервуар. Если эти меры не привели к снижению сахара крови, необходимо обратиться к врачу (коррекция дозы, исключение скрытых гипогликемических состояний).

Планируется застолье, как изменить настройки?

Базовые настройки изменять не нужно. Выберите растянутый болюс или болюс двойной волны исходя из длительности застолья и количества съеденных углеводов.

Резко снижается сахар во время занятий спортом, что делать?

Используйте временную базальную скорость на время тренировки.

Повышается (снижается) потребность в инсулине перед менструацией, что делать?

Обычно предменструальный синдром длится несколько дней. Наиболее рационально создать второй базальный профиль (где уменьшить или увеличить почасовую базальную дозу) и использовать его по мере необходимости. Если эти изменения кратковременны, можно использовать временную базальную скорость. В помпе Акку-Чек Комбо можно также использовать «Состояние здоровья – предменструальный синдром» для уменьшения или увеличения болюсной дозы инсулина.

Подробнее

КАК МЫ ИЗБАВЛЯЛИСЬ ОТ ДИАБЕТА И ИНСУЛИНОВОЙ ЗАВИСИМОСТИ - ОЧЕНЬ ПРАВДИВАЯ ИСТОРИЯ...УЧАСТВОВАТЬ В ДЕБАТАХ ПРИГЛАШАЮ ВСЕХ - ПОЗИТИВНЫХ И НЕГАТИВНЫХ

​ПЕРИОДИЧЕСКИ НА ПОРТАЛЕ ПОДНИМАЮТСЯ ТЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ, ВЕРНЕЕ ИЗБАВЛЕНИЯ ОТ ИНСУЛИНОЗАВИСИМОСТИ ПРИ СД1. ТЕМА БОЛЬНАЯ, НО АКТУАЛЬНАЯ. ПРЕДЛАГАЮ ПИСАТЬ О СВОЕМ ОПЫТЕ-И ПОДЕЛИМСЯ И УБЕРЕЖЕМ ДРУГИХ ОТ ОШИБОК.

Подробнее

удобный глюкометр

​Появились новые глюкометры, в которых все - тест полоски, прокалыватель и сам глюк - в одном аппарате.   http://www.youtube.com/user/MendorFin. Сайт компании www.mendor.com

Подробнее

Горные лыжи

​Интересно, как планировать нагрузки при катании на горных лыжах? Есть ли у кого нибудь опыт? Как влияет на гликемию, чем лучше поддерживать уровень сахара в норме?

Подробнее

Стена (200)

Страницы:   1...678910111213141516...20
написал 17 Sep, 2012:

Спасибо Алиса! На меня периодически накатывает! Сегодня педиатр отказалась дать ребенку справку для занятий тэквандо! Обидно и несправедливо! Ведь прекрасно знает, что мы не бросим 5-го малыша одного на тренеровке!

Алиса Алиса. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Алиса Алиса ответила 17 Sep, 2012:

Светлана, о природе заболевания много написано в медицинской литературе. Врядли я могу что-то к этому добавить. Однозначного ответа, в чем причина заболевания пока нет. Вакцинация, инфекции, стрессы, плохая экология, генетическая предрасположенность - как при любом аутоимунном заболевании, все может явиться причиной или "пусковым механизмом" заболевания. Пока точно никто вам не ответит, в чем причина. Но точно знаю, что ни ребенок, ни его родители не виноваты в этом - вы не сделали ничего такого, что привело бы к диабету - ни питание, ни прививки (не делать которые тоже неразумно) - не повинны в диабете. Просто так случилось. Аутоимунными заболеваниями болеет очень много детей и многие получают постоянное пожизненное или долго длящееся лечение. Все аутоимунные заболевания чреваты осложнениями, и диабет не является более страшным, если достигнута нормальная компенсация. Согласитесь, самое страшное в лечении болезни - это заместительная гормонотерапия в виде и ньекций инсулина - если бы была таблетка или микстура - вы бы так тяжело не принимали этот диагноз. Когда вы поставите помпу ( а вы ее поставите довольно быстро), то не станет шприцов, будет меньше (значительно) ограничений в питании, проще будет регулировать гликемию, и радость жизни вернется к вам. Мне очень жаль наших детей - у них непростая судьба, но надо найти силы жить с этим - ведь и у вашего ребенка и у вас только одна жизнь. Стоит ли ее омрачать напрасными переживаниями? Держитесь, все наладится и станет легче. Хороших сахарочков малышу. Пишите. Алиса

написала 17 Sep, 2012:

Алиса, доброе время суток! Ребенку 10 лет. Фурункулы появляются на мягких тканях рук и ног. Начинается с маленького прыщика (видимо, воспаление волосяного мешочка), прикладываем ихтиоловую мазь, вызревает большой гнойник, прорывается, потом остается шрам с темным пятном покругу. До подрастковых прыщей пока не дошло дело. Врачи говорят, что при некомпенсированном диабете такое очень часто бывает.

Алиса Алиса. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Алиса Алиса ответила 14 Sep, 2012:

Здравствуйте, Оксана. У сына никогда не было фурункулов. Один раз в месте ввода канюли было воспаление - мазали бетадином, потом осталось уплотнение небольшое - мазали перскиндолем, прошло за неделю. А почму вы связываете фупунулез с диабетом? Может просто проблемы с кожей - подкожный клещ, или подростковые прыщи, которые расковыриывает. В любом случае следует обратиться к дерматологу, любое заболевание при диабете надо лечить адекватно. Сколько лет сыну? И где у него фурункулы?


написала 14 Sep, 2012:

Алиса, здравствуйте!
Были ли у Вашего сынули проблемя с фурункулами на фоне диабета? Если да, то как справлялись?. Они у нас очень болезненные и долго не проходящие. Заранее спасибо!

написал 11 Sep, 2012:

Спасибо Алиса! Я конечно мечтаю и надеюсь на излечение диабета, но понимаю, что надо лечится тем, что есть на данный момент, т.е инсулином!Но с надеждой жить как то проще! Интересно сколько еще будут длится испытания вакцины до массового ее приминения? И наверное и потом вакцина будет тоже дорого стоить?

Алиса Алиса. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Алиса Алиса ответила 10 Sep, 2012:

Света, если вы приняли решение насчет детсада - то никого не слушайте и делайте, как считаете нужным. Если в садик принимают - то замечательно, при таком разумном графике и вы не будете выброшены из привычной жизни, и ребенку хорошо будет. Вы так быстрее адаптируетесь, привыкните к новым условиям. Дерзайте, не бойтесь так диабета - наш парень первые месяцы боялся один из дома выйти, все взвешивали, а сейчас ест все подряд, болтается с друзьями, в лагере неделю был - и все нормально. Сахара иногда вылазят - корректируем, ну что делать, такая особенность организма. А насчет вакцины - в испытаниях участвуют только лица старше 20 лет. Я бы и не позволила своему ребенку участвовать в испытаниях - хватит с нас и диабета, пока не разберутся с поведением иммунитета на фоне вакцины - полечимся традиционно инсулином. Идут разработки еще одной вакцины, которая не только блокирует иммунитет, уничтожающий бета клетки, но и восстанавливаетх их деятельность. Механизма точно описать не могу, но тоже вполне обнадеживает. Если и не вылечат диабет, или мы уже не подойдем по срокам - лечение становится все более удобным. В Израиле что-то новое ждут в лечении ( инсулинотерапии) у нас там родня - у сестры зять врач, они все время отслеживают ситуацию. Света, поверьте, вы привыкните, малыш тоже. Не отчаивайтесь, не считатйте дни до того момента, когда ребенка вылечат - живите здесь и сейчас, радуйтесь, малыш с вами, у вас семья, работа - есть повод быть счастливыми. Пишите, не стесняйтесь, мне не в тягость, если могу как-то поддержать. Алиса

написал 10 Sep, 2012:

Сегодня вышла наш эндокринолог!Какой кошмар! Я была наслышана о ней хорошее, но тут оказалось нечто! Зашли к ней на прием и вместо нормального человеческого общения, я слышу:- ну рассказывайте? Я спрашиваю, что рассказывать? Все, как заболели, сколько в родне диабетиков? И все это с сарказмом, как будто мы жизнь ей портим своим появлением! Мы естественно в кратце рассказали! Начинаем задавать свои вопросы, в ответ не знаю, либо нет! Так она для чего нужна? Тест полосок не дает, даже шприц шагом 0,5 и тот говорит сами покупайте! Я говорю ребенку в садик надо идти, она говорит мы таких детей в сад не пускаем,! Я говорю почему? Вы типа сами в саду должны следить, в саду сидеть! И вообще увольняйтесь, вам же пенсию платить будут, сидите дома!А ребенку общение, обучение? Я ей говорю, а кормить вы нас будете! ?А она вам пенсии мало что ли? А пенсия 10 тыс! Это наш прожиточный минимум на одного по региону! И как жить не работая!? А еще и старшая есть!Ее тоже и кормить и одевать! Я в шоке!

написал 06 Sep, 2012:

Алиса,спасибо большое за ответ,я примерно всё понял!!!:) Согласен,очень удобная вещь при диабете!!!

Алиса Алиса. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Алиса Алиса ответила 06 Sep, 2012:

Сергей, привет. Мы поставили сыну помпу с сенсором, позволяющим делать мониторинг. Да, как и все сенсоры у него есть задержка в показаниях где-то 15 минут - это по техническим данным. На деле, посмотреть свою гликемию можно в любой момент, т.е. при сахаре 5, 4 уже следует обратить внимание и посмотреть на тенденцию - если сахар и далее понижается, то на экране будут две стрелки вниз. Задержка в 15 минут происходит потому, что сенсор суммирует показания в течение нескольких минут. Замеры глюкометром тоже неизбежны - сенсор надо калибровать по показаниям глюка, так как сам сенсор очень тоненький и на него влияет сопротивление тканей - т.е. с каждым днем его чувствительность ослабевает - откаллибровав, выравнивается погрешность. Не знаю, насколько понятно обьясняю, но мне в сенсоре ценно то, что напрмер сейчас у нас уже похолодало, потребность в инсулине выросла, коррекцию делать с сенсором - значительно проще, потому что видна тенденция - начерчена кривая, в которой видны и моменты каллибровки ( видна погрешность между показаниями глюка и сенсора) значит можно достаточно точно видеть скачки сахаров в течение времени мониторинга. Вот и анализируем, где базы не хватило, где болюса. Значит добавляем базу или болюс, пересчитываем коэффициенты в советнике болюса и практически за сутки очень точно корректируем норму инсулина. Сын управляет этим очень умело и результат радует. Мы избавились от скачков ( ну почти) и очень радует кривая гликемии на экране - почти без высоких пиков и провалов - легкая волнистая линия - 5-7,5 м.молей. Стоимость сенсора 55 евро, рассчитан на 6 суток, стоит обычно 8-10 ( без последствий, сам сенсор= это волосок длиной в 0,8 см). А с задержкой пробмелы нет, так как мниторинг непрерывный. Ничто не мешает раз в полчаса глянуть на экран. Так что бы сахар беспричинно вдруг обвалился - не бывает. Это не проблема. Сенсор - это супер. Когда ровные сахара, то два замера глюком в сутки, а так все на экране. Очень удобно. Алиса

написал 06 Sep, 2012:

Здравствуйте Алиса!!(по моему если не ошибаюсь,вы мама Виктора).Почтиал ваш рассказ про возможное излечение от диабета через какое-то время!! Спасибо вам,остаётся на это очень надеятся!!!! У меня к вам вопросик чисто из-за любопытсва. Скажите Сенсор,который вы поставили к Помпе это насколько я понимаю система постоянного мониторинга уровня сахара в крови!? Он показывает уровень сахара в крови текущий или с задержкой 20 минут,то есть тот уровень сахара,который был 20 минут назад?????? И дорогие ли расходники к нему,сколько например обходятся в месяц,ну например в Евро??:)

написал 05 Sep, 2012:

Спасибо Алиса!Спасибо, что поддерживаете! Сегодня нашему диабету месяц, я плачу целый день! Ни чего с собой не могу поделать! На душе кошки скребут! Аж жить не хочется! Всё крутится в голове ну почему мы? Почему нам? Чем мы так провинились, что Бог так поступил с нами!? Видимо вопрос времени, как известно время лечит! Но пока очень тяжело! Жизнь полностью изменилась, будь ребенок постарше мне бы наверное, чуть полегче было! А тут все сразу изменилось! Не знаю как в садик ходить Саша будет, что мне с работой делать! Навалилось все одним махом! Сижу и думаю зачем дальше жить, радости ни какой от жизни! Вы уж меня простите, что жалуюсь вам, наверное выговорится надо!

Алиса Алиса. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Алиса Алиса ответила 05 Sep, 2012:

Принятие болезни придет обязательно. Многое станет понятным и привычным. Попробуйте относиться к диагнозу как данности, неприятной и неизбежной, но поддающейся контролю. Не ругайте болезнь - это теперь часть вашей жизни и с ненавистью к ней очень тяжело. как ни странно, но диабет нужно и можно полюбить, подружиться с ним. Немного спустя вы поймете о чем я говорю. Постарайтесь успокоиться, не ищите альттернатиыных видов лечения, ходите в церковь, если это придает сил и знайте, ваш ребенок будет жить долго и счастливо, просто ему приется придерживаться правил и вести очень здоровый образ жизни. Время летит быстро и к следующему лету вы поймете, что многому научились, что можете контролировать ситуацию, что диабет не самое большое зло. У вас муж и дочка - вы семья, вы все сможете преодолеть. Держитесь. Пишите. Алиса

написал 05 Sep, 2012:

Здравствуйте Алиса! Спасибо за такое подробное разъяснение! Призадумалась я конечно теперь о помпе, но совсем от этой мысли не отказалась! Такую помпу как у вас у нас не ставят,у нас ставят Медтроник 712 или 722, и все, и расходниками не обеспечивают! Так что выбор только за родителями! В общем осознание и принятие нашей болячки мне тяжело дается!!! ложусь и встаю с мыслью, что надо продержатся 10 лет, когда хоть что то изобретут от этой нехорошей болячки! И посторатя за это время сохранить здоровье сыну и жить самим как то дольше! Не так давно лежала в больнице с мамой и мальчиком 7 лет, с СД, они заболели в 6 лет, смотрю она спокойна, ребенок тоже! Поймала себя на мысле, что неужели я через год так же буду реагировать!? Не верится как то!

Алиса Алиса. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Алиса Алиса ответила 04 Sep, 2012:

Насчет помпы мы советовались с нашим эндокринологом и она нас убедила, что при той ремиссии, которая была достигнута буквально с первых дней начала инсулинотерапии - мы можем вполне обходиться небольшими дозами инсулина и просто нет смысла на несколько единиц ставить помпу. Мы восемь месяцев после дебюта были на очень маленьких дозах и все оправдалось. Да и сын отказывался, даже говорить на эту тему не хотел. А потом мы поменяли инсулин на ультракороткий и пошла на убыль ремиссия. стали скакать сахара и гликированный увеличился. В Каунасе была встреча с доктором Рагнаром Ханасом и он очень аргументированно и доходчиво обрисовал пользу помповой терапии. Я стала готовить ребенка и к весне он созрел. Но время без помпы не было потрачено зря - мы получили бесценный опыт жизни с диабетом на иньекторах и теперь, случись что с помпой или по другим причинам, мы сможем перейти вновь на иньекторы. Дома всегда есть продленный и запасная шприц ручка. И еще, только заболевшему человечку начать ходить с помпой тоже сложно - она крепится или через шланг, или на теле, ею надо уметь управлять, она немного мешает. А если ставить еще и сенсор - то на теле два инородных предмета. Под пластырем и чешется и болезненные ощущения могут возникунуть, и в местах ввода иглы иногда возникают уплотнения и воспаления - все не так просто. На ручках весь процес ввода лекарств суммарно в течении дня занимает десять минут. А с помпой надо ходить постоянно. Поэтому переживите первый стресс от диагноза, а потом делайте следующий шаг. И еще - помпу такому малышу надо ставить только в условиях стационара и пройти школу диабета, научиться заполнять резервуар, рассчитывать инсулин - все будет по-другому.Если на теле еще и сенсор - то это тоже некоторое неудобство. У вас есть гарантии, что малыш не будет срывать с себя все это хозяйство? Насчет Омниподов - я тоже сначала хотела беспроводную помпу, но по нескольким причинам мы отказались от этого варианта и склонились в Медтроник Парадигм ВЕО ( с сенсором). Причины- омнипод не зарегистрирован у нас в стране и расходники - сами поды - не будут компенсироваться больничными кассами. Так как комплект подов на месяц стоит 300 долларов, то это существенно. Не все поды вводятся, т.е. порядка 10-15 процентов игл не вводятся под кожу - значит нужны дополнительные комплекты. Мы могли себе позволить такие затраты, но нет бесперебойной поставки подов в Литву, а значит очень зависим от случая. Со Светланой Переселковой мы общались, но мне проще и дешевле заказать поды в Америке или Европе, чем в Украине. Я заходила на американский форум пользователей омниподами и прочла много различных мнений - великоваты в размере и весе ( внутри пода механизм, плюс резервуар с инсулином), у некоторых людей плохо крепится пластырь, надо доклеивать дополнительный, они тоже дорого стоят ( больше доллара один пластырь). А наша помпа зарегестрирована, все расходники нам полностью компенсируют. Мы докупаем только сенсоры, но сын не носит их постоянно, только если нужна корректировка в силу каких-то выпадающих причин. Вот и посчитатйте, по карману ли вашей семье омниподы и что вы будете делать, если Светлана Переселкова перестанет этим заниматься. Медтроник тоже разрабатывает беспроводную помпу, я думаю они довольно быстро появятся на рынке. Не суетитесь, диабет пришел к вам надолго, вы все успеете. У малыша невелики дозы инсулина, если пока справляетесь, то радуйтесь стабильности и наслаждатесь жизнью. С сенсором тоже надо замерять сахар глюкометром ( сенсоры надо калибровать). Так как замеры неизбежно, просто замеряйтесь пять раз в день - дырочки маленькие, размером чуть больше поры, затягивается через три часа. Колите сбоку пальчик и каждый раз меняйте место. Придумайте игры, чтобы сгладить негатив. Обьясните малышу, что он особенный и самый лучший, что он супер мен - героический элемент очень помогает справиться. Поищите в www.yоutube клипы про помпы и сенсоры, посмотрите, как они устанавливаются и работают и решите, что подходит именно вам. Удачи. Алиса

написал 04 Sep, 2012:

Еще Алиса про помпу спросить хотела? Почему не спешить? Мы хотели Омнипод покупать и мониторинг Детском+7, очень все хвалят! Просто очень переживаю за ребенка, ему же в садик надо будет ходить!Работу мне тоже не хочется брасать!Один папа нас всех не прокормит! У нас есть еще дочь 6-ти класница! Поэтому думаем про помпу, мне кажется ему проще так будет! Да и тут на сайте мне Светлана Пересёлкова советует, у нее дочка по возрасту такая же как наш Саша! У нее впринципе можно и преобести и помпу и расходники! А вы что думаете? Посоветуйте?

Алиса Алиса. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Алиса Алиса ответила 04 Sep, 2012:

Светлана, надеяться надо и тому есть оправданные основания. Если сравнивать лечение диабета за период с момента изобретения инсулина в 1922 году и до наших дней - то становиться понятно, что в последние 20 лет был огромный прорыв. Психологически очень тяжело то, что приходиться постоянно колоть ребенка и проверять сахара. Если бы лечение сводилось к таблетками или микстурам - было бы легче. Но Ваш малыш вырастет вместе со своим диабетом, для него это будет норма, ему в какой-то степени проще, чем тем, кто заболел взрослым. Мой сын очень переживал и было очень трудно менять привычки и ломать налаженный образ жизни, спортивные пристрастия. Подростковй возраст сложен сам по себе, а тут еще такое привалило "счастье". Но мы справляемся - и путешествуем, и спортом сын занимается и с друзьями общается. Он меньше меня переживает о своем состоянии. Вы будете переживать за своего сыночка всю жизнь, но я иногда задумываюсь, а может окружив более пристальным вниманием своего ребенка из-за диабета, я уберегла его от чего-нибудь другого? Не расстрачивайте силы на бесполезные сетования на судьбу, благодарите ее за то, что есть инсулин и современные методы контроля, что многое в ваших руках и есть надежда. У вас все получится, со временем станет значительно легче, вы начнете чувствовать ребенка (я утром посмотрев на сына, могу довольно точно сказать, какой у него сахар - высокий или нормальный). Поймете, какие продукты как влияют - у каждого свой уникальный диабет и все общие правила работают только с учетом особенностей организма вашего ребенка. Не спешите, научитесь считать углеводы, помните, что белок и жиры тоже надо принимать во внимание. Погода, смена климата, сезона, фазы луны, эмоции (как плохие, так и хорошие), геомагнитные бури - все влияет на уровень сахара. Гормоны роста и прочие контринсулярные гормоны тоже влияют. Поэтому не расстраивайтесь , если не понимаете причин высоких сахаров - просто делайте все правильно и корректируйте гликемию. Не идите на поводу у жалости или глупости - кормите ребенка правильно ( сладкое никому особо не нужно), конфеты давайте только по выходным и немного и обеспечьте их инсулином, приурочьте к приему пищи. Заведите хорошие электронные весы и взвешивайте еду. И узнавайте все про помпы- но не спешите ставить, это не так просто, научитесь все делать на иньекторах, проще будет привыкать к помпе. Помповая инсулинотерапия - самое лучшее лечение при диабете и на сегодняшний день -самое современное. А сыночек у Вас чудесный и все у него будет хорошо - если будете так думать, то так оно и будет. Пишите. Хороших Сашеньке сахарков

Страницы:   1...678910111213141516...20

Посетители этой страницы (357)

  • Светлана Сулимко
  • Ольга Чернова
  • Ирина Аравина
  • Елена Ч
  • Татьяна Аляева
  • Алексей(мама Оксана) Бондарев
  • Андрей Кривошеев
  • Людмила Беляева
  • Марина Ченских
  • Светлана Халмашкеева
  • Раюша Гетман
  • Ольга Быстрых
X

Изменить миниатюру

Загрузка...
[Jcrop Example]
Preview

Загрузить новую фотографию

0%

| Новое сообщение