297 дней, 10 часов, 12 минуты

До всемирного дня диабета!

Алиса Алиса

Только люди, пораженные одинаковым недугом, понимают друг друга. Франц Кафка

Личное

Дата рождения: 04.08.1960

Моему диабету: 10 лет 11 месяцев 20 дней

Страна: Lithuania

Область: Нет информации

Город: Нет информации

Тип диабета: Тип 1

Обо мне: СД1 у сына

Награды (3)

50 полезных комментариев
Участник конкурса, Январь 2013
Участник конкурса, Июль 2013

Друзья (52)

  • ирина роденко, Воскресенск
  • Саша (мама Светлана), Ноябрьск
  • Евгений Сяткин, Ноябрьск
  • Татьяна Черношвец, Воронеж
  • Татьяна /мама Андрея / П
  • Матвей Сизнёв (мама Лилия), Северск
  • Андрей (мама Наталья) Журавлев, Богородск
  • Вероника, Санкт-Петербург
  • Анна и София Зыряновы, Петропавловск
  • Андрей Конев, Омск
  • Виталик Хыривский (мама Татьяна), Новый Роздол
  • Любовь Мареева, Пестово
  • Юлия Ксенафонтова, Брянск
  • Светлана Димова, Свердловск
  • Екатерина Архипова, Караганда
  • Denis Aslamov, Москва
  • Ванюша Ворошилов, Йошкар-Ола
  • Вера, Тюмень
  • Богдан Савчик
  • Людмила К., Челябинск

Блог (6)

Психологические проблемы у детей диабетиков

Вашему ребенку поставили диагноз «сахарный диабет». Где получить информацию о болезни? В поликлинике у врача-эндокринолога, который расскажет, как правильно рассчитать количество инсулина для каждой инъекции и поможет составить сбалансированную диету. Но этого недостаточно. Вы должны иметь исчерпывающую информацию о всех аспектах этой болезни, чтобы уметь справляться с любыми критическими состояниями вашего ребенка. На тему сахарного диабета написано много популярной литературы, в которой, к сожалению, мало затронута тема психологии больных сахарным диабетом, особенно детей. А ведь от своевременного решения этих проблем зависит дальнейшее развитие и взросление ребенка.
С увеличением числа детей, больных сахарным диабетом, растет и число исследований данного недуга. Диабет давно вышел за рамки обычного заболевания. Сегодня его называют эпидемией ХХI века. Согласно данным международной ассоциации диабета, в 2012 г. в мире было зарегистрировано 371 млн. людей, больных сахарным диабетом. Медики говорят, что к 2030 г. их число достигнет 555 млн. человек. В России, по данным Института диабета РАМН, на начало 2013г. зарегистрировано 3 млн. 782 тыс. больных сахарным диабетом, из них 325 тыс. детей и подростков с диабетом 1 типа и 3 млн. 457 тыс. - больных с сахарным диабетом 2 типа. Такое большое количество больных говорит о социальных аспектах диабета. В каждом дошкольном учреждении, в каждой школе, на работе, в каждом доме есть люди, больные диабетом. Отличаются ли они от здоровых людей, как они себя ведут, что с ними может произойти? Эти вопросы касаются каждого, поскольку никто не застрахован от заболевания диабетом и необходимо знать, что нужно делать, когда больному станет плохо в школе или на работе.
Поскольку большинство людей что-то слышали о сахарном диабете, но не знают детали болезни, то после постановки диагноза наступает состояние «безмятежной неопределенности». Первая реакция родителей – «ну и что, ничего страшного». Эта реакция быстро проходит, когда врач говорит, что болезнь неизлечима и необходимо несколько раз в день делать инъекции инсулина всю оставшуюся жизнь ребенка. Наступает этап потрясения. Первые мысли: «Этого не может быть, врач ошибся. Мой ребенок здоров». Точно такая же реакция возникает и у взрослого человека. Больные начинают доказывать окружающим, что совершенно здоровы. Ведут прежний образ жизни, едят, что хотят и когда хотят, инъекции инсулина пропускают или совсем не делают. Обычно, если этот психологический период совпадает с периодом «медового месяца диабета», то может показаться, что врачи ошиблись и болезнь прошла. Однако, это длится не долго, и через месяц больной попадает в реанимацию с кетоацидотической комой. После реанимации больной или замыкается, или начинает по всем установленным правилам жить с диабетом. Если пациент уходит в себя, он понимает, что сахарный диабет серьезное заболевание и начинает тщательно скрывать его от окружающих. Часто такие больные уходят в туалет, чтобы сделать себе укол инсулина. Такое поведение настораживает окружающих и может привести к ссорам с близкими. Больной начинает изучать диабет по книжкам и статьям в интернете. До сих пор человек думает, что диабет излечим, и он тратит время и деньги на посещение целителей и покупку «эликсиров от диабета». Все это опять заканчивается реанимацией. Контакт больного с эндокринологом затруднен, больной агрессивно ведет себя по отношению к врачам. Все лечебные рекомендации не выполняются, что приводит к резкому ухудшению здоровья, к быстрой инвалидности. Этого всего можно избежать, если своевременно выполнять рекомендации лечащего эндокринолога и посещать школу больных сахарным диабетом, где больного научат жить с диабетом.
Таким образом, знакомство с диабетом начинается с шока. Если заболевает маленький ребенок, то шок наступает у родителей, поскольку ребенок не в состоянии правильно оценить, что с ним произошло. Родителям больного ребенка важно понять, что когда они начнут искать причину и задавать себе вопрос: «Почему именно мой ребенок заболел диабетом?», «что я сделала или что я не сделала?» до развития болезни, сахарный диабет все равно бы развился. Чем младше ребенок, тем легче ему и тем тяжелее родителям. Часто у родителей возникает чувство вины и они начинают искать, кто виноват. «У меня в семье все здоровые- это у тебя бабушка болела, ты виноват». Взрослый больной тоже может найти виновного: «Это ты меня запилила». Болезнь одного члена семьи может вызвать скандал в семье и обострение отношений. Такая ситуация не поможет компенсации диабета, поскольку скандалы и выяснения отношений приводят к стрессу, при котором вырабатывается гормон стресса –адреналин, а он мешает компенсировать диабет. Все силы тратятся не на адаптацию к новым условиям жизни, а на поиск виновного. Родители часто сами себя вгоняют в депрессию. Не происходит мобилизации и принятия правильных решений, а наблюдается безвольное принятие случившегося. Часто разногласия родителей связаны с тем, что один родитель уже стал изучать диабет и выполнять требования эндокринолога, а другой до сих пор находится на начальном шоковом этапе, не верит в наличие болезни или считает, что диабет излечим и без инсулина. Развивается инсулинофобия, подкрепленная информацией от «целителей» , что можно вылечиться без инсулина. В семье возникают новые разногласия. У таких родителей больной ребенок становится средством для завоевания его внимания: мама делает больные уколы, а папа кормит вкусными пряниками.
Родители должны четко понять, что никто не виноват в болезни их ребенка. Они должны вместе выработать единую тактику адаптации к новым условиям жизни ребенка, чтобы помочь ребенку вырасти и найти свое место в обществе.
Мама часто увольняется с работы, когда ребенку ставят диагноз диабет. Если в семье один ребенок, то о рождении второго ребенка не идет и речи. Все время и силы тратятся на защиту больного ребенка. Часто возникает панический страх, что следующий ребенок тоже может заболеть диабетом. Все это нарушает психологический климат семьи и не способствует компенсации диабета ребенка.
Со временем родители видят, что болезнь неизлечима, и что ребенок чувствует себя хорошо и не отличается от здоровых детей при соблюдении правил лечения диабета. Возникает следующий психоэмоциональный этап осознания своего заболевания. На этом этапе ребенок или его родители понимают, что сахарный диабет - это неотъемлемая часть жизни, что диабет – это образ жизни. Для лучшей адаптации ребенка родители сами принимают этот образ жизни. Из дома убираются продукты, содержащие легко усвояемые углеводы: торты, конфеты и т.д. Если родители курят, то им надо расстаться с этой вредной привычкой. Необходимо вместе с ребенком заниматься спортом, по утрам делать физзарядку. Родители вместе с ребенком начинают искать свой образ жизни с сахарным диабетом. На этом этапе необходимо ребенку дать установку на всю жизнь, что он абсолютно нормальный человек, что не надо скрывать свою болезнь от друзей, а наоборот друзья должны знать об этом и в случае необходимости помочь вашему ребенку. Для этого вам самим необходимо поговорить с его друзьями. Очень важно как можно раньше пройти школу диабета, начать обучение, как жить с диабетом. В школе вы увидите, что вокруг вас тоже есть больные диабетом, вы подружитесь и вам будет легче совместно преодолевать трудности. Если обучение начнется поздно или вы от него откажетесь и пустите свою болезнь на самотек, то образ жизни больного диабетом может быть сформирован неправильно. Переучиваться всегда сложнее, чем учиться.
При появлении любого серьезного заболевания человек формирует свое личное отношение к заболеванию, формируется определенное отношение к своей болезни, которое чрезвычайно сильно влияет на соматическое состояние человека. Формируется определенный тип поведения при взаимоотношении больного с обществом. При правильной оценке и правильном формировании отношения к своей белезни происходит полная адаптация больного в обществе. При искаженном понимании, при неправильном формировании своего отношения к заболеванию ребенок с сахарным диабетом плохо приспособлен к жизни. Он будет винить абсолютно всех в своих неудачах, и прежде всего, своих родителей и свой диабет, но только не себя. Правильное формирование внутренней картины болезни больного диабетом полностью зависит от родителей, и если вы не хотите в будущем услышать от своего ребенка слова: «Лучше бы ты меня не рожала», то сразу же после постановки диагноза старайтесь себе и ребенку не дать шанса все сваливать на диабет. Помните, ребенок, больной сахарным диабетом, ничем не отличается от других детей и у него есть только незначительные ограничения в диете и выборе профессии.
Как ни парадоксально, но ребенку легче адоптироваться к заболеванию, чем взрослому человеку. Ребенок, взрослея, вместе с диабетом подстраивается под свою ситуацию и выбор профессии, и общественные связи. Если же человеку 20-30лет и он строит множество планов, кем он будет, то, конечно, болезнь вносит свои ограничения, и это бывает достаточно больно с психологической точки зрения. При выборе профессии в подростковом периоде стоит объяснить своему ребенку, что существует ряд профессий, которые могут нанести вред его здоровью, и есть профессии, где он не сможет работать. Особенно часто возникает недопонимание в семье военных, когда отец хотел, чтобы его сын пошел по его стопам и готовил сына к военной службе, но диабет внес свои коррективы. В данной ситуации, возможно, стоит прибегнуть к помощи психотерапевта, который поможет ребенку найти новые жизненные интересы. В этот период особенно важна поддержка родителей и друзей.
Очень важный вопрос в правильности формирования отношения ребенка к своей болезни - это взаимоотношения ребенка с родителями.
Часто эти взаимоотношения можно охарактеризовать как «полный контроль». В такой ситуации родители контролируют абсолютно все. Все свое время родители тратят на создание «среды обитания» своего больного ребенка и, создав такую среду, они, естественно, контролируют каждый его шаг. В такой ситуации мама достигает хороших результатов в компенсации диабета ребенка, но при этом подавляется любая инициатива ребенка, за него решаются и делаются все жизненные задачи. Обычно дети полностью подчиняются воле родителей в вопросах контроля сахарного диабета и не в состоянии без родителей решить любой вопрос компенсации болезни. Хотя было бы намного проще и надежнее обучить своего ребенка самому принимать правильные решения по вопросам диеты и инъекции инсулина, особенно когда он находится в школе. С возрастом ребенок при таком подходе начинает бунтовать, и все может закончиться тем, что он может уйти из дома. Не имея навыков управления своей болезнью, такая ситуация закончится, в лучшем случае, госпитализацией. Полный контроль над действиями ребенка приводит к тому, что повзрослевший подросток имеет отвращение к своему заболеванию и негативное отношение к самоконтролю. Обычно он говорит: «Лучше я проживу год, как хочу, нежели все это выполнять». Обычно контакта с такими подростками не получается, поскольку родители не смогли донести до него мысль, что главное не нормальные цифры сахара крови, а долгая и активная жизнь с диабетом. А то получается, что у родителей на первом плане не сам больной ребенок со своими переживаниями, а компенсация диабета любыми усилиями. Если родители постоянно подчеркивают ребенку, что самым важным является хорошая компенсация диабета, то ребенок скоро поймет, что эту ситуацию можно использовать для достижения своих целей: «не купили новую модель телефона – получайте гипергликомию».
Противоположным типом отношений является полное равнодушие к ребенку, к его болезни, к его будущему. В такой ситуации родители не хотят понимать, что надо делать. Они постоянно «сдают» своего ребенка в больницу, а выйдя из нее, ребенок скоро опять попадает в больницу по причине незнания своей болезни и нежелания родителей обучить ребенка самоконтролю. Если ребенок находится в младшем возрасте, то он быстро становится инвалидом и помочь ему уже бывает зачастую поздно.
Самым правильным взаимоотношением ребенка и родителей является сотрудничество и совместное познавание этого коварного заболевания. У родителей к своему ребенку должно выработаться отношение: «Не жалеть, а помогать». Я покажу тебе, как надо правильно измерять сахар крови и делать инъекцию инсулина, но в дальнейшем ты делать это будешь сам».
Обычно родители задают вопрос: «С какого возраста можно доверить ребенку самостоятельно делать инъекцию инсулина?» Обычно, эндокринологи отвечают, что к 10 годам ребенок сам может полностью контролировать диабет: делать инъекции инсулина, измерять сахар крови, понимать, что можно есть, а что нельзя, рассчитывать дозу инсулина на еду и т.д. Чем быстрее ребенок сам научится контролировать свой диабет, тем лучше будет его компенсация, тем меньше будет ситуаций, когда ребенок не будет знать, что ему делать в отсутствие родителей. В работах по психологии диабета было доказано, что уровень знаний о сахарном диабете у десятилетнего ребенка превосходит знания его родителей. Ребенок лучше своих родителей знает особенности своего организма и протекания диабета и в 10 лет сам готов к самостоятельному и правильному принятию решения.

Итак, вот основные советы родителям, чей ребенок заболел сахарным диабетом.
Постарайтесь как можно раньше выйти из состояния шока. Если поставлен диагноз «сахарный диабет», то уже ничего не изменишь. Не ищите виновного, а создайте атмосферу взаимопонимания и сплоченности. Как можно раньше начните обучение в школе диабета. Вы поймете, что вы не одиноки, что сахарным диабетом болеют и другие дети, которые научились активно жить с этим заболеванием, успешно преодолевая трудности, с которыми столкнулись вы. Школу диабета лучше посещать всей семьей. Это предотвратит споры и разногласия в вопросах выбора методов лечения. Не создавайте ребенку специальных условий. Ребенок должен посещать школу, ходить в кружки, играть с друзьями, т.е. вести обычный образ жизни, который у него был до заболевания. Дайте ему понять, что сахарный диабет - это ведение здорового образа жизни. Что вокруг много людей с сахарным диабетом, которые достигли общественного признания и продолжают вести активный образ жизни. Если подросток впал в депрессию, и сахарный диабет перечеркнул его образ жизни и он не видит смысла в жизни, то постарайтесь вместе найти цель, для достижения которой нужно иметь хорошее здоровье. Дайте ребенку больше самостоятельности в вопросах самоконтроля своего заболевания. Научите его тому, что знаете сами, и он быстрее адоптируется к условиям жизни с сахарным диабетом. Гипогликемия или гипергликемия у ребенка не должны быть поводом к депрессии или расстройству, а только руководством к действию для исправления ситуации. Помните, что диабет - это заболевание, с которым живут миллионы людей, имея семьи, рожая и воспитывая детей, ведя активный образ жизни.

Подробнее

Практические советы для пользователей помп

Постоянная подкожная инфузия инсулина (инсулиновая помпа) в вопросах и ответах.
Что такое инсулиновая помпа?

Инсулиновая помпа – это небольшое устройство, предназначенное для непрерывного введения инсулина в подкожную клетчатку при лечении сахарного диабета. Помпа заменяет введение инсулина с помощью шприц-ручек, является более физиологичным (точнее имитирует секрецию поджелудочной железы) и безопасным методом. Благодаря использованию только инсулинов короткого или ультракороткого действия не образуется депо инсулина, уменьшается риск развития гипогликемии. Некоторые модели инсулиновых помп позволяют помимо введения инсулина проводить мониторинг гликемии в режиме реального времени (значения сахара крови отображаются на экране помпы), что позволяет быстрее и точнее реагировать на изменение сахара крови, избежать гипогликемии, особенно при нарушенной чувствительности к ним. Существует возможность остановки помпы и прекращения подачи инсулина при необходимости, чего нельзя сделать после введения инсулина шприц-ручками.

Как работает инсулиновая помпа?


В инсулиновой помпе находится поршень, который с определенной, запрограммированной пользователем, скоростью давит на дно резервуара, заполненного инсулином (как шприц). От резервуара идет тоненькая гибкая трубочка (катетер), которая соединяется с пластиковой иголочкой (канюлей), установленной с помощью специального устройства в подкожно-жировую клетчатку живота.

Существует 2 основных типа введения инсулина – базальный и болюсный. Базальный уровень введения – это постоянная подача определенного количества инсулина в час – заменяет инъекции продленного инсулина. Болюсное введение – разовое введение определенного количества инсулина на прием пищи с учетом съеденных углеводов – как будто вводите короткий инсулин шприц-ручкой.



Какие бывают инсулиновые помпы?




В России представлены помпы фирм Accu-Chek (Roche), Medtronic, в интернет-магазинах доступна помпа DANA Diabecarе (обслуживание только через интернет-магазины, нет представительства в России).




Самая простая инсулиновая помпа – Medtronic Paradigm MMT 715, имеет русскоязычное меню, функцию помощника болюса.








Accu-Chek Combo – помимо помпы имеется пульт-глюкометр, позволяющий дистанционно осуществлять расчет болюса, измерение сахара крови и отдавать команду помпе на введение инсулина. Очень удобно для тех, кому не хочется афишировать наличие сахарного диабета.




Medtronic Pаrаdigm MMT 722 – кроме возможностей ММТ 715 имеет функцию постоянного мониторирования глюкозы крови в режиме реального времени (CGMS). Данные можно просматривать на экране помпы и скачивать в компьютер с помощью специальной программы.




Medtronic Paradigm Veo MMT 754 – имеет все функции ММТ 722, является единственной помпой, которая может прекращать введение инсулина, если при постоянном мониторировании глюкозы выявлен низких сахар крови.



Какие расходные материалы нужны для помпы?

Для всех видов инсулиновых помп основными расходными материалами являются:




Резурвуар для перекачивания инсулина (из картриджа, флакона, шприц-ручки), который вставляется в саму помпу.








Пластиковая канюля (иголка, которая вводится подкожно специальным устройством), имеет длину 6 – 9 – 10 мм (в зависимости от производителя).








Катетер – трубочка, соединяющая иголку с резервуаром, в помпах Medtronic наиболее распространен инфузионный набор – канюля сразу соединенная с катетером.









Сенсор для измерения сахара крови (для помп с функцией мониторирования глюкозы (CGMS).



Кому показана инсулинотерапия посредством помпы?

а) при лабильном течении сахарного диабета, с наличием частых гипогликемических состояний,

б) синдром «утренней зари»,

в) при планировании беременности и во время нее,

г) детям и подросткам,

д) лицам, ведущим активный образ жизни, спортсменам,

е) при высокой чувствительности к инсулину (очень малые суточные дозы инсулина),

ж) наличие осложнений сахарного диабета и их профилактика,

з) тяжелые осложнения сахарного диабета (гастропарез, нарушение распознавания гипогликемии),

и) улучшение качества жизни, необходимость скрывать наличие сахарного диабета.

Есть ли противопоказания к установке инсулиновой помпы?

Да, есть. Это выраженное снижение зрения (слепота), невозможность проведения самоконтроля (измерения сахара крови не менее 4-х раз в день), нежелание учитывать хлебные единицы, интеллектуальное снижение. Также является противопоказанием наличие воспалительных/аллергических заболеваний кожи живота и других мест введения инфузионного набора.

Минусы помповой инсулинотерапии.

Основным недостатком является высокая стоимость обслуживания помпы (6-7 тысяч рублей в месяц, при проведении мониторирования СGMS еще дороже на 10-15 тысяч). Также возможно инфицирование катетера, развитие кетоацидоза (в связи с отсутствием депо инсулина).

Что такое помощник болюса?

Для более точного расчета дозы инсулина на прием пищи и/или на высокий сахар крови существует помощник болюса. Основные параметры, которые он учитывает: сахар крови в настоящий момент (для расчета коррекционного болюса, исходя из целевых значений), количество съеденных углеводов, углеводный коэффициент в настоящее время (количество инсулина, необходимое для усвоения 1 ХЕ), чувствительность к инсулину (на сколько 1 ед инсулина снижает сахар крови), активный инсулин (сколько еще осталось действующего инсулина после предыдущего болюсного введения). В помпе Акку-Чек Комбо учитывается еще и состояние здоровья (стресс, болезнь, предменструальный синдром), предстоящая физическая нагрузка.

Какие бывают болюсы?

Существуют три основных типа болюсов: нормальный, растянутый, болюс двойной волны. Нормальный болюс – разовое введение всей, необходимой дозы инсулина. Растянутый болюс – когда доза инсулина вводится не сразу, а за определенное время (например, 5 единиц инсулина вводится в течение 30 минут), используется при употреблении большого количества жиров, клетчатки, замедляющих всасывание пищи, для более физиологичного усвоения. Болюс двойной волны – часть дозы вводится сразу, остальное «растягивается» на определенное время (например, болюс 10 единиц, из них 5 единиц вводится сразу, остальные 5 «растягиваются» на час). Чаще всего используется при длительном застолье.

Что такое базальный режим?

Постоянное введение инсулина, заменяющее инъекции продленного инсулина (лантуса, хумулина НПХ и пр.). При базальном введении программируется скорость введения определенного количества инсулина в час (например, 0,5 ед в час). Шаг дозы в помпах разных компаний варьирует (от 0,01 до 0,05 ед/ч). Это дает возможность подобрать индивидуальный темп подачи инсулина, уменьшить количество инсулина в ночные часы, значительно увеличить дозу в утренние часы при наличии синдрома «утренней зари», чего невозможно сделать только введением продленного инсулина. Например, базальная доза в ночное время 1 ед/час, а в часы с 6 до 8 утра дозу можно увеличить до 2 ед/час, затем на дневное время уменьшить дозу до 1,5 ед/час.

Что такое временная базальная скорость?

Иногда случаются события, уменьшающие или увеличивающие потребность в инсулине, например, предстоящая физическая нагрузка (тренировка), или ситуация, сопровождающаяся сильными эмоциональными пееживаниями. Временная базальная скорость позволяет увеличить/уменьшить базальную дозу на определенное количество % (или единиц) на определенное время (часы, минуты).

Например, на время тренировки, зная, что потребность в инсулине уменьшится, мы можем установить временную базальную скорость 30% от исходной дозы в час на 2,5 часа. Это позволит спокойно заниматься физическими упражнениями без необходимости перекуса, риск гипогликемии уменьшается.

Где можно установить инсулиновую помпу?

Установить инсулиновую помпу можно в различных медицинских учреждениях, в том числе и в нашей клинике. Во время госпитализации в терапевтическое отделение, будет бесплатно установлена помпа по желанию пациента (ММТ 722, Акку-Чек Комбо), подобрана базальная доза инсулина, настроен помощник болюса, проведено обучение пациента по самостоятельному обслуживанию помпы, смене расходных материалов.

Для этого нужно обратиться по адресу Арбузова, 6, здание стационара, 3 этаж, 11 кабинет, каждую среду с 9:30 до 13:00. Телефон для справок: 291-14-81. С собой необходимо иметь паспорт, полис, страховое свидетельство (СНИЛС), амбулаторную карту и другие, имеющиеся в наличии медицинские документы.

Каким инсулином заправляют помпу?

В помпах используются ультракороткие аналоги инсулина (новорапид, хумалог), иногда – инсулин апидра.

Надо ли использовать шприц-ручки при ношении помпы?

Шприц-ручка с коротким инсулином всегда должна быть доступна (как «скорая помощь») из-за возможности непредвиденных ситуаций – села батарейка в помпе, закупорилась канюля, произошла поломка помпы. При нормальном функционировании помпа заменяет введение инсулина шприц-ручками полностью.

Как часто меняют расходные материалы?

Канюля служит 3-4 дня, затем из-за своего маленького диаметра закупоривается, инсулин перестает поступать в нужном количестве. Резервуар и катетер могут использоваться 7-10 дней. Инфузионный набор (игла+катетер) меняют также через 3-4 дня, по мере закупорки канюли.

Можно ли принимать душ с помпой?




Сама инсулиновая помпа боится воды, и при намокании испортится. Но введенная иголочка сопровождается пластиковой крышкой, для принятия душа нужно остановить помпу, снять ее, иголочку закрыть специальной крышкой (образуется водонепроницаемое соединение) и можно принимать душ. Необходимо помнить, что во время душа инсулин в организм не поступает, после душа нужно измерить сахар крови и при наличии его повышения ввести коррекционный болюс.

Что делать, если сахар крови стал высоким и не снижается?

В первую очередь нужно исключить перегиб или закупорку канюли, наличие пузырей воздуха в катетере, выяснить, не закончился инсулин в резервуаре. При наличии пузырей выполнить промывку катетера, сменить иголку по необходимости, заменить резервуар. Если эти меры не привели к снижению сахара крови, необходимо обратиться к врачу (коррекция дозы, исключение скрытых гипогликемических состояний).

Планируется застолье, как изменить настройки?

Базовые настройки изменять не нужно. Выберите растянутый болюс или болюс двойной волны исходя из длительности застолья и количества съеденных углеводов.

Резко снижается сахар во время занятий спортом, что делать?

Используйте временную базальную скорость на время тренировки.

Повышается (снижается) потребность в инсулине перед менструацией, что делать?

Обычно предменструальный синдром длится несколько дней. Наиболее рационально создать второй базальный профиль (где уменьшить или увеличить почасовую базальную дозу) и использовать его по мере необходимости. Если эти изменения кратковременны, можно использовать временную базальную скорость. В помпе Акку-Чек Комбо можно также использовать «Состояние здоровья – предменструальный синдром» для уменьшения или увеличения болюсной дозы инсулина.

Подробнее

КАК МЫ ИЗБАВЛЯЛИСЬ ОТ ДИАБЕТА И ИНСУЛИНОВОЙ ЗАВИСИМОСТИ - ОЧЕНЬ ПРАВДИВАЯ ИСТОРИЯ...УЧАСТВОВАТЬ В ДЕБАТАХ ПРИГЛАШАЮ ВСЕХ - ПОЗИТИВНЫХ И НЕГАТИВНЫХ

​ПЕРИОДИЧЕСКИ НА ПОРТАЛЕ ПОДНИМАЮТСЯ ТЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ, ВЕРНЕЕ ИЗБАВЛЕНИЯ ОТ ИНСУЛИНОЗАВИСИМОСТИ ПРИ СД1. ТЕМА БОЛЬНАЯ, НО АКТУАЛЬНАЯ. ПРЕДЛАГАЮ ПИСАТЬ О СВОЕМ ОПЫТЕ-И ПОДЕЛИМСЯ И УБЕРЕЖЕМ ДРУГИХ ОТ ОШИБОК.

Подробнее

удобный глюкометр

​Появились новые глюкометры, в которых все - тест полоски, прокалыватель и сам глюк - в одном аппарате.   http://www.youtube.com/user/MendorFin. Сайт компании www.mendor.com

Подробнее

Горные лыжи

​Интересно, как планировать нагрузки при катании на горных лыжах? Есть ли у кого нибудь опыт? Как влияет на гликемию, чем лучше поддерживать уровень сахара в норме?

Подробнее

Стена (200)

Страницы:   1...56789101112131415...20
написал 25 Oct, 2012:

Алиса огромное спасибо за ответ! Многое стало понятно. Мониторинг нам очень помогает, я теперь без него как без рук! Саша к сенсору привык быстро, он ему совсем не мешает, да и в саду воспитателям по проще! После перехода с протафана на левемир, вообще довольна! Я теперь стала понимать, что где и почему с сахаром! На счет помпы долго думали и решили все же помпу, ребенка по утрам приходится будить, что бы уколоть базовый! Сейчас у нас появилась возможность поставить обычную помпу за счет бюджета округа, врач наша уезжает на курсы и скоро будет ставит помпы сама! Так что возможно мы поставим сначала бесплатную помпу, а потом можно и Омнипод, дозы будут одни и те же!
Жалко, что Виктор заболел, я теперь простудных болезней очень боюсь! От них же сахар скачет! А вы выздоравливайте поскорее, а то какнилулы!
Про лечение диабета, действительно обнадеживает!))) Жаль, что про деток ни чего не известно, будут ли лечит? Если будут, то когда? А так в переспективе, если прививка помогает на год, то конечно лучше прививка и диета, чем уколы! Тут любой родитель будет готов деньги отдать любые, лишь бы ребенку жизнь облегчить!))). Вы Алиса держите меня в курсе новшеств, я вот сколько в интернете ни ищу, ни чего нового не пишут! Спасибо большое, что пишите, не забываете нас! Хороших вам сахарков и настроения! Всегда рада вашим сообщениям! Так что пишите по чаще!)))

Алиса Алиса. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Алиса Алиса ответила 25 Oct, 2012:

Света, здравствуйте. Мне кажется, что вы немного торопитесь с помпой. Постарайтесь подготовиться. Коротко, главное: переход на новый инсулин может изменить всю картину гликемии и на время сделать течение болезни более лабильным по нескольким причинам - вы получаете новый гормон и организму нужно будет адаптироваться, плюс надо просто научиться пользоваться им(инсулином), потому что и дозы могут поменяться, и не сразу все будет хорошо. Базовый начнет по-другому влиять, потому что с ультра коротким инсулином уменьшается "хвост" между приемами пищи и надо корректировать базу. Ультра короткий инсулин тоже действует не сразу, а минут через 10-15, но кушать можно сразу после введения, а если сахар ниже 5, то сначала кушать, потом давать болюс. Короче, схема инсулинотерапии меняется довольно существенно. Нам обьясняли, ч то ультра короткий инсулин - это как скоростной автомобиль класса люкс - сначала заносит, но потом очень комфортно. Все это возможно освоить, но требует некоторого времени. Никаких рекомендаций по омниподу дать не могу, так как я им не пользовалась. Но предполагаю, что все помпы работают примерно по одному принципу - на сутки на каждый час раскидывается базальный инсулин микроиньекциями. Базальный инсулин подбирается по стандартной методике в течение нескольких дней - пропуская приемы пищи. Делать это лучше в условиях стационара. И вообще, я бы не стала при отсутствии опыта употребления ультра короткого инсулина и не умея пользоваться помпой и настраивать ее - самим ставить помпу. Мы когда ставили помпу в стационаре, потом еще две недели пребывали в состоянии некоторого стресса -как будто все по-новому началось. Кстати, я тоже сначала хотела покупать омнипод и заказала друзьям в Америке, попросила все разузнать. Заодно почитала на форумах (американских и прочих) , отзывы пользователей. Самое главное нарекание - то что плохо видно место ввода канюли, то что у некоторых держится только сутки, а дополнительные пластыри и денег стоят и весь в потом в следах пластыря. Не всегда вводится игла, а значит под выкидывается. Если из дому ушел, забыв омни(управление), то покушать нет возможности. Это тоже не является непреодолимыми препятствиями, просто надо об этом знать. Постарайтесь до прихода помпы все максимально узнать. Если подача инсулина помпой нарушается, то гипергликемия наступает очень быстро. Сама помпа лишнего инсулина не подаст, это исключено. Света, а как Саша относится к постоянному мониторингу, вы довольны, стало легче следить за сахарами?
Насчет болюсного инсулина - инсулин на еду может подаваться сразу одной дозой, если едите достаточно быстро усваиваемую пищу - овсяную кашу и какао, например. Если же едим макароны, пицу и другую тяжелую пищу - то дается двойная волна и квадратная волна, то есть болюсный инсулин подается частично сразу, а какая-то часть растягивается по времени. Все функции заложены в мозгах у помпы. Это очень удобно, например сьесть пицу, салат, десерт (например день рождения) и пустить инсулин квадратной волной - на 4 часа. Виктор макароны ест с двойной волной - на час или два, смотря что идет в дополнение. Делит примерно поровну всю норму инсулина. Можно сразу после еды, если хочеться еще чего-то доввести инсулина и покушать (яблоко, банан и пр.) При правильной настройке помпы, она будет очень точно рассчитывать дозы и советовать, сколько ввести на определенное кол-во углеводов. Помпа очень улучшает качество жизни, но очень важно не наделать ошибок по-началу, чтобы не разочароваться сразу. Потому. что потом вы долгое время не захотите возвращаться к этому. Витя целый год не соглашался на помпу, был на ручках, отказывался даже обсуждать помпу. А потом я его уговорила, но ему просто надоели ограничения в питании, ранние подьемы для базальной иньекции, жизнь строго по режиму, и он с радостью принял новый метод инсулинотерапии - просто уже устал от прежнего. Постарайтесь, если сразу не получиться - не отчаиваться и просто отложить на время. Но смену инсулина рекомендую сделать до постановки помпы. И посоветуйтесь с вашим эндом, может вы его и не послушаетесь, но вдруг, что-нибудь толковое скажет. Надеюсь, все будет хорошо. Я специально призываю к осторожности, что бы вы понимали - к помповой инсулинотерапии надо относиться с большим умом и не расслабляться. И результат порадует вас, Сделайте все разумно и правильно, и жизнь станет значительно проще.
А у нас все нормально, Витя немного приболел, сопли, горло, но на сахара не повлияло. Сидел дома с собачкой, был счастлив, что не надо в школу ходить. Со следующей недели каникулы, думаем, где бы их провести, Если совсем выздоровеет, то поедем в курортный городок Друскининкай - там минеральные и грязевые натуральные лечебницы, шикарный аквапарк, снежная арена с лыжными трассами и просто красивая природа. Отличное место для отдыха, очень посещаемое Россиянами. На днях делаем гликированный, последний был 6.2 ( это после постановки помпы), а на ручках последний был 8.3 ( мы были в ужасе).
И еще. Моя доча очень детально пообщалась с врачом -куратором клинических испытаний в Литве. Выводы после завершения определенного этапа более чем хорошие - после иньекций вакцины пациенты больше года не пользуются инсулином при сахарах до 5.5. Но цель клинических испытаний - понять, как вакцина вообще действует на иммунитет и как продолжительно. Поэтому для испытаний берут со стажем не более 3 месяцев ( при наличии своего ц-пептида). Но как оказалось, иммунитет, даже уничтожив все бета клетки, не перестает оказывать отрицательное воздействие на организм, что приводит к более лабильному течению диабета. Плюс, смоделировав иммунитет так, что он перестает атаковать ПЖ, появилась возможность узнать, не начнут ли клетки ПЖ регенерироваться. До этого такой возможности не было. Врачи считают, что частичное восстановление бета клеток - реально, что приведет к более стабильному течению диабета и менее проблематичной инсулинотерапии. А конечной целью видят полное излечение любой стадии диабета, подсадив бета клетки в печень. Врач очень оптимистично настроена и считает это огромной удачей для диабетиков - такого результат еще не было в мире. Так что, надо сохранять здоровье пацанчикам, а потом мы их вылечим. Держитесь. Сашеньке хороших сахарков и веселого настроения. Алиса

написал 11 Oct, 2012:

Это так здорово, когда есть кому тебя поддержать!)))

Алиса Алиса. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Алиса Алиса ответила 11 Oct, 2012:

СВЕТА И САША, Я ВАС НЕ БРОШУ. ЕСЛИ У МЕНЯ ПОЛУЧАЕТСЯ ПОДДЕРЖАТЬ - Я ОЧЕНЬ РАДА. МНЕ И САМОЙ ТАК ЛЕГЧЕ. ПИШИТЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО. СПРАШИВАЙТЕ. ВМЕСТЕ КАК-ТО ВЕСЕЛЕЕ.

написал 06 Oct, 2012:

Здравствуйте Алиса! Как ваши дела? У вас смотрю собачка есть! Здорово! А нам нельзя у старшеей дочери аллергия!

написал 28 Sep, 2012:

Спасибо Алиса! Буду ждать от вас новой информации!

Алиса Алиса. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Алиса Алиса ответила 28 Sep, 2012:

Ну вот и отлично. Перед тренировкой обязательно замеряйте сахар, если прощло 2 часа после еды или перекуса - вы должны начать заниматься с сахаром не менее 7-8 м.м., а если тренировка длится более часа - то поначалу проверяйте сахар и при необходимости подьедайте через час после начала на тренировки. Потом нагрузка может давать о себе знать в течение суток, причем бывает две волны гипо - сразу после тренировки или даже во время, и через несколько часов. В этот день будьте внимательнее, может больше кушайте. Первое время надо изучить реакцию организма на нагрузки - потом будете знать и все предусматривать заранее. Не начинайте треинорвку на пике инсулина, если по другому не получается, сдвиньте прием пищи на час ( ничего страшного). Виктор все правила лучше нас уже знает - когда базу снизить, когда подьесть. Кстати - спорт очень хороший повод побаловать малыша конфеткой шоколадной - и сахарки подержит, и не задерет сильно, так как жир есть. Хороших выходных и приятного настроения. Пишите. Алиса

написал 28 Sep, 2012:

Да забыла написать, в понедельник мы идем в садик, и справку на секцию нам тоже дали!))) Так что мы пока победили!)))

написал 28 Sep, 2012:

Алиса здравствуйте! Какая вы молодец, что держите меня в курсе событий! Это очень хорошо, что вакцина зарегистрирована! Вы пожалуйста, если узнаете про Израиль и Германию, мне напишите обязательно! Если у взрослых так хорошо пошло, возможно и деткам эта вакцина поможет! Ваши сообщения меня прям окрыляют! Спасибо, что пишите последние новости! Я очень надеюсь, что наших сыночков вылечат, ну или хотябы улучшат общее состояние имунной системы и организма в целом! Всего вам хорошего и хороших сахарков Виктору! Светлана.

Алиса Алиса. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Алиса Алиса ответила 27 Sep, 2012:

Света, привет.Успехов в преодолении бюрократических препонов. Насчет вакцины - она уже зарегистрирована в Израиле и Германии, как препарат для лечения диабета 1 типа. Не могу назвать точно название в одной и другой стране, но постараюсь узнать. З ато время, пока проводились испытания вакцины, подтвердились такие клинические показатели - у свеже заболевших людей начало инсулинотерапии возможно отсрочить на годы (срок зависит от многих факторов и индивидальных особенностей организма). Для болеющих более года, но сохранивших бета клетки - вакцина облегчает течение болезни, делает его менее лабильным. То есть предполагаемый лечебный эффект достигнут. Так как в Литве в испытаниях участвовали только взрослые - даннх о лечении вакциной детей нет. Теперь буду дергать сестру в Израиле и подружек в Германии, что бы узнавали дальше. Света, это хорошие новости, потому что главное при диабете навести порядок с иммунитетом, а потом уже решать, как быть в бета-клетками. Успехов, Сашеньке хороших сахарков. Алиса

написал 22 Sep, 2012:

Привет Алиса!Рада, что у вас все хорошо! Про помпу так и думали весной ставить, сейчас у Светланы заказали мониторинг, думаю хоть сахара будем свои видить! Все говорят, что у нас медовый месяц пока, я так боюсь его завершения! Читаю у всех как сахар скачет, страшно очень!

Алиса Алиса. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Алиса Алиса ответила 22 Sep, 2012:

Cветлана, привет. Мы в порядке. Сегодня отмечали день рождения папы, сын ел два вида тортика, фрукты, конфеты, в 23.00 сахар был 3,9, догонялись арбузиком и печеньем. У вас с помпой тоже будет так же хорошо. Надо чуть чуть потерпеть, понять все про инсулин. углеводы, как и что надо вводить - и зимой/ весной ставьте помпу. И все будет отлично, вот увидите. Хороших выходных, ровных сахарков и не забудтье на выходные дать малышу в обед его воскресную конфету. Пишите. Алиса

написал 21 Sep, 2012:

Здравствуйте Алиса! Как ваши дела? Как сыночек? Что у вас нового? Мы оформили инвалидность, правда слово мне это совсем не нравится!((((

написал 20 Sep, 2012:

Здравствуйте, Алиса! Как жизнь, как Виктор поживает? Сто лет уже не заходила на сайт! Рука не поднималась открыть страницу! Хотела оградиться от болезни! Ни с кем не хотела об этом говорить, даже с родными! Как начиталась про все это, выть хотелось. Поэтому решила лучше об этом не знать. Копалась в себе, что-то пыталась делать, экспериментировала. Но у меня ничего не выходит. Сахар как скакал, так и скачет. Врачи мне тоже ни чем не помогли. Утром как был сахар высокий, так и остался. Ночью гипо нет. Колю в 21.00-23.00 (пробовала по-разному). Увеличивала-уменьшала. Вечером не кормила. Все равно растет. При смене дозировки 1-2 дня сахар уменьшается, потом опять растет. Не пойму, что за ерунда! В обед тоже кололи раньше 5 - теперь 3. За то к ужину то до 10, то аж 17. В общем запуталась я. Если вечером ложится с нормальным, то утром точно будет высокий. Вот два дня ложился с 14.1. Увеличила протафан с 5 ед. до 6 ед. Утром встал с 9.3 в первый день, а во второй день с 12.9. Если подкалываю актрапид, то он может уменьшиться (а может и нет), но к утру все равно повысится. Может вы сталкивались с такой проблемой? Протафан был когда-то 9 ед. вечером. Потом уменьшили до 4 (сахар что при 4 что при 9 одинаковые). Сейчас опять догнали до 6 ед. Колю в 23.00 в последнее время. Замечаю (это не только мое наблюдение), что и при 4 ед. и при 9 ед. сахар может быть одинаково высоким. Замкнутый круг какой-то. И еще. Скажите, пожалуйста можно ли менять дозу вечернего протафана в зависимости от сахара, с которым ложишься спать. т.е. если высокий подколоть больше? Извините за сумбур! Уже не знаю, хоть кричи, никому дела нет до тебя! Буду ждать ответ! Спасибо!

написала 19 Sep, 2012:

Алиса, спасибо за совет! У нас, увы, пока лечат по-старинке. А сахара пока скачут, доза подбираем с трудом. И Вам удачи!

Алиса Алиса. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Алиса Алиса ответила 17 Sep, 2012:

Здравствуйте. Думаю, не совсем правильно прикладывать ихтиоловую мазь на маленький прыщик - вы забиваете жирной мазевой основой доступ кислорода и создаете питательную среду для бактерий. У нас такие лечение давно не практикуется, ни ихтиоловой ни Вишневского даже в аптеках нет. Попробуйте прсто прижигать прыщики салициловым спиртом, йодом, бетадином. Если плохая компенсация, то конечно, это сопутствует развитию инфекции - кровообращение не идеальное, в крови много глюкозы, могут и кетоны появляться - значит надо улучшать контроль. Успехов, хороших сахаров. Алиса

Страницы:   1...56789101112131415...20

Посетители этой страницы (357)

  • Светлана Сулимко
  • Ольга Чернова
  • Ирина Аравина
  • Елена Ч
  • Татьяна Аляева
  • Алексей(мама Оксана) Бондарев
  • Андрей Кривошеев
  • Людмила Беляева
  • Марина Ченских
  • Светлана Халмашкеева
  • Раюша Гетман
  • Ольга Быстрых
X

Изменить миниатюру

Загрузка...
[Jcrop Example]
Preview

Загрузить новую фотографию

0%

| Новое сообщение