Консультации
Ирина М написал 27 Apr:
питание
Здравствуйте Елена у меня вопрос к вам такой, болею диабетом 1 типа, 2 недели ,вечером если на ужин я непланирую есть углеводы допустим капусту с курицей и чай без сахара то инсулин все равно надо делать ? Заранее вам благодарна
Ответ:
В любом случае, Вы должны посмотреть ск перед едой и сделать инъекцию на снижение, если ск высокий.
380 г тушеной капусты - 1 ХЕ, так что учитывайте это. Белковая пища в больших количествах (более 200 г в порции) повысит ск отсрочено, через 3-4 часа, т.к. белки перевариваются дольше, более подробно http://moidiabet.ru/blog/tablica-hlebnih-edinic-dannie-po-knige-gid-po-pitaniju* * *
Ирина Онофрийчук написал 27 Apr:
Болен ли ребенок Сахарным диабетом?
Здравствуйте.Мальчик(8л.9м.)полный.Сдали анализ кровь на глюкозу,результат-7,5ммоль\л,повторно через неделю-4,4ммоль\л м еще сдали гликозилированный гемоглобин результат-5,7%.Стоит ли волноваться и что делать?Спасибо.
Ответ:
Купите глюкометр и понаблюдайте за утренними ск и ск через 2 часа после еды при обычном режиме питания.
Возможно, ск 7,5 - лабораторная ошибка, но возможно у мальчика т.н. нарушение гликемии
натощак, которое бывает у детей и взрослых с лишним весом.
Обратитесь к эндокринологу. Возможно, порекомендуют ПГТТ - пероральный глюкозотолерантный тест, который позволяет установить диагноз предиабет, нарушение толерантности к глюкозе, нарушение гликемии натощак или собственно сахарный диабет.
Посчитайте ИМТ ребенка, чтобы точно определить лишний вес у него или уже ожирение. В любом случае - вес нужно привести в порядок, т.к. ожирение одна из причин развития СД и толерантности к глюкозе
Консультация эндокринолога - обязательно.
* * *
Ирина Онофрийчук написал 14 May:
Есть ли у моего ребенка диабет?
Здравствуйте.Так как мальчик (8лет,9месяцев) полный, сдали кровь на глюкозу, результат-7,5ммоль\л, через неделю повторили анализ, результат-4,3ммоль\л, еще сдали кровь на гликозилированный гемоглобин, результата-5,7%. Стоит ли нам волноваться? Спасибо.
Ответ:
Вопрос продублирован со страницы другого консультанта. Мой ответ на другой странице.
* * *
Лариса Скрипова написал 25 Apr:
индивидуальная программа реабилитации инвалида
Добрый день, Елена! У меня инвалидность 2 гр. с октября 2003г. бессрочно(сах.диабет 1 типа с 1992г.). Хочу получить индивидуальную программу реабилитации инвалида для трудоустройства, но опасаюсь, что придя на МСЭ, мне могут снять группу или понизить. Вправе ли они это сделать? Может быть у вас есть конкретные примеры из жизни в связи с моим вопросом?
Ответ:
Инвалидность устанавливается при условии, если у человека есть заболевания, которые ограничивают его способность трудиться. В зависимости от тяжести заболевания устанавливается и степень ограничений по труду, т.е. группа инвалидности. Если у Вас есть осложнения СД и соответствующая группа инвалидности, Вам выдадут соответствующую ИПР, где будет четко прописано, где и при каких условиях Вы должны работать. Если у Вас осложнений нет, нет ограничений в вашей жизнедеятельности, то инвалидность могут снять или изменить группу. Это законно. Насколько мне известно, ИПР требуют только когда Вы встаете на биржу труда. При личном устройстве на работу не всегда требуют. Но Вы лучше уточните
* * *
Ирина М написал 14 May:
питание
здравствуйте Александра мне 33 года выявили диабет 1 типа поставили на учет сама вникаю в хлебные единицы и тд хотела бы узнать у вас про приблизительное меню на день в хлебных единицах мой рост 164 вес 52 или ссылку
Ответ:
Доктор Александра Серегина, к сожалению, больше не консультирует на портале. Количество углеводов для взрослого человека обычно составляет 20-21 ХЕ в сутки. Все зависит от вашего образа жизни, вида трудовой деятельности и физической нагрузки. Количество калорий, которые вы употребили в сутки, должно быть не больше, чем количесвто калорий затраченных организмом, тогда вес останется в норме. Кроме того, при СД 1 типа необходимо подобрать дозы инсулина, которые обеспечат нормальный уровень глюкозы в течение дня. Если будете кушать "лишние" ХЕ, доза инсулина будет искусственно завышена и это приведет к увеличению веса.
Основу питания при 1 типе СД составляют принципы ЗДОРОВОГО питания. Не путайте ЗДОРОВОЕ питание с питанием ЗДОРОВЫХ (не страдающих сахарным диабетом) людей. Не все здоровые люди правильно питаются))).
Принципы здорового питания:
1. Питание должно быть сбалансированным по БЕЛКАМ (30-40% от суточного рациона) ЖИРАМ (20-10% от суточного рациона) и УГЛЕВОДАМ – основному и главному источнику энергии для нашего организма – 50% от суточного рациона.
2. Питание должно быть разнообразным. Нельзя кушать только белки и жиры, исключая полностью углеводы.
3. Питание должно быть обеспечено физической нагрузкой, т.е. все, что мы СКУШАЛИ, мы должны РАСТРАТИТЬ. Умственный труд не исключение)) При решении задачки по алгебре тоже растрачивается энергия, но значительно меньше, чем при пробежке или плавании, например))
Думаю, что не открою вам Америки, если скажу, что при сгорании 1 г белка выделяется 4 ккал, 1 г углевода 4 ккал и 1 г жира 9 ккал. При сгорании 1 спирта выделяется 7 ккал
Человеку в сутки нужно 1600-2000 ккал
1000 ккал идет на биохимические процессы,например, на выработку антител или построение клеточных мембран
около 800 ккал "съедают" наши мышцы, сердечная в том числе))
Поэтому, при сидячем образе жизни нам ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно заниматься спортом! Излишек питательных веществ, будет отложен нашим организмом про запас в виде ЖИРА!!
Как понять, есть ли у вас лишний вес? Нормальную массу тела мы считаем по ИМТ - Индексу Массы Тела: рост в метрах возводим в квадрат и вес делим на полученное число.
Вот ссылка на онлайн калькулятор ИМТ
и на наглядное объяснение по питанию и калоражу
Вам нужно пройти школу диабета. Если у Вас по месту жительства ее нет, зарегистрируйтесь в группе там проводится школа диабета онлайн.
* * *
Анна Тарасова написал 22 Apr:
повышенная утомляемость
мне 29 лет. диабет 1 типа 14 лет. недавно стала замечать что стоит мне немного пробежаться за автобусом или просто при определённых погодных условиях я становлюсь вся красная и задыхаюсь сахар в среднем 12мм. как справляться с такими явлениями и может ли диабет вызвать проблемы с яичниками?
Ответ:
Видимо, надо обратиться к кардиологу, сделать кардиограмму или Эхо сердца. Среднесуточный СК 12 это декомпенсация. Нужно корректировать дозы инсулина и питание. Декомпенсация СД приводит к развитию осложнений и нарушает работу всех органов, яичников в том числе.
* * *
Юлия дерменжи ( мама Светлана) написал 21 Apr:
высокий сахар
Здравствуйте! Дочери 15 лет, сахарным диабетом 1 типа болеет с 7 лет. До последнего времени сахар был более-менее стабильным. Но вот уже два месяца сахар высокий от 11 до 26. Мы на лантусе и новорапиде. Лежали уже два раза в больнице. Нас выписали из больницы 9 апреля с сахаром в 8.00- 16мм, 11.00 - 14-18мм., 13.00 - 8-10мм, 16.00 4 - 7мм., 18.00 - 6 - 8мм, 21.00 - 5-9мм, 03.00 - 10 -13мм. Колим утром лантус -35ед., новорапид - 12ед., обед - 8ед., ужин - 12ед.. Через 4 дня 13.04. у нее поднялась температура 37.2 - фаррингит, подскочил сахар. Сейчас пьем антибиотики, температуры три дня как нет, но сахар опять высокий от 11 до 26. Увеличила лантус до 36 ед. новорапид утром-14, обед12ед.,ужин - 14ед. Сахар высокий: 8.00 - 16.7, 11.00 - 15.3, 13.00 - 18.4, 16.00 - 19.1, 18.00 - 26.3. Что я делаю не так?
Ответ:
При любом заболевании возрастает потребность в инсулине. К сожалению, одни только показатели СК и доз инсулина БЕЗ количества съеденных ХЕ не позволяют понять что Вы делаете не так. Нужно сопоставить ск, дозы и ХЕ.
Напишите мне на страницу: вес девочки, как считаете ХЕ + полный дневник за сегодняшний день и когда были последние месячные. Попробуем разобраться http://moidiabet.ru/home/elena-antonec-1* * *
Жанна Шубенкова написал 20 Apr:
Высокие сахара
В дополнение к первому письме- в 16-45 сахар 9,8 ммоль, т.е сейчас короткий инсулин подействовал, хотя раньше "молчал"
Ответ:
Жанна, короткие сообщения и дополнения лучше писать на страницу. Формат консультаций не удобен для ежедневного общения.
* * *
Жанна Шубенкова написал 20 Apr:
Высокие сахара
Елена, посмотрите ,пожалуйста, мой дневник. В течении последних двух дней меряю сахара очень часто, т.к. в последнее время сахара постоянно "зашкаливают". И по утрам особенно. Я на Хумалоге и Левемире. Что бы не занимать много места. начинаю писать с вечера 19.04.14. Там "образовались" относительно нормальные и понятные цифры:
19.04. 16-20ч. ск.14,3 4ед.(на снижение)
18-20 ч. ск.8
19-00ч. ск.8,2 10.ед. 5 ХЕ
21-00ч ск.9,8
21-30ч __ 14 ед. дл.
23-00 ск. 11,8 2 ед.кор. (на снижение)
00-25 ск.11,2 (подколка не помогла)
20.04 01-05 ск.12.2
03-00 ск.11,6
03-30 ск.13,3
04-30 ск.13,3
05-01 ск.13,3
06-00 ск.14,5 3 ед.кор (на снижение)
08-45 ск.18,6 6 ед.кор+12 ед.дл (скорее всего синдром утренней зори, но сколько ед. короткого надо делать и во сколько для ее купирования?
09-50 2 ед.кор 1ХЕ
11-23 ск.18,8 7ед.кор
12-07 ск.16,7 5 ед.кор
14-00 ск.16,8 5 ед.кор (ничего не понимаю, короткий инсулин не действует)
15-00 ск.16,8 5 ед.кор.
Помогите, пожалуйста , разобраться.
Ответ:
Прежде всего проверьте инсулин: нет ли хлопьев в Хумалоге и Левемире. Если есть помутнение или хлопья, если инсулин хранился при комнатной температуре более 28 дней - замените его на свежий. Рабочие шприц-ручки не убирайте в холодильник.
Второе. Возможно, у Вас предменструальный синдром.
Третье. Возможно, у Вас липодистрофии и инсулин не усваивается.
Понаблюдайте еще 1-2 дня, по 1 дню дозы не корректируем.* * *
Жанна Шубенкова написал 14 May:
Спасибо!
Елена, спасибо большое за ответ и за ссылки! Столько нового и очень полезного узнала!
С уважением!Ответ:
Рада была помочь, Жанна))
* * *
| Страницы: | 1 | ... | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | ... | 76 |
|---|
