Консультации
Геннадий Разрезов написал 27 Jun:
Диабетическая ретинопатия
Елена ! Добрый вечер! Мой муж болен СД44 года! Ампутирована 1/3 голени. Пере двигается с трудом но самостоятельно. Я зарегестрировалась на сайте себя. Он не видит. Один глаз полностью. Врач рекомендует ему сделать операцию, он согласен. У меня большие сомнения. Прошу врача написать точный ДЗ по поводу направления его на операцию. Говорит что ей придется писать всю ночь. Это что? Говорит какая вам разница все равно глаз не видит никаких гарантий нет, но попробовать можно. Меня такой ответ не устраивает. Диабет у него уже со стажем, очень часто Гипогликемии. Эту тему опускаю жить с диабетом он так и не научился живу за него я . Все мольбы напрасно. Пережили все и многоразовые шприцы, и различные инсулины. ГИПЕРГЛИКЕМИЕЙ не было! Если нет гарантий имеет ли смысл делать операцию? Очень прошу вас ответить на мой вопрос?
Ответ:
Я не в праве давать советы в данном вопросе. Это просто невозможно. Все решают специалисты на очной консультации. ЛЮБАЯ операция на глаза при СД сопряжена с определенным риском. Доктор имела в виду, что ей придеться делать развернутую выписку из истории болезни, к диагнозу это не имеет отношения.
Я могу лишь помочь вам подобрать дозы и питание, чтобы снизить количество гипогликемий. Для этого нужно научиться правильно считать ХЕ и понять тонкости инсулинотерапии. Напишите мне на страницу подробный дневник : время, ск перед едой, доза инсулина, ск через 2 часа после еды, и время и дозы базального инсулина. Напишите названия инсулинов.* * *
Виктор Лобановский написал 27 Jun:
Диабет и инвалидность!
Здравствуйту! Я являюсь отцом Лобановского Евгения Викторовича 07.01.1992г.р.,с двух лет мой сын болен инсулинозависимым сахарным диабетом,до 18 лет он считался ребенок инвалид,в 18 лет при переходе во взрослую поликлиническую сеть ему дали направление на медико социальную экспертизу,в тот момент он учился по дневной форме обучения в колледже,каково было наше удивление что ему не подтвердили группу инвалидности и сняли ее совсем,мы подавали протест в областное бюро МСЭ ездили на очное освидетельствование,Кемеровская областная комиссия так же инвалидность не подтвердила,заочно посылали документы и в главное бюро пришел такой же вердикт.Только по прошествии определенного времени мы узнали что если сын учился на дневной форме обучения для получения проффессии -инвалидность не должны были снимать !Однако ее сняли !Почему? В 2011году врач направляет его на определение группы инвалидности,ему дают третью группу на один год ,в 2012,2013годах он так же проходит комиссии и ежегодно подтверждают группу инвалидности. В марте 2014года сын опять проходит комиссию и ему дают третью группу бессрочно! 07.05.2014 г. в почтовом ящике сын находит два письма ,одно гласит о том что он приглашается на контрольную комиссию в Кемерово 23.04.2014г.,второе письмо гласит о том что группа инвалидности данная Новокузнецким бюро отменяется и снимается!Почему мы узнаем о комиссии после ее проведения ,сын ни как не был оповещен о ней,письма пришли со штампами г.Кемерова но без почтовых штампов г.Новокузнецка и с опозданием более двух недель ,по телефону его так же не оповестили.Выражаем несогласие с проведением перекомиссии без присутствия больного,несогласие что сын не оповещен должным образом!Несогласие с тем что сняли группу инвалидности (при 20 летнем стаже заболевания со множественными осложнениями)Сын находится на грани нервного срыва(почему так легко отменяются решения комиссии по месту жительства?Значит все предыдущие годы инвалиднасть была незаконна или у сына улучшилось состояние здоровья?Помогите.т.9609161245 -Лобановский Виктор Алексеевич.Поступил ответ из Москвы ,они поддерживают решение Кемеровской комиссии!
Ответ:
Не совсем поняла: ответ из Москвы от кого? Вы в какую организацию обращались ?
* * *
Татьяна Ендовицкая написал 23 Jun:
лечение диабета в санатории
Здравствуйте, Елена! Диабетом 2 типа болею 8 лет, хочу поехать в санаторий. Подскажите, какие лучше процедуры принимать при диабете. Проблемы есть болят ноги, гипертония и тд.
Ответ:
У Вас должна быть санаторная карта, где указаны все диагнозы. На основании этого физиотерапевт сделает назначения. Боли в ногах имеют различную природу, то, что назначают при нейропатии, нельзя применять при варикозном расширении вен. Не все процедуры разрешены при СД. Поэтому, лучше посоветоваться в санатории с врачом.
Обычно диабетикам назначают токи Дорсанваля и магниты на ноги, общий массаж, ванны, душ Шарко, лечебную гимнастику. Очень хорошо, если будет бассейн, поплавайте, это укрепляет мышцы спины и помогает нормализовать СК. Не знаю, какого профиля ваш санаторий. Имейте в виду, что все водные процедуры могут снижать СК, поэтому, если Вы на инсулине или принимаете препараты сульфанилмочевины, может быть гипогликемии. Носите с собой сок на всякий случай. Следите за АД, обычно отдыхающие так нагружают себя процедурами, что АД повышается, так что не переусердствуйте))))
* * *
Энже Побежимова написал 20 Jun:
Утренний сахар
Нет, прогулка для меня не вариант. Вчера только погуляла, утренний сахар 9,6. Дело в том что у меня собаки и ежедневные прогулки для меня норма, видимо поэтому организм на них не реагирует. А давление с тех пор как я начала следить за сахаром и питанием выше 130 не поднималось , ттт
Ответ:
Утренний СК всегда нужно сравнивать с СК перед едой. Если легли с 9-кой, то нечего удивительного, что утром СК такой же. Не смотря на то, что у Вас 2 тип СД и Вы не применяете инсулин, попробуйте считать углеводы в системе ХЕ, и не съедать более 3 ХЕ за основной прием пищи, обязательно ешьте большое количество клетчатки. Это позволит Вам не переедать (клетчатка заполняет желудок и создает ощущение сытости). Про снижение жиров в рационе, надеюсь, Вы в курсе. И еще улыбайтесь почаще))) Говорят, юмор сжигает калории ;)
* * *
Геннадий Разрезов написал 19 Jun:
Поздняя стадия диабетической ретинопатии
Где и можно ли сделать операцию ,нам предлагают у себя.
Тверская область, гарантий никаких, на таких условиях не решаемся на операцию. Цена 20 тысяч независимо от результата.Ответ:
Не совсем понятен диагноз "поздняя стадия" диабетической ретинопатии. Какая стадия ретинопатии, пролиферативная? Какую операцию предлагают сделать, лазеркоагуляцию? Операций несколько, и ее назначение зависит от диагноза.
Изучите информацию по данному вопросу, чтобы знать все тонкости
О целесообразности операции и выборе метода лечения может судить ТОЛЬКО врач после осмотра глазного дна. К сожалению, никого рекомендовать не могу.
Задайте вопрос офтальмологам онлайн, может, посоветуют конкретную клинику и врача* * *
Анна Червинко написал 17 Jun:
Липодистрофия - липоатрофия
Спасибо! А как вы считаете, помпа - это выход? Ведь в таком случае "место инъекции" (канюля- если я правильно называю) одно и тоже несколько дней. Кожа травмируется один раз, но катетер стоит несколько дней. Вы по себе заметили разницу?
Ответ:
Помпа, однозначно, выход. 1 инъекция (в момент установки канюли) в 3 дня или минимум 15 инъекций за 3 дня. Чувствуете разницу? Мои ответы на вопросы о помповой инсулинотерапии почитайте здесь http://moidiabet.ru/blog/diabetikam-planirujuschim-postavit-insulinovuju-pompu
* * *
Энже Побежимова написал 17 Jun:
Утренний сахар
Хочу поблагодарить вас за совет. Действительно стала делать зарядку перед сном вместо того, чтобы смотреть телевизор и утренний сахар уже 3-й день 6.1 или 6.5. Понимаю что это тоже высоковато, но для меня и это достижение
Ответ:
Энже, зарядка вечером не совсем то, что нужно. Обычный комплекс упражнений направлен на активацию организма в утренние часы, а на ночь не стоит усиливать кровообращение, это может привести к повышению артериального давления ночью. Лучше прогуляйтесь перед сном, в спокойном размеренном темпе. Нагрузки при 2 типе СД должны быть постоянными и ПОСИЛЬНЫМИ, чтобы не вызывать обострений сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний.
* * *
Анна Червинко написал 17 Jun:
Липодистрофия - липоатрофия
Спасибо за быстрый ответ. Именно атрофия- исчезновение жира, провалы, ямы, воронки... даже не знаю как ещё назвать этот ужас. Гипертрофия была в своё время, но с ней можно было справитья физио, массажем и т.п. А тут ничего не помогает. Это для меня целая проблема. Очень давно лежала в больнице и мне одна диабетик рассказывала, что раньше это лечили коротким свинным инсулином. Я пробовала обкалывать границы своим коротким, но это не помогает.
Ответ:
Прочитайте статью, напишите себе схему введения инсулина по дням и соблюдайте ее. Иглы меняйте каждый раз перед инъекцией, если такие уже повреждения ПЖК. Надеюсь, это поможет. Я проконсультируюсь у своих докторов, возможно, есть еще какие-нибудь методы лечения. Напишу Вам на страницу. Не отчаивайтесь.
* * *
Анна Червинко написал 16 Jun:
нет компенсации, есть ацетон!
Добрый вечер!
Елена, с ацетоном справилась. Пришла к выводу, что один раз в сутки инъекция Лантуса- не мой вариант. Делаю 2 пока по времени в 13 и 00 ночи. Снизила дозу в 13. Сейчас стало меньше гипо, наконец смогу проверить работу Лантуса. У меня ещё один очень важный для меня вопрос: у меня липодистрофии- атрофия: на животе, руках и на ногах (сильнее всего на ногах). Сталкивались ли с таким? Как их можно лечить? Читала не раз про новокаин и свинной инсулин. Но даже не знаю, можно ли сейчас найти где-то свинной инсулин. Врачи мне ничего не говорят, кроме смены мест инъекций и частой замены игл. Но проблема самая большая в том, что их много на теле и колоть уже мало куда можно.Ответ:
У Вас провалы в местах инъекций или уплотнения? Уплотнения, или как мы их называем "шишки" действительно, ничем не лечатся, кроме отмены инъекций в эти места.
Провалы раньше лечили обкалыванием пораженного места по 1 ед короткого инсулина сразу несколькими инъекциями. Сейчас такой метод не практикуют.
Предположу, что у Вас нет четкой схемы введения инсулина. Вы делаете инъекции хаотично. А нужно делать каждый раз в новое место http://moidiabet.ru/articles/kak-predupredit-lipodistrofii-pri-lechenii-saharnogo-diabeta
Продублирую для Вас свои ранние ответы по теме "липодистрофии".
ЛИПОДИСТРОФИИ – поражение подкожно-жировой клетчатки (ПЖК), на фоне неправильного введения инсулина.
Липодистрофия бывает двух типов "ткань+ " это уплотнения или шишки
Липодистрофия "ткань -" это провалы в месте инъекций. Последние встречаются чаще, их лечение направлено на устранение причин, вызывающих образование провалов:
1. Использование плохо очищенных инсулинов. За счет чужеродных белков погибают клетки подкожно-жировой клетчатки (ПЖК). Современные инсулины практически все высокого качества.
2. Попадание спирта под кожу - самая частая причина! Не протирайте кожу спиртом перед инъекцией.
3. Использование холодных инсулинов. Если вы храните инсулин в холодильнике, достаньте его заранее, вводимый инсулин должен быть комнатной температуры.
4. Использование тупых и толстых инъекторных игл - происходит разрыв ПЖК. НЕ экономьте на иглах для шприц-ручек…
Меняйте иглы каждый день для инсулинов короткого действия (3-6 инъекций в день) и каждые два - три дня для продленных инсулинов (1-2 инъекции в день).
ЕДИНСТВЕННОЙ причиной развития липодистрофии "ткань+", т.е. уплотнений, является близкое расположение мест инъекций, т.к. инсулин обладает анаболическим действием, т.е. способствует наращиванию мышечной массы. Лечение - временно прекратить инъекции в пораженные места. Больше в домашних условиях ничего не удастся сделать. Возможно назначение физиотерапии - ультразвук с гидрокартизоновой мазью, но после консультации с физиотерапевтом.
Некоторые диабетики применяют в домашних условиях Озокерит, по этому поводу ничего не могу сказать, не пользовалась сама.
* * *
Евгений Богатырский написал 13 Jun:
утренний сахар
добрый вечер помогите советом я принимаю хумалог 3 раза на день по 12 ед и вечером лантус 20 ед сахар в течении дня 5-8м.м а на тощак 15-18 может доза лантуса не точная после лантуса не кушаю зарание спасибо
Ответ:
Доза лантуса либо завышена и вы скрыто гипуете ночью во сне, либо дозы не хватает на удержание ск вследствие выработки глюкозы печенью ночью и гормонов в утренние часы. Вам необходимо провести базальный тест ночью, проконтролировать ск каждый час, начиная тест через 5 часов после ужина. http://moidiabet.ru/blog/pravila-podbora-bazalnogo-fonovogo-insulina
* * *
| Страницы: | 1 | ... | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | ... | 76 |
|---|
