Консультации
Жанна Шубенкова написал 19 Apr:
"Подколка" хумалога
Елена, здравствуйте! Если через два часа после утреннего укола Хумалога на еду сахар высокий- 11-15 ммоль. Как понимаю, надо сделать подколку на высокий сахар, но как ее рассчитать, ведь действие Хумалога, сделанного 2 часа назад еще продолжаться будет 2 часа?И будет "наложение" инсулина.
Знаю, что если такое повторяется часто, надо корректировать дозы утреннего инсулина. Но в момент "обнаружения" такого сахара надо реагировать.
Так же и с перекусами. Завтрак в 8 часов. Делаю укол из расчета 2 ед. на 1 ХЕ. В 10 часов хочу перекусить, сахар 8ммоль, но как рассчитать количество ед.Хумалога, если утренний инсулин еще действует ?
Спасибо!Ответ:
Нужно посчитать сколько активного инсулина осталось от предыдущей инъекции и сделать расчет по формуле
(актуальная гликемия - целевая гликемия) : фактор чувствительности - активный инсулин = доза на снижение глюкозы крови в данный момент.
Хумалог работает, в среднем, 4-4.5 часа, значит его активность в единицах будет снижаться каждый час на 23-25% от сделанной дозы.
Очень часто повышение ск через 2 часа после еды связано с тем, что Вы скушали продукт с высоким гликемическим индексом. При этом не выдержали экспозицию, т.е. время после инъекции. Углеводы быстро всосались в ЖКТ, а инсулин не успел начать работать. Если ск повышается через 2 часа после еды, а потом снижается до исходного к следующему приему пищи, то подкалывать Хумалог нельзя. Будет гипогликемия.
Фактор чувствительности рассчитывается индивидуально.
Подробно все написано здесь http://moidiabet.ru/blog/korrekcija-sahara-krovi-faktor-chuvstvitelnosti-k-insulinu-aktivnii-insulin-celevaja-glikemija-1* * *
Ирина Малыш написал 15 Apr:
Помогите советом что попить для сосудов?
Доброго дня суток ! Прошу вашего совета, если вы знаете что ни будь о трайкоре? каковы отзывы с вашего опыта или лучше пропить Актовегин? Нам настоятельно советует врач его пить!
Ответ:
Ирина, извините за прямоту, но я уже давно наблюдаю за Вами на портале...Вы мечетесь в поисках ответа, который УДОВЛЕТВОРИТ ИМЕННО ВАС, а не поможет Вашей маме. Если врач назначает Трайкор, значит, есть повод для назначения: симптомы, жалобы, показатели анализов. Значит, нужно пропить курс препарата. Актовегин и Трайкор НЕ АНАЛОГИ!!!
* * *
Мила Елькова написал 07 Apr:
компенсация
здравствуйте Елена. Помогите мне разобраться с таким вопросом. у меня диабет тип 2. У ТРОМ ПРИНИМАЮ онглизу 5мг и в течении дня нормальные сахара.А с вечера начинают подниматься и держатся до 8 утра пока я не приму таблетку и поем.Врач мне назначила лантус 10ед. в 21ч.ВОТ МОЙ ГЛАВНЫЙ ВОПРОС. Я ставлю лантус уже при повышенных сахарах 8-10мл. а мне сказали что лантус не снижает уровень глюкозы а только поддерживает сахар на том уровне при котором ты его делаешь. В моем случае получается что я его ставлю уже при повышенных уровнях.Как мне правильно ставить инсулин? Аесли я введу препарат раньше :до повышения значения сахаров то можно ли после укола ужинать?Вы меня простите что написала так сумбурно но по другому никак не получается. Спасибо что есть такие люди как вы.К сожалению с эндокринологом не повезло. СПАСИБО.
Ответ:
Лантус безпиковый базальный инсулин, который нужен для нейтрализации работы нашей печени, которая каждый час маленькими порциями подает глюкозу в кровь. Лантус назначают при 2 типе СД с целью помочь собственным бета-клеткам, ресурсы которых, при длительном течении СД 2 типа, истощаются.
Вы немного не правильно поняли, то что, Вам сказали. Адекватная доза Лантуса при 1 типе СД не должна оказывать влияние на СК. т.е. ВНЕ ПРИЕМА ПИЩИ не должно быть гипогликемии или резкого повышения глюкозы в крови. На еду диабетики 1 типа делают болюсный инсулин (короткий). Так достигается нормальный уровень ск.
При 2 типе СД уровень гликемии регулируется разными способами. В Вашем случае - сочетанием Онглизы и Лантуса. Врач должен изменять дозы Онглизы или Лантуса в зависимости от глюкозы крови.
Если СК к вечеру повышаются, то возможно, занижена доза Онглизы. Возможно, нужно добавить к вашей терапии Метформин. Эти вопросы решает ТОЛЬКО ВРАЧ,
Если прибавите дозу Лануса на ночь и ночью будет гипогликемия - значит, доза Ланутса завышена.
Если есть лишний вес, нужно его снизить до нормы и в Вашем случае обязательно нужны посильные физ. нагрузки. Попробуйте гулять перед сном, посещайте бассейн.
* * *
Мила Елькова написал 14 May:
компенсация
диабет 2 тип
Ответ:
Лечение СД 2 типа всегда индивидуально.
* * *
светлана сафаргалиева написал 07 Apr:
нужен совет
Елена у меня ещё такой вопрос.Я читала статью про аппарат Витафон пишут что он очень хорошо помогает при диабете.Вы могли бы дать совет стоит ли покупать этот аппарат или нет?
ро аппарат Витафон и мне очень интересно праОтвет:
Не имею информации по данному аппарату. Что лечить-то собираетесь?)))
При диабете помогает режим питания, физнагрузки и разумное применение препаратов И/ИЛИ инсулинотерапии. При декомпенсации СД и постоянной гипергликемии любое лечение будет в пол силы. Сначала надо компенсировать СД.* * *
светлана сафаргалиева написал 07 Apr:
сахар с утра 9-10
Здравствуйте Елена. Нет рожать мне к глубокому сожалению было противопоказано из-за ацетона в моче и сахара 12ммоль на ранней стадии беременности...самое интересное в том что,уже после аборта врачи долго думали какой у меня диабет.потому что мне сразу начали колоть инсулин и решили, что он у меня наследственный.хотя я не знаю своих родственников болеющих этим недугом.А сахар стал такой последнюю неделю с утра ещё до укола 9-10,а поле завтрака прыгает ещё выше,углеводы я считаю ..иногда даже не доедаю норму .А гестационный это как?Я ещё очень мало знаю про диабет хотя и посещала школу диабета когда лежала в больнице.тогда голова была забита совершенно другим...
Ответ:
Без дневника диабетика наш с Вами разговор не имеет смысла. Вы даже не пишите, какой у Вас инсулин. Напишите дневник за последние 3 дня мне на страницу http://moidiabet.ru/home/elena-antonec-1
Пишите, пожалуйста в столбик и точно по схеме
Завтрак
время
ск
доза инсулина
ХЕ
Обед
время
ск
доза
ХЕ
Ужин
время
ск
доза
ХЕ
Как правильно считать ХЕ почитайте http://moidiabet.ru/news/tablica-hlebnih-edinic-dannie-po-knige-gid-po-pitaniju
И проведите базальные тесты, для подбора доз базального инсулина http://moidiabet.ru/blog/pravila-podbora-bazalnogo-fonovogo-insulina* * *
светлана сафаргалиева написал 06 Apr:
сахар с утра 9-10ммоль
здравствуйте Елена.Меня зовут Светлана я с диабетом уже 2 года.Узнала о нём когда забеременела,мне стали сразу колоть инсулин и в итоге поставили диагноз диабет 1 типа..сначала всё было в норме, а сейчас сахар с утра от 9 до 10ммоль. незнаю почему..посоветуйте пожалуйста как с этим бороться
Ответ:
У Вас гестационный диабет, видимо. Я не поняла, "сейчас сахар 9-10" - это после родов?
* * *
наташа андрианова написал 06 Apr:
мониторинг гликемии
Добрый день Елена! ну не получается держать сахар в норме, реакция на инсулин разная...думаю,если бы можно было постоянно видеть свой сахар, то я бы справилась,какие есть реальные возможности суточного мониторинга гликемии ? С уважением Наташа (на инсулине с 2009 - лантус утром 8, хумалог перед едой 4-5, сахар 2,5 - 15 иногда в один день,очень лабильно) рост 168, вес 65, возраст 63, внук недавно родился - хочется повоспитывать.
Ответ:
Системы суточного мониторирования глюкозы крови
Декском G4 и другие его версии
лучше всего об использовании данного прибора написано на сайте Максима Мейстера, почитайте
И Фристайл Навигатор
* * *
Татьяна ////// написал 06 Apr:
гликированный гемоглобин
Елена,а Глюкофаж как то повлияет на результат анализа?Или сделать перерыв в приёме таблеток,а потом сдать на гликированный гемоглобин?Спасибо за ответ.
Ответ:
Какой же смысл отменять лекарство? Нам нужны реальные показатели HbA1c, которые вы имеете на фоне приема Глюкофажа. Присутствие препарата в крови не повлияет на проведение теста.
* * *
Татьяна ////// написал 05 Apr:
2 тип
Здравствуйте!принимаю "Глюкофаж 1000"по 1/2т. утро и вечер. с 16 марта.Хочу сдать на гликированный гемоглобин.Как правильно это сделать?
Ответ:
Гликированный гемоглобин сдается 1 раз в 3 месяца. Чаще не имеет смысла. Этот анализ сдаем утром натощак. Кровь берут в лаборатории из вены или из пальца. Не имеет значения место взятия крови, это зависит от методики лаборатории.
В норме у здорового человека содержание HbA1C колеблется в пределах 6-6,5% и отражает среднесуточный сахар крови за последние 3 месяца. О современных подходах к оценке результатов гликированного гемоглобина почитайте здесь http://moidiabet.ru/blog/glikirovannii-gemoglobin* * *
| Страницы: | 1 | ... | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | ... | 76 |
|---|
