Елена Антонец

Страницы:	1	...	77	78	79	80	81	82	83	84	85	86	87	...	590

Амалия Агамян

написала 15 Jan, 2015:

спасибо!!

Елена Антонец. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Елена Антонец ответила 14 Jan, 2015:

Амалия, Вы, уж, извините за прямоту, но иметь СК 23 в наше время это безобразие!!! Вам срочно нужно учиться управлять диабетом и налаживать компенсацию. Какие у Вас инсулины, какие дозы, как считаете ХЕ и ведете ли Вы дневник диабетика? Напишите все данные, будем разбираться. В наше время каждый диабетик должен быть САМ СЕБЕ ВРАЧ. Ничего сложного нет, главное не лениться и все делать правильно. Лентяев диабет не щадит.

По поводу ацетона в моче.

Усиленная выработка кетоновых тел печенью приводит к ЗАКИСЛЕНИЮ крови (рН ниже 7,37), которое называется АЦИДОЗ. Клетки нашего организма могут нормально функционировать в слабо-ЩЕЛОЧНОЙ среде (рН 7,37-7,42). Поэтому ацидоз опасен для организма и может привести к смерти. Кетоновые тела отравляют организм, поэтому почки начинают их усиленно выводить, и мы с вами их обнаруживаем в моче и называем "ацетоном" (хотя по сути это совсем иные хим. соединения)

АЦЕТОН В МОЧЕ. ЧТО ДЕЛАТЬ.

1. Привести сахар крови в норму, если он высокий. Делаем адекватную дозу короткого инсулина на снижение ск, он снижается и ацетон в моче исчезает.

"Голодный ацетон" бывает на фоне частых гипогликемий, чаще всего утрам после длительной ночной скрытой гипогликемии. Если утром в мое следы ацетона, а СК 12-14 - это может говорить о том, что ночью гиповали.

Причина развития кетоза при СД - углеводное голодание клеток:
ПРИ ВЫСОКОМ СК - глюкозы много, но она не попадает в клетки т.к. нет инсулина
ПРИ ГИПОГЛИКЕМИЯХ - инсулина много, а глюкозы мало в крови

Организм начинает искать альтернативное питание - расщепляет собственные жиры, а при длительной декомпенсации - уже и собственные белки, поэтому человек и худеет.

2. Исключаем полностью из питания жиры (даже подсолнечное масло), ничего жирного и острого. Ни в коем случае не исключаем углеводы из питания! Наоборот, при ++ можно принять легкие углеводы и подколоть адекватную дозу инсулина + 10-15% на "ацетон". Например, делаете обычно 6 ед на 3 хе, значит при ацетоне сделаете 6,5-7 ед и съедите 3 хе.

3. Пьем много щелочной воды (любая минералка, предварительно удаляем из нее газы) ИЛИ обычную воду с добавлением сока лимона. До 3 литров в сутки, если нет отеков.

4. Делаем чуть теплую (чтобы вода усвоилась кишечником) клизму с содой: на 1 литр теплой кипяченой воды 1 СТОЛОВАЯ ложка обыкновенной соды. Если нет заболеваний желудка и повышенного рвотного рефлекса, то можно принять 1 ЧАЙНУЮ ложку соды (без горки) + стакан не холодной обычной питьевой воды.

5. Контроль сахара каждые 3 часа, контроль ацетона - в каждой порции мочи.

6. Если ацетон появился на фоне температуры или другого заболевания и прогрессирует после принятых мер, или сопровождается рвотой, лучше вызвать скорую помощь и госпитализироваться.
Если в моче часто обнаруживается ацетон, это повод пересмотреть дозы инсулина и питание.

Почитайте обязательно
http://moidiabet.ru/blog/tablica-hlebnih-edinic-dannie-po-knige-gid-po-pitaniju

http://moidiabet.ru/blog/pravila-podbora-bazalnogo-fonovogo-insulina

http://moidiabet.ru/blog/korrekcija-sahara-krovi-faktor-chuvstvitelnosti-k-insulinu-aktivnii-insulin-celevaja-glikemija-1

Владимир(мама Света) Гладцин

написал 15 Jan, 2015:

температуры нет жаловался на боль в животе перед ужином но чувствовал себя хорошо сделали перед ужином инсулин поел а через 35 минут после ужина вырвало ацетон пока не проверяли не хочет в туалет а сахар в крови под контролем СПАСИБО ВАМ БОЛЬШОЕ

Елена Антонец ответила 15 Jan, 2015:

Прежде всего, нужно оценить состояние ребенка - померить температуру. Далее поступаем в зависимости от того, когда была рвота:
ДО еды (короткий инсулин не успели сделать)
ПОСЛЕ еды (инсулин сделали)

если инсулин сделали, поели и ребенка вырвало - даем сладкий теплый чай на то количество ХЕ, которое ребенок скушал, т.к. инсулин работает в крови, а углеводы не поступили. Например, скушал 4 ХЕ и его вырвало, значит потихоньку, как только сможет принимать питье, даете по глоточку сладкий чай (отмеряете четко 12 г сахара или 2 кусочка рафинада = 1ХЕ)

если инсулин не делали - поите ребенка водичкой с добавлением лимонного сока. Если хочет кушать - сначала КОРМИТЕ и только после еды делаете инсулин, когда у же уверенны, что желудок принял пищу и рвоты не будет.

контроль ацетона в моче и ск обязательно в обоих случаях.

Владимир(мама Света) Гладцин

написал 15 Jan, 2015:

здравствуйте!подскажите пожалуйста что нужно сделать в первую очередь когда у ребёнка рвота и тошнота?

Амалия Агамян

написала 15 Jan, 2015:

Елена! Спасибо Вам за вашу доброту! у Вас находится время для всех!
Я болею диабетом с 12 лет( мне исполнилось 64!) - упала со второго этажа в 6 лет и потом развился диабет (так полагают врачи),хотя я не очень в этом уверена...у меня достаточно вопросов к Вам. не могла бы я писать на мейл? хочу установить помпу, но пугает то, что НИКОГДА не считала ХЕ, никогда не посещала Школу диабета и будет сложно рассчитывать сколько делать инсулина,так как я делаю в течение дня много перекусов.то фрукты,то сахар упал и ем,то шоколад с кофе (обязательно после обеда),то перед сном сахар низкий и я наедаю так как боюсь ночных гип и потом цифры ужасные Когда жила в Москве, пыталась посетить Школу в нашей поликлинике,но ее вела врач,которая раньше была терапевтом и в диабете разбиралась не больше меня самой...Надеюсь помпа мне поможет?!Весной планирую этим заняться серьезно! Живу в Бельгии и понятия не имею - какую помпу просить,хочу с сенсором (для уровня глюкозы). Ответьте,когда у вас будет время,так как пока лучше тратить ваше ценное время для консультаций деткам, а мне можно позже. Спасибо заранее!

Елена Антонец ответила 14 Jan, 2015:

Амалия, Вы, уж, извините за прямоту, но иметь СК 23 в наше время это безобразие!!! Вам срочно нужно учиться управлять диабетом и налаживать компенсацию. Какие у Вас инсулины, какие дозы, как считаете ХЕ и ведете ли Вы дневник диабетика? Напишите все данные, будем разбираться. В наше время каждый диабетик должен быть САМ СЕБЕ ВРАЧ. Ничего сложного нет, главное не лениться и все делать правильно. Лентяев диабет не щадит.

По поводу ацетона в моче.

Усиленная выработка кетоновых тел печенью приводит к ЗАКИСЛЕНИЮ крови (рН ниже 7,37), которое называется АЦИДОЗ. Клетки нашего организма могут нормально функционировать в слабо-ЩЕЛОЧНОЙ среде (рН 7,37-7,42). Поэтому ацидоз опасен для организма и может привести к смерти. Кетоновые тела отравляют организм, поэтому почки начинают их усиленно выводить, и мы с вами их обнаруживаем в моче и называем "ацетоном" (хотя по сути это совсем иные хим. соединения)

АЦЕТОН В МОЧЕ. ЧТО ДЕЛАТЬ.

1. Привести сахар крови в норму, если он высокий. Делаем адекватную дозу короткого инсулина на снижение ск, он снижается и ацетон в моче исчезает.

"Голодный ацетон" бывает на фоне частых гипогликемий, чаще всего утрам после длительной ночной скрытой гипогликемии. Если утром в мое следы ацетона, а СК 12-14 - это может говорить о том, что ночью гиповали.

Причина развития кетоза при СД - углеводное голодание клеток:
ПРИ ВЫСОКОМ СК - глюкозы много, но она не попадает в клетки т.к. нет инсулина
ПРИ ГИПОГЛИКЕМИЯХ - инсулина много, а глюкозы мало в крови

Организм начинает искать альтернативное питание - расщепляет собственные жиры, а при длительной декомпенсации - уже и собственные белки, поэтому человек и худеет.

2. Исключаем полностью из питания жиры (даже подсолнечное масло), ничего жирного и острого. Ни в коем случае не исключаем углеводы из питания! Наоборот, при ++ можно принять легкие углеводы и подколоть адекватную дозу инсулина + 10-15% на "ацетон". Например, делаете обычно 6 ед на 3 хе, значит при ацетоне сделаете 6,5-7 ед и съедите 3 хе.

3. Пьем много щелочной воды (любая минералка, предварительно удаляем из нее газы) ИЛИ обычную воду с добавлением сока лимона. До 3 литров в сутки, если нет отеков.

4. Делаем чуть теплую (чтобы вода усвоилась кишечником) клизму с содой: на 1 литр теплой кипяченой воды 1 СТОЛОВАЯ ложка обыкновенной соды. Если нет заболеваний желудка и повышенного рвотного рефлекса, то можно принять 1 ЧАЙНУЮ ложку соды (без горки) + стакан не холодной обычной питьевой воды.

5. Контроль сахара каждые 3 часа, контроль ацетона - в каждой порции мочи.

6. Если ацетон появился на фоне температуры или другого заболевания и прогрессирует после принятых мер, или сопровождается рвотой, лучше вызвать скорую помощь и госпитализироваться.
Если в моче часто обнаруживается ацетон, это повод пересмотреть дозы инсулина и питание.

Почитайте обязательно
http://moidiabet.ru/blog/tablica-hlebnih-edinic-dannie-po-knige-gid-po-pitaniju

http://moidiabet.ru/blog/pravila-podbora-bazalnogo-fonovogo-insulina

http://moidiabet.ru/blog/korrekcija-sahara-krovi-faktor-chuvstvitelnosti-k-insulinu-aktivnii-insulin-celevaja-glikemija-1

Амалия Агамян

написала 13 Jan, 2015:

ацетон

Елена,здравствуйте! Простите что беспокою,но у меня утром был сахар около 23 и,естественно,ацетон,так как слабость,нет настроения...инсулином спустила уровень сахара, но что вы посоветуете принимать при ацетоне? у меня есть сода -она поможет? сколько соды на стакан воды и сколько раз в день?? СПАСИБО заранее!
P.S. я живу в другой стране и пойти сразу к эндокринологу в поликлинику не получится...

Амалия Агамян

написала 13 Jan, 2015:

конфеты

Простите, а почему вы спрашивали -едят ли шоколадные конфеты при гипе?? я как раз их и ем
когда только начинается...

Роман (мама Юлия)

написал 11 Jan, 2015:

Елена, здравствуйте, подскажите, пожалуйста, есть ли риск заражения при прокалывание пальца чужим ланцетом?

марина наймушина

написала 11 Jan, 2015:

Здравствуйте Елена!
настройки помпы у Алены
ФЧИ-10 , думаю, что надо делать меньше
ЦГ- от7-10. видимо не правильно, по вашим словам должна быть одна цифра
АИ- 4 часа
болюс на еду
00ч-0.5
06.00-1.0
11.30ч-0.6
18.30ч-0.4

базал сейчас

00.00ч до 01.00- 0.20
01.00 до 03.00 - 0.25
03.00 до 0.4 - 0.25
04.00 до 07.00 - 0.15
07.00ч до 08.00 - 0.20
08.00ч до 10ч.00 - 025
10.00ч до 12.30ч -.0.25
12.30ч до 13.00ч - 0.20
13.00ч до 15.00ч - 0.25
15.00ч до 00.00ч 0.20
Последние две недели СК у Алены высокие, подкалываю постоянно .
вот СК за последние три дня

08.01.14г

09.00ч
ск 10.8
2.5хе
инсулина 2.7

обед
12.30ч
ск 12.8
4хе
инс 2.5

ужин 17.00
СК 14.8
3.5хе
инс 2.4
22.00
СК 12.8
ставила ВБС на 2ч 130%

09.01.14

поменяла систему
07.50ч
ск 10.8
2.5хе
2.7 инсул
обед 12.50ч
СК 12.8
4хе
2.5инс

ужин
17.00ч
ск 14.8
2.4инс
3.5хе
19.30ч
ск 22.3
подколола 0.7
21.30ч
ск 7.6
22.00ч
ск 7.2 яблоко 40гр
22.30ч
ск 6.0 яблоко 30гр
23.30ч
ск 7.1
03.00ч
ск 10.6
06.00ч
ск 14.3
подколола 0.5
помпа предложила 0.3

10.01.14
09.00ч
ск 10.6
3хе
3.0инс

12.30ч
ск 14.0
4хе
2.6инс

16.30ч
ск 18.3
подколола 0.7
17.00
3.5хе
2.1 инс
сахар не проверила

19.30ч
ск 14.7
1.5хе
инс 0.9

21.30ч
ск 13.6
22.30ч
ск 14.7 подколола 0.5 инс
00..10 ск 7.5
01.00ч СК 6.7
02.10ч
ск 7.6
06.20ч
ск 13.5
подколола 0.5инс
и поставила ВБС 120% на 2 часа
сегодня
09.30ч
СК 8.1
3 ед инс
3хе
ставила 135% ВБС на 45мин
посмотрю что получится

09.30ч
ск 8.1

Наталия Ханипова

написала 11 Jan, 2015:

Лен! Спасибо! Но на счет Катюшки, это 100% твоя заслуга и бесценная помощь!!! Люблю тебя и твои бесценные блага нашим деткам!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Елена Антонец ответила 11 Jan, 2015:

Наташа, порадовала! Молодцы! Слава Богу! Прежде всего, это твоя заслуга, конечно!

Наталия Ханипова

написала 11 Jan, 2015:

Ленусь! Как у тебя дела? Ты болела? У нас все хорошо, у Катюшки сахара благодаря тебе в норме, у Никитоса до 5 сахар нарастить не могу, где то боюсь лишнего дать, а дам тоже нормально ( не натощак 4.2-4.4). Самое большое после обильной еды 4.9