53 дней, 4 часов, 39 минуты

До всемирного дня диабета!

Алиса Алиса

Только люди, пораженные одинаковым недугом, понимают друг друга. Франц Кафка

Личное

Дата рождения: 04.08.1960

Моему диабету: 12 лет 7 месяцев 24 дня

Страна: Lithuania

Область: Нет информации

Город: Нет информации

Тип диабета: Тип 1

Обо мне: СД1 у сына

Награды (3)

50 полезных комментариев
Участник конкурса, Январь 2013
Участник конкурса, Июль 2013

Друзья (52)

  • Евгений Сяткин, Ноябрьск
  • Матвей Сизнёв (мама Лилия), Северск
  • Татьяна Черношвец, Воронеж
  • Вероника, Санкт-Петербург
  • Андрей Конев, Омск
  • Анна и София Зыряновы, Петропавловск
  • ирина роденко, Воскресенск
  • Виталик Хыривский (мама Татьяна), Новый Роздол
  • Саша (мама Светлана), Ноябрьск
  • Андрей (мама Наталья) Журавлев, Богородск
  • Любовь Мареева, Пестово
  • Юлия Ксенафонтова, Брянск
  • Светлана Димова, Свердловск
  • Екатерина Архипова, Караганда
  • Denis Aslamov, Москва
  • Ванюша Ворошилов, Йошкар-Ола
  • Вера, Тюмень
  • Богдан Савчик
  • Людмила К., Челябинск
  • анастасия вагина, Новокузнецк

Блог (6)

Психологические проблемы у детей диабетиков

Вашему ребенку поставили диагноз «сахарный диабет». Где получить информацию о болезни? В поликлинике у врача-эндокринолога, который расскажет, как правильно рассчитать количество инсулина для каждой инъекции и поможет составить сбалансированную диету. Но этого недостаточно. Вы должны иметь исчерпывающую информацию о всех аспектах этой болезни, чтобы уметь справляться с любыми критическими состояниями вашего ребенка. На тему сахарного диабета написано много популярной литературы, в которой, к сожалению, мало затронута тема психологии больных сахарным диабетом, особенно детей. А ведь от своевременного решения этих проблем зависит дальнейшее развитие и взросление ребенка.
С увеличением числа детей, больных сахарным диабетом, растет и число исследований данного недуга. Диабет давно вышел за рамки обычного заболевания. Сегодня его называют эпидемией ХХI века. Согласно данным международной ассоциации диабета, в 2012 г. в мире было зарегистрировано 371 млн. людей, больных сахарным диабетом. Медики говорят, что к 2030 г. их число достигнет 555 млн. человек. В России, по данным Института диабета РАМН, на начало 2013г. зарегистрировано 3 млн. 782 тыс. больных сахарным диабетом, из них 325 тыс. детей и подростков с диабетом 1 типа и 3 млн. 457 тыс. - больных с сахарным диабетом 2 типа. Такое большое количество больных говорит о социальных аспектах диабета. В каждом дошкольном учреждении, в каждой школе, на работе, в каждом доме есть люди, больные диабетом. Отличаются ли они от здоровых людей, как они себя ведут, что с ними может произойти? Эти вопросы касаются каждого, поскольку никто не застрахован от заболевания диабетом и необходимо знать, что нужно делать, когда больному станет плохо в школе или на работе.
Поскольку большинство людей что-то слышали о сахарном диабете, но не знают детали болезни, то после постановки диагноза наступает состояние «безмятежной неопределенности». Первая реакция родителей – «ну и что, ничего страшного». Эта реакция быстро проходит, когда врач говорит, что болезнь неизлечима и необходимо несколько раз в день делать инъекции инсулина всю оставшуюся жизнь ребенка. Наступает этап потрясения. Первые мысли: «Этого не может быть, врач ошибся. Мой ребенок здоров». Точно такая же реакция возникает и у взрослого человека. Больные начинают доказывать окружающим, что совершенно здоровы. Ведут прежний образ жизни, едят, что хотят и когда хотят, инъекции инсулина пропускают или совсем не делают. Обычно, если этот психологический период совпадает с периодом «медового месяца диабета», то может показаться, что врачи ошиблись и болезнь прошла. Однако, это длится не долго, и через месяц больной попадает в реанимацию с кетоацидотической комой. После реанимации больной или замыкается, или начинает по всем установленным правилам жить с диабетом. Если пациент уходит в себя, он понимает, что сахарный диабет серьезное заболевание и начинает тщательно скрывать его от окружающих. Часто такие больные уходят в туалет, чтобы сделать себе укол инсулина. Такое поведение настораживает окружающих и может привести к ссорам с близкими. Больной начинает изучать диабет по книжкам и статьям в интернете. До сих пор человек думает, что диабет излечим, и он тратит время и деньги на посещение целителей и покупку «эликсиров от диабета». Все это опять заканчивается реанимацией. Контакт больного с эндокринологом затруднен, больной агрессивно ведет себя по отношению к врачам. Все лечебные рекомендации не выполняются, что приводит к резкому ухудшению здоровья, к быстрой инвалидности. Этого всего можно избежать, если своевременно выполнять рекомендации лечащего эндокринолога и посещать школу больных сахарным диабетом, где больного научат жить с диабетом.
Таким образом, знакомство с диабетом начинается с шока. Если заболевает маленький ребенок, то шок наступает у родителей, поскольку ребенок не в состоянии правильно оценить, что с ним произошло. Родителям больного ребенка важно понять, что когда они начнут искать причину и задавать себе вопрос: «Почему именно мой ребенок заболел диабетом?», «что я сделала или что я не сделала?» до развития болезни, сахарный диабет все равно бы развился. Чем младше ребенок, тем легче ему и тем тяжелее родителям. Часто у родителей возникает чувство вины и они начинают искать, кто виноват. «У меня в семье все здоровые- это у тебя бабушка болела, ты виноват». Взрослый больной тоже может найти виновного: «Это ты меня запилила». Болезнь одного члена семьи может вызвать скандал в семье и обострение отношений. Такая ситуация не поможет компенсации диабета, поскольку скандалы и выяснения отношений приводят к стрессу, при котором вырабатывается гормон стресса –адреналин, а он мешает компенсировать диабет. Все силы тратятся не на адаптацию к новым условиям жизни, а на поиск виновного. Родители часто сами себя вгоняют в депрессию. Не происходит мобилизации и принятия правильных решений, а наблюдается безвольное принятие случившегося. Часто разногласия родителей связаны с тем, что один родитель уже стал изучать диабет и выполнять требования эндокринолога, а другой до сих пор находится на начальном шоковом этапе, не верит в наличие болезни или считает, что диабет излечим и без инсулина. Развивается инсулинофобия, подкрепленная информацией от «целителей» , что можно вылечиться без инсулина. В семье возникают новые разногласия. У таких родителей больной ребенок становится средством для завоевания его внимания: мама делает больные уколы, а папа кормит вкусными пряниками.
Родители должны четко понять, что никто не виноват в болезни их ребенка. Они должны вместе выработать единую тактику адаптации к новым условиям жизни ребенка, чтобы помочь ребенку вырасти и найти свое место в обществе.
Мама часто увольняется с работы, когда ребенку ставят диагноз диабет. Если в семье один ребенок, то о рождении второго ребенка не идет и речи. Все время и силы тратятся на защиту больного ребенка. Часто возникает панический страх, что следующий ребенок тоже может заболеть диабетом. Все это нарушает психологический климат семьи и не способствует компенсации диабета ребенка.
Со временем родители видят, что болезнь неизлечима, и что ребенок чувствует себя хорошо и не отличается от здоровых детей при соблюдении правил лечения диабета. Возникает следующий психоэмоциональный этап осознания своего заболевания. На этом этапе ребенок или его родители понимают, что сахарный диабет - это неотъемлемая часть жизни, что диабет – это образ жизни. Для лучшей адаптации ребенка родители сами принимают этот образ жизни. Из дома убираются продукты, содержащие легко усвояемые углеводы: торты, конфеты и т.д. Если родители курят, то им надо расстаться с этой вредной привычкой. Необходимо вместе с ребенком заниматься спортом, по утрам делать физзарядку. Родители вместе с ребенком начинают искать свой образ жизни с сахарным диабетом. На этом этапе необходимо ребенку дать установку на всю жизнь, что он абсолютно нормальный человек, что не надо скрывать свою болезнь от друзей, а наоборот друзья должны знать об этом и в случае необходимости помочь вашему ребенку. Для этого вам самим необходимо поговорить с его друзьями. Очень важно как можно раньше пройти школу диабета, начать обучение, как жить с диабетом. В школе вы увидите, что вокруг вас тоже есть больные диабетом, вы подружитесь и вам будет легче совместно преодолевать трудности. Если обучение начнется поздно или вы от него откажетесь и пустите свою болезнь на самотек, то образ жизни больного диабетом может быть сформирован неправильно. Переучиваться всегда сложнее, чем учиться.
При появлении любого серьезного заболевания человек формирует свое личное отношение к заболеванию, формируется определенное отношение к своей болезни, которое чрезвычайно сильно влияет на соматическое состояние человека. Формируется определенный тип поведения при взаимоотношении больного с обществом. При правильной оценке и правильном формировании отношения к своей белезни происходит полная адаптация больного в обществе. При искаженном понимании, при неправильном формировании своего отношения к заболеванию ребенок с сахарным диабетом плохо приспособлен к жизни. Он будет винить абсолютно всех в своих неудачах, и прежде всего, своих родителей и свой диабет, но только не себя. Правильное формирование внутренней картины болезни больного диабетом полностью зависит от родителей, и если вы не хотите в будущем услышать от своего ребенка слова: «Лучше бы ты меня не рожала», то сразу же после постановки диагноза старайтесь себе и ребенку не дать шанса все сваливать на диабет. Помните, ребенок, больной сахарным диабетом, ничем не отличается от других детей и у него есть только незначительные ограничения в диете и выборе профессии.
Как ни парадоксально, но ребенку легче адоптироваться к заболеванию, чем взрослому человеку. Ребенок, взрослея, вместе с диабетом подстраивается под свою ситуацию и выбор профессии, и общественные связи. Если же человеку 20-30лет и он строит множество планов, кем он будет, то, конечно, болезнь вносит свои ограничения, и это бывает достаточно больно с психологической точки зрения. При выборе профессии в подростковом периоде стоит объяснить своему ребенку, что существует ряд профессий, которые могут нанести вред его здоровью, и есть профессии, где он не сможет работать. Особенно часто возникает недопонимание в семье военных, когда отец хотел, чтобы его сын пошел по его стопам и готовил сына к военной службе, но диабет внес свои коррективы. В данной ситуации, возможно, стоит прибегнуть к помощи психотерапевта, который поможет ребенку найти новые жизненные интересы. В этот период особенно важна поддержка родителей и друзей.
Очень важный вопрос в правильности формирования отношения ребенка к своей болезни - это взаимоотношения ребенка с родителями.
Часто эти взаимоотношения можно охарактеризовать как «полный контроль». В такой ситуации родители контролируют абсолютно все. Все свое время родители тратят на создание «среды обитания» своего больного ребенка и, создав такую среду, они, естественно, контролируют каждый его шаг. В такой ситуации мама достигает хороших результатов в компенсации диабета ребенка, но при этом подавляется любая инициатива ребенка, за него решаются и делаются все жизненные задачи. Обычно дети полностью подчиняются воле родителей в вопросах контроля сахарного диабета и не в состоянии без родителей решить любой вопрос компенсации болезни. Хотя было бы намного проще и надежнее обучить своего ребенка самому принимать правильные решения по вопросам диеты и инъекции инсулина, особенно когда он находится в школе. С возрастом ребенок при таком подходе начинает бунтовать, и все может закончиться тем, что он может уйти из дома. Не имея навыков управления своей болезнью, такая ситуация закончится, в лучшем случае, госпитализацией. Полный контроль над действиями ребенка приводит к тому, что повзрослевший подросток имеет отвращение к своему заболеванию и негативное отношение к самоконтролю. Обычно он говорит: «Лучше я проживу год, как хочу, нежели все это выполнять». Обычно контакта с такими подростками не получается, поскольку родители не смогли донести до него мысль, что главное не нормальные цифры сахара крови, а долгая и активная жизнь с диабетом. А то получается, что у родителей на первом плане не сам больной ребенок со своими переживаниями, а компенсация диабета любыми усилиями. Если родители постоянно подчеркивают ребенку, что самым важным является хорошая компенсация диабета, то ребенок скоро поймет, что эту ситуацию можно использовать для достижения своих целей: «не купили новую модель телефона – получайте гипергликомию».
Противоположным типом отношений является полное равнодушие к ребенку, к его болезни, к его будущему. В такой ситуации родители не хотят понимать, что надо делать. Они постоянно «сдают» своего ребенка в больницу, а выйдя из нее, ребенок скоро опять попадает в больницу по причине незнания своей болезни и нежелания родителей обучить ребенка самоконтролю. Если ребенок находится в младшем возрасте, то он быстро становится инвалидом и помочь ему уже бывает зачастую поздно.
Самым правильным взаимоотношением ребенка и родителей является сотрудничество и совместное познавание этого коварного заболевания. У родителей к своему ребенку должно выработаться отношение: «Не жалеть, а помогать». Я покажу тебе, как надо правильно измерять сахар крови и делать инъекцию инсулина, но в дальнейшем ты делать это будешь сам».
Обычно родители задают вопрос: «С какого возраста можно доверить ребенку самостоятельно делать инъекцию инсулина?» Обычно, эндокринологи отвечают, что к 10 годам ребенок сам может полностью контролировать диабет: делать инъекции инсулина, измерять сахар крови, понимать, что можно есть, а что нельзя, рассчитывать дозу инсулина на еду и т.д. Чем быстрее ребенок сам научится контролировать свой диабет, тем лучше будет его компенсация, тем меньше будет ситуаций, когда ребенок не будет знать, что ему делать в отсутствие родителей. В работах по психологии диабета было доказано, что уровень знаний о сахарном диабете у десятилетнего ребенка превосходит знания его родителей. Ребенок лучше своих родителей знает особенности своего организма и протекания диабета и в 10 лет сам готов к самостоятельному и правильному принятию решения.

Итак, вот основные советы родителям, чей ребенок заболел сахарным диабетом.
Постарайтесь как можно раньше выйти из состояния шока. Если поставлен диагноз «сахарный диабет», то уже ничего не изменишь. Не ищите виновного, а создайте атмосферу взаимопонимания и сплоченности. Как можно раньше начните обучение в школе диабета. Вы поймете, что вы не одиноки, что сахарным диабетом болеют и другие дети, которые научились активно жить с этим заболеванием, успешно преодолевая трудности, с которыми столкнулись вы. Школу диабета лучше посещать всей семьей. Это предотвратит споры и разногласия в вопросах выбора методов лечения. Не создавайте ребенку специальных условий. Ребенок должен посещать школу, ходить в кружки, играть с друзьями, т.е. вести обычный образ жизни, который у него был до заболевания. Дайте ему понять, что сахарный диабет - это ведение здорового образа жизни. Что вокруг много людей с сахарным диабетом, которые достигли общественного признания и продолжают вести активный образ жизни. Если подросток впал в депрессию, и сахарный диабет перечеркнул его образ жизни и он не видит смысла в жизни, то постарайтесь вместе найти цель, для достижения которой нужно иметь хорошее здоровье. Дайте ребенку больше самостоятельности в вопросах самоконтроля своего заболевания. Научите его тому, что знаете сами, и он быстрее адоптируется к условиям жизни с сахарным диабетом. Гипогликемия или гипергликемия у ребенка не должны быть поводом к депрессии или расстройству, а только руководством к действию для исправления ситуации. Помните, что диабет - это заболевание, с которым живут миллионы людей, имея семьи, рожая и воспитывая детей, ведя активный образ жизни.

Подробнее

Практические советы для пользователей помп

Постоянная подкожная инфузия инсулина (инсулиновая помпа) в вопросах и ответах.
Что такое инсулиновая помпа?

Инсулиновая помпа – это небольшое устройство, предназначенное для непрерывного введения инсулина в подкожную клетчатку при лечении сахарного диабета. Помпа заменяет введение инсулина с помощью шприц-ручек, является более физиологичным (точнее имитирует секрецию поджелудочной железы) и безопасным методом. Благодаря использованию только инсулинов короткого или ультракороткого действия не образуется депо инсулина, уменьшается риск развития гипогликемии. Некоторые модели инсулиновых помп позволяют помимо введения инсулина проводить мониторинг гликемии в режиме реального времени (значения сахара крови отображаются на экране помпы), что позволяет быстрее и точнее реагировать на изменение сахара крови, избежать гипогликемии, особенно при нарушенной чувствительности к ним. Существует возможность остановки помпы и прекращения подачи инсулина при необходимости, чего нельзя сделать после введения инсулина шприц-ручками.

Как работает инсулиновая помпа?


В инсулиновой помпе находится поршень, который с определенной, запрограммированной пользователем, скоростью давит на дно резервуара, заполненного инсулином (как шприц). От резервуара идет тоненькая гибкая трубочка (катетер), которая соединяется с пластиковой иголочкой (канюлей), установленной с помощью специального устройства в подкожно-жировую клетчатку живота.

Существует 2 основных типа введения инсулина – базальный и болюсный. Базальный уровень введения – это постоянная подача определенного количества инсулина в час – заменяет инъекции продленного инсулина. Болюсное введение – разовое введение определенного количества инсулина на прием пищи с учетом съеденных углеводов – как будто вводите короткий инсулин шприц-ручкой.



Какие бывают инсулиновые помпы?




В России представлены помпы фирм Accu-Chek (Roche), Medtronic, в интернет-магазинах доступна помпа DANA Diabecarе (обслуживание только через интернет-магазины, нет представительства в России).




Самая простая инсулиновая помпа – Medtronic Paradigm MMT 715, имеет русскоязычное меню, функцию помощника болюса.








Accu-Chek Combo – помимо помпы имеется пульт-глюкометр, позволяющий дистанционно осуществлять расчет болюса, измерение сахара крови и отдавать команду помпе на введение инсулина. Очень удобно для тех, кому не хочется афишировать наличие сахарного диабета.




Medtronic Pаrаdigm MMT 722 – кроме возможностей ММТ 715 имеет функцию постоянного мониторирования глюкозы крови в режиме реального времени (CGMS). Данные можно просматривать на экране помпы и скачивать в компьютер с помощью специальной программы.




Medtronic Paradigm Veo MMT 754 – имеет все функции ММТ 722, является единственной помпой, которая может прекращать введение инсулина, если при постоянном мониторировании глюкозы выявлен низких сахар крови.



Какие расходные материалы нужны для помпы?

Для всех видов инсулиновых помп основными расходными материалами являются:




Резурвуар для перекачивания инсулина (из картриджа, флакона, шприц-ручки), который вставляется в саму помпу.








Пластиковая канюля (иголка, которая вводится подкожно специальным устройством), имеет длину 6 – 9 – 10 мм (в зависимости от производителя).








Катетер – трубочка, соединяющая иголку с резервуаром, в помпах Medtronic наиболее распространен инфузионный набор – канюля сразу соединенная с катетером.









Сенсор для измерения сахара крови (для помп с функцией мониторирования глюкозы (CGMS).



Кому показана инсулинотерапия посредством помпы?

а) при лабильном течении сахарного диабета, с наличием частых гипогликемических состояний,

б) синдром «утренней зари»,

в) при планировании беременности и во время нее,

г) детям и подросткам,

д) лицам, ведущим активный образ жизни, спортсменам,

е) при высокой чувствительности к инсулину (очень малые суточные дозы инсулина),

ж) наличие осложнений сахарного диабета и их профилактика,

з) тяжелые осложнения сахарного диабета (гастропарез, нарушение распознавания гипогликемии),

и) улучшение качества жизни, необходимость скрывать наличие сахарного диабета.

Есть ли противопоказания к установке инсулиновой помпы?

Да, есть. Это выраженное снижение зрения (слепота), невозможность проведения самоконтроля (измерения сахара крови не менее 4-х раз в день), нежелание учитывать хлебные единицы, интеллектуальное снижение. Также является противопоказанием наличие воспалительных/аллергических заболеваний кожи живота и других мест введения инфузионного набора.

Минусы помповой инсулинотерапии.

Основным недостатком является высокая стоимость обслуживания помпы (6-7 тысяч рублей в месяц, при проведении мониторирования СGMS еще дороже на 10-15 тысяч). Также возможно инфицирование катетера, развитие кетоацидоза (в связи с отсутствием депо инсулина).

Что такое помощник болюса?

Для более точного расчета дозы инсулина на прием пищи и/или на высокий сахар крови существует помощник болюса. Основные параметры, которые он учитывает: сахар крови в настоящий момент (для расчета коррекционного болюса, исходя из целевых значений), количество съеденных углеводов, углеводный коэффициент в настоящее время (количество инсулина, необходимое для усвоения 1 ХЕ), чувствительность к инсулину (на сколько 1 ед инсулина снижает сахар крови), активный инсулин (сколько еще осталось действующего инсулина после предыдущего болюсного введения). В помпе Акку-Чек Комбо учитывается еще и состояние здоровья (стресс, болезнь, предменструальный синдром), предстоящая физическая нагрузка.

Какие бывают болюсы?

Существуют три основных типа болюсов: нормальный, растянутый, болюс двойной волны. Нормальный болюс – разовое введение всей, необходимой дозы инсулина. Растянутый болюс – когда доза инсулина вводится не сразу, а за определенное время (например, 5 единиц инсулина вводится в течение 30 минут), используется при употреблении большого количества жиров, клетчатки, замедляющих всасывание пищи, для более физиологичного усвоения. Болюс двойной волны – часть дозы вводится сразу, остальное «растягивается» на определенное время (например, болюс 10 единиц, из них 5 единиц вводится сразу, остальные 5 «растягиваются» на час). Чаще всего используется при длительном застолье.

Что такое базальный режим?

Постоянное введение инсулина, заменяющее инъекции продленного инсулина (лантуса, хумулина НПХ и пр.). При базальном введении программируется скорость введения определенного количества инсулина в час (например, 0,5 ед в час). Шаг дозы в помпах разных компаний варьирует (от 0,01 до 0,05 ед/ч). Это дает возможность подобрать индивидуальный темп подачи инсулина, уменьшить количество инсулина в ночные часы, значительно увеличить дозу в утренние часы при наличии синдрома «утренней зари», чего невозможно сделать только введением продленного инсулина. Например, базальная доза в ночное время 1 ед/час, а в часы с 6 до 8 утра дозу можно увеличить до 2 ед/час, затем на дневное время уменьшить дозу до 1,5 ед/час.

Что такое временная базальная скорость?

Иногда случаются события, уменьшающие или увеличивающие потребность в инсулине, например, предстоящая физическая нагрузка (тренировка), или ситуация, сопровождающаяся сильными эмоциональными пееживаниями. Временная базальная скорость позволяет увеличить/уменьшить базальную дозу на определенное количество % (или единиц) на определенное время (часы, минуты).

Например, на время тренировки, зная, что потребность в инсулине уменьшится, мы можем установить временную базальную скорость 30% от исходной дозы в час на 2,5 часа. Это позволит спокойно заниматься физическими упражнениями без необходимости перекуса, риск гипогликемии уменьшается.

Где можно установить инсулиновую помпу?

Установить инсулиновую помпу можно в различных медицинских учреждениях, в том числе и в нашей клинике. Во время госпитализации в терапевтическое отделение, будет бесплатно установлена помпа по желанию пациента (ММТ 722, Акку-Чек Комбо), подобрана базальная доза инсулина, настроен помощник болюса, проведено обучение пациента по самостоятельному обслуживанию помпы, смене расходных материалов.

Для этого нужно обратиться по адресу Арбузова, 6, здание стационара, 3 этаж, 11 кабинет, каждую среду с 9:30 до 13:00. Телефон для справок: 291-14-81. С собой необходимо иметь паспорт, полис, страховое свидетельство (СНИЛС), амбулаторную карту и другие, имеющиеся в наличии медицинские документы.

Каким инсулином заправляют помпу?

В помпах используются ультракороткие аналоги инсулина (новорапид, хумалог), иногда – инсулин апидра.

Надо ли использовать шприц-ручки при ношении помпы?

Шприц-ручка с коротким инсулином всегда должна быть доступна (как «скорая помощь») из-за возможности непредвиденных ситуаций – села батарейка в помпе, закупорилась канюля, произошла поломка помпы. При нормальном функционировании помпа заменяет введение инсулина шприц-ручками полностью.

Как часто меняют расходные материалы?

Канюля служит 3-4 дня, затем из-за своего маленького диаметра закупоривается, инсулин перестает поступать в нужном количестве. Резервуар и катетер могут использоваться 7-10 дней. Инфузионный набор (игла+катетер) меняют также через 3-4 дня, по мере закупорки канюли.

Можно ли принимать душ с помпой?




Сама инсулиновая помпа боится воды, и при намокании испортится. Но введенная иголочка сопровождается пластиковой крышкой, для принятия душа нужно остановить помпу, снять ее, иголочку закрыть специальной крышкой (образуется водонепроницаемое соединение) и можно принимать душ. Необходимо помнить, что во время душа инсулин в организм не поступает, после душа нужно измерить сахар крови и при наличии его повышения ввести коррекционный болюс.

Что делать, если сахар крови стал высоким и не снижается?

В первую очередь нужно исключить перегиб или закупорку канюли, наличие пузырей воздуха в катетере, выяснить, не закончился инсулин в резервуаре. При наличии пузырей выполнить промывку катетера, сменить иголку по необходимости, заменить резервуар. Если эти меры не привели к снижению сахара крови, необходимо обратиться к врачу (коррекция дозы, исключение скрытых гипогликемических состояний).

Планируется застолье, как изменить настройки?

Базовые настройки изменять не нужно. Выберите растянутый болюс или болюс двойной волны исходя из длительности застолья и количества съеденных углеводов.

Резко снижается сахар во время занятий спортом, что делать?

Используйте временную базальную скорость на время тренировки.

Повышается (снижается) потребность в инсулине перед менструацией, что делать?

Обычно предменструальный синдром длится несколько дней. Наиболее рационально создать второй базальный профиль (где уменьшить или увеличить почасовую базальную дозу) и использовать его по мере необходимости. Если эти изменения кратковременны, можно использовать временную базальную скорость. В помпе Акку-Чек Комбо можно также использовать «Состояние здоровья – предменструальный синдром» для уменьшения или увеличения болюсной дозы инсулина.

Подробнее

КАК МЫ ИЗБАВЛЯЛИСЬ ОТ ДИАБЕТА И ИНСУЛИНОВОЙ ЗАВИСИМОСТИ - ОЧЕНЬ ПРАВДИВАЯ ИСТОРИЯ...УЧАСТВОВАТЬ В ДЕБАТАХ ПРИГЛАШАЮ ВСЕХ - ПОЗИТИВНЫХ И НЕГАТИВНЫХ

​ПЕРИОДИЧЕСКИ НА ПОРТАЛЕ ПОДНИМАЮТСЯ ТЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ, ВЕРНЕЕ ИЗБАВЛЕНИЯ ОТ ИНСУЛИНОЗАВИСИМОСТИ ПРИ СД1. ТЕМА БОЛЬНАЯ, НО АКТУАЛЬНАЯ. ПРЕДЛАГАЮ ПИСАТЬ О СВОЕМ ОПЫТЕ-И ПОДЕЛИМСЯ И УБЕРЕЖЕМ ДРУГИХ ОТ ОШИБОК.

Подробнее

удобный глюкометр

​Появились новые глюкометры, в которых все - тест полоски, прокалыватель и сам глюк - в одном аппарате.   http://www.youtube.com/user/MendorFin. Сайт компании www.mendor.com

Подробнее

Горные лыжи

​Интересно, как планировать нагрузки при катании на горных лыжах? Есть ли у кого нибудь опыт? Как влияет на гликемию, чем лучше поддерживать уровень сахара в норме?

Подробнее

Стена (240)

Страницы:   1...1112131415161718192021...24
написал 23 Apr, 2012:

Привет,ребята! Почитала тут вашу переписку с Еленой Антонец,ну вы конечно очень сильно заморачиваетесь,сейчас перейдёте на помпотерапию,там будет совсем по- другому. Что касается физ нагрузок или даже просто пеших прогулок,то будете просто убавлять подачу базального инсулина процентуально и всё будет" хоккей". А вот подобрать дозу базального для каждого часа - это уже посложнее будет,у нас делают специальные тесты,кормят ребёнка сначала с утра до обеда только овощами,т .е абсолютно безуглеводная диета и измеряют сахар каждый час,если при подобранной дозе базального,сахар остаётся в норме,значит она правильная,потом также в обед и на ужин. В это время даже колбасу,сыр и тому подобное тоже нельзя,потому что жир из этих продуктов тоже влияет на поднятие сахара в крови. Как я уже писала,Алис,помпа удобна ещё и в том,что подачу болюсного инсулина можно растягиватьв зависимости от того,какие углевода поел. На те,которые долго играют болюс нужно растягивать,например на пиццу.Это тоже очень и очень удобно. Ну вообщем,об этом можно говорить до бесконечности,если будут вопросы,спрашивай.
Удачи вам,пиши. Что-то ты мне не ответила на предыдущее сообщение?!

Алиса, здравствуйте, хочу с вами проконсультироваться на предмет инъекций.
Как вы делаете уколы, постоянно чередуете места или сначала колете н-р в живот, потом даете отдохнуть и колете в руки (ну в смысле раньше кололи, сейчас вы уже на помпе?)
Не сталкивались ли с липодистрофией, если появляется, как лечить в домашних условиях?
Спасибо.

Наталья.

написала 23 Apr, 2012:

Алиса, добрый день! Про вакцину В ВЕНУ слышу первый раз, а про подсадку субстрата в курсе. Я думаю это 2 версии одного и того же метода. Если я ошибаюсь, напишите, плиз, про вакцину подробнее. Вот ссылка http://www.transpl.ru/institut…

Алиса Алиса. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Алиса Алиса ответила 23 Apr, 2012:

Да, Елена, спасибо, я долго подбирала литературу и нашла примерно такие же рекомендации по инсулинотерапии при физ.нагрузках. Кстати. на русских сайтах. Сын обязательно подьедает перед спортом, если ниже 7 сахар, а если тренируется больше часа - то и на второй час ест. Обычно банан - он очень хорошо держит гликемию. Даже когда долго гуляем, а мы очень любим пешие прогулки в лесу и у моря в любую погоду, тоже подьедает. Но очень сложно бывает подьесть нужное кол-во, поэтому часто гипуем. Мы такие перфекционисты, стараемся сахар поддерживать ближе к норме и расплачиваемся частыми гипами. Я про перекусы перед спортом просто забыла написать. Перед физрой в школе он другой раз конфетку шоколадную сьедает или просто пару таблеток глюкозы. Но физ=наргузка работает так долго, что сколько не ещь и не перекусывай, все равно угроза гипы есть. Приходится чаще замеряться, и подьедать перед сном, но все-равно ночью встаю и проверяю. Мы потому так на сенсор и рассчитывали, думали он поможет нам гипы ловить. Но увы, запаздывание и неточность в показаниях нашу надежду не оправдали. А про ответную гипергликемию я знаю, мы с этим столкнулись, когда перешли с хумулина на хумалог - недостаточно снизили инсулин ( Хумалога надо меньше, чем хумулина, мы снизила на 20 процентов, а надо было больше), видать пропустили гипо или позднее отреагировали, не поймали ответ, и получили 12 м.м. Увеличили инсулин, гипанули, опять ответ и т.д. И так удачно совпало, что в Каунас приехал Р.Ханас ( у нас там эндокр. детский центр. ) Ко всему прочему, он и о передозировке рассказал, это довольно частая проблема в детском диабете. Мы уменьшили дозы и снизились сахара. Состояние было странное, когда увеличивали кол-во инсулина, а сахар на каждый замер все выше и выше, потом правда слишком снизили, сахара вверх полезли, но не так резко. Короче, вечный бой... Столько нюансов в лечение СД, иногда голова идет кругом. Неужели всю жизнь такая морока? Дочка моя у своего коллеги узнала, что Литва присоединилась к клиническим испытаниям вакцины ( тут на портале про нее писали, спрашивали) и общалась с молодым человеком, который лечится этой вакциной. Он через три месяца после дебюта начал лечение - иньекция вакцины в вену раз в три месяца и следующие три месяца живет без инсулина. Молю Бога, что бы этот метод оправдался, и сокрушаюсь, что сын слишком мал - могут участвовать лица старше 20 лет. Когда не останется с-пептида, вакцина не имеет смысла, либо надо будет подсаживать бета-клетки. Надеемся с муужем дожить до того дня, когда СД будет излечим или лечение будет не таким проблемным. Кстати, все хотела спросить, а Вы книгу Рагнара Ханаса как оцениваете? У Вас кто-нибудь в семье болел СД 1 типа. У мужа два двоюродных брата болели ( один уже умер), но заболели в зрелом возрасте. Наверное, есть какая-то наследственность. Спокойной ночи. Алиса

написала 22 Apr, 2012:

Алиса, за любую информацию буду Вам признательна. Век живи, век учись))) А вот по поводу физ-ры, интересно, что вы убираете инсулин, а мы доедаем ХЕ!!!! Работающие мышцы всегда поглощают глюкозу без участия инсулина,т.к. относятся к инсулиннезависимым тканям. Очень странно, что ваши врачи идут от обратного: советуют убрать инсулин, и ни слова о дополнительном источнике энергии для мышц. Я вот скопировала мое сообщение для Володи, оно полностью на форуме в теме "спорт и диабет". Почитайте как принято у нас готовиться к физической нагрузке.

Вам необходимо знать ПРАВИЛА занятий физической нагрузкой при СД 1 типа! Иначе спорт будет приносить одни проблемы.Всегда перед тренировкой контролируем сахар крови, далее поступаем по схеме:

Легкая физ. нагрузка - уборка квартиры, мытье окон, и т.п.
сахар крови ниже 7 - можно перекусить 1 ХЕ
сахар крови выше 7 - работаем без перекуса ХЕ
сахар 15 и выше - снижаем сахар, отменяем нагрузку

Средняя физ. нагрузка - пробежка, велосипед не более 1 часа, плавание 30 минут
сахар крови меньше 7 съедаем 2-3-ХЕ без подколки инсулина
сахар крови 8-10 съежаем 1 ХЕ без подколки инсулина
сахар крови 10-14 не едим ХЕ
сахар крови 15 и выше - отменить тренировку, сделать инсулин на снижение (4 ед короткого или ультракороткого инсулина) ТРЕНИРОВКА ПРИ САХАРЕ 15,0 ПРИВЕДЕТ К ПРОГРЕССИРОВАНИЮ АЦЕТОНА!

Тяжелая физическая нагрузка (от зари до зари) при СД 1 типа противопоказана.
Но, поскольку, запретный плод сладок,
сахар крови меньше 7 - съедаем 3-4 ХЕ
сахар крови 8-10 - съедаем 2-3 ХЕ
сахар крови 10-15 - съедаем 1-2 ХЕ
Всегда после физ.нгрузок мышцы продолжают усваивать глюкозы в течение нескольких часов. Поэтому, чтобы избежать гипогликемии ночью, сахар перед сном не должен быть ниже 8,0.
Кроме того, существуют правила подготовки к планируемой физической нагрузке (длительная ходьба, езда на велосипеде и т.п.), которая рассчитывается на суточную дозу короткого и базального инсулина. Ее могут себе позволить только опытные диабетики спортсмены.
В случае, который Вы описали, происходит следующее. Вы начинаете тренировку при сахаре 5,8. Инсулин не вводите, ХЕ не съедаете. Через несколько минут сахар крови падает до критического за счет утилизации глюкозы работающими мышцами, которым для этого инсулин не нужен. И вот тут происходит самое интересное. Мозг получает сигнал, что сахара мало и отдает приказ вывести всю глюкозу из депо нашего организма (это мышцы и печень) и сахар поднимается до 14 или чуть выше. Тоже самое происходит и при высоком, выше 14, сахаре крови, только при этом организм голодает, потому что нет инсулина, который помог бы глюкозе пройти в клетки. Вот тогда начинают расщепляться жиры и появляется ацетон в моче.

Алиса Алиса. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Алиса Алиса ответила 22 Apr, 2012:

Елена, спабибо за ссылочки и за инфо. Коэффициенты, конечно штука хорошая, но учитывая, что наш парень занимается спортом, а значит надо учитывать еще и физ.нагрузки, то с ума можно сойти, подбирая правильную дозу инсулина. Чем нас устраивает наш метод подсчета кол-ва грамм углеводов на 1 ед инсулина, то это облегчает жизнь сыну в школе, когда за 15 минут перемены надо замериться, уколоться и быстро слопать в обед хотя бы 4-5 хлебных единицы. Он сьедает стандартный обед и яблоко, это 65 - 70 грамм углеводов ( проверяли) и в этот день он знает, что на 15 гр. углеводов ему нужна 1 ед инсулина. Дальше все просто. Была или будет физ-ра - долой 0,5 ед. Вечером потребность в инсулине бывает выше, но это если нет тренировки. Если была тренировка, то по вышеуказанному принципу, но минус уже 1 ед. инсулина. Мне очень понравилась фраза в Вами присланных ссылках - подбираем дозу эмпирически. По-моему в диабете только и делаешь, что подбираешь дозы эмпирически, вернее методом научного тыка. Да, нелегкая жизнь у диабетика. Лена, а почему Вы решили перейти на помпу, у Вас хорошая компенсация, есть ли осложнения? Мне так страшно заглядывать в будущее, как то все сложиться у ребенка- мужчина растет, а здоровье с проблемой. Мы 24 апареля тоже будем в нашей клинике ставить помпу, обучаться. Если интересно, поделюсь впечатлениями.

написала 22 Apr, 2012:

Алиса, я с 24 по 26 апреля в очередной раз иду на школу диабета в Мед.академию Сеченова по поводу помпы. Принципы самоконтроля там тоже будут читать. Спрошу про эти "100 и 500 единиц", поделюсь обязательно с Вами информацией. Мне уже самой интересно))) А скачки сахара у Вашего сынишки скорее всего связаны с началом полового созревания, все гормоны нашего организма - контринсулярные. У детей без диабета тоже гладко не проходит этот период. Я Вам перед этим сообщением кинула ссылочки, посмотрите.

Алиса Алиса. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Алиса Алиса ответила 22 Apr, 2012:

Здравствуйте, Елена. Самое смешное в том, что мы задаемся очень похожим вопросом, на который, увы, я ни у кого не получила внятного ответа. Формулу "100 единиц", а при хумулине "80 единиц" нам дали в школе диабета. Еще есть правило 500 единиц. Т.е. 500 делится на кол-во инсулина в сутки и получается то кол-во грамм углеводов, на которое нужна 1 ед инсулина. ( это для хумалога) В начале заболевания у нас был достаточно высокий с-пептид и с началом инсулинотерапии быстро наступила ремиссия. Мы кололи несколько ед. продленного и по несколько ед. на еду. Сахара были стабильные. Мы придерживались очень жесткого режима питания и инсулинотерапии, физ-нагрузки. Короче,жили одним диабетом где-то пол-года. Это было сложно, но дало возможность понять некоторые закономерности диабета именно нашего ребенка. Так как кол-во сьедаемых углеводов мы давали стандартно на завтрак, обед и ужин, плюс перекусы, и такая норма держалась долго, то правило 80 ед на хумулин работало отменно. Мой муж ( он как-раз прекрасный математик, кандидат технических наук и очень педантичный человек) тоже пытался постигнуть суть этого подсчета, но нам обьяснили, что эти правила выведены производителями инсулинов на основании научных исследований. Если придерживаться очень строгого режима питания ( есть в строго определенное время и каждый день то же самое кол-во углеводов ( напр. 4ХЕ завтрак - 6ХЕ обед - 5ХЕ ужин и по 15 на перекусы при хумулине ), то все замечательно получалось, у нас норма инсулина в сутки была 12-15 единиц). Но такой режим жизни весьма обременителен (особенно ребенка не устраивали перекусы) и мы решили перейти на хумалог. Так как до этого мы прекрасно контролировали свой диабет, то считали, что мы очень умные и все поняли. Но новый инсулин и новые правила дались очень тяжело. Обещанная относительная свобода в питании достигалась методом проб и ошибок, что наверное предсказуемо при диабете. Поэтому опять ввели режим принятия пищи по времени и стандартно по кол-ву ХЕ. Применив правила 100 и 500 единиц вычислили свою потребность в инсулине и чувствительность к инсулину. Нормы инсулина болюса мы подбираем достаточно несложно, долго подбирали утренний долгий, пока нащупали. Но за три дня, в течение который сын ест по времени и каждый день то же самое кол-во углеводов, при более частых замерах, правила дают возможнотсь достаточно четко подрегулировать дозу. Для нас суть этих правил тоже за семью печатями, муж пытался найти какую-то-то логику, но безуспешно. Наша дочь молодая врач, правда хирург, но все-равно знает больше нашего,плюс, когда Витя заболел, перелопатила все, что можно на тему ювенильного диабета, она дала нам простой совет- если это работает, примите на веру и положитесь на специалистов. Сейчас сын очень активно растет и стало сложнее, я очень обеспокоена скачками сахара. Если мы в первые полгода переживали из-а подьема сахара до 8 м.м, то сейчас рамки расширились, поэтому встал вопрос о помповой инсулинотерапии. Мне интересны все возможные методы контроля и инсулинотерапии, любой положительный опыт. Потому я и задаю Вам вопросы, пытаюсь найти узкие места в тех знаниях, которые получила у нас в школе диабета. Спасибо за терпение и понимание. Алиса

написала 22 Apr, 2012:

Алиса, отвечу пока на это сообщение, времени очень мало. Подбор коэффициентов инсулина на 1 ХЕ проводится индивидуально по следующей схеме: смотрим сахар крови перед завтраком, съедаем ХЕ, вводим дозу инсулина, смотрим сахар крови через 3 часа. Если показатель сахара крови после еды (постпрандиальная гликемия) такой же как и до еды, коэффициенты инсулина адекватны. Тоже самое делаем в обед и ужин. Варианты различны для короткого и ультракороткого инсулинов. т.к. на актрапиде, напрмер, нужны перекусы, а на хумалоге - нет. Коррекцию высокого сахара в момент проведения гликемического профиля подбора не делают, это регулируют в последующие дни по схеме, которую Вы уже знаете. Важно только понять, что на усвоение углеводов хватило дозы болюсного (на еду) инсулина. Принято считать, и это подтверждено многочисленными клиническими исследованиями, что коэффициенты на завтрак - 2:1, на обед 1,5:1 и на ужин 1:1. Но это учитывается только в начале подбора, у каждого диабетика все индивидуально. Подбор, конечно занимает много времени, но это дает возможность понять какие продукты и как влияют на гликемию конкретного диабетика. Надеюсь, что понятно объяснила, проще конечно, подбирать коэффициенты на практике, разбирая каждый случай в отдельности. Мои коэффициенты 3:1, 2:1, 1,5:1, но, время введения и коррекция дозы зависит от того какие углеводы я планирую съесть и какой сахар перед едой.

Алиса Алиса. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Алиса Алиса ответила 22 Apr, 2012:

И еще один момент. Мне все понятно, что суточная норма инсулина может колебаться в зависимости от кол-ва сьеденных углеводов.И физ.нагрузк влияют и погода и сменя сезона... Но вот как вы определяете, на сколько ХЕ сколько надо инсулина?

написала 22 Apr, 2012:

Алиса, я забыла написать по поводу правила "100 единиц". Я им никогда не пользовалась, т.к. моя суточная доза инсулина каждый день меняется, и существенно, зависит от количества съеденных ХЕ. Формула расчета коэфф-та чувствительности "100:А, где А - суточная доза инсулина", подходит дабетикам, которые кушают строго определенное количество ХЕ и делают ежедневно строго предписанную врачом дозу инсулина, и болюсного и базального, т.е. едят, потому что сделали инсулин. Я использую принцип ИИТ, т.е. делаю ультракороткий инсулин на еду, меняя дозу и время инъекции в зависимости от приема пищи. Т.е. ввожу инсулин, потому что хочу покушать. Не меняется только моя доза базального инсулина. Схема коррекции, которую я описала Вам в одном из сообщений, мне очень помогает, с учетом некоторых индивидуальных нюансов. Я конечно, не математик, но было бы интересно узнать, каким образом вообще эта формула была выведена для аналогов инсулинов, и почему для коротких инсулинов надо применять другую - 83:А. Если Вы знаете, расскажите, пожалуйста! Елена.

Алиса Алиса. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Алиса Алиса ответила 21 Apr, 2012:

Да, Еленочка, 75 углеводов это 6,25 ХЕ (75:12). У нас так принято считать, не хлебными единицами а "заменами", равными 15 углеводов или просто суммарное кол-во углеводов делим на свою норму. Т.е. по правилу "100 единиц" вычисляем потребность инсулина на потреБляемое кол-во углеводов. Вот сейчас 1 ед инсулина у сына идет на 17-18 углеводов. Едси он съедает 75 углеводов (это 6,25 ХЕ) то надо 4,5 единицы инсулина. Может Вам не привычно, но мы с самого начала так считаем, нам удобно. Но, чтобы Вам не заморачиваться на наши "национальные особенности", давайте в привычных Вам хлебных единицах. Мне и так неудобно, отнимаю Ваше время. Насчет снижения, мне в принципе все понятно, у нас и сахаров таких не бывало ни разу. максимум до 11-12, и очень быстро снижаем. Причем, явно не хватало базы. потому что через два часа после еды было 7, а перед другим приемом пищи -11-12. Так было, когда мы поменяли инсулин с хумулина на хумалог. Причем пока не сталкивались с тем, чтобы не могли с первой корректирующей дозы опустить до нужного уровня. Ночью и утром сахара обычно нормальные. Была и проблема передозировки, но быстро разобрались и навели порядок. Спасибо за советы. Алиса

написала 21 Apr, 2012:

Алиса, ну вот теперь мне все понятно. У нас тоже 1ХЕ - величина условная, равная 10-12 г углеводов. Но я за столько лет болезни пришла к выводу, что лучше ориентироваться на 10 г в 1 ХЕ. Не имеет значения, как считать углеводы, принципы коррекции и Ваши и наши одинаковы. Алгоритм действия один: сахар высокий, ДОБАВЛЯЕМ единицы на снижение (в Вашем случае, рассчитанные индивидуально для мальчика 1 ед на 2,8 ммоля, в нашем – строго по схеме), затем Вы ждете 30 минут, пока инсулин подействует, а мы делаем 1 суммарную инъекцию ИЛИ делаем 2 инъекции сразу, чтобы одна доза работала на снижение сахара, а вторая на усвоение пищи. Чаще второе. Ваш метод предполагает возможную гипу и требует затрат времени, которого всегда не хватает. Кроме того, мне кажется, не очень удобно начинать ужин с яблока, если потом планируется котлета с гречкой))). Наш метод также не исключает гипу, поэтому рекомендует контроль сахара на конце действия инсулина через 2-3 часа. Но за это время мы можем доехать на работу, прийти в школу, т.е. не тратить время впустую. На цифрах будет более наглядно: сахар крови 15, Вы делаете 2,5 ед, т.к. 1 ед снижает сахар на 2,8 ммоля и получаете через 3 часа сахар 8. Мы, при сахаре 15 делаем 4 ед и получаем через 3 часа сахар, приближенный к 5,5. Как видите, оба метода очень похожи, различие лишь в возрасте пациентов, которым можно рекомендовать их использовать. Кроме того, препятствием в компенсации диабета всегда были индивидуальные особенности организма, точность подсчета количества углеводов и конечно, любимый всеми пубертатный период у детей. Алиса, в том сообщении Наташе, с которого все началось))), Вы просто не указали, что нужно ДОБАВИТЬ инсулин на снижение, и получалось, что сахар понизится только за счет отсрочки приема пищи после введения инсулина. Теперь понятно, что мы говорили об одном и том же. Так или иначе, каждый из нас выбирает то, что больше подходит, а цель у всех диабетиков одна - достичь компенсации. По поводу овощей перед едой, все верно, они замедляют всасывание углеводов, и наши эндокринологи рекомендуют кушать овощи с растительным маслом перед употреблением простых углеводов. Искренне желаю Вам, чтобы все получилось у сынишки с помпой и жить с диабетом стало полегче! Елена.

Алиса Алиса. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Алиса Алиса ответила 21 Apr, 2012:

Да, Еленочка, 75 углеводов это 6,25 ХЕ (75:12). У нас так принято считать, не хлебными единицами а "заменами", равными 15 углеводов или просто суммарное кол-во углеводов делим на свою норму. Т.е. по правилу "100 единиц" вычисляем потребность инсулина на потреБляемое кол-во углеводов. Вот сейчас 1 ед инсулина у сына идет на 17-18 углеводов. Едси он съедает 75 углеводов (это 6,25 ХЕ) то надо 4,5 единицы инсулина. Может Вам не привычно, но мы с самого начала так считаем, нам удобно. Но, чтобы Вам не заморачиваться на наши "национальные особенности", давайте в привычных Вам хлебных единицах. Мне и так неудобно, отнимаю Ваше время. Насчет снижения, мне в принципе все понятно, у нас и сахаров таких не бывало ни разу. максимум до 11-12, и очень быстро снижаем. Причем, явно не хватало базы. потому что через два часа после еды было 7, а перед другим приемом пищи -11-12. Так было, когда мы поменяли инсулин с хумулина на хумалог. Причем пока не сталкивались с тем, чтобы не могли с первой корректирующей дозы опустить до нужного уровня. Ночью и утром сахара обычно нормальные. Была и проблема передозировки, но быстро разобрались и навели порядок. Спасибо за советы. Алиса

написал 21 Apr, 2012:

Понятно Алиса!!!:))
И у нас погода сегодня весенняя!!!:)

Алиса Алиса. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Алиса Алиса ответила 21 Apr, 2012:

Сережа, спасибо. У нас не бывает такого сахара. Вру, один раз было, когда забыли продленный с утра ввести. Ну тут без комментариев. Я чисто теоретически привели такие цифры, набираюсь знаний. А норму инсулина и на сколько понижает 1 ед. нсулина мы вычисляем по формулам, есть такие очень удобные, описаны в книге моего любимого доктора Ханаса. Приводить не буду. а то боюсь, опять буду раскритикована. Хороших выходных. У нас потеплело наконец!!!!!!! Два часа гуляли у моря - просто праздник. Всем хорошего настроения. Алиса

Страницы:   1...1112131415161718192021...24

Посетители этой страницы (362)

  • Светлана Сулимко
  • Ольга Чернова
  • Ирина Аравина
  • Елена Ч
  • Татьяна Аляева
  • Алексей(мама Оксана) Бондарев
  • Андрей Кривошеев
  • Людмила Беляева
  • Марина Ченских
  • Светлана Халмашкеева
  • Раюша Гетман
  • Ольга Быстрых
X

Изменить миниатюру

Загрузка...
[Jcrop Example]
Preview

Загрузить новую фотографию

0%

| Новое сообщение