Консультации
Олег Савицкий написал 23 Oct:
Basaglar
Спасибо, Елена. Я понял, что Туджео еще даже не продается, Лантус не выпускается, а Sanofi уже спорит с Ely Lilly о еще одном препарате гларгина (Basaglar - Базальный гларгин). Будьте здоровы
Ответ:
А как же "сверхдлительная" Тресиба (деглюдек)?))) Забыли? Если мы говорим о России, то Лантус выпускает Санофи в г .Орел)
* * *
Олег Савицкий написал 23 Oct:
Туджео
Есть ли у Вас мнение о преимуществе Туджео перед Лантусом? Ведь новое должно быть лучше. Олег, СД1 27 лет.
Ответ:
В вопросах о фармакологических свойствах инсулина не допустимо мнение, что "новое должно быть лучше")) "Новое" должно пройти проверку временем и доказать свою эффективность.
Отвечаю на Ваш вопрос: своего мнения о преимуществах Туджео перед Лантусом не имею)) Думаю, Вам будет полезна выдержка из пресс-релиза компании Санофи:
"Результаты клинических исследований EDITION показали, что гликемический контроль на
препарате Toujeo сопоставим контролю, обеспечиваемому препаратом Lantus. Частота
возникновения приступов гипогликемии (дневных и ночных) была ниже у пациентов,
принимавших Toujeo, по сравнению с пациентами, принимавшими Lantus. Данный факт был
зарегистрирован среди пациентов с диабетом 2 типа, которые одновременно принимали
неинсулиновые сахароснижающие препараты или инсулин, принимаемый во время еды.
Превосходство Toujeo над Lantus в отношении сокращения риска возникновения
подтвержденной ночной гипогликемии было выявлено среди пациентов с диабетом 2 типа,
которые принимали базальный инсулин в сочетании с неинсулиновым сахароснижающим
препаратом (сокращение риска на 18%) или инсулином, принимаемым во время еды
(сокращение риска на 21%), начиная с 9 недели до конца исследования. В целом данные
эффекты на риск возникновения гипогликемии неизменно наблюдались у пациентов,
принимавших Toujeo, по сравнению с пациентами, принимавшими Lantus, независимо от
возраста, пола, индекса массы тела и длительности заболевания (<10 лет и ≥10 лет). Что
касается пациентов с диабетом 1 типа, то частота возникновения гипогликемии у пациентов,
принимавших препарат Toujeo, была сопоставима с частотой возникновения у пациентов,
получавших лечение препаратом Lantus."* * *
Анастасия и Кира Рязановы написал 23 Oct:
Анализ!
Добрый день! Я тут новичок, сей час мне жутко страшно! Подскажите, по нашему анализу у нас диабет? Девочка 2 года 9 месяце: Глюкоза 3,2 ; гликированный гемоглобин 4,8 ; инсулин 2,0; с-пептид 145! Сдавали анализ, потому что детский гинеколог увидела затемнения на половых губках с внешней стороны, сказала, что это предрасположенность к СД! Чего странного и необычного в своём ребёнке не наблюдаю, стала чуть больше пить, но все равно не могу сказать, что много выпивает жидкости, ходит в туалет по маленькому 5-7 раз, активная, второй день как убрали сладкое, отреагировала нормально, не просит особо! Все как обычно, но анализ....
Ответ:
А что, собственно, Вас так напугало в анализах? И с каких это пор гинекологи ставят диагноз СД?))) Успокойтесь и напишите единицы измерения всех показателей и референтные значения, которые указаны в бланке лаборатории. Пишите на мою страницу
* * *
Ольга Гагаринова написал 19 Oct:
инсулин не работает?
Добрый вечер Елена. Дочь болеет диабетом 1,5 года, (ей сейчас 9 лет) сразу поставили помпу, думали что уже подобрали дозы, но вот уже вторую неделю находимся в шоковом состоянии. Скачки сахара и раньше были, но они были терпимы, раньше 0,1 снижал на 2-4 ед., сейчас можем дать 1,5 ин и толку нет, причем каждый день все по разному. Ребенка тошнит, болит в низу живота, болит голова, и скапливаются газы. Что может быть причиной ума не приложим, не болеет. Подскажите в какую сторону двигаться, какие анализы сдать, что обследовать, наш врач предложил сделать фгс, скажите может нам в Москву лучше?
Ответ:
Здравствуйте, Ольга. Прежде всего, хочу сказать, что довольно часто гипогликемии протекают с резью в животе и головной болью.
Далее. ФГС дает представление только о состоянии желудка, а у Вашего ребенка, судя по описанным Вами симптомам, проблемы с нижним отделом ЖКТ - кишечником. Необходимо обследоваться, т.к. подобная симптоматика бывает у различных заболеваний, например: синдром раздраженного кишечника, энтериты, колиты, целиакия. Нужно сделать УЗИ органов брюшной полости и анализы: копрограмма; биохимия крови (показатели белкового и липидного обмена). При подозрении на целиакию проводят исследование на антитела. Вам необходима очная консультация гастроэнтеролога. Онлайн диагнозы ставить невозможно.
По поводу того, что "инсулин не работает": дозы инсулина "растут" вместе с ребенком и это нормально. Тем более, ваша девочка приближается к пубертатному периоду, в котором потребность в инсулине в норме увеличивается в 1,5-2 раза. Связано это с активной выработкой гормонов. Сейчас Вам нужно подобрать правильные коэффициенты и базальные дозы инсулина в соответствии с весом ребенка и показателям СК до и после еды.
Статьи Вам в помощь:
* * *
Денис Данилов написал 18 Oct:
мед
Здравствуйте Елена, подскажите, можно ли есть мед(какой) инсулинозависимому диабетчику 2типа? Спасибо.
Ответ:
Здравствуйте, Денис. При условии компенсации СД, можно не более 1 чайной ложки меда в день, 2-3 раза в неделю. Мед - углевод, который повышает уровень глюкозы в крови, поэтому, проконтролируйте уровень глюкозы через 2 часа после еды.
При 2 типе СД необходимо включать в рацион питания "правильные" углеводы с низким гликемическим индексом (ГИ): фрукты, каши, кисломолочные продукты. Как можно больше в Вашем питании должно быть клетчатки - не содержащие крахмал овощи: капуста белокочанная, брокколи, цветная капуста (если нет подагры), огурцы, помидоры, свёкла.
Быстрые углеводы, т.е. продукты с высоким ГИ, приводят к резкому повышению уровня глюкозы в крови. Клетчатка задерживает всасывание быстрых углеводов.* * *
Вячеслав папа женечки Диденко написал 18 Oct:
Диабет
Здравствуйте Елена.Дочка уже 7 лет болеет диабетом были и на ручках на помпе не можем нормально подобрать дозу сейчас у нас Помпа комба . Доза подобрана проверялипроверяли голодными тестами . Но сахар 1 день норма на другой день вечером гипер через 1 час. После еды не знаем что делать .подскажите что делать.спасибо за раннее
Ответ:
Здравствуйте, Вячеслав. Скорее всего, Вы не учитываете гликемический индекс (ГИ) продуктов. Когда ребенок кушает быстрые углеводы (с высоким ГИ), уровень глюкозы в крови быстро повышается и долго снижается. Когда кушает медленные углеводы - повышение СК более плавное.
Посмотрите по дневнику диабетика на каких продуктах вы имеет хороший СК после еды, а на каких гипергликемию.
Кроме того, необходимо с учетом ГИ продуктов правильно выбирать тип болюса и время экспозиции.
* * *
Людмила Благина написал 16 Oct:
диабет и переменопауза
Здравствуйте! Мне 44 года, 1тип диабета с11 лет. Впервые задержка менструации, не связанная с беременностью. Доктора наши сказали, что это по возрасту возможно. Допустимо ли назначение нам, длительно болеющим сахарным диабетом 1 типа, имеющим хорошую компенсации и начальные стадии ангиопатий ГЗТ?
Ответ:
Здравствуйте, Людмила. Конечно же допустимо, почитайте
* * *
jester написал 29 Sep:
шприц ручка
В больнице при впервые выраженном диабете дали шприц ручку от новорапида,сейчас она что то плохо работает.вопрос мне самому покупать новую шприц ручку или её обменяют в больнице и ещё если покупать какую посоветуете для новорапида?
Ответ:
Встаньте на учет к эндокринологу в поликлинику по месту жительства. На основании выписки из стационара Вам должны выдать инсулин бесплатно. Новорапид выпускается в виде мультидозовых одноразовых шприц ручек (флекспен)
или в картриджах (пенфилах). Ручки с шагом 0,5 ед можно посмотреть здесь* * *
ольга дикушина написал 25 Sep:
Снижение веса.
Добрый день.У меня сахарный диабет 1 типа.Есть избыточный вес.Эндокринолог посоветовал для снижения веса метоформин. Стоит его принимать,как Вы думаете?
Ответ:
Здравствуйте, Ольга. Назначения лекарственных препаратов онлайн невозможно. Не вижу повода не доверять Вашему врачу, предположу, что назначения врач сделал на основании результатов лабораторных анализов.
Метформин не волшебная таблетка, а вещество, которое повышает чувствительность клеток к инсулину (уменьшает инсулинорезистентность), тем самым помогает клеткам утилизировать глюкозу, снижает уровень липидов (жиров) и блокирует выработку глюкозы печенью. Метформин поможет снизить вес, но при одном условии: человек должен соблюдать диету и регулярно заниматься посильной физической нагрузкой (бассейн, пешие прогулки, велосипед).
Принципы рационального питания
Расчет суточного калоража
Для того чтобы принимать решения по снижению веса у пациентов с 1 типом СД, прежде всего, нужно скорректировать суточные дозировки ВСЕГО вводимого инсулина, т.к. искусственно завышенные дозы всегда приводят к набору веса. Далее нужно скорректировать питание, я дала выше ссылки.* * *
Глеб Варфоломеев (мама Алла) написал 24 Sep:
Высокий СК
Спасибо, за ответ. А про новорапид 6 ед, это если ск в норме, если он высокий, то соответственно я прибавляю дозу инсулина.
Спасибо Вам что вы есть на этом сайте и здоровья Вам.Ответ:
Алла, тогда вопрос: почему при расчете СДИ Вы суммировали 6+6+6 Новорапида и 7 Тресибы? Ведь в статье четко прописано: берем среднее арифметическое ВСЕГО инсулина, которое делаете в сутки, за несколько дней.
Напишите Ваш дневник мне на страницу. Формат консультаций не предполагает длительной переписки.* * *
| Страницы: | 1 | ... | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | ... | 76 |
|---|
