Консультации
Римма Мачехина написал 16 Feb:
эутирокс
Добрый день Елена...можете ли Вы прконсультировать по поводу приема эутирокса ? диабет 1 типа 20 лет или можете порекомендовать специалиста по этому вопросу..спасибо
Ответ:
К сожалению, в данном вопросе ничем помочь не могу. Здесь нужна очная консультация врача, осмотр, показания гормонов щитовидной железы и др. анализы. Врач, которого могу рекомендовать, консультирует в Москве, но это вряд ли Вас устроит.
* * *
вера еремеева написал 12 Feb:
Моя новая страница
Елена, добрый день! Мне Вас посоветовал Денис Мамаев. Я PR-менеджер ГК "ГЕРОФАРМ", сейчас у нас стартует социальный проект "Моя новая страница". Суть проекта: создание удивительной книги «Моя новая страница» посвященной людям с СД, познавательные и жизненные истории, которых помогут многим посмотреть на свою жизнь по-новому, поверить в свои силы, вдохновят на что-то большее.
Денис, сказал, что Вы достойный герой нашей будущей книги. Елена, буду рада, если Вы согласитесь принять участие в проекте и станете героем нашей книги.
Подробное описание проекта есть на нашей страничке в социальных сетях
Если Вам интересно поучаствовать в нашем проекте напишите, пожалуйста мне на емайл: vera.eremeeva@geropharm.com"> для дальнейшей работыОтвет:
Вера, благодарю Вас за предложение.
* * *
Наталия Фетисенкова написал 11 Feb:
Лекарства
Здравствуйте. У внучки сд 1типа (3,6лет) Болеем пол года. Подскажите ,какие лекарства можно принимать при простуде.от температуры. Мы слава богу не болеем, но на всякий случай что дома держать какие лекарства? Спасибо.
Ответ:
Добрый день, Наталия. В данном вопросе решения всегда принимает врач. Прежде всего, у ребенка НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ на назначенный препарат. Второе, что Вы должны всегда учитывать, это количество углеводов, которые содержатся в препарате. В детских жаропонижающих сиропах иногда прописывают содержание углеводов в пересчете на ХЕ (или ВЕ, зависит от перевода инструкции).
И третье, что могу посоветовать: не стоит давать детям препараты с действующим веществом ПАРАЦЕТАМОЛ, т.к. он неблагоприятно влияет на функции печени. Всегда смотрите не только на название препарата, но и на действующее вещество, которое указывается в скобках, рядом с названием.
Своему ребенку в качестве жаропонижающего средства я давала детский Нурофен. Но, еще раз повторюсь, все назначения должен делать врач после осмотра.* * *
Лидия Смирнова написал 11 Feb:
корректировка доз инсулина
Елена, здравствуйте! Высылаю повторно данные с 31 января по 06 февраля. З1 января завтрак Ск 5.9 ХЕ 2.5 доза 10 ч/з 2ч Ск 8.0 - обед 7.1 2.5 10 14.3 - ужин 10.9 3.2 10 10.5 01 февр завтрак 6.3 1.5 16 5.2 - обед 4.5 5.0 10 9.2 - ужин 6.9 2.0 10 7.1 02 февр завтрак 9.2 3.0 10 12.4 - обед 7.3 4.0 10 14.3 - ужин 10.6 1.5 10 9.3 03 февр завтрак 8.8 2.0 10 14.6 - обед 5.0 3.0 10 5.8 - ужин 4.2 1.5 10 5.5 04 февр завтрак 5.9 2.0 10 7.5 - обед 4.6 1.5 10 4.8 - ужин 5.3 5.8 10 12.3 05 февр завтрак 6.4 2.0 10 7.9 - обед 6.0 2.8 10 6.7 - ужин 9.4 3.2 10 11.9 06 февр завтрак 4.8 2.0 10 3.5 - обед 8.8 3.2 10 9.0 - ужин 9.6 2.5 10 11.8 -комментарий -- 01 февраля 16 ед инсулина набрано ошибочно, 06 февраля при гипе съела конфету.
Ответ:
Лидия, извините, но данные вашего дневника сложно воспринимать. Например, не понятно что значат эти цифры:
- обед 7.1 2.5 10 14.3 - ужин 10.9 3.2 10 10.5
"доза 10" - это какой инсулин???
Если Вас не затруднит, пишите дневник строго в столбик по этой схеме:
Дата
ЗАВТРАК:
время
СК, ХЕ, доза инсулина
СК через 2 часа
ОБЕД:
время
СК, ХЕ, доза инсулина
СК через 2 часа
УЖИН:
время
СК, ХЕ, доза инсулина
СК через 2 часа
И, пожалуйста, пишите мне на страницу. Перейдите по ссылке http://moidiabet.ru/home/elena-antonec-1* * *
Екатерина Дубровина написал 10 Feb:
Лантус
Здравствуйте можете дать консультацию по подбору доз лантуса.
Дело в том что ночью и до часов 17:00 сахар он держит, но потом он начинает расти почему то, ночью он даже падает немного с 23:00-55,1 03:00-4,7, 07:00-4,2
Увеличивать дозу смысла нет, может ставить его не вечером, а утром.
Чувствительность к инсулину вечером тоже хуже, чем утром, хотя по идее должно быть все наоборот. Планирую беременность, хочется чтоб все было скомпенсировано, но пока не могу понять свой организм до конца. У меня "ЛАДА" диабет, проявился в 25 лет (2 года назад) при беременности и есть еще гипотериоз с 12 летОтвет:
Екатерина, не совсем понятно, СК начинает расти после 17.00 ВНЕ ПРИЕМА ПИЩИ и болюса? Вы проводили базальные тесты? Если нет, то прочитайте информацию, как лучше это сделать http://moidiabet.ru/blog/pravila-podbora-bazalnogo-fonovogo-insulina
* * *
Ирина Малыш написал 02 Feb:
Добрый день Елена !! Прошу у вас совета и помощи.
Если вы знаете об диабетической стопе! Помогите пожалуйста мне!
У нас отек ноги правой уже по года, сделали капельницы, уколы. Пили таблетки, но ни чего не помогло! Вот сделали кт и нам поставили: диабетическая остеопатия правой стопы с асептическим некрозом с признаками патологического перелома 2й плюсневой кости. Определяется: 2я плюсневая кость правой стопы деформирована, неравномерно утолщена и укорочена, структура ее неоднородная с признаками патологического перелома. Прошу Вас посоветовать что нам делать?Ответ:
Ирина, совет только один: выполняйте рекомендации хирурга. Заболевание сложное, онлайн лечить его НЕВОЗМОЖНО. Терпения Вам и мои искренние пожелания выздоровления Вашей маме.
* * *
Лидия Смирнова написал 30 Jan:
дозы инсулина
Только сегодня разбиралась с ХЕ, всё выписала на отдельный лист, повесила на видное место, т.к. на память не надеюсь. Завтра попробую применить на практике. Данные с учетом ХЕ придется сообщить попозже. Лидия Смирнова
Ответ:
Лидия, если Вас не затруднит, пишите на страницу. Формат консультаций не предполагает личную переписку.
* * *
Лидия Смирнова написал 30 Jan:
сахар крови
Здравствуйте, Елена ! В течение 3-х дней я вела все записи в дневник и продолжаю контролировать сахар 5 раз в день. Что можно сказать уже сейчас ? Госпитализация ничего не даст. Там никто не научит меня учитывать ХЕ. Там даже нигде не висят памятки, как это делать? Так что надежда только на рекомендации Тамары. Спасибо вам. Лидия Смирнова.
Ответ:
Данные вашего дневника напишите мне на страницу. Я посмотрю. Только четко пишите: СК перед каждой едой, ХЕ, доза инсулина.
* * *
Евгения Петрова написал 29 Jan:
Скачки сахара при беременности
Елена, здравствуйте. Не знаю к кому обратиться по такому вопросу: скачет сахар до 10 ммоль в течение дня то там, то сям. Беременность 25 недель, на помпе. Может Вы в курсе к кому можно с этим обратиться за помощью, или сами сталкиваетесь. Уже три недели не могу справиться. Читала, что именно на этом сроке потребность в инсулине возрастает сильно, я повысила дозы уже на 60% примерно. Болюсы на еду мне эндокринолог запретила трогать, но я вижу, что сахар повышается иммено после еды, то есть этих болюсов не хватает. Повысили самостоятельно их тоже процентов на 70. Пока толку нет. Я в отчаянии
Ответ:
После 20 недели беременности плацента усиливает выработку гормонов и потребность в инсулине увеличивается. Это значит, что нужно повышать и УК, и базальные скорости. Фактор чувствительности нужно снижать. За счет одного только повышения базальной скорости невозможно выровнять СК в эти сроки беремнности.
Если СК растет через 2 часа после еды, а потом снижается до целевого к концу работы болюса (через 4 часа), значит, нужно увеличивать паузу перед едой. У вас инсулин не успевает за углеводами, значит нужно ввести инсулин пораньше.
Если СК растет через 2 часа после еды и НЕ СНИЖАЕТСЯ до целевого на конце болюса, значит, нужно увеличивать УК.
Фактор чувствительности проверяем ВНЕ еды - делаем болюс при высоком СК и смотрим опустился он до целевого значения через 4 часа. Если НЕ СНИЗИЛСЯ, то ФЧ снижаем, если стал НИЕЖЕ целевого - увеличиваем ФЧ. Если достигли цели - фч оставляем.
Почитайте статьи http://moidiabet.ru/blog/korrekcija-sahara-krovi-faktor-chuvstvitelnosti-k-insulinu-aktivnii-insulin-celevaja-glikemija-1
http://moidiabet.ru/blog/podbor-bazalnoi-skorosti-na-pompe
* * *
Лидия Смирнова написал 28 Jan:
сахара
Елена, сноску на статью по ХЕ мне Тамара дала. Там довольно подробно написано , как рассчитывать ХЕ. Возможно я разберусь. Мои показания сахаров за неделю Вы можете посмотреть в дневнике, правда там не все замеры, есть пропуски. Напряг с тест полосками. Я постараюсь в течение 3-5 дней сделать все замеры. Может это поможет Вам дать какие-то рекомендации. от Лидии Смирновой.
Ответ:
Я Вам ответила выше. Пишите.
* * *
| Страницы: | 1 | ... | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | ... | 76 |
|---|
