Консультации
Андрей Седунов написал 28 Nov:
Инсулиновая помпа
Добрый день, Елена. Утренние сахара высокие: 11-14 ! До трех ночи - в норме: около 6. После трех идет плавное повышение. Поднимаем базальный - результат почти тот же. Скорость на помпе Акку-чек повышена до 140%. С трех ночи базальный инсулин по 0,7 в час. Выше поднимать страшно, вдруг загипует. Посоветуйте что делать. 2 недели назад были первые месячные у Лизы, может это взаимосвязано? Спасибо.
Ответ:
Да, конечно, менструация влияет на уровень СК. У многих за 5-7 дней до начала менструального цикла повышаются СК в утренние часы (за счет выработки картизола). Это т.н. ПМС - предменструальный синдром. Поэтому требуется повышение базальной скорости. Обычно мы увеличиваем скорость за 2 часа до начала роста СК. Например, если СК повышается в 4.00 утра, то скорость увеличиваем в 2.00.
На 2-3 день ментсруального цикла СК могут снизится (даже резко), тогда и скорость снижаете. Имеет смысл в настройках сделать 2 базальных профиля: 1 - на GVC? и 2 - обычные дни. Придется опытным путем (за несколько месяцев) выяснить как ведут себя СК перед и в момент ментруального цикла. Иногда требуется + к повышению базы повышение УК. В настройках болюса, в пункте здоровье можете заранее выставить % повышения "на ПМС" и помпа будет автоматически пересчитывать болюс, если Вы будете выставлять этот пункт меню.
На данном этапе, есл 140% не хватает на компенсацию СК, нужно еще увеличить ВБС и посмотреть СК ночью. Другого пути нет. Бояться гипогликемии не стоит, если Вы ночью будете контролировать СК.* * *
Сергей Поляк написал 26 Nov:
Закончился продлённый
Здравствуйте. Нахожусь далеко от дома. Закончился продлённый. Не знаю что делать. Если есть варианты напишите по подробнее что делать. ( при возможности по быстрее. Скоро время укола) спасибо
Ответ:
Самое лучшее - пойти и купить инсулин в аптеке. Можно подкалывать короткий инсулин через равные промежутки времени. Подробнее ничего не могу сказать, т.к. не знаю, какой у Вас короткий инсулин и когда у него пик действия. Обязательно сейчас нужно ЧАЩЕ контролировать уровень глюкозы в крови.
* * *
ольга журавлева написал 24 Nov:
установление инвалидности
здравствуйте! У ребенка выявили диабет 1 типа месяц назад .Инвалидность не дают в связи с тем что ему 14 лет и он вполне самостоятелен. Правы ли они в своем отказе.
Ответ:
Я не занимаюсь данными вопросами. За разъянениями Вам нужно обратиться в ФБ МСЭ
* * *
ольга каргаева написал 23 Nov:
диабет 2типа
Елена! принимаю утром диабетон 1т.и метформин 1т.(1000),на ночь 1,5т.метформина.После еды до 7,8 через 2 часа до 5,6.Перед сном норма,а утром всегда повышен.Ужинаю до 20.00,завтракаю в 8.00.Извините за беспокойство.
Ответ:
Прочитайте данную статью и посоветуйтесь с врачом по поводу изменения:
ЛИБО дозы Метформина на ночь
ЛИБО самих гипогликемических препаратов
* * *
ольга каргаева написал 21 Nov:
диабет 2 типа
днем сахар в норме .даже после еды ,а утром после 12 часов между ужином и завтраком,повышен от 6,8 до 7,8 В чем причина,если можно поясните
Ответ:
Ольга, не поняла Вашего вопроса. У Вас получилось, что Ск днем в норме, а, цитирую: "а утром после 12 часов между ужином и завтраком" повышенные. Напишите, пожалуйста, более точно Ваш вопрос и какие препараты (и/или инсулин) принимаете.
* * *
Ирина Малыш написал 17 Nov:
Помогите советом!
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста об Лантус СолоСтар р-р д/ин. п/к 100 МЕ/мл шприц-ручка 3 мл уп. 5 Санофи-Авентис хотим на него перейти! Так как ноги опухают и есть пики со старым инсулином!
Ответ:
Ирина, честно скажу, что не вижу связи отеков нижних конечностей, пиками инсулина и сменой перпарата. Пики базальных инсулинов средней продолжительности действия обычно предотвращают перекусом перед сном (количество ХЕ подбирается индивидуально). Безусловно, применение Лантуса снижает риск ночных гипогликемий, т.к. (как заявлено в инструкции) у него нет пиков. Но это не означает, что Лантус подходит всем, ведь может быть индивидуальная неперносимость препарата. Поэтому смена инсулина и подбор доз Лантуса нужно проводить под контролем врача.
* * *
Тимур(мама Юля) Сташкевич написал 13 Nov:
хлебный фактор
Доброго времени суток,Елена!!!читала статью о том,как рассчитывать фактор чувствительности,а там написано,что для детей старше 6 лет.а как быть с маленькими. и еще подскажите,как рассчитать хлебный фактор.заранее благодарю!!!
Ответ:
Что такое "хлебный фактор"? Что Вы имеете в виду?
Для расчета фактора чувствительности у детей младше 6 лет, лучше обратиться к лечащему врачу. В помповой инсулинотерапии для малышей применяют формулу 150:СДИ. Но есть нюансы, которые должен учитывать врач.* * *
Елена Р написал 05 Nov:
диабетическая ретинопатия
Спасибо
Ответ:
--------
* * *
Елена Р написал 02 Nov:
Деабетическая ретинопатия
Елена, добрый день! Может сможете мне помочь советом. У моего папы поставили диагноз диабетическая тинопатия, провели лечение лазером теперь назначили уколы Авестин, может сталкивались с таким препаратом, какой лучше приобрести? В аптеках встречается четырех производителей, а вот цена колеблется от 7500 до 21000 руб на 4мл. Спасибо.
Ответ:
Елена, к сожалению, в данном вопросе ничем не могу помочь. Здесь нужна консультация грамотного фармацевта или, скорее, офтальмолога, который назначал подобные препараты своим пациентам и имеет статистику по результатм лечения.
* * *
Людмила (мама Вани) Якимова написал 31 Oct:
Помпа
Здравствуйте Елена! Мы недавно поставили помпу АККУ-ЧЕК Комбо и у нас появились вопросы:
1. Нам в больнице базальный инсулин рекомендован с 19,00 до 07,00 0,05 ед. 80%. Но это очень неудобно каждый вечер ставить вручную 80%, а утром отключать оповещения. Можно я эту же дозу на эти 12 часов по другому запрограммирую: в некоторые интервалы 0 ед., а в некоторые 0,05? И не буду базальную скорость устанавливать? Или все-таки устанавливать ВБС каждый вечер?
2. Расслабилась, что в помпе все данные сохраняются, и стала забывать дневник писать. Иногда просто по вечерам все переписываю в дневник. В гости тоже перестали дневник брать. Так ли он необходим на помпе?
3. Чтобы перенести данные из помпы в компьютер необходимо спец. устройство?
Спасибо вам огромное за ваши ответы и очень полезные статьи.Ответ:
Нет, Людмила, лучше так не экспериментировать. Базальная скорость оказывает влияние на гликемию ЧЕРЕЗ 2 часа. У Вас будет то 0 ед/час, то 0,5 ед/час. Это чревато. В любом случае, проконсультируйтесь обязательно с Вашим врачом или тренером по помповой инсулинотерапии. Я могу быть не права в данном вопросе. Если СК стабильны ночью при базальной скорости 0,04 ед/час (это 80% от 0,05), значит, данная скорость адекватна.
Следите за СК, возможно, в скором времени потребность в инсулине немного возрастет и поставите 0,05 ед/час на этот период.
Поставьте поменьше громкость сигнала на оповещениях, чтобы не травмировать малыша.
Дневник необходим, чтобы на данном этапе отследить какой тип болюса подходит для различных продуктов. Все записывайте и анализируйте СК.
Передача данных на компьютер осуществляется с самой помпы* * *
| Страницы: | 1 | ... | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | ... | 76 |
|---|
