Консультации
Марина Устинова написал 28 Jan:
Глюкометр
Вы предоставили таблицу соответствия значений глюкометров.Я придерживаюсь этого же принципа,но почему мои тащековые сахара так отличаются: показания глюкометра и лабаратории.7,3-4,1 , 8,3-5,9 ,7,2-5,9
Ответ:
Не совсем поняла, что Вы имеете в виду под "таблицей соответствия значений глюкометров"? Таких таблиц не существует. Есть таблица перевода показателей глюкозы плазмы и капиллярной крови.
В лаборатории всегда проводится внешний и внутренний контроль качества. Конечно, человеческий фактор всегда играет роль и ошибки могут быть и в лаборатории. Проверьте свой глюкометр в специальной лаборатории. Скорее всего, у него индивидуальная погрешность в сторону увеличения почти на 60%. Таким глюкометром пользоваться нельзя.
* * *
Лидия Смирнова написал 27 Jan:
регулировка сахара
Здравствуйте, Елена! У меня диабет 2 типа с 2005 г.В последнее время (более года) у меня держатся высокие сахара 10-13 ммоль, когда сахар повышался до 20-23 обращалась в стационар. Там снижали до 7-9 ммоль Год тому назад выписали с инсулином 40+10 ед утром, 10 ед короткого в обед и 33+10 ед вечером. Сахар держался на уровне 10-13 ммоль. по утрам, иногда доходил до 16-18 ммоль. В течение дня я его не мерила. !0 дней тому назад он повысился до 30 ммоль. Я живу на даче, сюда даже СКОРАЯ зимой не проедет, проконсультироваться не у кого. Пришлось искать помощи в интернете. Так я попала в ваш Клуб и теперь задаю вопрос: "Как можно подкорректировать дозу инсулина".? Спасибо. от Лидии Смирновой.
Ответ:
Вам нужно госпитализироваться, т.к. с Вашими подходами и знаниями самостоятельно не справитесь.
Прежде всего нужно пересмотреть Ваше ПИТАНИЕ, научится считать ХЕ, подобрать дозы инсулина. Обязательно нужно контролировать СК перед каждой едой и через 2 часа, чтобы понять В ЧЕМ ПРОБЛЕМА резкого повышения, записывать показания в дневник и анализировать ситуацию за 3-5 дней.* * *
Анатолий Лихачёв написал 27 Jan:
о
Спасибо!
Ответ:
На здоровье!))
* * *
Наталия Фетисенкова написал 26 Jan:
инсулин
Скажите пожалуйста! А можно при СД 1 типа жить только на базальном инсулине (Лантус) внучке 3,6 лет болеем 6 месяцев?
Ответ:
Да, такое возможно в самом начале диабета 1 типа, когда еще сохраняется незначительная собственная секреция инсулина. Кроме того, в этот период может начаться стадия ремиссии СД (т.н. "медовый" месяц), когда на фоне введения инсулина отдохнувшие бета-клетки возобновляют выработку инсулина. Медовый месяц у всех протекает по-разному, кто-то отказывается от болюсного инсулина (на еду), кто-то отменяет базальный инсулин, а кто-то вообще отменяет инъекции инсулина. К сожалению, стадия ремиссии рано или поздно заканчивается.
* * *
Анатолий Лихачёв написал 25 Jan:
здоровье
Здравствуйте,Елена!Подскажите пожалуйста из-за чего сохнет кожа на руках(кисти,особенно на кончиках пальцев облазиет и трескается).Может ли это быть из-за недостатка жидкости в организме,т.к регулярно занимаюсь спортом или может из-за нехватки каких-нибудь витаминов.Спасибо!
Ответ:
Здравствуйте, Анатолий! Вам нужна консультация дерматолога, т.к. онлайн невозможно оценить тяжесть процесса и поставить диагноз. Предположить можно что угодно: от грибкового поражения до вируса Коксаки В. Нужен осмотр и, скорее всего, анализы крови. Так что, не откладывайте визит к врачу.
Очень часто кожа на пальцах облезает из-за частых проколов для анализа на СК. Или, когда обрабатывают кожу спиртом до и после прокола. На всякий случай, даю Вам ссылку на правила взятия крови http://moidiabet.ru/blog/tablica-perevoda-pokazatelei-gljukometrov-kalibrovannih-po-plazme-v-pokazateli-sahara-krovi
Кроме того, нужно соблюдать обычные правила ухода за кожей рук:
- носите перчатки в холодное время года
- насухо вытирайте руки каждый раз после мытья, чтобы не появлялись "цыпки"
- применяйте диабетические или ночные питательные кремы для рук и кожи, даже, если Вы мужчина)))
Другие рекомендации Вам обязательно даст врач-дерматолог после обследования. Поправляйтесь!
* * *
ольга панова написал 12 Jan:
диабет 1 типа
Здравсвуйте Елена. Может вы мне поможете. Я просто сбилась с ног не знаю что делать. Моему сыну 10 лет. рост 158 вес 49кг. Диает с сентября 2014 года. Все было хорошо просто замечательно сахара были очень хорошие. А вот с 07.01. начались скочки с которыми не знаю как справиться. напишу пару дней.
09,01,2015
завтрак 10.00 сах.6,9 хум.5 4хе
11.00 сах. 12,9 хум.1
12.00 сах.11,0
обед 15,00 сах. 4,5 хум.6 5хе
17.00 сах. 7,8 1 хе
ужин 19.30 сах. 6,9 хум. 5 4хе
21.30 сах. 7,2 1хе
лантос 9ед.
23.30 сах7,0
10.01.2015
завтрак 10.00 сах.7,1 хум.5 4хе
11.00 сах. 12,8 хум 1
12.00 ссах 11,0
13.00 сах 8,4
обед 15,00 сах 4,5 хум 6 5хе
17.00 сах 6,4 1хе
ужин 19.30 сах 7,1 хум 5 4 хе
21.30 сах. 13,1 хум 1
лантос 9ед.
23.00 сах. 3,5 1хе
03.00 сах. 5,9
11.01.2015 Врач сказала уколоть на завтрак 7 ед. хум
10.00 сах. 6,9 хум.7 4хе
11.00 сах.13.1
11.30 сах. 15,0 хум.1
12.00 сах. 12,4
13.00 сах 8,4
обед 15.00 сах.4,5 хум.6 5хе
17.00 сах. 7,2 1хе
ужин 19,30 сах. 4,9 хум. 5 4хе каток
21.30 сах.
лантос 9ед.
23.00 сах. 6,3
12.01.2015
завтрак 7.00 сах.7,1 хум. 5 4хе
8.00 сах. 12,3 1хум
10.00 8.6 0,5 хе
11.00 сах 11,4
13.30 сах. 2,6
обед 14.30 сах. 6,6 хум.6 5хе
16.30 сах. 10,7
17.30 сах.10,2
ничего лишнего не даю. все вымеряю на весах. всегда вставал с сахаро от 5 до6. а тут без конца 7. врач сказала завтра на завтрак уколоть 8. говорит что ему мало утром инсулина. говорит что скорее всего гормоны начинают. что делать незнаю. все это меня очень растраивает. У нег стала часто болеть голова. Он мальчик у нас подвижный. занимается спотром. все отслеживаем. ничего не нарушаем. попали в больницу гликилированный был 13,7 в декабре нашими усилиями он стал 5,7. а тут такие скачки. может я что нитак делаю
прошу помогите.
Ответ:
Первые месяцы после начала СД СК стабильны потому что сохраняется минимальная собственная секреция инсулина. К сожалению, это длится недолго.
Частые головные боли могут быть симптомом скрытых гипогликемий, во всяком случае, это одна из причин. Возможно, у ребенка вегето-сосудистая дистония, здесь нужна консультация невролога.
Не понятны некоторые моменты вашего дневника:
1. "Хум" это какой инсулин - Хумалог или Хумулин R?
2. Сколько минут Вы выдерживаете от инъекции до еды?
3. Какой гликемический индекс продуктов?
4. 12.01.2015
13.30 сах. 2,6 Вы не купировали гипогликемию? Или это опечатка?
Если Вы все написали точно, то очевидны ошибки в расчетах ХЕ, т.к. при дозе 7 ед на 4ХЕ вы имеет СК выше, чем при дозе 5 ед на 4 ХЕ. Такого быть не может. Значит, есть ошибки в расчетах углеводов.
Чтобы найти причину СК 7 утром натощак, необходимо проконтролировать СК ночью и определить хватает ли дозы Лантуса http://moidiabet.ru/blog/pravila-podbora-bazalnogo-fonovogo-insulina здесь почитайте как правильно провести тест.
Подкалывать короткий инсулин через 1 час после еды нельзя. В крови работает еще 80% активного инсулина. Подколка может привести к гипогликемии. Чтобы научиться правильно рассчитывать дозы инсулина на еду и коррекцию СК почитайте статью http://moidiabet.ru/blog/korrekcija-sahara-krovi-faktor-chuvstvitelnosti-k-insulinu-aktivnii-insulin-celevaja-glikemija-1
* * *
Людмила (мама Вани) Якимова написал 15 Dec:
Инсулиновая помпа
яЗдравствуйте! Помогите пожалуйста: не могу справиться с ночными сахарами. Помпу поставили только в октябре, на ночь базал ставили 0,025 (0,05*50%). Сейчас уже дошли до 0,05, нек. часы 0,006 (100 % всю ночь), но все равно просыпаемся с сахарами 13-15 и ацетоном (последние 3 дня)! За день ацетон выходит (вечером проверяю нет), а утром опять сахар 13 и ацетон. Помогите! Вот пример сегодняшней ночи:
поужинали вчера в 17,32
через 4 часа (22,00) сах.8,2 съел колбасу с сыром (0ХЕ)
0,32 сах.7,5
4,01 сах.11,6 доставила 0,2 ед
7,13 сах. 13,0 ацетон
Вроде не гипует опять нужно добавять инсулин?
Ответ:
Того, что Вы написали, не достаточно, чтобы найти причину утренней гипергликемии и кетоза.
Напишите мне на страницу:
1. Все БАЗАЛЬНЫЕ периоды (какая скорость выставленна на каждый час) профиля, который сейчас выставлен.
2. Показатели базальный тест НОЧЬЮ - каждый час смотрите ск, начиная через 5 часов после последнего болюса. Не давайте на ночь перед тестом белковую пищу, т.к. белки через 3-4 часа повысят уровень СК. Не давайте углеводный перекус перед сном и не делайте болюс. Нм нужна точная картина СК на данном базальном профиле. Желательно исключить усиленную физическую нагрузку днем перед проведением ночного теста.
* * *
Александра Ткачук написал 14 Dec:
диабет 1 типа???
Здравствуйте,я здесь новенькая ,к врачу пораду через пару дней,знаете я подозреваю что у меня диабед 1 типа.Сдавала кровь месяц назад на тощак результат был 5,7 сказпли норма до 6 все же меня тогда да раньше уже ыли сухие ладони и много пила жидкости ,врач сказала успокоится что мол все у тебя норм,через неделю я стремительно начала худеть при таком же питание как раньше кожа на ладонях стала еще суше ,частые плзывы в туалет,расписание или как правильно давления на глаза,очень сильная слабость,организм как будто не отдыхает вообще,появились фурункулы на спине а последние три дня покалывание в стопах добавилось как будто отсидела.Я записалась к доктору а пока купила глюкометр и ради интереса решила понаблюдать как ведет себя сахар.Три измеряла .Результаты глюкометра:
1день:утро 5,6 после приема пищи через два часа 7
2 день:утро 5,5 после завтрака через два часа6,4
3день утро 5,8 после завтрака через два часа 6,2 через 4 часа пообедала и выпила сладкий чай с конфетой примерно через часа пол тора почувствовала себя плохо сердце выпрыгивало кидало в жар померила сахар 11,0 и тут шок(((еще через два часа стал 6 я подумала может сахар повысился из за того что съела сладкое но нет....через какое-то время скушала бутерброд и за пила не сладким чаем сахар через 2 часа 9 ((Я в панике почему первые дни измерения было все норм а сейчас такое повышение?Конечно нельзя самой ставить себе диагноз ,но все симптомы на лицо .Я думаб чтр у меня диабет 1 типа .Кстати месяц назад сдавала гликимированный гимоглобин показал 3,5 сказали ниже нормы.Скажите пожалуйста что мне предринимать?Эти дни сама не своя много читаю про СД 1 типа страшно(((Ответ:
Пониженный ГГ может быть по различным причинам http://moidiabet.ru/blog/glikirovannii-gemoglobin Диабета наданном этапе у Вас, скорее всего нет, но, возможно, есть т.н. нарушение толерантности к глюкозе. Для уточнения диагноза, конечно, нужно проконсультироваться у грамотного эндокринолога.
Что могу посоветовать:
1. Вам нужно посмотреть уровень с-пептида натощак и стимулированный (после приема пищи или введения глюкагона). Данный тест позволяет выяснить состояние секреции инсулина беат-клетками в ответ на повышение уровня глюкозы. У здорового человека натощак с-пептид в норме, и повышается в 3-4 раза после еды.
2. При подозрении на СД проводят пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ). Иными словами смотрят колебания СК каждый час после нагрузки (человек принимает 75 г глюкозы, разведенной в воде).
Если гликемия натощак выше 7, тест не проводят.
Нормальным результатом считают концентрацию глюкозы натощак не выше 6,1 и менее 7,8 ммоль / л спустя два часа после употребления глюкозы.
Если концентрация глюкозы натощак в норме, а через 2 часа колеблется от 7,8 до 11 ммоль / л, то состояние пацинета расценивается как нарушение толерантности к глюкозе (преддиабет).
Диагноз диабет устанавливается, если концентрация глюкозы превышает 11 ммоль / л через два часа с начала проведения теста.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ПГТТ
- манифестация СД
- неотложные состояния, острые заболевания, травмы
- кратковременный прием лекарственных препаратов, повышающих СК (глюкокартикоиды, тиазиды, бета-адреноблокаторы)
- цирроз печени
Еще раз настоятельно рекомендую ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ у эндокринолога.
* * *
Светлана Баринцева написал 06 Dec:
стевиозид
Здравствуйте, Елена. Скажите своё мнение о стевиозиде. Пробовали Вы его?
Ответ:
Светлана, я не применяю препараты с компонентами растительного происхождения. Поэтому, опыта применения Стевиозида у меня нет. К сожалению, ничем не могу помочь в данном вопросе.
* * *
OLESYA К написал 29 Nov:
гипокликемия
подскажите пжт, сталкивались вы с такой ситуацией,как проблема полнятия сахара при гипо. болею 20л(я на помпе аккучек комбо 5л, мне 36л). принизком сахаре 2,5,-2,7 ммоль употребляю 1-2-3 хе быстрых угл(банан,сладк. чай) а сахар почти в течении часа не поднимается, в итоге начинает расти примерно через 50мин.(видимо начинает сахар выкидывать печень) и я сообветственно при повышении до 7-ми ммоль начинаю вводить дозы инсулина небольшими дозами, в итоге на протяжении 5-7-9часов он держится в районе 11-13-14 ммоль и это все на фоне подколок через 1,5-2 ч по 2 ед примерно. Сталкивались вы с такой ситуацией. и знаете ли как минимизировать затем такое поднятие сахара,чтоб избежать ослдожнений???? Ранее гипы куппировать легко,съедая 1-2 хе и все ОК! с уважением, Кислянская Олеся
Ответ:
Олеся, Вы продублировали свой вопрос мне на страницу. Поэтому я ответила Вам в личных сообщениях.
* * *
| Страницы: | 1 | ... | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | ... | 76 |
|---|
