Новостей: 2 (открыть)
Статей о Диабете: 1 (открыть)

Елена Антонец

Дорогу осилит идущий.

Личное

Дата рождения: 18.07.1967

Моему диабету: 46 лет 11 месяцев 10 дней

Страна: Россия

Область: Московская область

Город: Москва

Тип диабета: Тип 1

Обо мне: Когда-нибудь расскажу)))

Награды (9)

Бронзовый Знак III Степени РДА «Вместе Мы Сильнее!»

На помпе Accu-Check

300 полезных комментариев

Активный участник

Отмечен за заслуги

Консультант

Участник конкурса, Январь 2013

Участник конкурса, Июль 2013

Мне помог Артем

Друзья (177)

Блог (35)

ДИПЛОМНАЯ РАБОТА

Уважаемые родители! Мне необходима ваша помощь в проведении практического исследования для дипломной работы по теме "Иммунологические и метаболические маркеры в диагностике и прогнозировании СД 1а типа у детей и подростков".
Заполните, пожалуйста, анкету по образцу и разместите в этой теме или присылайте мне на почту eantonets@mail.ru
Всех заранее благодарю за участие!

Подробнее

ГИМНАСТИКА ДЛЯ УКРЕПЛЕНИЯ МЫШЦ ШЕИ И ПОЯСНИЦЫ

Эти упражнения рекомендованы неврологом для профилактики болей в шее и поясничном отделе позвоночника, а также при лечении остеохондроза данных отделов позвоночника. Делайте эти упражнения очень осторожно, без напряжения. Если занятия будут усиливать боль - обратитесь к врачу!

Подробнее

ГИМНАСТИКА ДЛЯ НОГ. КОМПЛЕКС БЮРГЕРА

Для поддержания работоспособности наших ног, необходимо каждый день выполнять эту гимнастику. Выполненный утром комплекс упражнений Бюргера подготавливает человека к последующей ходьбе и восстанавливает кровоток в нижних конечностях.

ВАЖНО! Гимнастику нельзя делать, если на стопе есть повреждения: язвы или потертости. В этом случае проконсультируйтесь с врачом!

Подробнее

ДНЕВНИК ДИАБЕТИКА НА ПОМПЕ

Для правильного подбора доз инсулина необходимо оценивать дневник диабетика. Удобнее всего заполнять дневник в виде таблицы.

Подробнее

ДНЕВНИК ДИАБЕТИКА

Подробнее

Стена (5896)

Страницы:	1	...	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	...	590

Лидия Смирнова

написала 15 Dec, 2016:

Спасибо. Не понятно, почему только на 2 дня. Нужно на 2 месяца.

Елена Антонец. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Елена Антонец ответила 15 Dec, 2016:

Можете, но не более 2 раз в неделю. И мед сложно рассчитать на ХЕ, нет уверенности, что он натуральный))

Лидия Смирнова

написала 15 Dec, 2016:

Елена, я могу медом с корицей заменить один перекус, например на ночь?

Олеко Гризун

написал 04 Dec, 2016:

Ответ.

Хорошо, на анализы дня 2-3 уйдет. Спасибо.

Елена Антонец ответила 04 Dec, 2016:

Если Вы реально хотите изменить свою компенсацию и подобрать дозы инсулина, Вам нужно:
1. Сдать анализ на с-пептид, на HbA1C (гликозилированный гемоглобин) и биохимический анализ крови: общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ЛПоНП (показатели липидного обмена).

2. Вам придется начать вести дневник диабетика строго по этой схеме:

ДАТА

ЗАВТРАК
время
СК
ХЕ
доза инсулина

ОБЕД
время
СК
ХЕ
доза инсулина

УЖИН
время
СК
ХЕ
доза инсулина

СК перед сном

У Вас однозначно завышена суточная доза инсулина, плюс к этому вы неправильно питаетесь (не считаете углеводы), поэтому и гипуете. Мне нужны показатели дневника за 3 дня, чтобы рассчитать дозировки инсулина. Без данной информации ничем помочь не смогу.

Гипогликемию купируйте БЫСТРЫМИ углеводами в строго определенном количестве - 2ХЕ. Это: 1 пачка фруктового сока (200м) ИЛИ 4 кусочка сахара (растворить в теплом чае). НЕЛЬЗЯ купировать хлебом, яблоками, конфетами и кушать неограниченное количество еды. Это приведет к резкому повышению СК после гипы. Пока все. Жду результатов.

Олеко Гризун

написал 04 Dec, 2016:

Ответ на письмо.

Добрый день Елена. Спасибо за ответ. Писал вам не я, а мой сын. Поэтому наверно бестолковое письмо получилось.Меня не было дома, то о чём по телефону поговорили о том и написал, извините. Отвечаю: Инсулин (Хумулин М 3-двухфазный ). Доза 29 ед. утро 29 ед. обед 29 ед. вечер.
Под колки ( инсулин регуляр) . По разному 3-4 ед. пару раз вдень при необходимости. Насчёт каши 150 г. Дневник не веду, углеводы не считаю, ем мало. В деревне живем, от работы СК падает. Сегодня гипанул до 2.6 СК упал. Вес 98, рост 173. Таблицу изучаю, кое что уже пытаюсь исправить в питании. Вес мой это последствие гормонозависимости С 1995 г по 2002 г сидел на преднизолоне,
у меня астма. Вес дошел до 136 кг. В 2002 г. Перешёл на Серитид, правда чуть не помер, вес за зиму скинул до 90 кг. Врачи сказали из за этого у меня диабет. Думаю что с помощью материалов которые я сейчас начал изучать, ну и с вашей помощью надеюсь, я справлюсь с осложнениями.
плохо только что не ощущаю снижение СК , пока только по головной боли. Ещё раз спасибо за внимание, до свидание, с уважением Олег.

Марина Str

написала 24 Nov, 2016:

"С учетом ОРВИ и температуры" у нас вообще пока ничего не получилось - дочь плохо себя чувствовала, ухо разболелось \+отит все-таки\, почти ничего не ела, спать легла рано.

лантус я проверяла с месяц назад по схеме с пропуском еды. а насчет вечерних СК - ужинает поздно, поэтому ложится спать с еще остаточным ультракоротким. постараюсь все же поизмерять именно через четыре часа, понаблюдать без остаточного. но уже когда выздоровеет. пока будем лечиться и следить за СК - поднимается без приема пищи и с невысокой температурой ((

Елена Антонец ответила 23 Nov, 2016:

Про хромоту поняла)) Это как у Винни Пуха с правописанием: оно у него хорошее, но хромает...)))

Ну, будем лечить хромоту:

1. "я так понимаю, если ложится спать с повышенным, то лантус уходит на понижение, тогда где-то гипо надо ловить?" Правильно понимаете.

При ПРАВИЛЬНО подобранной дозе Лантуса КОЛЕБАНИЯ СК перед сном (измеряем СК когда уже отработал болюс на ужин) и СК натощак должны быть не более 2 ммоль/л, лучше, если не более 1,5 ммоль/л. Если колебания больше - снижаем Лантус. Если колебания меньше - увеличиваем Лантус. Коррекция дозы: по 1 ед каждые 3-4 дня. Поясняю: Лантус уравновешивает свою концентрацию в крови 3-4 дня, поэтому корректировать дозу не имеет смысла чаще 1-2 в неделю. Повысили дозу - контроль СК 3-4 дня. Видим положительный результат, значит дозу оставляем. Если СК не выровнялись - опять корректируем дозу.

2. "была у лора - ОРВИ, будем лечиться. в 16 часов t=37.4". Возможно понадобится повышение доз инсулина, т.к. при высокой температуре тела инсулин снижает свою активность (т.к. он белковый гормон). Это посмотрите по СК.

Повышаем суточную дозу Лантуса на 10% на каждый градус ВЫШЕ 37,0.
38,0 - 10%
39,0 - 20%

вплоть до удвоения суточной дозы инсулина.

Болюсы также повышаем, т.е. рассчитываете болюс по своим параметрам (УК,ФЧИ и т.д.), а затем увеличиваете полученную дозу на 10% на каждый градус ВЫШЕ 37,0.

Еще раз проговариваем: основания к коррекции доз при заболевании - высокие СК . Если идете на нормальных показателях СК - ДОЗУ НЕ МЕНЯМ.

3. "сегодня измерим каждый час, тем более в школу не идет." С учетом ОРВИ и температуры подобрать "рабочие" дозы Лантуса не получится. см. выше.

Марина Str

написала 23 Nov, 2016:

1. с выводами у меня сплошная хромота ((
21.11
натощак СК=5,9

18.50 СК=6,5
19.50 ужин 4,8ХЕ новорапид 3
21.50 СК=5,6

22.11
натощак СК=5,5

17.40 СК=5,3
18.15 ужин 3,6ХЕ новорапид 2
21.15 СК=8,8
22.00 СК=9,1

я так понимаю, если ложится спать с повышенным, то лантус уходит на понижение, тогда где-то гипо надо ловить?

2. была у лора - ОРВИ, будем лечиться. в 16 часов t=37.4
3. сегодня измерим каждый час, тем более в школу не идет.

Елена Антонец ответила 23 Nov, 2016:

Вот смотрите:
1. сегодня
7.00 СК=4,4
а с каким легла спать? Мы же должны с Вами увидеть КОЛЕБАНИЯ СК. Если легла с 7,0 без активного инсулина в крови, то? Сделайте вывод, я хочу, чтобы Вы научились анализировать ситуацию.

2. "плюс с утра жаловалась - болит ухо. температуры не было, но явно какая-то вялотекущая инфекция, скорее всего."

Наблюдайте за состоянием. У детей со сниженным иммунитетом очень часто НЕ БЫВАЕТ повышения температуры в ответ на заболевание. Поэтому нужно учитывать "косвенные" симптомы: вялость, сонливость и т.п. И ацетон в моче утром может быть по причине скрыто протекающей инфекции или воспалительного процесса.

3. "ночью давно не контролировала. в 3 часа поизмеряем сегодня, завтра."

И что Вам даст измерения ск только в 3.00? Ничего, если ребенок предположительно гипует в 1 ночи или 4 утра. К сожалению, чтобы найти причину утреннего кетоза, нужно смотреть СК ночью хотя бы каждые 1,5 часа.

Марина Str

написала 23 Nov, 2016:

да, и с почками все в норме. по крайней мере, по первичным анализам.
доп.обследования не было

Елена Антонец ответила 22 Nov, 2016:

Еще раз проговариваем: утром делаем ВСЮ дозу инсулина, паузу не выдерживаем, кушаем сразу 2/3 всех ХЕ, 1/3 всех ХЕ - через час. СК пусть посмотрит через 1 час и через 2 часа после еды. Помните - есть риск гипогликемии.

Да, нужно посмотреть СК ночью. Скорее всего, скрыто гипует ночью, и ацетон - косвенный показатель ночной гипы. Но чаще всего при этом должен быть еще и повышенный СК (до 12) натощак. Возможно и высокий проскакивает... но не до 15 же, при которых "вылезает" ацетон. Давайте-ка понаблюдайте СК ночью сегодня. Нужно найти причину кетонов.

Заболеваний почек нет у девочки?

Марина Str

написала 23 Nov, 2016:

сегодня
7.00 СК=4,4
уколола новорапида 2, съела 3 ХЕ \медленные углеводы были\
7.50 доела меньше 1ХЕ - яблоко, в 8.40 СК=10 (
надо было измерить около 8, до яблока
плюс с утра жаловалась - болит ухо. температуры не было, но явно какая-то вялотекущая инфекция, скорее всего.
в школьном\рабочем режиме сложновато все контролировать %((

ночью давно не контролировала. в 3 часа поизмеряем сегодня, завтра.

натощак у нее вообще \тьфу, тьфу, тьфу\ СК все время в норме

ЦГ=6,5 в обед - завтрак и ужин снизила, потому что после завтрака и ужина сильнее поднимался СК

Елена Антонец ответила 22 Nov, 2016:

Марина Str

написала 22 Nov, 2016:

"Новорапид вообще инсулин-тугодум" - мы к этому пришли опытным путем, правда, сравнивать не с чем ) начинали с новорапида после еды - в стационаре. да, 25 минут до завтрака в будни это проблематично уже, но показатели улучшились, хотя вот эти подъемы до 9 остаются, мне это не нравится. я пробовала белковый завтрак, такого подъема нет, но пока не могу дочь убедить попробовать все-таки завтраки менее углеводные. предложу на 1/3 хе перекусывать через час - яблоко ее должно устроить ))
с 11 числа не меняю, после "УК подбирается НЕ МЕНЯЯ ЕГО в течение нескольких дней" ))
на завтрак УК=0,8 ФЧИ=4,5 ЦГ=6
на обед УК=0,7 ФЧИ=4,43 ЦГ=6,5
на ужин УК=0,6 ФЧИ=4,43 ЦГ=6
уже, наверное, надо пересчитать

по ацетону
1. утренняя моча натощак
2. стОит несколько дней потестить мочу? если будет сахар, то потестить СК часов в пять утра?
3. срок до 18 года, открыли пару недель назад, лежит в упаковке в комнате
4. хочу поставить FreeStyle Libre, но возможность заказать появится не раньше через месяц, я так поняла, что это даст больше возможности контролировать подъемы\падения СК.

Елена Антонец ответила 21 Nov, 2016:

Улыбаюсь по поводу "напрягает"))) Новорапид вообще инсулин-тугодум)) Он "разворачивается" дольше. Это в сравнении с другими ультракороткими инсулинами. Но, не у всех пациентов, конечно. Ваши СК просто замечательные (тьфу, тьфу) и ничего больше делать не нужно. Конечно, такая пауза (25 минут) очень неудобна, и ультракороткие инсулины создавались именно для того, чтобы максимально "либерализовать" питание при СД 1 типа, сделать его максимально удобным. Простите, не помню, говорила ли я Вам, что можно разделить углеводы на завтрак на основной прием (2/3 всех ХЕ) и перекус через 1 час (1/3 всех ХЕ) после введенной ВСЕЙ дозы инсулина? В данном случае есть опасность развития гипогликемии, но при разумном походе позволяет избежать постпрандиальных "горок СК".

А что это Вы так увеличили УК на завтрак?)))

По поводу ацетона.

1. В какой порции мочи (суточная, утренняя, дневная, ночная) делали тест?
2. Глюкоза в моче появляется отсрочено - через 1-1.5 часа после превышения в крови т.н. почечного порога глюкозы (это значение 8 - 10 ммоль/л, при нарушениях почек может быть ниже 8).
3. Проверьте срок годности тест-полосок. Если храните в ванной, то полоски могли испортиться до истечения срока годности из-за сильной влажности помещения.
4. Ацетон появляется либо при частых скрытых гипогликемиях, либо при длительно стойкой гипергликемии более 14-15 ммоль/л. Повод задуматься.

Марина Str

написала 21 Nov, 2016:

здравствуйте, Елена.
я снова за консультацией. увеличили время экспозиции - колет новорапид за 25 минут до завтрака - горки меньше, но еще есть - сегодня
7.00 ск=5,9
7.05 новорапид 3
7.30 3,8хе
8.50 ск=8,8
9.35 ск=7,2
11.34 ск=5,2
как лучше поступить - увеличивать еще время перед завтраком? меня несколько напрягает то, что новорапид действует через 10-15 минут

и еще вопрос - сегодня тест-полоска кетоглюк показала глюкозу в моче - 14
кетоны на 0,5 \пару недель назад были 1,5\
что предпринять?