Новостей: 2 (открыть)
Статей о Диабете: 1 (открыть)

Елена Антонец

Дорогу осилит идущий.

Личное

Дата рождения: 18.07.1967

Моему диабету: 46 лет 11 месяцев 10 дней

Страна: Россия

Область: Московская область

Город: Москва

Тип диабета: Тип 1

Обо мне: Когда-нибудь расскажу)))

Награды (9)

Бронзовый Знак III Степени РДА «Вместе Мы Сильнее!»

На помпе Accu-Check

300 полезных комментариев

Активный участник

Отмечен за заслуги

Консультант

Участник конкурса, Январь 2013

Участник конкурса, Июль 2013

Мне помог Артем

Друзья (177)

Блог (35)

ДИПЛОМНАЯ РАБОТА

Уважаемые родители! Мне необходима ваша помощь в проведении практического исследования для дипломной работы по теме "Иммунологические и метаболические маркеры в диагностике и прогнозировании СД 1а типа у детей и подростков".
Заполните, пожалуйста, анкету по образцу и разместите в этой теме или присылайте мне на почту eantonets@mail.ru
Всех заранее благодарю за участие!

Подробнее

ГИМНАСТИКА ДЛЯ УКРЕПЛЕНИЯ МЫШЦ ШЕИ И ПОЯСНИЦЫ

Эти упражнения рекомендованы неврологом для профилактики болей в шее и поясничном отделе позвоночника, а также при лечении остеохондроза данных отделов позвоночника. Делайте эти упражнения очень осторожно, без напряжения. Если занятия будут усиливать боль - обратитесь к врачу!

Подробнее

ГИМНАСТИКА ДЛЯ НОГ. КОМПЛЕКС БЮРГЕРА

Для поддержания работоспособности наших ног, необходимо каждый день выполнять эту гимнастику. Выполненный утром комплекс упражнений Бюргера подготавливает человека к последующей ходьбе и восстанавливает кровоток в нижних конечностях.

ВАЖНО! Гимнастику нельзя делать, если на стопе есть повреждения: язвы или потертости. В этом случае проконсультируйтесь с врачом!

Подробнее

ДНЕВНИК ДИАБЕТИКА НА ПОМПЕ

Для правильного подбора доз инсулина необходимо оценивать дневник диабетика. Удобнее всего заполнять дневник в виде таблицы.

Подробнее

ДНЕВНИК ДИАБЕТИКА

Подробнее

Стена (5896)

Страницы:	1	...	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	...	590

Анастасия и Кира Рязановы

написала 28 Oct, 2016:

Елена, простите, совсем запуталась в анализах теперь, которые сдать! Врач написала: а/т к Вклеткам, А/т к ГАД, а/т к инсулину и с-пептид! их сдаем и то, что написали вы, А в лаборатории ЭФИС, куда мы завтра поедем, в прайсе, и я еще звонила узнавала есть: 1.С-пептид 2.а/т к инсулину 3.а/т к ГАД 4.Аутоантитела к тирозинфосфатозе (ИА-2А) И!!!!! 5. В клетки, но называется анализ Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы (ИгГ-аутоантитела к клеткам островков Лангерганса)!!!!! и все! Получается только этих 5 сдавать? hттп://www.ефис.ру/приcелист

Елена Антонец. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Елена Антонец ответила 28 Oct, 2016:

Островковоклеточные цитоплазматические аутоантитела (ICA)
Островоковоклеточные поверхностные аутоантитела (ICSA)
Аутоантитела к тирозинфосфатазе (IA-2A)

вот эти аутоантитела нужно тоже посмотреть, это + к тому, что назначила доктор. Поверьте моему опыту, если смотреть только 3 основных аутоантитела, то в случае, если они не обнаружены, мы все равно начнем сомневаться в диагнозе и "доназначим" остальные. Зачем лишний раз залезать в вену?

Углеводы вернуть в рацион ребенка! Карамельки и мармеладки - в разумных количествах. Остальное - фрукты и каши, хлеб, макароны. Все по возрасту.

Суточный калораж стандартной физиологической диеты большинством диабетологов рассчитывается по формуле:
1000 + (n*100), где n - число лет ребенка.
В основу этой формулы взято известное положение, что ребенку в 1 год для покрытия энергетических затрат требуется в среднем 1000 ккал, а в каждый последующий год эта потребность увеличивается на 100 ккал. Если масса тела ребенка не соответствует нормальным показателям для данного возраста, то суточный калораж рассчитывают на долженствующую массу тела.
Расчет калорийности производится на основе известных данных: белки и углеводы дают 4 ккалории, а жиры 9 ккалорий на 1 грамм. Соотношение пищевых ингредиентов (белков, жиров и углеводов) у здоровых детей - 1:1:4… Потребность в энергии на 50-60% покрывается за счет углеводов, 25-30% - жиров, 15-20% - белков. …
Британская диабетическая ассоциация рекомендует энергетическую потребность в жире 30-35%, из них насыщенных жиров менее 10%, полинасыщенных менее 10% и мононенасыщенных - 10-15% потребляемой энергии. После 2 лет в диете ребенка должно уменьшаться количество жира, однако маленькие дети нуждаются в меньшем количестве еды, но более энергетически значимом.

Ориентировочная суточная потребность в ХЕ в зависимости от возраста.

от 1 до 3 лет - 10-11ХЕ
от 4 до 6 лет - 12-13ХЕ
от 7 до 10 лет - 15-16ХЕ
от 11 до 14 лет, мальчики - 18-20ХЕ
от 11 до 14 лет, девочки - 16-17ХЕ
от 15 до 18 лет, мальчики - 19-21ХЕ
от 15 до 18 лет, девочки - 18-20ХЕ

Источник И.И. Дедов, Шестакова «Сахарный диабет», руководство для врачей, 2003 г. стр. 336-337

НАПОМИНАЮ, что 1 ХЕ = 12 г углеводов. Вот и считайте.

Анастасия и Кира Рязановы

написала 28 Oct, 2016:

Огромное вам спасибо!)

Елена Антонец ответила 28 Oct, 2016:

Да, забыла сказать. Контроль гликированного гемоглобина у вас должен быть 3 раза в год. Каждый день смотреть СК не нужно. Наблюдаем за ребенком: жажда, частое (до 10-12 раз в сутки) мочеиспускание, вялость, потеря в весе при условии сбалансированного питания - вот симптомы СД.

А за то, что ребенок у вас сейчас потерял в весе благодаря вашим "мерам" борьбы с неподтвержденным СД, так в Финляндии Вас уже лишили бы родительских прав)))

Марина Str

написала 28 Oct, 2016:

компенсация диабета 1 типа

здравствуйте, Елена. помогите, пожалуйста, с компенсацией.
дочка учится в 1 смену. завтрак получается в 7.30, обед только в 14.30-15.00. к 12 часам она если видит\чувствует понижение, сразу ест яблоко. может, лучше взять за правило не ждать понижения, а в районе 11 и 13 часов съедать по 1ХЕ что-то, типа яблока или бутерброда? или только один раз в районе 11 часов?
и, если можно, посоветуйте как получше откорректировать дозы? дневник за 3 дня выглядит так
25.10
ЗАВТРАК, 7.30
СК=5.9, 4,5ХЕ, доза новорапида 2
10.00 СК=10,2
11.40 СК=6,0

ОБЕД, 14.30
СК=4,4, 5.3ХЕ, доза новорапида 2
17.30 СК=7,8

УЖИН, 19.20
СК=7,6, 2ХЕ, доза новорапида 1
22.15 СК=5,9

доза базального инсулина лантус 10
3.00 СК=5,4

26.10
ЗАВТРАК, 7.30
СК=5.2, 4,6ХЕ, доза новорапида 3
9.40 СК=7,0
11.00 СК=4,4
яблоко 1ХЕ
12.30 СК=6,8

ОБЕД, 14.10
СК=3,7, 3.7ХЕ, доза новорапида 1
17.15 СК=5,4

УЖИН, 19.20
СК=5,1, 6.5ХЕ, доза новорапида 2
23.15 СК=8,9

доза базального инсулина лантус 10
3.00 СК=6,5

27.10
ЗАВТРАК, 7.30
СК=5.9, 5ХЕ, доза новорапида 3
10.00 СК=9,3
11.40 СК=6,1
13.30 СК=4,8
Яблоко 1ХЕ

ОБЕД, 14.45
СК=6,3, 6ХЕ, доза новорапида 3
17.40 СК=8,5

УЖИН, 19.20
СК=6,9, 2.8ХЕ, доза новорапида 3
22.15 СК=7,9

доза базального инсулина лантус 10
3.00 СК=6,8

29.10
Натощак СК=5,9

Анастасия и Кира Рязановы

написала 28 Oct, 2016:

Нет-нет, Елена, не в коем случае не обижаюсь на вас,наоборот спасибо за это все! Просто я сей час сильно напугана и это инстинкт самосохранения дитя)! Конечно я не собираюсь мучать дитя, и делаю только то, что сказала врач, она сказала купить гл-р и периодически измерять сахар, и сдать кровь на антитела к бета клеткам/инсулину/Гад и повторить с-пептид, в субботу мы едем в ЭФИС, а измерения - вчера я ей померила ( 8-05(натощак)4,7 / 8-55 завтрак (омлет+ чай с одним кусочком сахар, очень уж она просила, неделю живём без сахара и сладостей совсем) / 11-03 (через 2 часа после завтрака) измерила сахар 5,1 / 22-00 перед сном показания были 4,3), и решила что теперь мы будем мерить «потом как-нибудь»! ) просто страшно и хочется всеми силами недопустить....! Ну и какое-то чувство вины, что это я виновата, что у моего ребёнка там что-то подозревают(! Я забрала у неё все: печеньки, мармеладки, сахар, любые продукты которые меня смущают и о которых я начиталась, теперь овсянка, кабачки, капуста,минимум картофеля, курица, все не жирное, со вчера стевию добавила и мой деть стал худеть((((, за неделю убежало пол килограмма (

Елена Антонец ответила 28 Oct, 2016:

Меня поражает с какой легкостью Вы согласились с диагнозом и начали действовать! "Начитались", а не внимательно ПРОЧИТАЛИ статью о переводе показателей глюкометра! Вопреки совету врача решили "кормить тем что можно". Купили глюкометр и решили проверять малышке СК после еды. Бедный ребенок! Вы отдаете себе отчет в своих действиях?? Вы что, в игрушки играете что ли??? Вы хотите довести крошечного ребенка БЕЗОСНОВАТЕЛЬНЫМИ ежедневными измерения уровня глюкозы до нервного срыва??? Вы зачем бежите впереди паровоза то???

Садитесь и внимательно читайте, то, что я Вам пишу. И давайте без обид и претензий.

Преддиабет - термин объединяющий два типа нарушений углеводного обмена - нарушение гликемии натощак и нарушение толерантности к глюкозе (НТГ). Диагнозы ставятся ТОЛЬКО на основании проведенного глюкозотолернтного теста, внутривенного или перорального. Иными словами - это тест с нагрузкой глюкозой.

Нарушение толерантности к глюкозе (НТГ) диагностируется если уровень гликемии цельной капиллярной крови натощак не превышает 6,1 ммоль/л, а через 2 часа после нагрузки глюкозой оказывается выше 7,8 ммоль/ л, но ниже 11,1 ммоль/л.

У ВАС натощак 3,2 по лабораторным тестам и 4,7 по глюкометру!

Нарушенная гликемия натощак (НГНТ) устанавливается если уровень гликемии цельной капиллярной крови натощак находится в пределах 5,6—6,0 ммоль/л, а через 2 часа после нагрузки глюкозой меньше 7,8 ммоль/л).

НТГ и НГНТ в настоящее время объединяют термином предиабет.

Это первое. Усвоили?

Второе.

Чтобы установить диагноз АУТОИММУННЫЙ сахарный диабет нужно смотреть весь комплекс аутоантител, а не 1-2. Поверьте, я достаточно глубоко изучала диагностику детского СД, это тема моего диплома. Поэтому, на всякий случай перечисляю, что нужно смотреть:

Островковоклеточные цитоплазматические аутоантитела (ICA)
Островоковоклеточные поверхностные аутоантитела (ICSA)
Аутоантитела к инсулину IAA
Аутоантитела к глутаматдекарбоксилазе (GADA)
Аутоантитела к тирозинфосфатазе (IA-2A)

Идем дальше.

У детей старше 12 месяцев и подростков в 95% случаях диагностируется аутоиммунный СД 1 типа, но около 5% приходится на наследственные формы MODY. У таких детей всегда в дебюте СД определяют наличие аутоантител (ICA, GADA, IAA, IA-2A), а в случае их отсутствия проводят молекулярно-генетические исследования на диабет типа MODY.

Так что, это надо учитывать тоже.

Теперь про стадии развития СД 1 типа у детей. ВНИМАТЕЛЬНО читайте, пожалуйста!

В развитии аутоиммунного сахарного диабета выделяют 6 стадий, начиная с генетической предрасположенности и заканчивая полной деструкцией бета-клеток:

1-я стадия — генетической предрасположенности — характеризуется наличием или отсутствием генов ассоциированных с СД 1 типа.

2-я стадия — начало аутоиммунного процесса. Триггерными внешнесредовыми факторами развития аутоиммунного поражения бета-клетки, могут являться: вирусы (вирус Коксаки В, краснухи, эпидемического паротита, цитомегаловирус, вирус Эпштейна–Барр), лекарственные препараты (например, стрептозоцин), стрессы, факторы питания (использование молочных смесей, содержащих коровье молоко; продукты, содержащие нитрозамины). По статистике, у 60% больных с впервые выявленным диабетом 1 типа, установлен факт воздействия факторов внешней среды.

3-я стадия — развитие иммунологических нарушений. В крови могут быть обнаружены специфические аутоантитела: к инсулину (IAA), к глутаматдекарбоксилазе (GADA) и др.

4-я стадия — выраженных иммунологических нарушений.

На 5-й стадии отмечается клиническая манифестация заболевания, поскольку к этому моменту основная масса бета-клеток (более 80%) погибает. Клинические проявления болезни отражают степень инсулиновой недостаточности.

6-я стадия - «тотальный» диабет диагностируется при наличии высокого уровня гликемии, низкого уровня С-пептида и отсутствии ответа в ходе пробы с нагрузкой.

Первые 4 стадии могут длиться 7-10 лет!!! Если предположить, что у вашей девочки начало СД 1 типа, то Вы собираетесь все это время ежедневно смотреть ей СК??? Получать прекрасный показатель 4,7 натощак и продолжать мучить ребенка??? В таком случае, хочу чтобы Вы знали: превентивных мер развития СД 1 типа в наше время практически нет, т.е. предотвратить развитие аутоиммунного СД 1 типа сложно. А вот спровоцировать и ускорить процесс нервным напряжением ребенка и постоянным стрессом - запросто.

Так что, подумайте стоит ли проводить ваш тотальный контроль СК у практически здорового ребенка?

По питанию советов я Вам дать не могу, я не диетолог. Если вы снизите или вообще уберете из рациона углеводы - ребенок начнет отставать в развитии. Тем более, что доктор вам не рекомендовала вам делать это на данном этапе.

Спорт выбирайте любой. Плавание, конечно, лучше всего в плане укрепления осанки и пр. Спорт должен быть посильным и не экстремальным. Танцы для девочки - прекрасная возможность получить хорошую фигуру. Так что, выбирайте, что Вам по душе. В возрасте 2,9, конечно, беговел не нужен. Ребенку нужны активные игры на воздухе.

Пока все. Вы извините, что я так резко с Вами разговариваю. В Вашем случае это просто необходимо, чтобы Вы задумались.

Ольга !!!!!!!!!!

написала 28 Oct, 2016:

спасибо

Елена Антонец ответила 27 Oct, 2016:

Здравствуйте, Ольга. Вы можете разместить объявление в разделе "барахолка" https://moidiabet.ru/news/bara…

Анастасия и Кира Рязановы

написала 25 Oct, 2016:

Сказала нам кушать, диетами не увлекаться, но все же!

Анастасия и Кира Рязановы

написала 25 Oct, 2016:

Елена, снова здравствуйте! Сегодня мы были у эндокринолога! Сказала что у нас стадия преддиабет! Диагноз: нарушение толерантности к глюкозе! В субботу мы едем в ЭФИС сдавать антитела и повторно с-пептид, результат готовиться 6 дней после сбора анализа! Верим верим и верим, что Господь нас спасёт! У меня к вам большая просьба, если вы можете, если сможете найти на нас время, помогите нам расписать диету в таком вот формате - например: 1.завтрак: каша (такая, такая или такая с молоком/без)+ печенька+яичко или кусочек мяса такого-то+чай(без сахара или как) (это можно и вот это нельзя)2. Обед: суп (из того-то, с мясом/без, картофель???, обжарка на масле или тушёная на воде) +салат например из чего можно и заправлен - масло сметана? 3. Ужин: макароны или что можно? 4. Наши перекусы вечные, мой деть вечно жующий - яблоки, или что можно? Кифиры, которые она не пьёт))))! 5.чем хоть иногда можно заменить сахар в чае и кашах? И как быть с мясом? 6. Что нам пить - какой чай? Вода? Сок?Эндокринолог сказала особо не десертничать, но я решила кормить ее тем что можно! Только не знаю что можно и как и в каком виде, совсем нет схемы в голове! И ещё! Спорт! Порекомендуйте пожалуйста, что лучше? Может нам беговел купить? Или плавать идти или танцы или бег или йога? Буду вам крайне благодарна за помощь!

Ольга !!!!!!!!!!

написала 24 Oct, 2016:

Добрый вечер Елена!Скажите пожалуйста ,как мне распостронить сообщение о том что у меня есть инсулин Левимир 3 упаковки и я хочу поменяться на Лантус или вообще просто так отдам кому нужно.

Раюша Гетман

написала 24 Oct, 2016:

ЛЕНОЧКА!!! Г.Г сдаю каждые три месяца, и последние 2 года был не выше 6.3 мм, а вот последний 6.8 мм , совсем меня не порадовал, (знаю свои грехи) сейчас стараюсь вернуться к прежним показателям. ЛЕНОЧКА !! Еще хочу немного пообщаться по поводу низкоуглеводного питания, читала твой коммент, что нам нельзя так питаться, но вот есть мнение врача хорошего, что можно и может быть даже нужно, что за границей эти вещи изучили и идут впереди нас. Но я вот почему то сомневаюсь??? Почему кетоны???? Если можно сбалансированно!!! как и требуется организму!!! Просто встает вопрос: изучен ли этот вопрос в мире вообще , чтобы с уверенностью утверждать что кетоны лучше чем углеводы??? Или существует много гепотез и сторонники которых утверждают что она и есть самая правильная.

Елена Антонец ответила 24 Oct, 2016:

Приветствую трижды Умняшку нашего портала))) Спасибо на добром слове))) Как сама?

Жанна Шубенкова

написала 24 Oct, 2016:

Лена, привет. Просто дважды замечала, что сделав 0,5 ед.(на коррекцию) через некоторое время АИ равен 0. Задержка у меня 45 мин. Может я смотрела АИ по истечении 30 мин. после введения!Еще раз проверю)

Елена Антонец ответила 20 Oct, 2016:

Привет, Жанна. Что значит "помпа не видит" АИ? Поясни. У тебя в настройках болюса (в доп. факторах) есть пункты "задержка" и "срок действия". Помпа при расчете АИ использует эти значения.
Комбо вычитает 22,5% каждый час не от всего болюса, а только от болюса, сделанного НА КОРРЕКЦИЮ высокого СК , она так запрограммирована. Понятно, что это среднее арифметическое тех самых 20-25%, о которых я писала, и это цифры, которые ориентировочно мы применяем для расчета АИ различных прандиальных инсулинов, основанные на их продолжительности действия: короткие инсулины - 6-8 часов, ультракороткие - 3-4 часа.

И 0,5 ед и 2 ед инсулина будут одинаково снижать свое количество в крови на 22,5% от болюса каждый час.