Новостей: 2 (открыть)
Статей о Диабете: 1 (открыть)

Елена Антонец

Дорогу осилит идущий.

Личное

Дата рождения: 18.07.1967

Моему диабету: 46 лет 11 месяцев 10 дней

Страна: Россия

Область: Московская область

Город: Москва

Тип диабета: Тип 1

Обо мне: Когда-нибудь расскажу)))

Награды (9)

Бронзовый Знак III Степени РДА «Вместе Мы Сильнее!»

На помпе Accu-Check

300 полезных комментариев

Активный участник

Отмечен за заслуги

Консультант

Участник конкурса, Январь 2013

Участник конкурса, Июль 2013

Мне помог Артем

Друзья (177)

Блог (35)

ДИПЛОМНАЯ РАБОТА

Уважаемые родители! Мне необходима ваша помощь в проведении практического исследования для дипломной работы по теме "Иммунологические и метаболические маркеры в диагностике и прогнозировании СД 1а типа у детей и подростков".
Заполните, пожалуйста, анкету по образцу и разместите в этой теме или присылайте мне на почту eantonets@mail.ru
Всех заранее благодарю за участие!

Подробнее

ГИМНАСТИКА ДЛЯ УКРЕПЛЕНИЯ МЫШЦ ШЕИ И ПОЯСНИЦЫ

Эти упражнения рекомендованы неврологом для профилактики болей в шее и поясничном отделе позвоночника, а также при лечении остеохондроза данных отделов позвоночника. Делайте эти упражнения очень осторожно, без напряжения. Если занятия будут усиливать боль - обратитесь к врачу!

Подробнее

ГИМНАСТИКА ДЛЯ НОГ. КОМПЛЕКС БЮРГЕРА

Для поддержания работоспособности наших ног, необходимо каждый день выполнять эту гимнастику. Выполненный утром комплекс упражнений Бюргера подготавливает человека к последующей ходьбе и восстанавливает кровоток в нижних конечностях.

ВАЖНО! Гимнастику нельзя делать, если на стопе есть повреждения: язвы или потертости. В этом случае проконсультируйтесь с врачом!

Подробнее

ДНЕВНИК ДИАБЕТИКА НА ПОМПЕ

Для правильного подбора доз инсулина необходимо оценивать дневник диабетика. Удобнее всего заполнять дневник в виде таблицы.

Подробнее

ДНЕВНИК ДИАБЕТИКА

Подробнее

Стена (5896)

Страницы:	1	...	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	...	590

Ольга J

написала 21 Nov, 2016:

Спасибо Елена, в теории я это понимаю,а вот на практике...Если не трудно еще пару вопросов.Изучила внимательно все статьи и таблицы ГИ, которые вы давали другим пользователям.То что все продукты сравниваю с глюкозой беря за точку отсчета 100.Я так понимаю 100 это практически мгновенное всасывание, как тогда понять например ГИ 65,это через сколько минут? И как вычислить когда у меня начнет повышать СК например серый хлеб или яблоки.Я уже совсем расстроилась с эксперементами на счет паузы укол еда...И еще подбираю ночной фон левемира. Ужинаю рано углеводами,то 22 часов уже нет ни активного новорапида,ни еды.Дошла уже до 4 единиц левемира,все равно он мне снижает СК ночью. Например СК 6, в 4 ночи он уже 4...

Елена Антонец. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Елена Антонец ответила 20 Nov, 2016:

Здравствуйте, Ольга. Отвечаю на оба сообщения:

1. Время экспозиции подбирается опытным путем по СК до и после еды и ГИ продуктов. Для этого нужно анализировать дневник диабетика. Кроме того, нужно понимать, что указанное в инструкциях ВРЕМЯ НАЧАЛА ДЕЙСТВИЯ инсулина, это, фактически, ВРЕМЯ ОКОНЧАНИЯ его всасывания из ПЖК в кровь. Далее инсулин начинает работать и пик его активности достигается через 1-1,5 часа (для ультракоротких инсулинов).

2. Необходимо учитывать места, в которые Вы делаете инъекции.

Действие инсулина наиболее оптимально, когда препараты короткого и ультракороткого действия вводятся в подкожно-жировую клетчатку живота, а пролонгированные препараты в плечо или в бедро.

При проведении инъекции имеет значение мышечная работа.
Если пациент введет дозу инсулина в бедро, а затем будет заниматься физической нагрузкой: бегом, ездой на велосипеде, силовыми упражнениями, в которых задействована данная группа мышц, то инсулин всосется очень быстро за счет усиления циркуляции крови в них. При одной и той же дозе инсулина, введенной в разные места, может отмечаться разный эффект снижения сахара крови.

Кроме того, если в местах введения инсулина есть липодистрофические нарушения ("шишки" или "провалы"), то действие инсулина будет замедленным.

3. По Вашему второму вопросу "Через 2 часа СК 8,я обрадовалась как раз как вы говорили подъем на 1.5- 2 молль.Через 3 часа СК 10.Почему так?" Здесь, скорее всего, была ошибка в подсчете ХЕ. Нужно было посмотреть еще СК на отработке Новорапида, чтобы убедиться, что дозы болюса хватило на все углеводы.

Ольга J

написала 20 Nov, 2016:

И еще вопрос пожалуйста. СК 6,5 1,5ХЕ хлеб, мяса 50 гр., 2,5ХЕ кефир с бананом,новорапид пауза 20 мин. ем хлеб с мясом,после выпиваю кефир с бананом (на кефире от укола уже 40 мин прошло).Через 2 часа СК 8,я обрадовалась как раз как вы говорили подъем на 1.5- 2 молль.Через 3 часа СК 10.Почему так? Коэф вроде правильный,фон тоже...

Ольга J

написала 19 Nov, 2016:

Здравствуйте Елена.Мне 32 г. ,диабет 20 лет.Никак не получается вычислить паузу (экспозицию)между едой и инсулином новорапид. Например кефир с бананом,кефир низкий ГИ,банан быстрее,через сколько все это начнет повышать СК. Или яичница с серым хлебом,за сколько минут до еды делать новорапид?Извелась уже вся,ощущение,что полоски тратятся зря(((.Если исходный СК нормальный когда начинать есть после укола?Из за неправильных пауз все сахара портятся..Помогите пожалуйста.Коэффициенты подобраны правильно.Спасибо.

Андрюша (мама Екатерина) Равойц

написал 15 Nov, 2016:

Спасибо! Буду знать, раз врачи не знают. Мы сдали только кровь, мочу! Врач сказал - хорошие, и все.

Елена Антонец ответила 15 Nov, 2016:

Неплохо было бы рентген легких сделать, раз такой длительный и неподдающийся лечению кашель. И, конечно, сначала нужно было сделать вот такой анализ https://www.invitro.ru/analize… а потом уже назначать антибиотики. Но, вы уже начали принимать препарат. Ангела в помощь, лечитесь.

Андрюша (мама Екатерина) Равойц

написал 15 Nov, 2016:

Здравствуйте, Елена. Из-за болезни пришлось переехать на время в бабушке, где не ловит инет.
Нам врач навыписывал три лекарства в сиропах, СК стали подниматься. Давали вместе с едой и увеличивали дозу короткого инсулина. А базальный я подняла, потом вернула на место, к обеду стали СК ниже 4,0.
две недели не можем кашель вылечить, сейчас перешли на таблетки от кашля, антибиотики и ингаляции. Посмотрю как Ск будут себя вести.
Спасибо вам за отзывчивость!

Елена Антонец ответила 02 Nov, 2016:

Если нет аллергии на йод - сделайте на икроножных мышцах йодовую сеточку, это облегчит кашель. Самое простое средство - мукалтин. Опять же, если ребенок не аллергик. Лечат диабетят также как и обычных детей, только исключаем лек. препараты в виде сиропов, т.к. их сложно считать и не везде пишут сколько ХЕ (ВЕ) содержит доза.

Жанна Шубенкова

написала 15 Nov, 2016:

Спасибо, все поняла)))

Елена Антонец ответила 15 Nov, 2016:

Инсулин не снижает уровень глюкозы резко (как топор ветку) :) То, что написано в инструкции "начало действия инсулина через 10-15 минут" это, фактически, окончание его всасывания из-под ПЖК. Далее инсулин начинает работать, а минут через 30 уже оказывает сахароснижающее действие, пик действия - 1-1,5 часа. Поэтому мы ставим в настройках помпы "задержку" 45 минут. Если у человека инсулинорезистентность, то и 1 час. Это нужно, чтобы помпа правильно посчитала активный инсулин от корректирующего болюса.

По поводу расходников обязательно сообщу)) Думаю в следующем году, пока - тишина))

Марина Str

написала 14 Nov, 2016:

да, каши - я все правильно делаю. теплую, с маслом, считаю по этикетке сухую, потом готовую взвешиваю.
пока считаю так все, что сама готовлю
всю неделю она гречневую ела одинаковую, даже когда надоела - чтобы инсулин поточнее подбирать.
в таблице 1ХЕ=12у, я с самого начала считаю 10у. тогда таблицу лучше пересчитать, наверное на наши 10у?
за белком теперь прослежу, конечно.

Елена Антонец ответила 14 Nov, 2016:

Здравствуйте, Марина. По поводу белковой пищи, все, что я вам сказала абсолютно точно. Даже на инсулиновой помпе вы выставляем растянутый болюс на белковую пищу. Кроме того, существует т.н. "правило покерной колоды" - кусок мяса, размером с покерную колоду = 1 ХЕ)) Просто в данное время у вашей девочки сохранена собственная секреция инсулина, которой хватает на компенсацию того незначительного повышение СК, которое дает белковая пища. К сожалению, с течением заболевания ситуация поменяется.

В статье "Гид по питанию" все очень подробно написано. И я Вам рекомендую пользоваться именно этой таблицей, т.к. уже много людей проверили ее на практике. Вроде работает)) Там и ГИ указан.

Обратите внимание на каши: вязкие каши в количестве 50 г НЕ ВСЕГДА =1ХЕ, т.к. там большое количество воды, а рассыпчатые каши в количестве 50 г = 1ХЕ. Проанализируйте, какую кашу ела в тот самый день, когда постпрандиальные СК были разными. Овсянку, например, лучше считать сразу на вес сырых хлопьев. Посмотрите состав на пачке и рассчитайте. Обычно 18-20 г хлопьев = 1 ХЕ. Чтобы не завышать искусственно ГИ каши - не переваривайте ее и кушайте теплой, а не горячей. Молоко берите 3,2% жирности и добавляйте в кашу немного масла (жиры задерживают всасывание углеводов).

Пока все. Пишите. За время мое не беспокойтесь, мне всегда не хватает 1 часа в сутки))) Шучу, конечно)) Наш портал для того и существует, чтобы помогать новичкам. Вот Вы сейчас станете продвинутыми пользователями и будете помогать другим))

Марина Str

написала 14 Nov, 2016:

1. с низким после завтрака поняла, где ошиблась, спасибо )
2. с высокими пока непонятка ( дело в том, что завтракала она одно и то же - каша с молоком и по дороге в школу - яблоко. колола до еды. а результат - разный.
в школе меряет сахар после первого урока, все-таки я думаю, что никаких "тайных" углеводов там нет, она достаточно вразумительный ребенок )

остается только скрытая гипо - через час после завтрака (??) и, я считаю, скорее всего - переедание

насчет мясо, рыба - разве в 100 г 10 углеводов?? я считала до 100г углеводов нет, колоть не надо, 150 г - 0,5ХЕ, 200 г - это 1ХЕ. поэтому ее перекусы между основной едой при нормальном сахаре - это 70-80 грамм курицы или твердого сыра. может, из-за этого еще скачки произошли. но мы раньше проверяли - сахар после такого перекуса оставался примерно одинаковым.

статьи у меня даже распечатаны, у дочки тоже, мы все-время в них заглядываем и учимся. надеюсь, все-таки освоим эту науку )

позавчера, вчера сахар в норме, даже несмотря на то, что в сб она была на дне рождения подруги ) так что стараемся )

Вам, Елена, спасибо за терпение и извините, что столько времени отняли, Вы нам очень помогаете )

Елена Антонец ответила 12 Nov, 2016:

1. Пишу Вам по дням свои комментарии, чтобы Вы учились оценивать ситуацию.

02.11
ЗАВТРАК, 8.50
СК=4.9, 5ХЕ, доза новорапида 3
10.50 СК=3,5
Яблоко на 1ХЕ
13.25 СК=7,0

Здесь, если бы Вы посчитали по формуле, нужно было сделать 3 ед и покормить на 5,5 ХЕ, т.к. СК 4,9 и он НИЖЕ целевого 6,5, который вы берете (вы ранее писали именно так). Поэтому вы и получили гипогликемию.
Вот как нужно было считать:
(0,6*5ХЕ)= 3 ед на еду
(4,9-6,5):6,45 фчи= -0,25 ед на повышение СК до целевых значений. Доза отрицательная, значит, убираем ее из болюса. Вы их не убрали.
0,25 лишних ед. инсулина : УК 0,6 = 0,45 ХЕ докормить. Нужно было докормить.

У вас опять ошибка в расчетах.
В остальных днях, где был низкий СК, та же ошибка.

2. Теперь про резкие скачки СК через 2 часа.

06.11
8.45 СК=5,8
ЗАВТРАК, 9.20
4,8ХЕ, доза новорапида 3
11.10 СК=12,6
13.20 СК=5,9

Здесь инсулина хватило, а скорость всасывания углеводов (ГИ) была выше, чем скорость работы инсулина. При высоком ГИ нужно увеличивать паузу между болюсом и приемом пищи.
Еще раз перечитайте все мои статьи, ссылки я вам давала.

07.11
ЗАВТРАК, 7.00
СК=7.5, 5,3ХЕ, доза новорапида 4
9.40 СК=16,1
Новорапид 2 ед.
11.45 СК=10,7
12.35 СК=8,6
13.40 СК=5,2

Причины такого РЕЗКОГО скачка (до 16):
1. высоки ГИ
2. съела дополнительно углеводы втихаря
3. Скрытая гипогликемия через 1 час после введения инсулина. Поясню: это т.н. рикошетная гипергликемия на фоне выброса гликогена печени и гормонов в момент резкого снижения СК. Мы называем это "откат". При откате трудно и долго снижается СК, т.к. гормоны угнетают действие инсулина

Проанализируйте что кушала в этот день и не было ли симптомов гипогликемии.

3. Ориентировочная суточная потребность в ХЕ в зависимости от возраста.

от 1 до 3 лет - 10-11ХЕ
от 4 до 6 лет - 12-13ХЕ
от 7 до 10 лет - 15-16ХЕ
от 11 до 14 лет, мальчики - 18-20ХЕ
от 11 до 14 лет, девочки - 16-17ХЕ
от 15 до 18 лет, мальчики - 19-21ХЕ
от 15 до 18 лет, девочки - 18-20ХЕ

Поджелудочная железа (ПЖ) в организме выполняет экзокринную функцию (выработка пищеварительных ферментов и соков) и эндокринную ф. (выработка гормонов). Даже у здорового человека ПЖ не в состоянии переварить более 7ХЕ углеводов за один прием пищи. Переедание приводит к разрушению ацинусов - клеток экзокринной части ПЖ с последующим развитием панкреатита. Очень примитивно Вам сейчас все это описываю, просто чтобы Вы приняли к сведению. Поэтому рекомендовано употреблять за один прием пищи не более 5 ХЕ. Чтобы "набрать" необходимые по возрасту 21 ХЕ , нужно делить приемы пищи на основной и перекус: 2/3 углеводов в основной прием и 1/3 на перекус через 1-1,5 часа. Это сложно делать сразу, т.к. сначала необходимо понять как организм реагирует на продукты с различным ГИ и подобрать правильное время экспозиции. Для этого мы анализируем длительно дневник диабетика и выбираем свою, индивидуальную тактику.

Белковая пища (мясо, курица, рыба и др.) повышает уровень глюкозы в крови, но отсрочено - через 3-4 часа. 100 г мяса это уже 1 ХЕ. Так что, "подъедать" мясом и рыбой нужно с учетом этого.

Все достаточно подробно написано в статьях, ссылки на которые я Вам давала. Еще раз перечитайте, пожалуйста. Просто прописывать каждый раз эти основные понятия каждому отнимает много времени. Компенсация СД - наука)), но постичь ее не сложно, если обладаешь знаниями.

По расчетам. Вы не имеете пока достаточного опыта. Я вижу ошибки в расчете болюса каждый день! Вы берете на ужин то УК 0,55, то 1,2! Вы должны понимать, что УК подбирается НЕ МЕНЯЯ ЕГО в течение нескольких дней по СК до еды и через 4 часа после еды, а не через 2 часа.

Марина Str

написала 10 Nov, 2016:

"Что означает 7,9ХЕ? Столько углеводов нельзя кушать подростку за один прием пищи."
я тоже после просмотра дневника решила, что эти горки могли быть от переедания. с ней уже поговорила - чтобы доедала мясом, рыбой - ей кажется, что не наедается.
новорапид ей прикидывала что называется "на глаз" - как в школе диабета, на основании предыдущих результатов. сегодня попытаюсь рассчитать новые фчи и ук.

новорапид колет при ск>4 до еды, если ниже, то после.

насчет углеводов в школе - уверена, что не ест. берет с собой сыр грамм 50-70, чай со стевией и лимоном. яблоко ест после уроков, пока идет домой, если ск падает

02.11
ЗАВТРАК, 8.50
СК=4.9, 5ХЕ, доза новорапида 3
10.50 СК=3,5
Яблоко на 1ХЕ
13.25 СК=7,0

ОБЕД, 14.40
СК=4,1, 5,7ХЕ, доза новорапида 2
18.00 СК=7,2

УЖИН, 19.30
СК=6,2 5,1ХЕ, доза новорапида 2

22.00 доза базального инсулина лантус 10

03.11
ЗАВТРАК, 8.50
СК=5.6, 6,4ХЕ, доза новорапида 4
10.50 СК=4,9
12.50 СК=4,1

ОБЕД, 14.40
7,8ХЕ, доза новорапида 3
16.40 СК=11,1

УЖИН, 19.00
СК=8,1 3,6ХЕ, доза новорапида 2

22.00 доза базального инсулина лантус 10

04.11
ЗАВТРАК, 9.35
СК=5.7, 4,8ХЕ, доза новорапида 3
11.10 СК=7,4
13.10 СК=6,6

ОБЕД, 14.30
6,9ХЕ, доза новорапида 3
16.20 СК=6,6

18.30 СК=9,5
УЖИН, 19.00
6,3ХЕ, доза новорапида 3
20.30 СК=9,9
22.50 СК=15,0

22.00 доза базального инсулина лантус 10

05.11
9.45 СК=5,8
ЗАВТРАК, 10.25
6,3ХЕ, доза новорапида 4
12.00 СК=10,4
14.20 СК=5,4

ОБЕД, 15.00
7,4ХЕ, доза новорапида 4
16.40 СК=13,0

19.00 СК=12,1
УЖИН, 19.45
1,7ХЕ, доза новорапида 2
21.17 СК=6,9

22.00 доза базального инсулина лантус 10

06.11
8.45 СК=5,8
ЗАВТРАК, 9.20
4,8ХЕ, доза новорапида 3
11.10 СК=12,6
13.20 СК=5,9

ОБЕД, 14.35
5,7ХЕ, доза новорапида 4
16.05 СК=5,0

18.10 СК=6,4
УЖИН, 19.20
5ХЕ, доза новорапида 4
20.30 СК=8,4
23.00 СК=7,7

22.00 доза базального инсулина лантус 10

07.11
ЗАВТРАК, 7.00
СК=7.5, 5,3ХЕ, доза новорапида 4
9.40 СК=16,1
Новорапид 2 ед.
11.45 СК=10,7
12.35 СК=8,6
13.40 СК=5,2

ОБЕД, 14.50
6,5ХЕ, доза новорапида 5
17.00 СК=8,8

19.00 СК=7,7
УЖИН, 19.35
2,5ХЕ, доза новорапида 3
21.50 СК=3,9
Кефир на 1ХЕ

22.00 доза базального инсулина лантус 10

08.11
ЗАВТРАК, 7.00
СК=5,6 4,2ХЕ, доза новорапида 3
9.40 СК=11,3
10.40 СК=9,6
11.40 СК=6,4
13.40 СК=3,8

ОБЕД, 14.10
7,9ХЕ, доза новорапида 3
16.00 СК=7,9

22.00 доза базального инсулина лантус 10

за 8 и 9 сегодня не не взяла с собой данные, растяпа я ((

Елена Антонец ответила 09 Nov, 2016:

в 7.00=5,6. через два часа ск=11.3 завтрак на 4,2 ХЕ, укололи 3 ед.

КОГДА укололи, до или после еды?

И второй вопрос: Вы уверены, что девочка не ест углеводы в школе? Я - не уверена))