Елена Антонец

Страницы:	1	...	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	...	590

Раюша Гетман

написала 24 Oct, 2016:

Леночка!!!! Добрый день!! Очень долгое время не видела тебя на сайте, а сейчас появляешься чему я очень рада!!!!! Как увижу тебя, веришь такой бальзам на душу!!!!!! Ты наш неутомимый учитель, помощник, и так приятно когда ты рядом с нами!!!!!! Леночка много тебе здоровья и чтобы желание быть с нами тебя не покидало!!!! Ты так много мне дала , мой самый первый самый заботливый учитель!!!!!!!!!!!

Анастасия и Кира Рязановы

написала 24 Oct, 2016:

Простите пожалуйста, а может вы сможете порекомендовать нам детского эндокринолога, у нас вообще вообще сложно тут с врачами, даже и не знаю где в Москве или в МО найти нам хорошего специалиста?

Елена Антонец. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Елена Антонец ответила 23 Oct, 2016:

Чудесно! )) Ну, вот, жаль никто из моих знакомых не пишет диссертацию по ятрогениям, а то мы бы Вас сейчас быстренько в статистику по пациентам занесли))

Это просто безобразие, то, что Вы говорите: "я сегодня просто мертвая"...Зачем Вашему пупсенышу мертвая мать...Бррр...

Так. Бегом в ванную комнату умываться, смотрим на себя зеркало и говорим: "Красота - страшная сила! Потом кусок темного шоколада в рот - повышаем давление, ну...и...если есть красное вино - 5 капель для ликвидации тремора рук))))

Да, и не забудьте про хвост - его держим пистолетом)))

Вера Онукране

написала 23 Oct, 2016:

Уважаемая Елена! Я мама Анны Малаховской. На нас обрушилась эта беда совсем недавно, и сознание еще отказывается принимать эту ситуацию. Кроме названия, ни я, ни моя дочь ничего об этой болезни не знали. Я приехала, чтобы помочь дочери, но пока, кроме слов поддержки и каких-то бытовых моментов (внучке младшей 1,6 года), ничем не помогаю. Анна очень нервничает, к вечеру особенно. Можно ли ей попить какие-то успокоительные? может быть, обратиться за помощью к психотерапевту? Она подкармливает малышку грудным молоком. Но сейчас она в больнице, и при сложившихся обстоятельствах можно перестать давать ребенку грудь. Посоветуйте мне, пожалуйста, что мне как матери следует в первую очередь сделать на этом самом первом этапе болезни моей дочери? Я даже подумать не могла раньше, что это такое сложное заболевание... Спасибо большое за Ваш ответ Анне. Она сейчас очень растеряна и подавлена. Еще несколько недель назад она вела такую активную жизнь, занималась творчеством ... и вдруг узнать о таком диагнозе... Буду очень благодарна Вам, если Вы найдете возможность и время мне что-нибудь посоветовать.

Анастасия и Кира Рязановы

написала 23 Oct, 2016:

Спасибо вам! Огромное вам спасибо!

Елена Антонец ответила 23 Oct, 2016:

Чудесно! )) Ну, вот, жаль никто из моих знакомых не пишет диссертацию по ятрогениям, а то мы бы Вас сейчас быстренько в статистику по пациентам занесли))

Это просто безобразие, то, что Вы говорите: "я сегодня просто мертвая"...Зачем Вашему пупсенышу мертвая мать...Бррр...

Так. Бегом в ванную комнату умываться, смотрим на себя зеркало и говорим: "Красота - страшная сила! Потом кусок темного шоколада в рот - повышаем давление, ну...и...если есть красное вино - 5 капель для ликвидации тремора рук))))

Да, и не забудьте про хвост - его держим пистолетом)))

Анастасия и Кира Рязановы

написала 23 Oct, 2016:

))))) спасибо вам! Мне дочь очень тяжело далась, я сама инвалид у меня сложный врождённый п.сердца, рожать не разрешали, ПКС на 37 неделе, у меня случился анафилактический шок на операционном столе, реакция на антибиотик, а доча совсем слабенькая была, выдала аргон 2 раза за первые сутки жизни и ее забрали в реанимацию, но все обошлось, и я Благодарила Бога, что с моей такой патологией и после всего она здоровенькая, единственная дочь, больше рожать нельзя, а тут такое...., сначала гинеколог-эндокринолог этот ставит явную предрасположенность, потом этот анализ, потом этот врач консультант! Честно - я сегодня мертвая и не соображаю ничего, упало давление, зареванно лицо, трясутся руки....

Елена Антонец ответила 23 Oct, 2016:

Цитирую: Ятрогенные заболевания (ятрогении) — болезненные состояния, имеющие исходным пунктом такие высказывания врача или такие его поступки, которые обусловили неблагоприятное воздействие на психику пациента, в результате чего у последнего возникает ряд новых болезненных ощущений, в ряде случаев приводящих к тяжелым состояниям.
Источником ятрогенных заболеваний могут быть не только лечащие врачи, но и рентгенологи, лаборанты, средний и младший персонал лечебных учреждений.

Ну, как-то так)))

Анастасия и Кира Рязановы

написала 23 Oct, 2016:

А что такое ятрогенные заболевания!?)

Елена Антонец ответила 23 Oct, 2016:

Анастасия, прежде всего успокойтесь. Теперь давайте по пунктам:

1. Глюкоза натощак 3,3 - ниже референтных значений лаборатории. Пусть "продвинутые" консультанты проверят свои реактивы в лаборатории)))

2. Гликозилированный гемоглобин 4,8 говорит о том, что у вашего ребенка в течение последних 3 месяцев СРЕДНЕСУТОЧНЫЙ уровень глюкозы крови был в пределах 4,6-5,4 ммоль/л. Это норма.

3. Инсулин живет в крови не более 4-х минут, поэтому если мы делаем анализ на инсулин, то на ИРИ - иммунореактивный инсулин, и данное исследование не каждой лаборатории по карману. Ставлю под сомнение, что вообще сделали правильно!

4. С-пептид снижен, но не значительно. Опять же качество лабораторного анализа ставлю под сомнение.

Дополнительно: у здоровых детей уровень с-пептида может быть снижен из-за хорошей чувствительности к инсулину, повторяю: В НОРМЕ у здоровых детей)))

Также, с-пептид может быть снижен при стрессовых ситуациях и не связан с угнетением функций бета-клеток (СД 1 типа)

Теперь делаем выводы:

1. Онлайн диагнозы не ставят, поэтому вам нужна очная консультация грамотного эндокринолога. Опять же для Вашего спокойствия. Нужно посмотреть за показателями в динамике. Хотя и сейчас нет оснований для паники.

2. Повторяем все анализы через 3 месяца. С-пептид нужно посмотреть в виде стимуляционной пробы: смотрим сначала натощак, а затем через 2 часа после плотного (углеводного) завтрака. В норме второй показатель с-пептида (т.е. после еды) должен быть в 3-5 раз выше показателя натощак. Вот тогда и сравните первый тощаковый с-пептид и с-пептид через 3 месяца.

Дополнительно сдаем суточную мочу на глюкозу+ утреннюю порцию мочи на ацетон. Ну, это уже чтобы вы окончательно успокоились.

4. СД у детей бывает разных типов (1 типа аутоиммунный, 1 типа идиопатический, MODY и др.) Поэтому, диагностика СД 1 типа у детей базируется на совсем других лабораторных тестах. Передайте это консультанту из лаборатории и напомните ему об опасности ятрогенных заболеваний.

Анастасия и Кира Рязановы

написала 23 Oct, 2016:

Спасибо вам большое!

Елена Антонец ответила 23 Oct, 2016:

Анастасия, прежде всего успокойтесь. Теперь давайте по пунктам:

1. Глюкоза натощак 3,3 - ниже референтных значений лаборатории. Пусть "продвинутые" консультанты проверят свои реактивы в лаборатории)))

2. Гликозилированный гемоглобин 4,8 говорит о том, что у вашего ребенка в течение последних 3 месяцев СРЕДНЕСУТОЧНЫЙ уровень глюкозы крови был в пределах 4,6-5,4 ммоль/л. Это норма.

3. Инсулин живет в крови не более 4-х минут, поэтому если мы делаем анализ на инсулин, то на ИРИ - иммунореактивный инсулин, и данное исследование не каждой лаборатории по карману. Ставлю под сомнение, что вообще сделали правильно!

4. С-пептид снижен, но не значительно. Опять же качество лабораторного анализа ставлю под сомнение.

Дополнительно: у здоровых детей уровень с-пептида может быть снижен из-за хорошей чувствительности к инсулину, повторяю: В НОРМЕ у здоровых детей)))

Также, с-пептид может быть снижен при стрессовых ситуациях и не связан с угнетением функций бета-клеток (СД 1 типа)

Теперь делаем выводы:

1. Онлайн диагнозы не ставят, поэтому вам нужна очная консультация грамотного эндокринолога. Опять же для Вашего спокойствия. Нужно посмотреть за показателями в динамике. Хотя и сейчас нет оснований для паники.

2. Повторяем все анализы через 3 месяца. С-пептид нужно посмотреть в виде стимуляционной пробы: смотрим сначала натощак, а затем через 2 часа после плотного (углеводного) завтрака. В норме второй показатель с-пептида (т.е. после еды) должен быть в 3-5 раз выше показателя натощак. Вот тогда и сравните первый тощаковый с-пептид и с-пептид через 3 месяца.

Дополнительно сдаем суточную мочу на глюкозу+ утреннюю порцию мочи на ацетон. Ну, это уже чтобы вы окончательно успокоились.

4. СД у детей бывает разных типов (1 типа аутоиммунный, 1 типа идиопатический, MODY и др.) Поэтому, диагностика СД 1 типа у детей базируется на совсем других лабораторных тестах. Передайте это консультанту из лаборатории и напомните ему об опасности ятрогенных заболеваний.

Анастасия и Кира Рязановы

написала 23 Oct, 2016:

Анализ

Глюкоза 3,2 ммоль/л нормальное значения 3.3-5.6; гликированный гемоглобин 4.8% норм.знач. 4,5-6,3; инсулин 2.0 мкЕд/мл норм.зн. 2.6-24.9; с-пептид 145 пмоль/л норм.зн. 370-1470! Консультант из лаборатории сказал, что у нас латентная форма СД

Андрюша (мама Екатерина) Равойц

написал 22 Oct, 2016:

Елена, у нас и на портале заполнен дневник, правда без Хе. Спасибо, Вам.

Елена Антонец ответила 20 Oct, 2016:

Здравствуйте, Екатерина. Дневник за 2 дня дает мало информации. Для подбора доз инсулина нужны показатели за 5-7 дней при соблюдении двух обязательных условий:

точного и правильного подсчета ХЕ
инъекций инсулина строго в одно и тоже время

На основании того, что Вы написали, могу пока сделать один вывод: доза вечернего Левемира завышена, т.к. колебания СК перед сном и натощак превышают допустимые 1,5 ммоль/л. Иными словами, СК резко снижается с 13,2 до 5,2, и даже на фоне приема углеводов (150 мл молока) не превышает 7,0. Дело в том, что у ребенка сохранена собственная секреция инсулина ночью, так бывает в первые месяцы после манифестации СД. Надеюсь, на школе диабета Вас предупредили о т.н. "медовом месяце" (стадии ремиссии) СД, который бывает в начале заболевания.

Андрюша (мама Екатерина) Равойц

написал 22 Oct, 2016:

21.10
03:15 Ск 5.2
03:40. 150 мл молоко
04:29 Ск8.8
06:51 Ск 9.5
08:42 Ск6.8
08:50. Хумалог 2. 3Хе (пшено 100 г, чай с молоком, хлеб с маслом и сыром)
9:05. Левемир 1.5
09:21 Ск10.9
10:41 Ск8.2 0.7Хе (90г мандарин)
11:43. Ск8.2 (либра); Ск6.3 (полоски) начал сенсор приверать за 4дня до смены
12:46 Ск6.6 (либра); Ск5.2 (полоска). Хумалог 1.5. (40 г щи, хлеб, 80г гречка, 1.5 сосиськи, салат пополовине оргуц и помидор, оливковое масло)
13:20 Ск7.2
14:19 Ск8.2
15:55 Ск5.3
16:30 Ск6.9 1Хе (90г яблоко)
17:57 Ск13.2 (либра)
18:01 Ск10.7 (полоска)
19:40 Ск13.3. (Морковь маленькая)
21:03 Ск6.7. Левемир 1
22:37. ск5.4 (либра)
22:39 Ск5.2 (полоска). 150 мл молоко

22.10
01:59 Ск6.6
04:30 Ск5.1. Актимель 1Хе
04:52 Ск5.2
05:40 Ск14.0
08:51 Ск6.4. Левемир 1.5 хумалог 2. 3хе (пелемени 10 шт, чай, хлеб с маслом)
10:25 Ск3.6 (полоска). 125 мл сок, 60 г мандарин
11:11 Ск6.7
12:45 Ск7.7 хумалог 1.5. 3.5Хе (щи, 100г гречка, 1 сосиська, хлеб)
13:20 Ск8.3
14:41 Ск5.3
15:44 Ск6.3. (20 г батончик чернослив 9.6 угл)

Пока так. Обьясню увеличение утреннего хумалога: нам сказали, если несколько дней перед перекусом ск выше 10 ед. увеличиваем на 0.5. Но сегодня у нас это привело к Гипо. Я очень боюсь за своего ребенка!

Елена Антонец ответила 20 Oct, 2016:

Здравствуйте, Екатерина. Дневник за 2 дня дает мало информации. Для подбора доз инсулина нужны показатели за 5-7 дней при соблюдении двух обязательных условий:

точного и правильного подсчета ХЕ
инъекций инсулина строго в одно и тоже время

На основании того, что Вы написали, могу пока сделать один вывод: доза вечернего Левемира завышена, т.к. колебания СК перед сном и натощак превышают допустимые 1,5 ммоль/л. Иными словами, СК резко снижается с 13,2 до 5,2, и даже на фоне приема углеводов (150 мл молока) не превышает 7,0. Дело в том, что у ребенка сохранена собственная секреция инсулина ночью, так бывает в первые месяцы после манифестации СД. Надеюсь, на школе диабета Вас предупредили о т.н. "медовом месяце" (стадии ремиссии) СД, который бывает в начале заболевания.